টেন্ডোটিস, বারিসিটিস, এবং ইমপ্যান্মেন্ট সিনড্রোম থেকে কাঁধের ব্যথা
অনেক লোক কফির ব্যথার জন্য তাদের অস্থির চিকিত্সকের কাছ থেকে সাহায্য চাইতে থাকে এবং প্রদত্ত একটি সাধারণ নির্ণয়ের হল 'কাঁধের বারিসিটাস' বা 'আবর্তক কড়া টেননিটিস।' এই শব্দগুলি প্রায়ই একচেটিয়াভাবে ব্যবহার করা হয়, কিন্তু তারা এই অবস্থার কোনটি বা তারা প্রকৃতপক্ষে একই অবস্থা হয়, তাহলে আশ্চর্য যারা আবেগের কারণ হতে পারে।
ট্রেন্ডিটাইটিস বা বারাসিটাইটি ইম্প্পেমেন্ট সিনড্রোমে সংযুক্ত
কাঁধে বারিসিটাইটিস এবং ঘূর্ণনকারী কড়া টেনটায়সিসগুলি বিভিন্ন উপায়ের কথা বলে কাঁধের যৌগের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট এলাকার প্রদাহ সৃষ্টি করে যা সাধারণ লক্ষণগুলি তৈরি করে।
এই উপসর্গগুলির জন্য যথাযথ পরিভাষা হল আক্রমণাত্মক সিন্ড্রোম। চক্র আক্রমণকারী সিন্ড্রোমটি যখন আবর্তনকারী কড়া টান এবং প্রদাহের বর্ষণ হয় তখন এই রঞ্জকসাধনগুলির চারপাশে রয়েছে। টেনটোটিস এবং বারাসিটিসের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে , তবে এই সমস্যাগুলি সংক্রমণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণের একটি সংমিশ্রণ রয়েছে।
সমস্যা কোথায়?
কাঁধ একটি জটিল যৌগ যেখানে বেশিরভাগ হাড়, পেশী এবং লিগামেন্ট বুকের উপরের প্রান্তটি সংযুক্ত করে। সংঘর্ষের সিন্ড্রোম ঘটে যখন কোমরের উপরের অংশ ( আর্ম হাড় ) এবং অ্যাক্রোমিওন (কাঁধের ব্লেডের টিপ) এর মধ্যে প্রদাহ হয়। এই হাড়ের মধ্যে ঘূর্ণন কড়া , এবং ব্রাসা যে এই tendons রক্ষা করে এর tendons হয়। সাধারনভাবে, এই বৃক্ষরাশিটি এই মহাকাশের মধ্যে অনায়াসে স্লাইড করে- মহাশূন্য স্থান বলে।
কাঁধের ব্যারাইসিস এবং ইমপেমেন্টমেন্ট সিনড্রোমের কারনে
হাড়ের মধ্যে ঘূর্ণন কাঁধের বর্শা এবং বুরুশের পিনিংয়ের জন্য ইম্পেপমেন্ট সিন্ড্রোম একটি বর্ণনামূলক শব্দ।
এই সমস্যা সহ অনেক ব্যক্তি, তাদের হাড় আকৃতি হল যে অন্যদের তুলনায় কম স্থান আছে। অতএব, টেন্ডার বা বার্সার ছোট পুরুষাঙ্গগুলি লক্ষণগুলি সৃষ্টি করতে পারে। অবশেষে, এই স্থানটি বৃন্ত এবং বুরুশের সংমিশ্রণে খুব সংকীর্ণ হয়ে যায়, এবং প্রতিটি সময় এই গঠনগুলি হাড়ের মধ্যে সরানো হয় যা তারা পিন করা হয়।
প্রায়ই একটি প্রাথমিক আঘাত যা প্রদাহ প্রক্রিয়া বন্ধ সেট। তারপরে, সমস্যাটি আত্মনির্ভরশীল হতে পারে। প্রদাহ একটি tendons এবং bursa একটি ঘন ঘন কারণ। উজ্জ্বলতা আরও বেশি জায়গা লাগে, এবং সেইজন্য বক্ষ এবং বুরুশ আরও বেশি পিন করা হয়। এই কারণে আরো প্রদাহ, এবং tendons এবং bursa আরো ঘনীভবন, এবং তাই।
কাঁধের ব্রেসটিসের লক্ষণগুলি
কাঁধে বারাসিটাসের প্রচলিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ওভারহেড কার্যক্রমের সঙ্গে ব্যথা (মাথা উচ্চতা উপরে আর্ম)
