কেন সিদ্ধান্ত সাপোর্ট হেলথ কেয়ারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ?

যে কোনও সময় আপনি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্যসেবা সিদ্ধান্ত সম্মুখীন হয়, এটি আপনার বিকল্প, বেনিফিট, এবং পদ্ধতির ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্য আছে সাহায্য। কিন্তু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে অনেক রোগী তাদের প্রয়োজনীয় সিদ্ধান্ত সমর্থন পাচ্ছেন না। প্রকৃতপক্ষে, এক গবেষণার মতে, স্তন ক্যান্সারের অর্ধেকেরও বেশি মস্তিষ্কের মস্তিস্কের রোগীকে পুনর্নির্মাণের সার্জারি সম্পর্কে একটি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রয়োজন ছিল না।

গুণগত সিদ্ধান্ত গ্রহণ না করে সহযোগিতার ঝুঁকিগুলি

ওহিও স্টেট ইউনিভার্সিটি কম্পিভেনচার ক্যান্সার সেন্টার- আর্থার জি। জেমস ক্যান্সার হাসপাতাল এবং রিচার্ড জে। সলভ রিসার্চ ইনস্টিটিউটের ক্লারা লি, এমডি-এর একটি স্তন রিস্ট্রাক্টরিস্ট সার্জন দ্বারা পরিচালিত গবেষণাটি পুনর্নির্মাণের মাধ্যমে মাস্টারটেনোমি ও মস্তিস্কমিটি সম্পর্কে অংশগ্রহণকারীদের জ্ঞানকে পরিমাপ করে। এটি চিকিত্সা, স্তনের পুনরুদ্ধারের সময় এবং জটিলতার ঝুঁকি সহ প্রতিটি রোগীর ব্যক্তিগত পছন্দগুলি পর্যালোচনা করেছে।

ডাঃ লি ও তার সহকর্মীরা খুঁজে পেয়েছেন যে মহিলাদের অর্ধেকেরও কম তাদের স্তন পুনঃনির্ধারণের পর্যাপ্ত জ্ঞান ছিল এবং তাদের ব্যক্তিগত পছন্দগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ একটি পছন্দ তৈরি করেছিল। ফলস্বরূপ, কিছু নারী চিকিত্সা এবং যত্ন যা তারা পছন্দ করেন না।

উপরন্তু, গবেষণায় নারীদের স্তন পুনর্নির্মাণের সাথে জড়িত জটিলতার ঝুঁকিগুলির একটি ভাল বোঝাপড়া ছিল না, এবং তারা এই ঝুঁকিগুলি কত বেশী বুঝতে পেরেছিলেন না।

বস্তুত, শুধুমাত্র 14 শতাংশ রোগীরই একটি গুরুতর জটিলতা ঝুঁকি নিয়ে দৃঢ় বোধ ছিল। এর কারণ এই যে, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দু'বছরে একটি বড় জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা 16 থেকে 40 শতাংশের মধ্যে। শেষ পর্যন্ত, এর মানে হল যে অনেক মহিলাই ঝুঁকি নিয়েছেন যে-তাদের পর্যাপ্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে- হয়তো তারা গ্রহণ করেনি।

আরো কি, এই গবেষণার ফলাফলগুলি স্তন পুনর্নির্মাণের জন্য অনন্য নয়। প্রকৃতপক্ষে, স্বাস্থ্যসেবাের অনেকগুলি ক্ষেত্র রয়েছে যেখানে রোগীকে কী চিকিত্সার তথ্য বোঝার মধ্যে ফাঁক রয়েছে। ফলস্বরূপ, সিদ্ধান্তগুলি রোগীরা শেষ পর্যন্ত তৈরি হয় যা প্রায়শই তারা যেগুলি যত্ন করে সেগুলির সাথে সামঞ্জস্যের বাইরে থাকে, গবেষণায় এর উপসংহার টেনেছে।

কেন সিদ্ধান্ত নেওয়া সমর্থন এত গুরুত্বপূর্ণ?

যখন তাদের স্বাস্থ্যের বিষয় আসে, গবেষণায় দেখায় যে রোগীরা সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত হতে চায়। বস্তুত, যখন রোগীরা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, যেমন শিক্ষাগত পুস্তিকা, ডিভিডি বা অন্যান্য ইন্টারেক্টিভ সরঞ্জামগুলি তাদের পছন্দগুলি বেছে নেওয়ার জন্য সাহায্য করে, তখন তারা আরও জ্ঞানী এবং তাদের যত্নের সাথে সন্তুষ্ট হয়। তারা কম উত্তেজনা এবং উদ্বিগ্নতা অভিজ্ঞতা যখন তারা ঠিক কি আশা আশা

উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের একটি জাতীয় সমীক্ষায় একটি নতুন ঔষধ গ্রহণ , বিকল্প অস্ত্রোপচার, অথবা ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের আওতায় চিকিৎসার সম্মুখীন হওয়া, রোগীদের ব্যাপকভাবে নির্দেশ দেওয়া হয়েছে যে তারা নতুন চিকিত্সাগুলির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি সম্পর্কে আরও জানতে চেয়েছিলেন। তারা তাদের চিকিত্সক তাদের শুনতে হয় মত মনে করতে চেয়েছিলেন। কিন্তু অর্ধেকেরও কম রোগী তাদের ডাক্তার তাদের লক্ষ্য, পছন্দ, এবং উদ্বেগ সম্পর্কে তাদের জিজ্ঞাসা বলেন।

