অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং বিকল্প
বাইসপেস কনডন হল হাড়ের বাইসপেস পেশীটির সংযুক্তি। বাইস্পেস পেশীটি নামকরণ করা হয় কারণ কাঁধে দুইটি কাঁকড়া সংযুক্তি (সুতরাং "দ্বি" -সেপস) রয়েছে এবং কোমোর নীচে পেশীটির কন্ডাকের সংযুক্তি রয়েছে। কাঁটা বোঁচকা (flexion) পাশাপাশি প্রান্তে বাঁক (supination) বাঁক হিসাবে উভয় বাইস্পেস পেশী গুরুত্বপূর্ণ।
বাইসপেস কনডন অশ্রু এই আন্দোলনের শক্তিকে হ্রাস করতে পারে এবং বাইপাস পেশীর একটি বিকিরণ হতে পারে।
বাইসেস ট্রান্সন টিয়ার
সর্বাধিক সাধারণ ধরনের বাইসপেস কনডন টিয়ার হল কাঁধের যৌগিকের মধ্যে বাইসপেস টিস্যুর একটি বিচ্ছিন্নতা (আংশিক বা সম্পূর্ণ)। কাঁধে বাইস্পেস কনডনের দুটি সংযুক্তি রয়েছে, এক কাঁধের যৌগ (বাইপাসের দীর্ঘ মাথা) এবং অন্যটি কাঁধের যৌগ (বাইপাসের ছোট মাথা) এর সামনে। প্রজেক্টের বাইপাসের কাঁধের প্রায়শই প্রায় সর্বদাই বাইপাসের দীর্ঘ মাথা জড়িত থাকে। যখন বাইস্পেস কনডনের দীর্ঘ মাথা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন যে চিকিত্সাটি বিবেচনা করা যেতে পারে তাকে বলা হয় বাইসপেস টেনডেসিস।
কাঁধে বাইসেসের কাঁটা আঙ্গুল কাঁধের ব্যথা এর একটি সাধারণ উৎস। বাইস্পেসগুলি প্রায়ই কাঁধে একটি প্রধান "ব্যথা জেনারেটর" বলে মনে করা হয়, এবং বাইস্পেসের অশ্রু সাধারণত চিতকারের কফ অবস্থার সাথে যুক্ত থাকে।
কাঁধের ব্যথা সম্পূর্ণরূপে উপশম করার জন্য, বাইসপেস কনডন সমস্যাটির সমাধান করতে হবে। উভয় অস্ত্রোপচার এবং nonsurgical চিকিত্সা উভয় পার্শ্ব পেষক সমস্যা মোকাবেলার বিভিন্ন উপায় আছে। একটি বাইস্পেস টেনডেসিস বাইপাস কনডন অশ্রু সংলগ্ন করার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির একটি।
বাইসপেস টেনোডসিস
একটি বাইস্পেস টেনডেসিস একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা বাইপাস কনডনের একটি ক্ষতিগ্রস্ত প্রজেক্ট লম্বা মাথাটির চিকিত্সার জন্য করা হয়।
একটি বাইস্পেস টেনডেসিস একটি বিচ্ছিন্ন প্রক্রিয়া হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে কিন্তু আরো অনেক সময় একটি বড় কাঁধের অস্ত্রোপচারের অংশ, যেমন একটি আবর্তক কড়া মেরামত ।
বাইপাসেসের টেনডেসিস সার্জারির সময়, কাঁধের যৌথ অংশে বাইস্পেস কনডনের স্বাভাবিক সংযুক্তিটি আলাদা (যদি পুরোপুরি পুরোপুরি ফাঁকা না থাকে) এবং কোমরের হাড় (আর্ম হাড়) এর হাড়ে পুনঃনির্ধারণ করা হয়। যখন বাইস্পপস কাঁটা সম্পূর্ণভাবে ভাঙা হয়, তখন স্পষ্টতই কাঁধের মধ্য থেকে কাঁটাটি আলাদা করা প্রয়োজন হয় না।
একটি বাইস্পেস টেনডিসিস সঞ্চালনের চাবিকাঠি কাঁধে তার স্বাভাবিক সংযুক্তি থেকে কাঁধের যৌথের মধ্যে একটি নতুন স্থানে আর্ম হাড় নিচে আরও সরানো হয়। বাইস্পেস কনডন এর সংযুক্তি সরানোর দ্বারা, এটি আর কাঁধের যৌথ সংযুক্ত করা হয় না। এই রাস্তা নিচে কম সমস্যা বাড়ে, ক্ষতিগ্রস্ত biceps tendon যুগ্ম মধ্যে সমস্যা হতে পারে হিসাবে।
কে একটি বাইসপেস টেনেসিসের প্রয়োজন?
