প্রচলিত ও সুনির্দিষ্ট রক্ত পরীক্ষাগুলি বাতের মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়
রক্ত পরীক্ষাগুলি বাত রোগের নির্ণয়, চিকিত্সা কার্যকারিতা নিরীক্ষণ এবং রোগের কার্যকলাপ ট্র্যাক করতে সহায়তা করে। পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষা মূল্যবান ডায়গনিস্টিক সরঞ্জাম হয়, তারা একা বিবেচনা করা হলে তারা নির্দিষ্ট না হয়। একটি সঠিক নির্ণয়ের প্রণয়ন, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস মূল্যায়ন করা উচিত, পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল এবং ইমেজিং স্টাডিজ সহ।
প্রচলিত রক্ত পরীক্ষা এবং বিশেষ রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে বাতের মূল্যায়ন করা হয়।
সাধারণ রক্ত পরীক্ষা
সম্পূর্ণ রক্ত পরিমাপ (সিবিসি)
সম্পূর্ণ রক্ত গণনা একটি রক্ত পরীক্ষা যা লাল রক্তের কোষ , সাদা রক্ত কোষ এবং প্লেটলেট সংখ্যা উল্লেখ করে। প্লাজমা (পূর্বে পুরু, ফ্যাকাশে হলুদ, রক্তের তরল অংশ) এ অগ্রাহ্য করা হয়। একটি পরীক্ষাগারে অটোমেটেড মেশিনগুলি দ্রুত বিভিন্ন সেল প্রকারগুলি গণনা করে।
হোয়াইট কোষ
সাদা কোষের পরিমাণ সাধারণত মাইক্রোলিতার রক্তে 5-10 হাজারের মতো হয়। বর্ধিত মূল্য প্রদাহ বা সংক্রমণের কারণ। ব্যায়াম, ঠান্ডা ও চাপের মতো বিষয়গুলি সাময়িকভাবে সাদা কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি করতে পারে।
লাল কোষ
লাল সেল সংখ্যা জন্য সাধারণ মান লিঙ্গ পরিবর্তিত পরিবর্তিত।
- সাধারণত মাইক্রোলিটারের প্রায় 5-6 মিলিয়ন লাল কোষের মূলে রয়েছে পুরুষ।
- মাইক্রোলিটার প্রতি 3.6-5.6 মিলিয়ন লাল কোষের মধ্যে মহিলাদের কম স্বাভাবিক পরিমাণ থাকে।
হিমোগ্লোবিন / হেমোটোক্রিট
অক্সিজেন বহন করে যা লাল কোষের লোহা দ্বারা গঠিত হিমোগ্লোবিন, একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা মধ্যে পরিমাপ করা হয়। পুরুষদের জন্য স্বাভাবিক হিমোগ্লোবিন মান হল 13-18 জি / ডিএল। নারীদের জন্য সাধারণ হিমোগ্লোবিন 1২-16 গ্রাম / ডিএল।
হ্যাম্যাটোক্র্যাট মোট রক্ত ভলিউমের পরিমাণ হিসাবে লাল কোষের পরিমাণ পরিমাপ করে।
পুরুষদের জন্য সাধারণ হিম্যাটোকিট 40-55% এর মধ্যে এবং মহিলাদের জন্য স্বাভাবিক হিমটক্যাট হয় 36-48%। সাধারণত হিমোগ্লোবিন হিমোগ্লোবিনের প্রায় 3 গুণ। হ্রাসকৃত মূল্য অ্যানিমিয়ার নির্দেশক।
এমসিভি, এমসিএইচ, এমসিএইচসি হল লাল সেল সূচক যা পৃথক লাল কোষের আকার এবং হেমোগ্লোবিনের উপাদান নির্দেশ করে। সূচকগুলি বিদ্যমান অ্যানিয়ামিয়া রোগের সম্ভাব্য কারণ সম্পর্কে সূত্র প্রদান করতে পারে।
প্লেটলেট
প্লেটলেটগুলি উপাদানগুলি যা গোড়ালি গঠনে গুরুত্বপূর্ণ। বাতের চিকিত্সা পদ্ধতিতে ব্যবহার করা অনেক ঔষধ প্ল্যাটলেটের সংখ্যা হ্রাস বা প্লেটলেট ফাংশনকে প্রভাবিত করে। সাধারণ প্লেটলেট মূল্য 150,000-400,000 প্রতি মাইক্রোলিটার থেকে পরিসীমা।
পার্থক্যমুলক
প্রতি সেকেন্ডে সাদা রক্ত কোষের শতাংশ এবং পরম সংখ্যাটিকে ডিফারেনাল বলা হয়।
