কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারির বিপরীত

জটিল কাঁধের সংযুক্ত সমস্যা চিকিত্সার জন্য একটি বিকল্প

রিভার্স কাঁধের প্রতিস্থাপনটি বিশেষভাবে একটি সমস্যা যার জন্য বলা হয় আবর্তক কফ টিয়ার আর্থথ্যাপিটি । ঘূর্ণন কাঁটা ছিটাতি আর্থ্রোপ্যাথির একটি সমস্যা হয় যখন একটি রোগীর উভয় কাঁধের আর্থ্রাইটিস এবং একটি আবর্তক কড়া টিয়ার আছে ।

ঘূর্ণমান কড়া ঘাড় যুগ্ম ঘিরে যে tendons এবং পেশী গ্রুপ। এই পেশী এবং tendons কাঁধ কাজ (যেমন আপনার হাত ওভারহেড উত্তোলন হিসাবে), এবং বল এবং সকেট কাঁধ সংযুক্ত কেন্দ্রীয় কেন্দ্রের বল পালন গুরুত্বপূর্ণ।

আবর্তক কড়া ছিন্ন করা হয় যখন, কাঁধে প্রজনন করতে পারেন, কাঁধের বাতাসে নেতৃত্ব দেয়।

বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন উন্নত ছিল কারণ কারণ রোগীদের এছাড়াও একটি আবর্তক কড়া টিয়ার আছে কাঁধ বাতের জন্য ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচার বিকল্প ভাল কাজ করে না। এই রোগীদের মধ্যে, মোট কাঁধ প্রতিস্থাপন প্রায়ই কাজ করে না। একটি ঐতিহ্যবাহী কাঁধের প্রতিস্থাপনে, আর্ম হাড়ের উপরে (হুলের) উপরে একটি ধাতব বল দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয় কাঁধের ব্লেড (স্ক্যাপুলা) এর সকেট, একটি প্লাস্টিক সকেটের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। যারা এই মোট কাঁধ প্রতিস্থাপন এবং একটি টুটা চক্রাকার কফির আছে রোগীদের মধ্যে, ইমপ্লান্ট সকেট loosening প্রবণ হয়। একটি আবর্তক কড়া অনুপস্থিত ইমপ্লান্ট অস্বাভাবিক সরানো কারণ, এবং সকেট নেভিগেশন অস্বাভাবিক শক্তি কারণ।

বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন

হিসাবে উল্লিখিত, একটি ঐতিহ্যগত কাঁধ প্রতিস্থাপন বাহু হাড় উপরে একটি ধাতু বল ব্যবহার করে, এবং কাঁধের ব্লেড একটি প্লাস্টিকের সকেট।

এটি আমাদের শরীর একটি বল এবং সকেট কাঁধের যৌগ সঙ্গে ডিজাইন করা হয় কিভাবে অনুরূপ।

বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন একটি বল এবং সকেট যুগ্ম হিসাবে ভাল ব্যবহার করে, কিন্তু বল কাঁধের ব্লেড উপর স্থাপন করা হয়, এবং সকেট আর্ম হাড় শীর্ষে স্থাপন করা হয়। এটি আমাদের স্বাভাবিক শারীরস্থান বিপরীত হয়, এবং এইভাবে নাম "বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন।"

কেন একটি 'পিছন দিকে' কাঁধ তৈরি?

রিভার্স কাঁধের প্রতিস্থাপন এমন রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা কোন কার্যকরী ঘূর্ণনকারী কড়া নেই এবং এর ফলে "স্বাভাবিক" কাঁধের শারীরস্থান নেই। অতএব, বিপরীত দিকে কাঁধ প্রতিস্থাপন এই জটিল সমস্যা যত্ন নেওয়ার জন্য একটি ভাল বিকল্প।

একটি বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন deltoid পেশী, বৃহত্তর কাঁধ পেশী, আরও দক্ষ করতে ডিজাইন করা হয়েছে। ঘূর্ণমান কড়া টিয়ার আর্থ্রোপ্যাডি রোগীর রোগীদের মধ্যে, আবর্তক কড়া স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না এবং ডেল্টিওড এই অভাবের জন্য সাহায্য করতে পারে। বল এবং সকেট বিপরীত দ্বারা, deltoid পেশী আরো বাহু আপ শিরস্ত্রাণ উত্তোলন করতে সক্ষম হয়, এবং টর্নেডো ঘূর্ণনকারী কড়া ক্ষতিপূরণ।

বিপরীত প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি

বিপরীত দিকে কাঁধ প্রতিস্থাপনের এক দশকেরও বেশি সময় ধরে ইউরোপে ব্যবহার করা হয়েছে, কিন্তু ২004 সাল থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এগুলি ব্যবহার করা হয়েছে যখন তারা এফডিএর অনুমোদনপ্রাপ্ত হন। যদিও এই রোপনগুলির ব্যবহারে অনেক প্রতিশ্রুতিশীল তথ্য রয়েছে, তবে এটি একটি অপেক্ষাকৃত নতুন নকশা হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং আরো তদন্ত প্রয়োজন।

নেতৃস্থানীয় কাঁধে সার্জনরা বিপরীত কাঁধের প্রতিস্থাপন পদ্ধতিটিকে একটি "উচ্চ ঝুঁকি, উচ্চ-পুরস্কার" বিকল্প বলে অভিহিত করেছেন। সাম্প্রতিক গবেষণায় এই অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত 25 থেকে 50% একটি জটিলতার হার পাওয়া গেছে।

জটিলতাগুলি রোপন, অস্থায়িত্ব বা সকেট থেকে বলের স্থানচ্যুতি, এবং ক্রমাগত ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

এটি কি সঠিক বিকল্প?

একটি বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন আগ্রহী রোগীদের গুরুতর কাঁধ আর্থ্রাইটিস আছে, এবং একটি ক্রান্তীয় আবর্তক কড়া টিয়ার হবে। যাদের এই অবস্থার সংমিশ্রণ নেই তারা সাধারণত তাদের সমস্যার মোকাবেলা করতে অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি সহ্য করতে পারে।

বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্তের উপর প্রভাব ফেলে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে deltoid পেশী (যা ভাল কাজ করা উচিত), রোগীর বয়স এবং রোগীর কার্যকরী চাহিদাগুলি।

সাধারণত, বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন সীমিত কার্যকলাপ দাবি রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়।

এই পদ্ধতিতে থাকা রোগীদের তাদের অস্থির চিকিত্সা সার্জনদের সাথে তাদের সমস্ত বিকল্পগুলির সাথে আলোচনা করা উচিত। অবশ্যই একটি বিপরীত কাঁধ প্রতিস্থাপন করা উচিত যদি সহজ, অ অপারেটিভ চিকিত্সা উপসর্গ উপশম করতে ব্যর্থ হয়েছে। রোগীদের এই পদ্ধতিতে তার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে তাদের ডাক্তার হিসাবে হওয়া উচিত, কারণ এটি এখনও একটি অপেক্ষাকৃত নতুন অস্ত্রোপচার কৌশল।

_{সূত্র:}

_{Ecklund কে জে, এট আল "ঘূর্ণনকারী কড়া টিয়ার আর্থ্রোপ্যাথি" জে। এম। Acad। অর্থো। সার্জ।, জুন ২007; 15: 340 - 349}