কাঁধের সমস্যা: কারণ ও নির্ণয়

আমেরিকান একাডেমি অফ অস্থোপেডিক সার্জনস অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রে 4 মিলিয়নেরও বেশি লোক কাঁধের সমস্যার জন্য প্রতি বছর চিকিৎসা সেবা নিতে চায়। প্রতি বছর, হাড়ের সমস্যাগুলি অস্থির চিকিত্সা সার্জনে 1.5 মিলিয়ন ভিজিটের জন্য অ্যাকাউন্ট করে। প্রচলিত কাঁধ সমস্যার মধ্যে রয়েছে:

• কাঁধের স্থানচ্যুতি এবং বিচ্ছেদ
• Tendinitis
• Bursitis
• ইমপেমেন্ট সিন্ড্রোম
• টটেন আটারার কফ

• হিমায়িত কাঁধ
• কাঁধ ফাটল
• কাঁধের বাতাস

কাঁধের কাঠামো

কাঁধের যৌথ তিনটি হাড়ের সমন্বয়ে গঠিত:

• কালা (কলার হাড়)
• স্ক্যাপুলা (কাঁধের ব্লেড)
• কোঁকড়া (ঊর্ধ্ব বাহু হাড়)

দুই জোড়া কাঁধের আন্দোলনকে সহায়তা করে। অ্যাক্রোমিওক্লাকিকুলার (এসি) যৌগ অ্যাক্রোমিয়াম (কাঁধের সর্বোচ্চ অংশ গঠন করে ভাস্কর্যের অংশ) এবং কাদামাটির মধ্যে অবস্থিত। গ্লেনোহুমারাল জয়েন্টটি, সাধারণত কাঁধের যৌগ বলে, এটি একটি বল এবং সকেট টাইপ যুগ্ম যা কাঁধে ফরোয়ার্ড ও পটভূমিতে সরানোর জন্য সাহায্য করে এবং আর্মকে একটি বৃত্তাকার আকারে ঘোরানো বা শরীরের বাইরে থেকে আলাদা করে দেয়।

"বল" উপরের বাহু হাড় বা সমুদ্রের উপরের অংশের গোলাকার অংশ। "সকেট," বা গ্লেনওড, একটি ভাঁজ-আকৃতির অংশ যা ভাঁজোর বাইরের প্রান্তের মধ্যে রয়েছে যা বলটি ফিট করে।

ক্যাপসুলটি একটি নরম টিস্যু লিফট যা গ্লেনোহুমিলার যৌগকে ঘেরাও করে। এটা একটি পাতলা, মসৃণ synovial ঝিল্লী দ্বারা রেখাযুক্ত হয়।

কাঁধের হাড় মাংসপেশি, বালি, এবং স্তনবৃন্ত দ্বারা সঞ্চালিত হয়। করণীয়গুলি টিস্যুর কঠিন দড়ি যা কাঁধের পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে এবং কাঁধে হাঁটুর পেশীকে সাহায্য করে। Ligaments একে অপরের কাঁধ হাড় সংযুক্ত, স্থায়িত্ব প্রদান। (উদাহরণস্বরূপ, যৌথ ক্যাপসুলের সামনে তিনটি গ্লেনোহুম্রিয়াল লিগামেন্ট দ্বারা আচ্ছাদিত হয়।)

ঘূর্ণনকারী কড়া একটি কাঠামো যা রণ্ডনগুলির সাথে সংযুক্ত, যেগুলি সংযুক্ত পেশীগুলির সাথে রয়েছে, গ্লেনোড সকেটের কোমরের উপরের দিকে বল ধরে এবং কাঁধের যৌগকে গতিশীলতা ও শক্তি প্রদান করে। হাড়, পেশী, এবং কাঁধের মধ্যে মসৃণ মসৃণকরণের জন্য বোসিকে দুটি স্কি-স্ট্রাকচার বলা হয়। তারা acromion এর হাড় arch থেকে ঘূর্ণমান এবং ঘূর্ণমান কড়া রক্ষা।

কাঁধে সমস্যা কি?