- নিউট্রফিলগুলি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এবং তীব্র প্রদাহে বৃদ্ধি করা হয়।
- ভাইরাল সংক্রমণে লিম্ফোসাইট বৃদ্ধি পায়।
- ক্রনিক ইনফেকশনগুলিতে মনোক্যাইট বেড়ে যায়।
- ইওসিনফিল এলার্জি এবং অন্যান্য অবস্থার মধ্যে বেড়ে যায়। ইয়োসিনফিলের একটি উচ্চ মাত্রায় ইয়োসিনফিলিয়া নামে পরিচিত।
- Basophils , সাধারণত সাদা গণনা ডিফারেনশিয়াল 1 বা 2% হয়, খুব কমই বৃদ্ধি করা হয়।
প্রদাহ
প্রদাহ প্রক্রিয়াটি রক্ত গণনা মধ্যে পরিবর্তন হতে পারে। লাল সেল সংখ্যা নিচে নেমে যেতে পারে, সাদা কোষের সংখ্যা বেড়ে যেতে পারে এবং প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়ানো হতে পারে।
যদিও অ্যানিমিয়া প্রদাহজনিত সংক্রমণের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে তবে অন্যান্য কারণে যেমন রক্তপাত বা লোহার অভাব হতে পারে। যখন অন্য কারণগুলি বাদ দেওয়া হয় তখনই একজন ডাক্তার প্রদাহের চিহ্ন হিসাবে রক্তের অস্বাভাবিকতা ব্যাখ্যা করতে পারে।
রসায়ন প্যানেল
রসায়ন প্যানেল কী কী কী কী কী কী কী কী মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয় তার একটি সিরিজ রয়েছে। পরীক্ষা গ্রুপ সিরাম (কোষ ছাড়া রক্তের অংশ) সঞ্চালিত হয়। ইলেক্ট্রোলাইট, রক্ত বা টিস্যু তরল (যেমন, সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্লোরাইড) মধ্যে ionized লবণ, একটি রসায়ন প্যানেলের অংশ। এছাড়াও রয়েছে এমন পরীক্ষাগুলি যা হৃদযন্ত্রের ঝুঁকি, ডায়াবেটিস, কিডনি ফাংশন এবং লিভারের ফাংশনের সূচক হিসেবে কাজ করে ।
উদাহরণস্বরূপ, একটি উচ্চ ক্রিয়েটিনাইনের স্তরের রোগীর একটি কিডনি অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে। ক্রিয়েটিনাইন রক্তে পাওয়া বর্জ্য পণ্য। প্রদাহজনিত সংক্রমনের কিছু কিছু ধরন কিডনি ফাংশনকে প্রভাবিত করে। কিডনি ফাংশনটিও প্রভাবিত হতে পারে। রক্তের রসায়ন প্যানেলের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ইউরিক এসিড আরেকটি পরীক্ষা। উচ্চতর হলে, ইউরিক এসিড গিটের নির্দেশক হতে পারে। এটা শুধু একটি মুষ্টিমেয় উদাহরণ হয়। প্রকৃতপক্ষে, রসায়ন প্যানেলটি কীভাবে শরীরটি কার্যকরী হচ্ছে সে সম্পর্কে অনেক তথ্য প্রদান করে।
বিশেষ রক্ত পরীক্ষা
ইথ্রোসোয়েট ডিডিয়েমেন্টেশন রেট (ইএসআর)
Erythrocyte sedimentation হার একটি পরীক্ষা যা একটি বিশেষ নল একটি রক্তের নমুনা স্থাপন জড়িত এবং লাল রক্ত কোষ এক ঘন্টা নীচে নীচে বসা দ্রুত নির্ধারণ। যখন প্রদাহ উপস্থিত থাকে, তখন শরীরটি রক্তে প্রোটিন উৎপন্ন করে যার ফলে লাল কোষগুলি একসঙ্গে ঝাঁকিয়ে তোলে। হাইড্রিয়াল কলেস্টেরলগুলি স্বাভাবিক লাল কোষের তুলনায় দ্রুততর হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের জন্য, স্বাভাবিক হার এক ঘন্টার মধ্যে ২0 মিলিমিটার পর্যন্ত (পুরুষদের জন্য 0-15 মিমি / ঘন্টা এবং মহিলাদের জন্য 0-20 মিমি / ঘন্টা)। প্রদাহ হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি যেহেতু প্রদাহ গ্রীষ্ম ব্যতীত অন্যান্য অবস্থার সাথে যুক্ত করা যেতে পারে, তেজস্ক্রিয়তা মাত্রার পরীক্ষাটি অ-নির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয়
