একটি টুটা চোটাকার কফ চিকিত্সা একটি গাইড
ঘূর্ণমান কড়া অশ্রু জটিল কাঁধ যৌথ একটি সাধারণ আঘাত হয়। অনেক কার্যক্রমের জন্য আপনার কাঁধে নির্ভরশীলতার কারণে, ঘূর্ণমান কড়া আঘাতের হতাশাজনক অভিজ্ঞতা হতে পারে। আতঙ্কের কাঁটা আঙুল সম্পর্কে আরও জানুন , নির্ণয়ের সহ, উপসর্গ, চিকিত্সা, এবং পুনর্বাসন।
কাঁধের ব্যথা এর কারণ
কাঁধের ব্যথা একটি অত্যন্ত সাধারণ অভিযোগ যা অনেক কারণ আছে। কারণ আপনি অনেক সাধারণ ক্রিয়াকলাপের জন্য আপনার অস্ত্র ব্যবহার করেন, কাঁধের ব্যথা উল্লেখযোগ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। যথাযথ চিকিত্সার জন্য, সমস্যাটির কারণ চিহ্নিত করা আবশ্যক।
কাঁধের ব্যথা সহ অনেক মানুষ একটি বন্ধু বা পরিবারের সদস্য দ্বারা বলা যেতে পারে যে তাদের উপসর্গ একটি আবর্তক কড়া সমস্যা মত শব্দ। যাইহোক, কাঁধের ব্যথা অন্যান্য কারণ, এবং একটি সঠিক নির্ণয়ের ছাড়াও, চিকিত্সা সঠিকভাবে সঠিক সমস্যা লক্ষ্য নাও হতে পারে। কোন চিকিত্সা পরিকল্পনা শুরু করার আগে, আপনার ব্যথা উত্স বুঝতে আপনি নিশ্চিত হন।
রোটেটর কফ কি?
আবর্তক কফ চার রঁজক এবং পেশী গ্রুপ যা কাঁধের যুগ্ম চারপাশে ঘিরে। প্রায়ই অন্যান্য নামের সাথে বিভ্রান্ত, এই পেশী এবং tendons বর্ণনা ব্যবহৃত সঠিক শব্দ চূর্ণকারী কড়া হয়।
যখন ঘূর্ণিঝড়ের কফ আহত হয়, তখন এটি বমি বমি হয়। এই tendons হাড় থেকে আবর্তক কড়া পেশী সংযোগ। যখন রড ফুলে বা শুকিয়ে যায়, তখন তারা সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।
চক্রাকার কাঁধের কাঁধ কেবল কাঁধের গতি সঞ্চারের সাথে গুরুত্বপূর্ণ নয়, কিন্তু পেশী এবং রঁজক কাঁধের স্বাভাবিক স্থায়িত্ব এবং বলবিজ্ঞানগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সঠিকভাবে কার্যকরী চোটাকার কফ ছাড়া, আপনি স্বাভাবিক কাঁধের ফাংশনে কিছু সীমা আশা করবেন।
ঘূর্ণমান Cuff টিয়ার লক্ষণ
ব্যথা একটি আবর্তক কড়া সমস্যা সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হয় । রোগীদের সাধারণত কাঁধ এবং বাহু শীর্ষে ব্যথা অভিযোগ। কিছু রোগীদের মধ্যে, ব্যথা কাঁধে সব দিক বাহু বাইরে ডাউন হতে পারে।
কাঁধের দুর্বলতা একটি আবর্তক কড়া টিয়ার অন্যান্য সাধারণ উপসর্গ হয়। দুর্বলতা বাহুর উপরে ওভারহেড বা অসুবিধা যেমন, পৌঁছনোর, পোষাক পরিধান বা বস্তুগুলি বহন করার মতো কার্যকারণে অসুবিধা সৃষ্টি করে।
চিত্তবিনোদনকারী কফ অশ্রুব অবিশ্বাস্যভাবে সাধারণ, বিশেষ করে আপনার বয়স হিসাবে। তারা এতই সাধারণ যে একটি ফোটা চোরাকার কফ দিয়ে বেশিরভাগ মানুষ বুঝতে পারে না যে তাদের সমস্যা আছে। একটি আবর্তক কড়া টিয়ার সঙ্গে অধিকাংশ মানুষ ফাংশন মধ্যে কোন ব্যথা এবং ক্ষুদ্রতম সীমাবদ্ধতা আছে। তবে, কখনও কখনও টিয়ার লক্ষণ হতে পারে, এবং এই ব্যক্তিদের চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।
ঘূর্ণমান কড়া টিয়ার চিকিত্সা
সর্বাধিক আবর্তক কড়া অশ্রু অপারেশন ছাড়া চিকিত্সা করা যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, শুধুমাত্র একটি ক্ষুদ্র সংখ্যক সংখ্যক রোগী একটি চোটাকার কফ টিয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অধীন শেষ।
অ অপারেটিভ চক্রাকার আঠা কফ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
অস্ত্রোপচারের জন্য কি কোন ঘূর্ণন ঘটিয়েছেন?