কাঁধ শরীরের মধ্যে সবচেয়ে চলমান যুগ্ম। যাইহোক, এটা অনুমোদন গতি সীমার কারণে একটি অস্থির যৌথ হয়। এটা সহজেই আঘাত করার বিষয় হয়ে দাঁড়ায় কারণ উপরের বাহুটির বল কাঁধের সকেটের থেকে বড় যে এটি ধারণ করে। স্থিতিশীল থাকার জন্য, কাঁধটি তার পেশী, বালি এবং লিগামেন্টস দ্বারা আবদ্ধ করা আবশ্যক।

• আঘাতের ফলে বা কাঁধের অতিরিক্ত ব্যবহার বা অপব্যবহারের ফলে এই নরম টিস্যুগুলির বিঘ্ন হতে কিছু কাঁধের সমস্যা দেখা দেয়।
• অন্য সমস্যার একটি degenerative প্রক্রিয়া থেকে উত্থান যা টিস্যু ভাঙ্গা এবং ভাল ভাল কাজ করে না।

কাঁধের ব্যথা স্থানীয় হতে পারে বা কাঁধের চারপাশে বা বাহু নিচে উল্লেখ করা যেতে পারে। শরীরের মধ্যে রোগ (যেমন প্যাথল্লাডার, লিভার, বা হৃৎপিণ্ড বা ঘাড়ের সর্পিলের মেরুদণ্ডের রোগ) এছাড়াও শ্বাসকষ্টের সাথে কাঁধে ভ্রমণ করে এমন ব্যথা উৎপন্ন করতে পারে।

কিভাবে শাঁস সমস্যা নির্ণয় করা হয়?

কাঁধের সমস্যাগুলি নির্ণয় করার জন্য ডাক্তারের কিছু উপায় রয়েছে:

• রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস
• শারীরিক পরীক্ষা আঘাত নির্ণয়, আন্দোলনের সীমা, ব্যথা অবস্থান, এবং যৌথ অস্থিতিশীলতার পরিমাণ
• নির্দিষ্ট অবস্থার নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে টেস্ট। এই পরীক্ষার মধ্যে কিছু এক্স-রে, আর্থ্রোগ্রাম (অর্থাৎ, কনট্রাস্ট তরল এবং এক্স-রে ব্যবহার করে), এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং)
• কাঁধের যৌগিক এবং চারপাশে একটি অ্যানেশথিকের ইনজেকশন

একটি কাঁধ Dislocation কি?

কাঁধের যৌথ শরীরের সর্বাধিক ঘন অস্থির প্রধান যৌথ হয়। একটি কাঁধের স্থানচ্যুতি , একটি শক্তিশালী বল যা কাঁধ বাইরের (অপহরণ) বা যুগ্ম চরম ঘূর্ণন কাঁধের কাঁধ সকেট বাইরে humerus বল পপ আপ একটি সাধারণ ক্ষেত্রে।

ডিস্কোশন সাধারণত আঙ্গুলের মাথাব্যথার কারণ হয়ে দাঁড়ায় এবং মাংসপেশীর প্রতিরোধ বা প্রতিরোধের জন্য মাংসপেশীগুলোকে ধরা দেয়।

যখন একটি কাঁধ ঘন ঘন dislocates, শর্ত কাঁধ অস্থায়িত্ব হিসাবে বলা হয়। একটি আংশিক স্থানচ্যুতি যেখানে উচ্চ আর্ম হাড় আংশিকভাবে এবং আংশিকভাবে সকেটের বাইরে একটি subluxation বলা হয়।

একটি বিভক্তি চিহ্ন

কাঁধটি ফরোয়ার্ড, পটভূমি, অথবা নিচের দিকে বিভক্ত হতে পারে। না শুধুমাত্র কাঁধ dislocates যখন বাহু অবস্থান প্রদর্শিত আউট, কিন্তু dislocation এছাড়াও ব্যথা উত্পাদন করে। পেশী আঠা ব্যথা তীব্রতা বৃদ্ধি করতে পারে। বিকাশের সম্ভাবনাগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• ফোলা
• অসাড় অবস্থা
• দুর্বলতা
• চূর্ণ

একটি dislocated কাঁধের সঙ্গে দেখা সমস্যা যুগ্ম ক্যাপসুল reinforcing ligaments বা tendons জোরে হয় এবং, কম সাধারণত, স্নায়ু ক্ষতি।

ডাক্তার সাধারণত একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা একটি স্থানচ্যুতি নির্ণয়, এবং এক্স রে নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে এবং একটি সম্পর্কিত ফ্র্যাকচার বাতিল করতে পারে।

কাঁধের স্থানচ্যুতি জন্য চিকিত্সা

ডাক্তাররা হিমির বলটিকে যুগ্ম সকেটের মধ্যে ফেলে রেখে একটি স্থানচ্যুতি সাধন করে - একটি প্রক্রিয়া যা হ্রাস বলা হয়।

