ঘূর্ণমান কড়া ঘাড় যুগ্ম ঘিরে যে tendons এবং পেশী একটি গ্রুপ। কাঁধের যৌথ ফাংশন এবং আন্দোলনে গুরুত্বপূর্ণ যে আবর্তক কড়া চার পেশী আছে। এই পেশী একটি কাঁটাচামচ মাধ্যমে হাড় সংযুক্ত। এটি আবর্তক কড়া এর কাঁকন অংশ যা একটি আবর্তক কড়া টিয়ার তৈরি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। যখন ঘূর্ণনকারী কড়া কাঁটাচামচ কাটা হয়, কাঁধের আন্দোলন বেদনাদায়ক এবং দুর্বল হয়ে যেতে পারে, এবং অস্বস্তি কার্যকলাপের মধ্যে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং এমনকি ঘুমিয়েও যেতে পারে।
ঘূর্ণমান কড়া অশ্রু একটি সাধারণ অস্থির চিকিত্সা সমস্যা হয়, এবং প্রায়ই এই কান্না আবর্তক কড়া এর তথাকথিত আংশিক অশ্রু হয়। আবর্তক কড়া একটি আংশিক টিয়ার চূর্ণকারী কড়া tendons ক্ষতি একটি এলাকা, ছিদ্র tendons মাধ্যমে সব পথ না যায় যেখানে। বরং, একটি আংশিক আবর্তক কড়া আঘাতের মধ্যে, কাঁটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কিন্তু না মাধ্যমে সব উপায়। কনডনের উপরের অংশটি কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কাঁধের নীচের অংশটি অন্য বার ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে, কাঁধের ভিতরের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। কিছু আংশিক কান্না খুব সূক্ষ্ম, কাঁটা একটি ছোট অংশ কিছু fraying হয়, অন্য আংশিক কাঁদ একটি সম্পূর্ণ টিয়ার থেকে দূরে টিস্যু মাত্র একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ হতে পারে। আমরা প্রায়ই একটি একক সত্তা হিসাবে আংশিক আবর্তক কফ অশ্রু তুলনা যদিও, বাস্তবতা প্রতিটি টিয়ার একটু ভিন্ন হতে পারে, এবং আদর্শ চিকিত্সা পার্থক্য থাকতে পারে।
আংশিক কড়া টিয়ার চিকিত্সা
অধিকাংশ আংশিক বেধ আবর্তক কড়া টিয়ার সঙ্গে সব রোগীদের প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা করা যেতে পারে।
এই সময়, অন্য অ-আক্রমণাত্মক চিকিত্সাগুলি , সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে শারীরিক থেরাপির , কনডন আরোগ্য করার অনুমতি দিতে পারে।
শারীরিক থেরাপি স্বাভাবিক কাঁধ মেকানিক্স পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে, এবং প্রায়ই আঘাত দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গ মোকাবেলা করতে পারেন অনেক মানুষ সক্রিয় এবং দৃঢ়, শারীরিক থেরাপির সাহায্যে এখনও সহায়ক হতে পারে কারণ এই ধরণের আঘাতগুলির মধ্যে বেশিরভাগ রোগীর যৌনাঙ্গে পরিবর্তন ঘটেছে যা উপসর্গগুলির বর্ধিত হতে পারে।
রোগীরা শারীরিক থেরাপি প্রতিরোধ করতে পারে, তাদের পেশা বা সক্রিয় জীবনধারা বিবেচনা যথেষ্ট ব্যায়াম হয়। আমি প্রায়ই মনে করি যে এমনকি শারীরিক থেরাপি থেকে পেশাদার ক্রীড়াবিদ সুবিধা (এবং করতে পারেন)
যদি এই চিকিত্সাগুলি সত্ত্বেও উপসর্গগুলি থাকে, তাহলে আংশিক বেধ আবর্তক কফ টিয়ারের জন্য অস্ত্রোপচারটি বিবেচনা করা যেতে পারে। একটি চক্রবৃদ্ধি কড়া টিয়ার জন্য সার্জারি প্রয়োজন যখন নির্ধারন উভয় আংশিক এবং সম্পূর্ণ ঘূর্ণমান কড়া অশ্রু উভয়ের জন্য অনুরূপ।
আংশিক বেধ অশ্রু জন্য অস্ত্রোপচার