যোগাযোগ এবং সিদ্ধান্ত সমর্থন এই অভাব ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক erodes।

এদিকে, রোগীর ক্ষমতায়ন পর্যালোচনা, স্বাস্থ্যবিষয়ক স্বাস্থ্যবিষয়ক আলোচনার বিষয় এবং চিকিৎসার বিকল্প ব্যাখ্যা করার মধ্যে অন্যতম একটি গবেষণায় পাওয়া গেছে যে এই স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত তথ্যগুলি প্রয়োগ করে ডাক্তার ও রোগীকে উভয়ই সুবিধা প্রদান করে। রোগীর আরও বেশি পরিশ্রমী তাদের যত্নে সন্তুষ্ট নয়, তবে তারা তাদের চিকিত্সককেও ট্রাস্ট ও সম্মান প্রদান করে, ডাক্তার-রোগী সম্পর্কের দুইটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। উপরন্তু, সিদ্ধান্ত উপকরণ ব্যবহার চিকিত্সক প্রতিস্থাপন বোঝানো হয় না। পরিবর্তে, এটি ইতিমধ্যে তিনি তার রোগীদের সঙ্গে আছে আলোচনা আলোচনা সম্পন্ন করা হয়।

ধারণা হল যে সিদ্ধান্ত সমর্থন রোগী তার স্বাস্থ্যসেবা আরও সক্রিয় ভূমিকা নিতে পারবেন।

সিদ্ধান্ত সমর্থন সহায়কতা নির্ধারণ, মেয়ো ক্লিনিক উন্নয়নশীল এবং নিজের সিদ্ধান্ত সাহায্য পরীক্ষা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের তাদের বিনামূল্যে বিতরণ করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, তাদের ডায়াবেটিস মেডিকেশন চয়েস ডিসিশন এড, রোগীদের এবং তাদের প্রদানকারীরা টাইপ -২ ডায়াবেটিসের আচরণে ব্যবহৃত ছয়টি ভিন্ন ঔষধের মধ্যে নির্বাচন করতে সহায়তা করে। সিদ্ধান্ত সাহায্য ব্যবহার করে, রোগীদের তাদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয় নির্বাচন করুন। এই রক্ত ​​শর্করা নিয়ন্ত্রণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, ব্যবহার পদ্ধতি, দৈনিক চিনি পরীক্ষা, রক্তে শর্করার ঝুঁকি, ওজন পরিবর্তন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং খরচ। তারপর তারা ওষুধ এবং তাদের পছন্দগুলির মধ্যে তুলনা করার জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে।

এটা লক্ষ্য করা উচিৎ যে কিছু রোগী সিদ্ধান্ত গ্রহণে অংশ নিতে চান না এবং প্রায়ই তাদের ডাক্তারকে তাদের সেরা স্বার্থে সিদ্ধান্ত নিতে পছন্দ করেন। কিন্তু এই পদ্ধতি পছন্দ করে রোগীদের শতকরা শতাংশ জড়িত হতে চান তাদের চেয়ে অনেক ছোট।

সিদ্ধান্ত সাপেক্ষে সর্বাধিক প্রয়োজন হলে

যখন সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, বা ভাগ করে নেওয়া সিদ্ধান্তগুলি কখনও কখনও বলা হয়, যখন রোগীদের একটি পছন্দ-সংবেদনশীল অবস্থায় থাকে, যেমন স্তন পুনঃনির্মাণের সাথে মস্তিস্কের মতো। এই পরিস্থিতিতে, একাধিক যুক্তিসংগত চিকিত্সা পদ্ধতি আছে। স্বাস্থ্যসেবামূলক বিষয়গুলির মধ্যে যেখানে চিকিত্সা বিকল্পটি স্পষ্ট, এপেনডেসিসিসের চিকিত্সার মতো, এমন কিছু শর্ত আছে যেখানে কোনও পরিষ্কার বিকল্প নেই। ফলস্বরূপ, কোনও পদক্ষেপ গ্রহণের সিদ্ধান্ত নেওয়া রোগীর পছন্দগুলি এবং ঝুঁকির জন্য তার সহনশীলতার উপর নির্ভর করে।