আর্ম তারপর একটি স্লিং বা একটি ডিভাইস একটি কাঁধ immobilizer নামক কয়েক সপ্তাহের মধ্যে immobilized হয়। সাধারণত ডাক্তার কাঁধে বিশ্রাম নিচ্ছে এবং দিনে 3 বা 4 বার বরফ প্রয়োগ করে। ব্যথা এবং সোজাল নিয়ন্ত্রণের পরে, রোগীর একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম প্রবেশ করে যা কাঁধের গতির পরিসর পুনরুদ্ধার এবং ভবিষ্যতে ডিসলোকেশন প্রতিরোধে পেশীকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করে।

এই ব্যায়াম সহজ গতি থেকে ওজন ব্যবহার করার জন্য অগ্রগতি হতে পারে।

চিকিত্সার এবং পুনরুদ্ধারের পরে, পূর্বে ক্ষতিগ্রস্ত কাঁধে আবার আঘাত পেতে বিশেষ করে অল্প বয়স্ক, সক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সংক্রমিত হতে পারে। Ligaments প্রসারিত বা টুটা হতে পারে, এবং কাঁধ আবার স্থানচ্যুতি ঝোঁক হতে পারে। একটি কাঁধ যা গুরুতরভাবে বা প্রায়ই dislocates, পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা স্নায়ু আহত, সাধারণত সংকুচিত ligaments আঁট বা টর্চ বেশী পুনরায় জোড়া অস্ত্রোপচার মেরামতের প্রয়োজন

কখনও কখনও ডাক্তার একটি ক্ষুদ্র চিকিত্সা মাধ্যমে অস্ত্রোপচার সঞ্চালন যা একটি ছোট সুযোগ (arthroscope) যৌথ ভিতরে পর্যবেক্ষক ঢোকানো হয়। এই পদ্ধতির পরে, আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি বলা হয়, সাধারণত 6 সপ্তাহের জন্য কাঁধটি স্থায়ী হয় এবং পূর্ণ পুনরুদ্ধারের কয়েক মাস লাগবে।

কিছু সার্জন সরাসরি দৃষ্টি দিয়ে সময়-পরীক্ষিত খোলা অস্ত্রোপচার দ্বারা একটি পুনরাবৃত্তিমূলক dislocating কাঁধ মেরামত করতে পছন্দ করেন। খোলা অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণত বেশ কয়েকটি পুনরাবৃত্তি ঘটাচ্ছে এবং উন্নত আন্দোলন রয়েছে, তবে গতি ফিরে পেতে আরো কিছু সময় লাগতে পারে।

একটি কাঁধ বিচ্ছিন্নতা কি?

একটি কাঁধ বিচ্ছেদ ঘটে যেখানে কলার হাড় (কাদামাটি) কাঁধের ব্লেড (স্ক্যাপুলা) পূরণ করে। যখন একসঙ্গে মিলিত হবার স্তনগুলি আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে ছিন্ন হয়, তখন কপাটকটির বাইরের প্রান্তটি স্থান থেকে ছিটকে যায়, এটি ভাস্কর্যটি সঠিকরূপে মিটানোর থেকে বাধা দেয়।

বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই আঘাতটি কাঁধে আঘাত করা বা বহির্ভুত হাত ধরে পড়ে থাকে।

একটি কাঁধ বিচ্ছেদ চিহ্ন

বিচ্ছেদ ঘটতে পারে এমন সংকেতগুলির মধ্যে রয়েছে কাঁধের ব্যথা বা কোমলতা বা কখনও কখনও কাঁধের উপরে (এসি যুগ্মের উপরে) মাঝখানে একটি বাম। কখনও কখনও বিচ্ছিন্নতার তীব্রতা এক্স-রে গ্রহণ করে সনাক্ত করা যেতে পারে যখন রোগী হালকা ওজন ধরে রাখে যা মাংসপেশিতে টানতে পারে, বিচ্ছেদকে আরও উজ্জ্বল করে তোলে।

কাঁধ বিচ্ছেদ এর চিকিত্সা

একটি কাঁধ বিচ্ছিন্নতা সাধারণত বিশ্রাম দ্বারা conservatively এবং একটি sling পরা সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। আঘাতের পরেই, ব্যথা এবং সোজাল হওয়াতে একটি বরফ ব্যাগ প্রয়োগ করা যেতে পারে।