- রাত্রে ঘুমানোর সময় ব্যথা
- কাঁধ / উপরের বাহু বাইরে ব্যথা
ঝুঁকি সিন্ড্রোম রোগ নির্ণয় করা সাধারণত একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে সম্পন্ন করা যেতে পারে। কাঁধের ব্যথা বিভিন্ন কারণের সাথে পরিচিত একটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, অন্যান্য সমস্যা অনুরূপ উপসর্গ থাকতে পারে হিসাবে। যথাযথ চিকিত্সা জন্য সঠিক নির্ণয় করা প্রয়োজন। এক্স রে সাধারণত কাঁধের হাড়ের শারীরস্থান সনাক্ত করার জন্য সঞ্চালিত হয়। একটি এমআরআই একটি চোটাকারের কড়া টিয়ার কোন চিহ্ন আছে তা নিশ্চিত করতে বিবেচনা করা যেতে পারে ।
ইমপেমেন্ট সিনড্রোম এবং একটি আবর্তক কড়া টিয়ার বিভিন্ন সমস্যা, এবং যদিও তারা সম্পর্কিত, চিকিত্সার ভিন্ন। চোটাকার কফের অশ্রুবৃত্তিকে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন দেখাশোনা করার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তবে সত্য যে চকচকে কফের সংখ্যার অধিকাংশই অনিয়ন্ত্রিত চিকিত্সাগুলির সাথে পরিচালিত হতে পারে।
কাঁধে Bursitis এর চিকিত্সা
কাঁধের বর্শায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীই কিছু সহজ, অ-অস্ত্রোপচারের সঙ্গে ত্রাণ পেতে পারে। শুধুমাত্র বিরল পরিস্থিতিতে কাঁধে বারিসিটেসের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। রোগীর পছন্দগুলি, তাদের প্রত্যাশা এবং চিকিত্সার প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট চিকিত্সাগুলি ভিন্ন হতে পারে।
অনেক লোক নির্দিষ্ট কার্যক্রম থেকে দূরে থাকার সঙ্গে ত্রাণ পেতে, শারীরিক থেরাপি , এবং প্রদাহবিরোধী ঔষধ । একটি সংঘর্ষের সিন্ড্রোম চিকিত্সার জন্য একটি cortisone ইনজেকশন সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার এক। যদি আপনি আপনার টিপ্সিং সিন্ড্রোমের জন্য এই চিকিত্সাগুলির কোনটি অনুসরণ করতে চান তবে এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার জন্য উপযুক্ত।
যদি উপসর্গগুলির উন্নতি না করে অন্তত তিন থেকে ছয় মাস ধরে চিকিত্সার চেষ্টা করা হয়, তবে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা একটি সাবাকোমিলিক ডিকম্পেশন বলে।
সাবাকোমিকাল ডিসকম্প্রেসন সার্জারি
Subacromial decompression একটি ছোট ক্রিসের মাধ্যমে ঢোকানো যন্ত্র ব্যবহার করে একটি arthroscopic সার্জারি হয়। প্রদাহ এবং অবস্থান কর্মের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, সাধারণত দুই থেকে চারটি ছোট ছোট (1 সেন্টিমিটার) চেঞ্জ তৈরি করা হয়। একটি ছোট নল যা কানেল্লা নামে পরিচিত, এটি প্রতিটি চায়ের মধ্যে ঢোকানো হয় যা বহির্মুখী টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত না করে কাঁধের মধ্যে ও বাইরে বাহিরের সহজ প্যাসেজের অনুমতি দেয়। কাঁধে ঢোকানো একটি যন্ত্র হল একটি পেন্সিলের আকারের একটি ভিডিও ক্যামেরা। অন্য একটি যন্ত্র একটি শাওয়ার নামক একটি ক্যানভাস দ্বারা সন্নিবেশ করা হয় ফুলে ফেঁপে ওঠা বার্নারগুলি সরিয়ে ফেলার জন্য ব্যবহার করা হয়। ব্রুস অপসারণ করা হয় একবার, আবর্তক কড়া একটি টিয়ার কোনো লক্ষণ জন্য চেহারা পরীক্ষা করা হয়।