অস্ত্রোপচারের সময় একটি আংশিক বেধ আবর্তক কড়া ছিঁচকে মোকাবেলা করার কয়েকটি ভিন্ন উপায় রয়েছে। প্রায়শই, এই অশ্রুগুলি আর্থ্রোস্কোপিকভাবে সমাধান করা যায়, এবং কদাচিৎ একটি খোলা অস্ত্রোপচার করা উচিত (একটি বড় চোট সঙ্গে) প্রয়োজনীয় হতে হবে অস্ত্রোপচারের জন্য বিকল্পগুলি প্রদাহ ( সাবাক্রামিকাল ডিম্প্রেসেশন ) পরিষ্কার করা, টিয়ার বিচ্ছেদকরণ (টুটা অংশ পরিষ্কার করা), অথবা টুটা চোরাকার কফ মেরামত করা। উপরন্তু, এই পদ্ধতি কিছু সমন্বয় সঞ্চালিত করা যাবে।
সঠিক অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি নির্ধারণ করা হয় আর্থ্রোস্কোপির সময় দেখা যায় কি না তা নির্ভর করে। যদি 50% কম কাঁটাচামচ করা হয়, তাহলে টিয়ার সাধারণত মেরামতের প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে, ক্ষতবিক্ষত এবং ক্ষতিগ্রস্ত কাঁটা (দুর্বলতা) অপসারণ, এবং কোন প্রদাহ অপসারণ হিসাবে, প্রায়ই উপসর্গ উপশম করা হবে
যদি 50% এরও বেশি কাঁটা ছিঁড়ে যায়, তবে একটি আবর্তক কফ রিফ্রেশ সাধারণত সঞ্চালিত হবে।
একটি আংশিক আবর্তক কড়া টিয়ার মেরামত সাধারণত বেশ শক্তিশালী হয়। আংশিক ঘূর্ণনকারী কড়া টিয়ারের মেরামতের মধ্যে পূর্ণ ঘূর্ণনকারী কাঁধের অশ্রুবৃত্তির তুলনায়, মেরামত করা কাঁটাটির উপর চাপ কম থাকে, কারণ কাঁটাঝোপের বিঘ্ন অসম্পূর্ণ। এই নিরাময় জন্য সুবিধাজনক এবং মেরামত ব্যর্থতার সম্ভাবনা কমে যায়।
কখন সার্জারি প্রয়োজন?
সার্জারি সঠিক হলে জানা একটি চ্যালেঞ্জিং প্রশ্ন হতে পারে। সম্পূর্ণ বেধ আবর্তক কফ অশ্রু থেকে ভিন্ন, চাকা ঘূর্ণমান কড়া একটি আংশিক টিয়ার জন্য অপারেশন সঞ্চালন কোন ত্রাণ সাধারণত আছে।
যখন একটি সম্পূর্ণ বেধ টিয়ার ঘটে, সার্জারি বিলম্বিত হয়, তাহলে রোগীদের স্থায়ীভাবে পেশী শক্তি এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা হারাতে পারে। এটি সাধারণত একটি আংশিক টিয়ার জন্য একটি সমস্যা নয়, এবং সেইজন্য nonsurgical চিকিত্সার একটি ভাল প্রচেষ্টা দিতে যুক্তিযুক্ত।
যদি আরো রক্ষণশীল চিকিত্সা আপনার লক্ষণ উপশমকারী কাজ না হয় , তাহলে অস্ত্রোপচার উপযুক্ত হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় সাধারণত মেরামত করা হয় কি না তা নির্ধারণ করে। কেবল তখনই আপনার সার্জনের একটি সঠিক ধারণা থাকবে যে কতটা কাঁটা ছিঁড়ে যায় এবং কিনা মেরামত করা উচিত নয়।
একটি শব্দ থেকে
আংশিক আকৃতির কাঁটা অশ্রুই সাধারণ ফলাফল, ইমেজিং পরীক্ষায় এবং কাঁধের সমস্যার অস্ত্রোপচারের সময়। যদিও এইগুলি সাধারণ ফলাফল হতে পারে, তবে সর্বদা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। প্রকৃতপক্ষে, আংশিক ঘূর্ণনকারী কড়া চোখের আড়ালের অধিকাংশই nonsurgical চিকিত্সা সঙ্গে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পারেন। সাধারণত, এই ধরনের ক্ষতির জন্য সার্জারি কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সার সাথে পুনরুদ্ধার করতে পারে না এমন লোকেদের জন্য সংরক্ষিত।
সূত্র:
> Pedowitz আরএ, এট আল "চিত্তাকর্ষক কড়া সমস্যার ব্যবস্থাপনা অপ্টিমাইজ" জে এম আকাদ Orthop সার্জ ২011 জুন; 19 (6): 368-79
> ওল্ফ এবি, শেঠী পি, সাটন কে এম, কোভী এএস, ম্যাগিত ডিপি, মেদভেকি এম। "আংশিক-বেধ আবর্তক কফ অশ্রু" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ। 2006 ডিসেম্বর; 14 (13): 715-25