বিশ্রামের একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, একটি থেরাপিস্ট রোগীর তার গতির সীমার মধ্য দিয়ে কাঁধে ব্যায়াম করে এমন চর্চা করে।

সর্বাধিক কাঁধ বিচ্ছিন্নতা আরও হস্তক্ষেপ ছাড়া 2 বা 3 মাসের মধ্যে নিরাময়। তবে, যদি লিগামেন্টগুলি গুরুতরভাবে ছিঁড়ে যায়, তবে অস্ত্রোপচারের মেরামতের জায়গাটি কাঁধে রাখা উচিত। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কি না তা স্থির করার আগে রক্ষণশীল চিকিত্সা কাজ করে কিনা তা দেখার জন্য একজন ডাক্তার অপেক্ষা করতে পারে।

নিয়েনটাইটিস, বারাসিটাস, এবং কাঁধের ইমপ্যাম্পমেন্ট সিনড্রোম কি?

কাঁধের টেন্ডিনাইটস, বারাসিটাইটিস এবং ঝুঁকি সিন্ড্রোম ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং একা বা সমন্বয় হতে পারে। যদি আবর্তক কড়া এবং বার্সা হয় উত্তেজিত, স্নায়ু, এবং ফোলা, তারা humerus এর মাথা এবং acromion মধ্যে চিপা হয়ে যেতে পারে। অস্ত্র জড়িত পুনরাবৃত্তির গতি অনেক বছর ধরে কাঁধের গতি প্রভাবিত করতে পারে।

এটা রোধ, পেশী, এবং পার্শ্ববর্তী কাঠামোগুলি জোর করে এবং পরতে পারে।

Tendinitis প্রদাহ (লালা, ব্যথা, এবং ফুসকুড়ি) একটি কাঁকড়া এর। কাঁধের প্রদাহের মধ্যে, আবর্তক কড়া এবং / বা বাইস্পপস কনডম ফুলে যায়, সাধারণত পার্শ্ববর্তী স্ট্রাকচারগুলি দ্বারা পিন করা হচ্ছে। বেশিরভাগ চোটাকার কফের সাথে জড়িত থাকার জন্য আঘাত হালকা প্রদাহ থেকে ভিন্ন হতে পারে। যখন আবর্তক কড়া ঘাড়ে প্রদাহ হয় এবং ঘন হয়ে যায়, এটি অ্যাক্রোমিওনের অধীনে আটকে যায়। ঘূর্ণন কপের সংকোচনের জন্য যথেচ্ছ আক্রমণ সিন্ড্রোম বলা হয়।

টেন্ডিনাইটিস এবং ঝুঁকি সিন্ড্রোম প্রায়ই কাঁধের সুরক্ষায় ব্রুস টকগুলির প্রদাহ দ্বারা আক্রান্ত হয়। একটি সুশৃঙ্খল bursa bursitis বলা হয় ।

ফুসফুস যেমন রোগাক্রান্ত রোগের কারণে রোগের সৃষ্টি হয়, তেমনি আবর্তক কফ তেন্ডিনাইট এবং বারাসিটিট হতে পারে। কাঁধের ওপরে ওজন কমাতে এবং ঘন ঘন পৌঁছানোর প্রয়োজনে যেসব খেলাধুলা রয়েছে সেগুলোতে চলাচলের কড়া বা ব্রাসের জ্বালাও অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি হতে পারে এবং প্রদাহ ও ঝুঁকি হতে পারে।

তেন্ডিনাইটস এবং বারাসিটিস এর লক্ষণ

টেনেনিটাইটিস এবং বারাসিটিকা এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• ঊর্ধ্ব কাঁধে বা অস্বাভাবিকতা এবং আধা বাহু উপরের তৃতীয় দুর্যোগ শুরু
• কাঁধে ঘুমের অসুবিধা

হাত বা শরীরের ওভারহেড থেকে বাহু দূরে উত্থিত হয় যখন Tendinitis এবং bursitis এছাড়াও ব্যথা কারণ। যদি টেনেনাইটিসটি বাইসপেস কনডন (কাঁধের সামনে অবস্থিত কাঁধে কাঁধে বাঁধতে সাহায্য করে এবং ফেনা বাঁকতে সাহায্য করে) থাকে তবে কাঁধের সামনে বা পাশে ব্যথা থাকবে এবং কাঁধের ডানা এবং বাহুতে যেতে পারে।