একটি বাইস্পেস টেনডিসিসগুলি বেশ কয়েকটি অবস্থার চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে যা বাইস্পেস কনডনকে অন্তর্ভুক্ত করে:
- বাইপাসের দীর্ঘ মাথা ব্যাহত
- SLAP অশ্রু
- বাইসপেস টেন্ডোনাাইটস
- বাইসপেস টিডিনোসিস
বিকল্প আছে কি?
কাঁধে বাইসপেস কনডন সমস্যাগুলি আচরণ করার সবচেয়ে ভাল উপায় সম্পর্কে বিরাট বিতর্ক রয়েছে। প্রায়ই, একটি বাইস্পেস টেন্ডন শর্ত ভাল চিকিত্সার রোগীর বয়স উপর নির্ভর করে, রোগীর কার্যক্রম, কাঁকড়া আঘাত ধরনের, পাশাপাশি অন্যান্য কারণগুলি।
অন্যান্য ধরনের বাইপাস কনডন অস্ত্রোপচার যা প্রস্তাবিত হতে পারে:
- SLAP মেরামতের
- তীব্রতা
টেনোটোমি বা টেনোডিস?
চলমান বিতর্কটি কেন এই অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি ভাল, কেননা বায়াস্পস টেনোটোমি বা টেমপেসিসের উপর কেন্দ্রীভূত করা হয়। উভয় পদ্ধতিতে সুবিধার ও অসুবিধা রয়েছে। উভয় যুক্তিসঙ্গত বিকল্প, এবং এক কিছু রোগীদের জন্য ভাল হতে পারে, এবং অন্যান্য রোগীদের জন্য অন্যান্য। একটি ভাল বা খারাপ পদ্ধতি নেই
মানুষ সাধারণত বাইসিস টেডেসিসের জন্য মনোনীত হয় যখন তারা বেশি সক্রিয় থাকে, যেমন ক্রীড়াবিদ বা ম্যানুয়াল মজুর, অথবা যদি তারা তাদের মাথার পেশী পেশীর চেহারা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হয়।
যদি তারা একটি দ্রুত নিরাময় চান এবং তারা একটি কাঁকড়া মেরামত এবং একটি দীর্ঘ অস্ত্রোপচারের জটিলতা থেকে এড়াতে চান biceps tenotomy জন্য মনোনীত হতে পারে।
সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার
বাইসিস টেডেসিসের পরে সার্জারি পুনরুদ্ধার সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ হয়। যাইহোক, যেমন আগে উল্লেখ করা হয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই টেনেসিসের সাথে অন্যান্য শল্যচিকিৎসা প্রক্রিয়ার সাথে সঞ্চালিত হয় যা আরও বেশি পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি একটি বিচ্ছিন্ন টেনশনস পদ্ধতিতে থাকে, তবে রোগীর কয়েক সপ্তাহের জন্য একটি গ্লাস পরতে পারে। বাহু গতিশীলতা শুরু হয়, কিন্তু পূর্ণ কার্যকলাপ তিন মাসের কমপক্ষে তিন মাসের জন্য সীমিত।
বাইসপেস টেনোডেস এর জটিলতা
একটি biceps tenodesis অস্ত্রোপচার জটিলতা হতে পারে। যেকোনো কাঁধের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ঘটতে পারে এমন জটিলতাগুলি সংক্রমণ, নিরাময় সমস্যা, স্নায়ুর আঘাতের এবং ব্যথা। একটি বাইস্পেস টেনসেসস প্রয়োজন যে একটি কাঁকড়া হাড় মেরামত করা হয়। নিরাময় সম্পূর্ণ করার জন্য, কাঁটা হাড় থেকে reattach করা আবশ্যক। রোগের নিরাময় ব্যর্থতা, বা নিরাময় সময় tendon রাখা ডিভাইসের ব্যর্থতা, রোগীদের একটি ছোট শতাংশ ঘটতে।
উৎস:
নাহো এসজে, এট আল বাইসপেস টিেন্ডিনোপ্যাথের লং হেড: ডায়াগনোসিস এবং ম্যানেজমেন্ট। জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ 2010; 18: 645-656।