সর্বাধিক চিত্কার কড়া অশ্রু অ চিকিত্সাগতভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, কিছু রোগীর মধ্যে সার্জারি একটি চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে সুপারিশ করা যেতে পারে । অস্ত্রোপচার করা হয় টুটা রডসস মেরামত করতে। অস্ত্রোপচার সঠিক হতে পারে তা নির্ধারণ করলে চলাচলের কড়া টিয়ার, রোগীর কার্যকলাপের স্তর, এবং যেসব চিকিত্সাগুলি চেষ্টা করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
যদিও সার্জারি সাধারণত সাধারন ফাংশনটি কাঁধে পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করার সর্বোত্তম চিকিত্সা হয়, তবে কিছু কারণ রয়েছে যেগুলি সার্জারি না করা বেছে নিতে পারে। প্রথমত, বেশিরভাগ লোককে তারা যা করতে চান সব কাজ করতে পূর্ণ ফাংশন প্রয়োজন হয় না। অনেক মানুষ খেলাধুলা করতে পারেন, গৃহকর্ম, এবং তাদের কাজ, আবর্তক কড়া অশ্রু সঙ্গে। দ্বিতীয়ত, অস্ত্রোপচারের পর পুনর্বাসন দীর্ঘ এবং কঠিন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর ছয় মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত অনেক রোগীর উপসর্গ দেখা দেয়
ঘূর্ণমান কড়া টিয়ার সার্জারি
একটি আবর্তক কড়া টিয়ার চিকিত্সা জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচার বিকল্প আছে। অস্ত্রোপচারের সঠিক ধরনটি আপনার টিয়ারের আকার এবং অবস্থান, আপনার সার্জনের পছন্দ এবং ক্রিয়াকলাপগুলি যা সার্জারির পরে ফিরিয়ে আনতে সক্ষম হতে পারে তার উপর নির্ভর করে। আপনার চিকিত্সার সাথে আলোচনা করুন যা আপনার চাকা ঘন কাঁটা ছিদ্রের চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করে।
সার্জারি পরে পুনর্বাসন
একটি আবর্তক কড়া টিয়ার জন্য অস্ত্রোপচার থেকে নিরাময় একটি রোগীর সঠিক পুনর্বাসন সঞ্চালন এবং নিরাময় tendons আহত হতে পারে এমন ক্রিয়াকলাপ এড়ানো থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্ভরশীল হয়। আবর্তক কড়া অপারেশন ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে পরে পুনর্বাসন , কিন্তু বেশিরভাগ রোগীদের জন্য একটি সত্যিকারের সাধারণ নীতি আছে যে একটি চোটাকারের আঙুল ছিঁড়ে চিকিত্সা চিকিত্সা অপারেশন।
পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছে, আবর্তক কড়া অপারেশন অনুসরণ পুনর্বাসন দীর্ঘ এবং কঠিন হতে পারে। অনেক রোগী স্বাভাবিক ফিরে পেতে একটি বছর লাগবে কিছু কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে পারে, এবং পুনর্বিবেচনা কম বেদনাদায়ক করতে পারে, তবে আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে যা আপনার চেয়ে বেশি সময় লাগতে পারে। ভাল খবর হল, বিপুল সংখ্যক রোগী কয়েক মাস ধরে পুরো কার্যক্রমে ফিরে আসেন এবং অধিকাংশেরই স্বাভাবিক কার্যক্রমগুলিতে ফিরে আসেন।