আর্ম শক্তিশালীভাবে ঊর্ধ্বমুখী ওভারহেড ধাক্কা যখন ব্যথা ঘটতে পারে।

নিয়েনটাইটিস, বার্সিটিস এবং ইমপমেন্টমেন্ট সিনড্রোমকে নির্ণয় করা

টেনেনটাইটিস এবং বারাসিটিস এর রোগ নির্ণয় একটি মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। এক্স-রে টনসিল বা বুরো দেখায় না কিন্তু হাড়ের অস্বাভাবিকতা বা আর্থ্রাইটিসকে শাসন করার ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে। ডাক্তার সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্ররোচিত করার জন্য ইনফ্ল্যামেড এলাকা থেকে তরল অপসারণ এবং পরীক্ষা করতে পারে। এম্প্রামমেন্ট সিন্ড্রোম নিশ্চিত হতে পারে যখন ক্ষুদ্রাকৃতির অ্যানেশথিক (লিডোকেন হাইড্রোক্লোরাইড) এর ক্ষুদ্র পরিমাণে অ্যাকস্রিয়ামের আওতায় আশ্লেষ ব্যথা দূর করে।

টেন্ডিনাইটস, বারিসিটেস এবং ইমপমেন্টমেন্ট সিনড্রোমের চিকিত্সা

এই অবস্থার চিকিত্সা প্রথম ধাপ বিশ্রাম, বরফ, এবং বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ যেমন সঙ্গে ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে হয়:

• বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ
• নেপ্রেক্সেন (আলেভ, নেপ্রোসিন)
• আইবুপুফেন (অ্যাডভিল, ম্যাট্রিন বা নুপরিন)
• COX-2 নিষেধকারী

কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তার বা থেরাপিস্ট গভীর তীব্র উষ্ণতা এবং রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করতে আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি (মৃদু শব্দ-তরঙ্গ স্পন্দন) ব্যবহার করবে। কমনীয় প্রসারিত এবং শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম ধীরে ধীরে যোগ করা হয়। এই বরফ প্যাক ব্যবহার করে পূর্বে বা অনুসরণ করা যেতে পারে। যদি কোনও উন্নতি না হয়, তবে ডাক্তারের সাহায্যে ক্যান্টিকোস্টেরয়েড ওষুধকে আকাশের অভ্যন্তরে প্রবেশ করতে পারে।

স্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি একটি সাধারণ চিকিত্সা হলেও, এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ তারা কাঁধের বিচ্ছেদ ঘটায়। 6 থেকে 1২ মাস পরেও যদি কোনও উন্নতি না হয়, তাহলে ডাক্তার ক্ষতির মেরামতের জন্য আন্ডারস্কোপিক বা ওপেন সার্জারির সঞ্চালন করতে পারেন এবং টেন্ডস ও ব্রেসিকে চাপ দিতে পারেন।

একটি টুটা চিতকার কড়া কি?

এক বা একাধিক ঘূর্ণনকারী কড়া রডস অত্যধিক, সুপরিণতি, একটি প্রসারিত হাত উপর একটি পতন, বা একটি সংঘর্ষ থেকে স্নায়ু হতে পারে। পুনরাবৃত্তি আর্ম মোশন বা ভারী উদ্ধরণ প্রয়োজন পেশাগুলি পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন ক্রীড়া এছাড়াও চোরাকার কড়া tendons এবং পেশী নেভিগেশন একটি স্ট্রেন রাখুন। সাধারণত, tendons দৃঢ় হয়, কিন্তু নিচে পরা প্রক্রিয়া একটি টিয়ার হতে পারে।

একটি টর্ন চোরাচালানকারী Cuff এর লক্ষণ

সাধারণত, কাঁধের উপরের ও বহিঃস্থ অংশে একটি ঘূর্ণনকারী কড়া আঘাতকারী ব্যক্তিটি deltoid পেশীর উপর ব্যথা অনুভব করে, বিশেষ করে যখন হাত বা শরীরের পাশ থেকে বাড়ানো হয়। পোশাক পরিধানে জড়িতদের মত গতি বেদনাদায়ক হতে পারে। কাঁধে দুর্বল মনে হতে পারে, বিশেষত যখন আর্মটি একটি অনুভূমিক অবস্থানে তুলে নেওয়ার চেষ্টা করছে কাঁধ সরানো হলে একজন ব্যক্তি অনুভব করতে পারেন বা একটি ক্লিক বা পপ করতে পারেন।