ফলস্বরূপ, অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীরা মনে করেন এই সিদ্ধান্তগুলি সবচেয়ে ভাল সিদ্ধান্ত নেওয়া সাহায্যের সাহায্যে করা হয়েছে উদাহরণস্বরূপ, কোচারান সহযোগিতায় পরিচালিত একটি গবেষণায়, গবেষকরা জানতেন যে, রোগীর জ্ঞান এবং পরিতৃপ্তি বাড়াতে সিদ্ধান্তের উপকরণগুলি ব্যবহার করা হয়েছে। উপরন্তু, তারা একটি সিদ্ধান্ত করার পূর্বে সিদ্ধান্ত সাহায্য পর্যালোচনা যে রোগীদের কম প্রায়ই প্রধান নির্বাচনী এবং আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের পশ্চাদ্ধাবৃত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে খুঁজে পাওয়া যায় নি এই খোঁজা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি নির্দিষ্ট পদ্ধতির অপব্যবহার এবং অপব্যবহারকে কমাতে পারে, বিশেষ করে যখন ২5 শতাংশ বিকল্প অস্ত্রোপচার অনাবশ্যক বা অনুপযুক্ত হতে পারে।

জীবনের যত্নের শেষে আরেকটি ক্ষেত্র যেখানে সিদ্ধান্ত সমর্থন বিশেষভাবে প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের জীবনের শেষ সময়ে উত্থাপিত হতে পারে এবং তাদের শেষ শুভেচ্ছা সম্মানিত হয় নিশ্চিত হতে পারে যে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে মোকাবেলা করতে চান কিভাবে নির্ধারণ করতে হবে। একটি উদাহরণ বিভিন্ন ব্যথা ঔষধ, তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, এবং কত রোগীর জীবন শেষে নির্ধারিত করা উচিত আলোচনা করা হতে পারে। অন্যান্য সমস্যাগুলির সমাধান করতে হবে রিসাসিটেশন , ফিডিং টিউব এবং রেসিজেটরগুলি। মানুষ কি পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে জানতে হবে এবং তাদের বিকল্প কি। এই ভাবে, তারা আগাম তথ্যসম্পর্কিত সিদ্ধান্ত নিতে পারে

অনেক মানুষ প্রায়ই এই আলোচনার সম্মুখীন ভয়। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর প্রায়শই জীবনের শেষের দিকে প্রশ্ন থাকে, কিন্তু তাদের প্রিয়জনকে বিরক্ত করতে ভয় পায়। তাই তারা শান্ত থাকুন এদিকে, পারিবারিক সদস্যদেরও প্রশ্ন থাকতে পারে কিন্তু কোনো প্রিয়জনের অনুভূতিতে আঘাত না করে তাদেরকে কীভাবে আনতে হয় তা জানা না। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক কর্তৃক প্রদত্ত সিদ্ধান্ত সমর্থনকারীরা শুধুমাত্র জিজ্ঞাসার বোঝা হ্রাস করবে না, তবে রোগীদের ও তাদের পরিবারের গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলির সাথে যোগাযোগ করতেও সহায়তা করবে। রোগী তার ইচ্ছার সাথে যোগাযোগ করার আগে তাকে তার অবস্থা জানানোর জন্য একটি উপায় হয়ে ওঠে। জীবনের উদ্বেগ শেষ করার জন্য কোন নিখুঁত সমাধান না থাকলেও, সিদ্ধান্তগুলি অন্যথায় অস্বস্তিকর কথোপকথনটি সহজতর করতে সহায়তা করে।

একটি শব্দ থেকে

যখন আপনি একটি নতুন রোগ নির্ণয়ের মুখোমুখি হন তখন একজন চিকিত্সক বা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সন্ধান করুন যা শুধুমাত্র রোগীর উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে না বরং উচ্চ গুণমানের সিদ্ধান্ত সমর্থনও প্রদান করে। এটি একটি চিকিত্সক যে আপনি আপনার চিকিত্সা পছন্দ এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। অনেক ডাক্তার ব্যক্তিদের আলোচনা, ডিভিডি, এবং মুদ্রিত উপকরণ সহ বিভিন্ন সরঞ্জাম মাধ্যমে এই তথ্য প্রদান। যখন এই সিদ্ধান্ত নেওয়া সরঞ্জামগুলিতে আপনার অ্যাক্সেস আছে, এবং আপনার চিকিত্সক বরাবর কাজ করতে পারেন, আপনি আপনার জন্য সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এবং পরিশেষে আপনি পেতে যত্ন এবং চিকিত্সা চিকিত্সা এবং আপনি চান যত্ন সঙ্গে লাইন।

> সোর্স:

> "ক্যান্সার রোগীদের অর্ধেক পুনর্নির্মাণের সার্জারি বিবেচনায় 'নিম্ন-গুণ' সিদ্ধান্ত সমর্থন পেতে পারে," ইউটি নিউজ , অস্টিন বিশ্ববিদ্যালয়ের টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়, 3 মে, 2017. https://news.utexas.edu/2017/05/03 / অধ্যয়ন দরিদ্র-সিদ্ধান্ত সমর্থন-জন্য-স্তন ক্যান্সার-রোগীদের

> হোস্টার, মার্থা এবং ক্লেইন, সারা। "রোগীদের সাহায্য করার সিদ্ধান্ত নেওয়া সংস্থার সাথে ভাল চিকিত্সা পছন্দগুলি তৈরি করুন," গুণগত মানগুলি , কমনওয়েলথ ফান্ড, অক্টোবর ২01২। Http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus

> "আপনার জন্য স্তন রিকনস্ট্রাকশন সঠিক?" BreastCancer.org। http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you