ঘূর্ণমান কড়া (কাঁধের বিন্দু) উপরে অস্থি acromion বলা হয়। কাঁধের বারিসিটাইটি সহ অনেক লোকের একটি হাড় আছে যা অ্যাক্রোওমোনের আন্ডারফ্রেফার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়। অ্যাক্রোওমোনের হাড়ের উপর নির্ভর করে, চূর্ণনগরে কড়া টানতে আরো জায়গা তৈরি করার জন্য স্প্রারটি অপসারণের জন্য একটি গর্ত ব্যবহার করা যেতে পারে। অস্থির সার্জারি মধ্যে বিতর্ক একটি বিষয় হাড় spur অপসারণ সুবিধা। কিছু সার্জন বিশ্বাস করেন যে আবর্তক কড়া ঘনবস্ত্রের চারপাশে জায়গা দখল করে প্রদাহ একটি প্রধান কারণ, তবে অন্যরা দাবি করে যে হাড়ের ছোঁয়া অপসারণের ফলে এই অস্ত্রোপচারকারী রোগীদের ফলাফল উন্নত করতে দেখা যায় নি।
পোস্ট সার্জারি পুনর্বাসন
মস্তিষ্কে সুবিয়স্ক ডিম্প্রেসেশন অনুসরণ করে একটি কাঁধের স্লিংতে রাখা হয়, তবে দ্রুত কাঁধের গতি শুরু করতে পারে। ঘূর্ণায়মান কড়া টিয়ারের জন্য অস্ত্রোপচারের মতো, কনডন হিলিং এর জন্য অনুমতি দেওয়া সীমিত গতির একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য কোনও প্রয়োজন নেই। একটি বিচ্ছিন্ন subacromial decompression ক্ষেত্রে, রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে অবিলম্বে মৃদু গতি শুরু করতে পারেন। সুদৃঢ়করণ কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই শুরু হতে পারে, এবং সোজাল নিঃশেষ হয়ে যাওয়ার পরে ক্রীড়া পুনরায় চালু হতে পারে।
কারণ একটি subacromial decompression প্রায়ই অন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটি অংশ (যেমন একটি আবর্তক কড়া মেরামত বা labral মেরামতের অপারেশন), এই পরিস্থিতিতে পুনর্বাসন খুব ভিন্ন হতে পারে। অতএব, কোন রোগীর নিজ নিজ সার্জনের সাথে তাদের পুনর্বাসনের অগ্রগতি সম্পর্কে আলোচনা করা উচিত।
কাঁধের Arthroscopy এর জটিলতা
Subacromial decompression পরে জটিলতাগুলি অসাধারণ কিন্তু ঘটতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হল শারীরিক থেরাপি এবং সময় সঙ্গে সাধারণত যে ব্যথা এবং শক্তির সমাধান। যাইহোক, সংক্রমণ, স্নায়ুরোগ, এবং কোষনালী ক্ষতি সহ আরও গুরুতর জটিলতা রয়েছে, যা দীর্ঘমেয়াদি সমস্যার কারণ হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
> উৎস
- > হারুন ডেল, এট আল "ব্রাসিটিজের চারটি সাধারণ প্রকার: নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ জুন 2011; 19: 359-367।