একটি টর্নেডো ঘূর্ণন ঘূর্ণন Cuff নির্ণয়

আঘাতে বাইরের দিকে বা অভ্যন্তরস্থ আবর্তনের বেদনা বা দুর্বলতা একটি আবর্তক কড়া ঘনক মধ্যে একটি টিয়ার ইঙ্গিত পারে। কাঁধের পিছনে সরানো এবং বাহু উত্থাপিত হয় পরে রোগীর পাশ থেকে বাহু হ্রাস যখন রোগী ব্যথা অনুভূত।

• একজন ডাক্তার দুর্বলতা সনাক্ত করতে পারে কিন্তু শারীরিক পরীক্ষা থেকে বেরিয়ে আসতে পারে না যেখানে টিয়ারটি অবস্থিত।
• এক্সরে নেওয়া হলে, স্বাভাবিক প্রদর্শিত হতে পারে।
• একটি এমআরআই সম্পূর্ণ কাঁটা ছিদ্র সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু আংশিক কান্না খুঁজে পায় না।

ডাক্তার যদি এলাকার একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে অ্যানেশথিক প্রয়োগ করে ব্যথা অনুপস্থিত থাকেন, তাহলে চরম উত্তেজনা দেখা দিতে পারে। যদি চিকিত্সার কোন প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে ডাক্তার এমআরআই এর পরিবর্তে আহত এলাকার পরিদর্শন করার জন্য এবং রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য একটি আর্মস্ট্রং ব্যবহার করতে পারেন।

টর্ন চূর্ণবিচূর্ণ কফ এর চিকিত্সা

ডাক্তাররা সাধারণত সুপারিশ করেন যে চিক্চিকর কফ আঘাতকারী রোগীরা তাদের কাঁধে দাঁড়িয়ে থাকা, গর্ভাবস্থায় তাপ বা ঠান্ডা প্রয়োগ করে এবং ব্যথা ও প্রদাহ থেকে মুক্ত হওয়ার জন্য ঔষধ গ্রহণ করে ।

অন্যান্য চিকিত্সাগুলি যোগ করা হতে পারে, যেমন:

• পেশী এবং স্নায়ুর বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা
• আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি
• ঘূর্ণমান কড়া এর inflamed এলাকায় কাছাকাছি কর্টিসন ইনজেকশন

রোগীর কয়েক দিনের জন্য একটি গ্লাস পরতে প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচার যদি তাৎক্ষণিক বিবেচনা না হয়, তাহলে নমনীয়তা ও শক্তি তৈরি এবং কাঁধের ফাংশনটি পুনঃস্থাপন করার জন্য চিকিত্সার প্রোগ্রামে যোগ করা হয়। এই রক্ষণশীল চিকিত্সা এবং কার্যকরী হতাশার সঙ্গে কোন উন্নতি না থাকলে ডাক্তার অস্থির চক্র ঘূর্ণমান কড়া এর arthroscopic বা খোলা অস্ত্রোপচার মেরামত করতে পারে।

একটি হিমায়িত কাঁটার কি?

নাম হিসাবে বোঝা যায়, কাঁধের আন্দোলনগুলি "হিমায়িত কাঁধের" লোকেদের মধ্যে গুরুতরভাবে সীমাবদ্ধ । এই অবস্থার, যা ডাক্তার আঠালো capsulitis কল, ঘন ঘন কারণ ব্যথা দ্বারা ব্যবহার অভাব বাড়ে আঘাত দ্বারা সৃষ্ট হয়।

রিমিটিক রোগের অগ্রগতি এবং সাম্প্রতিক কাঁধের সার্জারি হিমায়িত কাঁধ হতে পারে। বিরতির সময়সীমার বারবার প্রদাহ হতে পারে। সংযোজন (টিস্যু অস্বাভাবিক ব্যান্ড) যুগ্ম পৃষ্ঠের মধ্যে হত্তয়া, গতি সীমাবদ্ধ। সিনোলোয়াল ফ্লুইডের অভাবও রয়েছে, যা সাধারণত কাঁধের যৌগিক পদক্ষেপের জন্য আর্ম হাড় এবং সকেটের মধ্যে ফাঁকটি lubricates। এটি ক্যাপসুল এবং হিমির বলের মধ্যে এই সীমিত স্থান যা একটি কম জটিল বেদনাদায়ক, শক্ত কাঁধ থেকে আঠালো ক্যাপসুলাইটিসকে পৃথক করে।