বিশাল চিত্কার কড়া অশ্রু
একটি বিশাল ঘূর্ণনকারী কড়া টিয়ার ঠিক যেমনটি শোনাচ্ছে- চিত্কারের কাঁধের একটি বড় টিয়ার। কিছু বলছেন যে একটি বৃহৎ ঘূর্ণায়মান কড়া টিয়ার অন্তত দুটি চার চাকা ঘের কাঁটা tendons সঙ্গে জড়িত। অন্যরা একটি সংজ্ঞা ব্যবহার করে যে একটি বিস্তৃত ঘূর্ণনকারী কড়া টিয়ার ব্যাস অন্তত 5 সেন্টিমিটার। ব্যাপক আবর্তক কড়া অশ্রুযুক্ত মানুষের জন্য বিকল্প আছে, এবং অনেক রোগীদের উভয় ব্যথা ত্রাণ এবং ভাল ফাংশন পেতে পারেন।
ব্যাপক চোরাচালানকারী কড়া টিয়ার জন্য অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
এমনকি বৃহত্তর ঘূর্ণায়মান কড়া অশ্রু সহ, প্রায়শই মানুষ অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঙ্গে চমৎকার ফলাফল খুঁজে পেতে। এই চিকিত্সাগুলি বিশ্রাম, ঔষধ, শারীরিক থেরাপি , ইনজেকশন বা অন্যান্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই সহজ চিকিত্সা বিকল্পদের সঙ্গে ত্রাণ খুঁজে না যারা কয়েক রোগীর জন্য অস্ত্রোপচার রক্ষিত হয়।
ঘূর্ণমান Cuff Debridement
আপনার সার্জন কেবল কাঁধের মধ্যে প্রদাহকে পরিষ্কার করার পরামর্শ দিতে পারে, যা একটি সাবাকোমিলিক ডিম্পোমেশন বলে । এই সার্জারি টুটা কাঁটা মেরামতের জন্য কিছুই করে না, কিন্তু এটি ব্যথা স্রোত হতে পারে যে প্রদাহ অপসারণ করতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়ই যৌথভাবে ব্যথা সম্ভাব্য উত্স উপশম করার জন্য একটি biceps tenodesis সঙ্গে মিলিত হয়।
ঠিকানা
একটি ঘূর্ণমান কড়া মেরামতের একটি ফোড়া কাঁটা মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। অস্ত্রোপচারটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং এটি একটি স্বাভাবিক চিকিত্সা মাধ্যমে অথবা একটি arthroscopic মেরামতের হিসাবে করা যেতে পারে। একটি বৃহৎ ঘূর্ণায়মান কড়া টিয়ার অস্ত্রোপচারের মেরামত সঙ্গে অসুবিধা হয় যে tendons এবং পেশী মেরামতের পয়েন্ট অতিক্রম ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
দুটি দৃশ্যকল্প যে সাধারণত একটি বৃহৎ ঘূর্ণমান কড়া তিরস্কার অপ্রতিরোধ্য করা আছে। প্রথম ক্যান্সার টিস্যু অধ: পতন এবং ক্ষতি হয়। এই ক্ষেত্রে, কাঁটা প্রায়ই পাতলা, চূর্ণবিচূর্ণ, প্রত্যাহার (পিছনে টানা), এবং দুর্বল। Sutures টিস্যু রাখা হতে পারে না, এবং tendon স্বাভাবিক স্থিতিস্থাপক হারিয়ে গেছে।
