হিমায়িত কাঁধের কারণ এবং চিকিত্সা

হিমায়িত কাঁধ কাঁধের ব্যথা একটি সাধারণ কারণ, তবে, এটি প্রায়ই একটি rotator কড়া অবস্থা হিসাবে misdiagnosed হয়। হিমায়িত কাঁধটি চোরাকার কড়া টেনডোনাইটিস বা একটি আবর্তক কড়া টিয়ার থেকে ভিন্ন, এবং উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা হতে পারে, যখন একটি হিমায়িত কাঁধ একটি শক্ত যুগ্ম বাড়ে। একটি হিমায়িত কাঁধের রোগীদের কাঁধের যুগ্ম গতিশীলতা সীমাবদ্ধ , এবং প্রায়ই উল্লেখযোগ্য ব্যথা অভিযোগ, এমনকি সাধারণ কার্যক্রমের সাথে।

হিমায়িত কাঁধে রোগীদের সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায় যারা:

• মহিলাদের
• মধ্য বয়সী (40-60)
• একটি পরিষ্কার কারণ ছাড়া

সর্বশেষ বিবৃতিটি এখানে আছে কারণ বেশিরভাগ সময় মানুষ অস্বস্তিকর অবস্থার সম্মুখীন হয়। কখনও কখনও রোগীদের প্রথম বার তারা লক্ষণ লক্ষ্যে ঘটেছে একটি ঘটনা মনে রাখবেন, কিন্তু এটি সাধারণত একটি অপেক্ষাকৃত হালকা কার্যকলাপ হয়। প্রকৃতপক্ষে, এই ক্রিয়াকলাপগুলি সম্ভবত হিমায়িত কাঁধের কারণ নয়, বরং প্রথম কার্যকলাপ যা একবার রোগীর যৌথভাবে শক্ত হয়ে উঠতে শুরু করে।

কারণসমূহ

রোগের একটি হিমায়িত কাঁধ বিকাশের ঝুঁকির কারণ বলে মনে হয় এমন বেশ কিছু শর্ত রয়েছে। এই শর্তগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা হিমায়িত কাঁধের নির্ণায়ক হয়, তবে তারা হিমায়িত কাঁধের সাথে রোগীদের মাঝে সবসময় উপস্থিত হয় না।

এই অবস্থার কিছু অন্তর্ভুক্ত:

• এন্ডোক্রেইন অস্বাভাবিকতাঃ স্বতঃস্ফূর্তভাবে একটি হিমায়িত কাঁধের বিকাশকারী রোগীদের মধ্যে দেখা সবচেয়ে সাধারণ অবস্থা হলো এন্ডোক্রিন অস্বাভাবিকতা । বস্তুত, হিমায়িত কাঁধের কিছু রোগীর একটি অন্তর্নিহিত অন্তঃস্রাবের অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে কোন জ্ঞান নেই, এবং এটি একটি অন্তর্মুখী অবস্থা আবিষ্কার করে একটি হিমায়িত কাঁধের নির্ণয় হওয়ার পরেই।

  সবচেয়ে সাধারণ অস্বাভাবিকতা ডায়াবেটিস এবং থাইরয়েড অবস্থার (উভয় হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েডিজম দেখা যায়)। রোগীদের যারা স্বতঃস্ফূর্ত হিমায়িত কাঁধে বিকাশ করে তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করলে এই অবসাদগ্রস্ত অস্বাভাবিকতাগুলির জন্য আরো স্ক্রীনিং প্রয়োজন হয়।

• স্থিতিশীল: একটি হিমায়িত কাঁধের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ স্থিতিশীলতা বা ট্রমা কারণে। প্রায়ই একটি "সেকেন্ডারি" হিমায়িত কাঁধ (একটি প্রাথমিক হিমায়িত কাঁধের বিরোধিতা) বলা হয় কারণ এই কারণ একটি আঘাতমূলক আঘাত, সার্জারি, বা অন্য কোন কারণ একটি কাঁধ immobilized ছিল ফলাফল। কাঁধের ভঙ্গুর সঙ্গে কিছু রোগীর এই অবস্থা বিকাশ হতে পারে। ঘূর্ণমান কড়া অপারেশন পরে দ্বিতীয় হিমায়িত কাঁধ আরেকটি সাধারণ কারণ।

• নিউরোলজিকাল ডিসর্ডারঃ পারকিনসন্স রোগের মতো নিউরোলজিক্যাল রোগ, এমন রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে যাদের স্বতঃস্ফূর্ত হিমায়িত কাঁধের উন্নয়ন আছে। এন্ডোক্রিন অস্বাভাবিকতা সহ রোগীদের তুলনায় খুব কম সাধারণ, এই অবস্থার উন্নয়নের জন্য নিউরোলজিক্যাল অবস্থার ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হতে পারে।
• কার্ডিয়াক ডিজিজ: কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা, যার মধ্যে করণীয় ধমনীর রোগ এবং অন্যান্য হৃদরোগ রয়েছে, এটি হিমায়িত কাঁধের বিকাশে নেতৃত্ব দিতে পারে।

যদিও এই শর্তগুলি হিমায়িত কাঁধের বিকাশের জন্য আরো বেশি আকৃষ্ট করে তুলতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি হিমায়িত কাঁধ হল "অডিওপ্যাথিক", যা একটি চিত্তাকর্ষক উপায় হিসাবেও পরিচিত, "আমরা জানি না কেন।"

চিকিৎসা

হিমায়িত কাঁধ একটি অত্যন্ত হতাশাজনক অবস্থা হতে পারে। আপাতদৃষ্টিতে কোথাও থেকে আসছে না, হিমায়িত কাঁধের উপসর্গগুলি পুরোপুরি সমাধান করতে বছর লাগতে পারে। হিমায়িত কাঁধের ধাপ অগ্রগতির ধীর। ভাল খবর হল যে কয়েক মাসের মধ্যেই ব্যথা বাড়তে থাকে, তবে চ্যালেঞ্জ সাধারণত গতিশীলতা পুনরুদ্ধার যা বছর লাগতে পারে।

সাধারণত, শারীরিক থেরাপি এবং অন্যান্য চিকিত্সার সঙ্গে, রোগীদের এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার করতে পারেন। সমস্যাটি সমাধান করার জন্য কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, গতি পুরোপুরি ফেরত নাও পারে, তবে স্বাভাবিকভাবে প্রায় সবসময় কার্যকারিতা বাড়ায়।

অন্য সুসজ্জিত সংবাদ হচ্ছে এই শর্ত থেকে উন্নত করার জন্য সার্জারি কমপক্ষে প্রয়োজনীয়।

_{সূত্র:}

_{ওয়ার্নার জে জে "হিমায়িত কাঁধ: নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ 5 নং 3 130-140}