হিমায়িত কাঁধের জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এমন কিছু ব্যক্তি যাদের মধ্যে কিছু শর্ত রয়েছে:

• ডায়াবেটিস
• ঘাই
• ফুসফুসের রোগ
• রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস
• হৃদরোগ
• যারা একটি দুর্ঘটনায় হয়েছে যারা

40 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে অবস্থা খুব কমই দেখা যায়।

হিমায়িত কাঁধের চিহ্ন

একটি হিমায়িত কাঁধের সঙ্গে, যৌথ তাই আঁট এবং শক্ত যে বাহু উত্থাপন যেমন সহজ আন্দোলন, বহন প্রায় অসম্ভব মানুষ অভিযোগ করেন যে রাতে ঘনঘনতা এবং অস্বস্তি খারাপ হয়। একটি শারীরিক পরীক্ষা সীমিত কাঁধ আন্দোলন প্রকাশ করে যদি ডাক্তার একটি রোগী হিমায়িত কাঁধ আছে সন্দেহ করতে পারে। একটি বৃত্তাকার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে।

হিমায়িত কাঁধের চিকিত্সা

হিমায়িত কাঁধের চিকিত্সা যৌথ আন্দোলন পুনরুদ্ধার এবং কাঁধের ব্যথা হ্রাস উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। সাধারণত, অর্টারোডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ এবং তাপ প্রয়োগের মাধ্যমে চিকিত্সা শুরু হয়, এরপর মৃদুভাবে প্রসারিত ব্যায়ামগুলি অনুসরণ করে। এই প্রসারিত ব্যায়াম, যা একটি থেরাপিস্ট সাহায্যে বাড়িতে সঞ্চালিত হতে পারে, পছন্দ এর চিকিত্সা।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি ছোট ব্যাটারিচালিত ইউনিটের সাথে ট্রানকাইকেন্টেটিভ ইলেকট্রিক নাসার স্টিমুলেশন (টিএনএস) ব্যবহার করা যেতে পারে যা স্নায়ুতন্ত্রের বাধা দূর করে ব্যথা কমানোর জন্য ব্যবহার করা যায়। যদি এই ব্যবস্থাগুলি অসফল হয়, তাহলে ডাক্তার অ্যানথেসিয়াসের অধীনে কাঁধের ম্যানিপুলেশন সুপারিশ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রেই অ্যাডিশন কাটাতে সার্জারি প্রয়োজন।

কাঁধ ভাঙ্গা চিহ্ন এবং নির্ণয়

একটি ফ্র্যাকচার একটি হাড়ের মাধ্যমে আংশিক বা মোট ক্র্যাক জড়িত। একটি হাড় মধ্যে বিরতি সাধারণত একটি প্রভাব আঘাত ফলে যেমন ঘটেছে, যেমন কাঁধ একটি পতন বা ঘা হিসাবে একটি ফ্র্যাকচার সাধারণত হাঁচি বা ঘাড় (বল নীচের এলাকার) জড়িত থাকে।

একটি বড় আঘাত পরে যে কাঁধ ভাঙ্গা সাধারণত তীব্র ব্যথা সঙ্গে অনুষঙ্গী হয়।

অল্প সময়ের মধ্যে, এলাকার চারপাশে লোম এবং দাগ দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও একটি ফ্র্যাকচার স্পষ্ট কারণ হাড় অবস্থানের বাইরে প্রদর্শিত হয়। নির্ণয় এবং তীব্রতা উভয় এক্স রে দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে।

কাঁধ ভাঙ্গা চিকিত্সা

যখন একটি ফাটল দেখা দেয়, তখন ডাক্তার হাড়কে এমন একটি অবস্থানে আনতে চেষ্টা করে, যেটি হিলিংকে শক্তিশালী করবে এবং আর্ম চলাচলের পুনঃস্থাপন করবে। যদি কাঁটাচামচ ভেঙ্গে যায়, তবে রোগীর অবশ্যই প্রথমে একটি চাবুক এবং বুকের চারপাশে ঝাঁকুনিতে ঝাঁকুনিটি রাখা উচিত। চাবুক এবং sling অপসারণের পরে, ডাক্তার কাঁধ শক্তিশালী এবং আন্দোলন পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যায়াম নির্দিষ্ট করা হবে। সার্জারি মাঝে মাঝে কিছু কপাটক ফ্লেচারের জন্য প্রয়োজন হয়।