দ্বিতীয় দৃশ্যকল্প আবর্তক কফ পেশী এর ক্ষয় হয়। পেশী নিজেই প্রাথমিক সমস্যা ছিল না, দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী চড়নদার কড়া অশ্রু একটি অ কার্যকরী পেশী হতে পারে। যদি কড়া একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ছিন্ন করা হয়, পেশী নিয়ন্ত্রণ যে পেশী দুর্বল এবং ক্ষয়প্রাপ্ত হয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, স্বাভাবিক পেশী চর্বি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এবং এই পরিবর্তন বিপরীতমুখী হয় না। পেশী এইভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, একটি মেরামতের কোন ভাল ফলাফল দিতে অসম্ভাব্য।
পেশী স্থানান্তর
একটি পেশী স্থানান্তর প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয় যখন ঘূর্ণমান কড়া পেশী এবং tendons মেরামতের হয় না, এবং রোগী তরুণ এবং সক্রিয়। এই রোগীদের মধ্যে, একটি কাঁধ প্রতিস্থাপন একটি বিকল্প হতে পারে না, কিন্তু কাঁধের উন্নত ফাংশন কাজ বা বিনোদনমূলক কার্যকলাপের জন্য প্রয়োজন হয়
পেশী স্থানান্তর সাধারণত latissimus বা pectoralis পেশী ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এই পেশী এর tendons তাদের স্বাভাবিক সংযুক্তি থেকে সরানো এবং কাঁধ প্রায় হাড় reattached হয়। পেশী তারপর কাঁধের যুগ্ম হারিয়ে পেশী ফাংশন কিছু প্রতিস্থাপন কাজ।
পেশী স্থানান্তরগুলি বৃহত চাকা ঘন কাঁটা আঙুল সঙ্গে তরুণ রোগীদের একটি ভাল বিকল্প হতে থাকে যে surgically মেরামত করা যাবে না। সার্জারি একটি বড় প্রক্রিয়া, দীর্ঘ পুনর্বাসন সঙ্গে। উপরন্তু, অপারেশন পরে কাঁধ ফাংশন উন্নত করা যেতে পারে, কিন্তু এটি স্বাভাবিক নয়। আর্থ্রাইটিসের কোনও লক্ষণ না থাকায় রোগীদের একটি স্বাভাবিক কাঁধের যৌথ থাকা উচিত।
কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি
কাঁধের প্রতিস্থাপন সার্জারি আক্রমনকারী কফ টিয়ার আর্থথ্যাপিটি সহ রোগীদের জন্য সাধারণত সংরক্ষিত হয়, একটি শর্ত যেখানে একটি বিশাল ঘূর্ণনকারী কড়া টিয়ার কাঁধের বাতের সেটিংসে পাওয়া যায়।
এই পরিস্থিতিতে, একটি মান কাঁধ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট আদর্শ ধরনের নয় এবং প্রতিস্থাপন এর প্রাথমিক ব্যর্থতা হতে পারে। অতএব, বিশেষ রোপন, যেমন একটি বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন , অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য পছন্দ করা হয়। এই রোপন একটি কাঁধের যৌথ যে বাত বিশেষজ্ঞ আছে জন্য ডিজাইন করা হয়, এবং আবর্তক কফ অবচয়।
> সোর্স
- > ওমিয়াম আর এল। বিড়ালের বদলে অচেনা আবর্তক কফ টিয়ার্স জন্য স্থানান্তর। জে এম আকাদ আর্থপ সার্জার্জ আগস্ট ২013; 21: 492-501।
- > শ্মিট সি সি, জারেট সিডি, ব্রাউন বিটি। রোটেটর কফ টিয়ার্স ম্যানেজমেন্ট জার্নাল অফ হ্যান্ড সার্জারি । 2015; 40 (2): 399-408। ডোই: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122।