রাইমোটয়েড ফ্যাক্টর (আরএফ)
রিমিটয়েড ফ্যাক্টর হল একটি অ্যান্টিবডি যা বেশিরভাগ রোগে রিউমাটয়ড আর্থ্রাইটিস পাওয়া যায়। 1940 সালে রিমিটয়েড ফ্যাক্টর আবিষ্কৃত হয় এবং রিউম্যাটোলজি ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক টুল হয়ে ওঠে। প্রায় 80% রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীর রক্তে রিউম্যাটাইড ফ্যাক্টর রয়েছে। রিমিটয়েড ফ্যাক্টরের উচ্চ সংশ্লেষ সাধারণত গুরুতর রোগের সাথে যুক্ত থাকে।
রক্তে রম্যাট ফ্যাক্টর অনেক মাস লাগতে পারে। রোগের সময় খুব তাড়াতাড়ি পরীক্ষার হলে, ফল নেতিবাচক হতে পারে এবং পুনরায় পরীক্ষার পরবর্তী তারিখে বিবেচনা করা উচিত। ক্ষেত্রে যেখানে রোগীরা রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি উপস্থাপন করে কিন্তু রিউমাটড ফ্যাক্টরের জন্য সেরনোগ্যাটিক হয়, ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারে যে অন্য রোগ রিউমাটড আর্থ্রাইটিসের অনুমান করে। অন্যান্য প্রদাহজনক অবস্থার বা সংক্রামক রোগের প্রতিক্রিয়ায় রাইম্যাটাইড ফ্যাক্টরও ঘটতে পারে, যদিও সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে, ঘনত্বের বাতাসের চেয়ে ঘনত্ব কম থাকে।
এইচএএলএ টাইপিং
এইচএলএ-বি ২7 এর উপস্থিতিতে হোয়াইট ব্লাড কোষ টাইপ করা যেতে পারে । ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি সঞ্চালিত হয় যেখানে পরীক্ষা মেডিকেল কেন্দ্র সাধারণ। এইচএলএ-বি ২7 একটি জেনেটিক মার্কারও যা কিছু নির্দিষ্ট বাতের সংমিশ্রিত হয় , বিশেষত স্পেকাইলাইটাইটিস এবং রেইটারের সিনড্রোম / রিঅ্যাক্টিভ আর্থ্রাইটিস ।
অ্যান্টিনিয়াম অ্যান্টিবডি (এএনএ)
এএনএ (অ্যান্টিবায়োটিক অ্যান্টিবডি) পরীক্ষায় কিছু সংক্রামক রোগ দেখা দিতে সাহায্য করা হয়। নির্দিষ্ট রোগের রোগীদের, বিশেষ করে লুপাস , দেহের কোষের নিউক্লিয়াসে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। অ্যান্টিবডিগুলি অ্যান্টিঅক্সাইড অ্যান্টিবডি বলে এবং এটি একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ স্লাইডের রোগীর সিরাম স্থাপন করে দৃশ্যমান নিউক্লিয়াস সহ কোষ ধারণ করে। ফ্লোরসেন্ট ছোপযুক্ত একটি পদার্থ যোগ করা হয়। ছোপানো স্লাইডে অ্যান্টিবডিগুলিতে আবদ্ধ থাকে, যাতে তাদের ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপের নীচে দৃশ্যমান হয়।
- লুপের সঙ্গে 95% রোগীর একটি ইতিবাচক ANA পরীক্ষা আছে।
- 50% রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের ANA এর জন্য ইতিবাচক।
অন্যান্য রোগের রোগীদেরও ইতিবাচক ANA পরীক্ষা থাকতে পারে। একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য, অন্যান্য মানদণ্ড অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (সিআরপি)
সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন লিভার দ্বারা উত্পন্ন একটি বিশেষ ধরনের প্রোটিনের ঘনত্বকে মাপাচ্ছে । তীব্র প্রদাহ বা সংক্রমণের পর্বের সময় প্রোটিন রক্তের সিরামে উপস্থিত থাকে।
একটি রক্ত পরীক্ষা হিসাবে, সিআরপি অ-নির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয়। একটি উচ্চ ফলাফল তীব্র প্রদাহ নির্দেশক। ফুসফুসের সংক্রমণজনিত রোগের ক্ষেত্রে, যেমন রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস, ডাক্তাররা চিকিত্সা কার্যকারিতা ও রোগের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করতে সিআরপি পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন।
লুপাস ইরিথামটাসসস (LE)
LE কোষ পরীক্ষার আর সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। এর প্রাথমিক আবিষ্কারটি এন্টিনকোনি অ্যান্টিবডিগুলির পুরো ক্ষেত্রটি খুলল, যদিও। সমস্যা - শুধুমাত্র 50% লুপাস রোগীর কাছে ইতিবাচক LE পরীক্ষা পাওয়া যায়।
এন্টি-সিসিপি
অ্যান্টি-সিসিপি (অ্যান্টি-সাইকলিক সিটিলিনেটেড পেপটাইড অ্যান্টিবডি) হল রিমামেটেড আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহৃত নতুন রক্ত পরীক্ষার এক। যদি অ্যান্টিবডি উচ্চ পর্যায়ে উপস্থিত থাকে, তবে এটিও সুপারিশ করতে পারে যে গুরুতর যৌগিক ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।
এন্টি ডিএনএ এবং এন্টি-এসএম
লিউপাস রোগীদের ডিএনএ (ডিকোয়িকরিউবনিউক্লিক এসিড) এন্টিবডি তৈরি করে। একটি পরীক্ষা পাওয়া যায় যা ডিএনএ-এর উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করে। এটি একটি কার্যকর ডায়াগনস্টিক টুল, বিশেষ করে যেহেতু অ্যান্টি-ডিএনএ লুপাস ছাড়াই মানুষের মধ্যে পাওয়া যায় না। পরীক্ষাটিও একটি ভাল পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম কারণ এন্টি-ডিএনএর মাত্রা রোগ কার্যকলাপের সাথে বেড়ে ওঠা।
লিউপাসের রোগীদের এসবি (অ্যান্টি-স্মিথ) এন্টিবডি রয়েছে, কোষের নিউক্লিয়াসের আরেকটি পদার্থ। এস এম অ্যান্টিবডিগুলি শুধুমাত্র লুপাস রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। পরীক্ষায় রোগের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণে বিশেষভাবে দরকারী নয়, যদিও।
পূরক
সম্পূরক সিস্টেম একটি রক্তের প্রোটিন একটি জটিল সেট যা শরীরের প্রতিরক্ষা সিস্টেমের অংশ। প্রোটিন নিষ্ক্রিয় না হওয়া পর্যন্ত একটি অ্যান্টিবডি একটি অ্যান্টিজেনের সাথে সংযুক্ত হয় এবং সম্পূরক সিস্টেম সক্রিয় করে। সিস্টেম ব্যাকটেরিয়া এবং যুদ্ধ আক্রমন ধ্বংস করতে সাহায্য করে যা উপাদান উত্পাদন করে এই প্রতিক্রিয়া সম্পূরকগুলি উপভোগ করে এবং হতাশাজনক মাত্রাগুলি ছেড়ে দেয় যা ইমিউন জটিল গঠনের ইঙ্গিত দেয়। লুপাস রোগী প্রায়ই মোট সম্পূরক হ্রাসের মাত্রা প্রদর্শন করে। এক লিপাস রোগীর রোগের কার্যক্রম পর্যবেক্ষণে সহায়ক সম্পূরক পরীক্ষাটিও সহায়ক হতে পারে।
সূত্র:
রুমিটোলজি এর কেল্লি পাঠ্যপুস্তক। এল্সভিয়ার। নবম সংস্করণ
ডিউক ইউনিভার্সিটি মেডিক্যাল সেন্টার বুক অফ আর্থ্রাইটিস, ডেভিড এস পিসেটস্কি, এমডি, পিএইচডি।