হিউমারের ঘাড়ের ফ্যাক্টর সাধারণত একটি স্ফিং বা কাঁধে immobilizer সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। হাড়ের অবস্থানের বাইরে হলে সার্জারিগুলি তাদের পুনরায় সেট করতে প্রয়োজন হতে পারে। ব্যায়াম এছাড়াও কাঁধ শক্তি এবং গতি পুনরুদ্ধার অংশ।

কাঁধের আর্থ্রাইটিস

আর্থ্রাইটিস একটি রোগ যার কার্তুয়ালের পরিধান এবং অশ্রু (যথা, অস্টিওআর্থারাইটিস ) বা প্রদাহ (যথা, বাতের বাতাসে )। আর্থ্রাইটিস শুধুমাত্র জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত করে না; এটি সমর্থনকারী কাঠামোর উপরও প্রভাব ফেলতে পারে যেমন:

• পেশী
• রগ
• লিগামেন্ট

কাঁধে বাতের চিহ্ন এবং নির্ণয়

কাঁধের বাতাসের স্বাভাবিক লক্ষণ ব্যথা হয়, বিশেষত এসি যুগ্মের উপর, এবং কাঁধের গতিতে কমে যায়।

একজন ডাক্তারের মনে হতে পারে রোগীর গহ্বরের সংমিশ্রণে যখন উভয়ই ব্যথা এবং শ্বেতকণ্ঠে থাকে। নির্ণয় একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং এক্স-রে দ্বারা নিশ্চিত হতে পারে। রক্ত পরীক্ষাগুলি রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের নির্ণয়ের জন্য সহায়ক হতে পারে, তবে অন্যান্য পরীক্ষার পাশাপাশি প্রয়োজন হতে পারে। কাঁধের যৌগ থেকে শর্করাবৎ তরল বিশ্লেষণ কিছু ধরনের বাতের নির্ণয় করতে সহায়ক হতে পারে। যদিও arthroscopy উপসর্গ, তন্দ্র এবং লিগামেন্টের ক্ষতির সরাসরি দৃশ্যমান পরিমাপ করে, এবং একটি নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দিতে পারে, তবে সাধারণত এটি কেবলমাত্র একটি মেরামতের পদ্ধতি সঞ্চালন করা হয়।

কাঁধে বাতাসের চিকিত্সা

বেশিরভাগ সময় কাঁধের অস্টিওআর্থারাইটিস অস্টেরোডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যেমন:

• বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ
• ইবুপ্রফেন
• COX-2 নিষেধকারী

কাঁধের রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসকে শারীরিক থেরাপি এবং অতিরিক্ত ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন কর্টিকোস্টোরিয়ডস। কাঁধের বাতের অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা যখন ব্যথা উপশম করতে বা ফাংশন উন্নত করতে ব্যর্থ হয়, অথবা যখন জোড়ের জোড়ের জোড় হয় এবং জায়গা থেকে বেরিয়ে যায়, তখন কাঁধের যৌথ প্রতিস্থাপন (আর্থ্রোপ্লাস্টি) ভাল ফলাফল প্রদান করতে পারে। এই অপারেশনে, একটি সার্জন কোমরের জন্য উপরের একটি কৃত্রিম বল এবং ক্যাপ (গ্লেনওড) জন্য ক্যাপপ্লেটের পরিবর্তে কাঁধে সংযুক্ত করে।

অস্ত্রোপচারের পর পেছনের কাঁধের ব্যায়াম (যেখানে অন্য কেউ কাঁধের যুগ্মের দিকে আবর্তন করার জন্য হাত চালায়) শুরু হয়। অস্ত্রোপচারের 3 থেকে 6 সপ্তাহের পরে রোগীদের নিজেই ব্যায়াম শুরু হয়। অবশেষে, ব্যায়াম প্রসারিত এবং শক্তিশালীকরণ পুনর্বাসন কর্মসূচির একটি প্রধান অংশ হয়ে। অস্ত্রোপচারের পূর্বে চিকিত্সার সাফল্যের উপর নির্ভর করে চলাচলের কড়া পেশীর অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং রোগীটি ব্যায়াম প্রোগ্রামটি অনুসরণ করে।

_{সূত্র:}

_{এনআইএল প্রকাশনা নম্বর 14-4865, প্রশস্ত সমস্যা সম্পর্কে প্রশ্ন ও উত্তর। এপ্রিল 2014. (সম্পাদিত)}