কিছুদিনে "প্রাকৃতিক মৃত্যু" হল সকলের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প।
আপনার হৃদয় স্টপ বা আপনি শ্বাস বন্ধ না হলে আপনি পুনরুজ্জীবিত করতে চান? এই দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ এবং স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে বয়স্কদের একটি সাধারণ প্রশ্ন। এটি সাধারণত হাসপাতাল, নার্সিং সুবিধা , হোম স্বাস্থ্য বা ধর্মশালা প্রোগ্রামে ভর্তির সময় উপস্থাপন করা হয়। আমি যখন হসপিট্রি প্রোগ্রামে রোগীদের প্রবেশ করি, তখন আমি কাজ করি, আমি প্রায়ই আশ্বাস দিয়েছি যে রোগী এবং তাদের প্রিয়জনরা এটির বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নিয়েছে এবং ইতিমধ্যে একটি পুনঃসূচনা (DNR) ফর্মটি পুনর্নবীকরণের জন্য স্বাক্ষর করেছে।
কখনও কখনও, তবে, আমি শক এবং দ্রুত "অবশ্যই একটি চেহারা সঙ্গে উত্তর দেওয়া হয়!"
টেলিভিশনের রোগীর মৃত্যুর পুনর্জন্ম সহ সত্যিকারের সত্যিকারের ঔষধের একটি চমৎকার কাজ করেছে মেডিক্যাল শোগুলি এমন একজন ব্যক্তিকে চিত্রিত করতে পারে, যিনি হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে সিপিআর পেয়েছেন এবং বুকে সংকোচনের মাঝখানে দাঁড়িয়ে আছেন। জরুরী বিভাগে টিভিতে দেখানো বেশিরভাগ রোগীরই পুনরুত্পাদন করা হয় এবং তাদের পুরাতন দেহে ফিরে আসে না। এটা সত্যিই যে সহজ, যদিও?
কেন একটি পুনর্বিবেচনা করবেন না সঠিক চয়েস হতে পারে
সম্প্রতি, আমি আমার রোগীর সঙ্গে কথা বলছিলাম কিনা সে সম্পর্কে তিনি একটি DNR সাইন ইন করতে চান কিনা। তাঁর প্রথম উত্তর ছিল যে তিনি এক সাইন ইন করতে চান। তিনি পুনরুজ্জীবিত হতে চান না, কারণ তিনি কোনও ধরনের মস্তিষ্ক অথবা হৃদরোগের সাথে বাঁচতে চান না। তার মেয়ে তারপর interjected এবং তাকে নিশ্চিত যে মানুষ সব সময় হার্ট অ্যাটাক হয়, এবং তারা সূক্ষ্ম - কোন মস্তিষ্ক বা হৃদয় ক্ষতি।
তার মন পরিবর্তন করার জন্য যথেষ্ট ছিল
তিনি উন্নত নির্দেশিকাগুলি পূর্বেই সম্পন্ন করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে তাঁর জীবনের জীবনযাত্রায় জীবিত রাখা না করা। আমি তাকে এই স্মরণ করিয়ে দিলাম, এবং তিনি ও তার মেয়ের উভয়েই জবাব দিলেন যে প্যারামেডিকরা তাকে আবার হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত এবং তারপর ডাক্তাররা কি করতে পারে তা নির্ধারণ করতে পারে।
এই লোকটি টমেটো ফুসফুসের ক্যান্সারের ফলে তার মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছিল।
আমি খারাপ খবর বাহক হতে ঘৃণা, কিন্তু আমি তাকে সম্মুখীন হয়েছিল কি তাকে জানাতে ছিল। রিসাসিটেশন হিসাবে পরিষ্কার এবং মৃদু হিসাবে তারা টেলিভিশন নেভিগেশন বর্ণিত হয় না। বুকে হৃদপিণ্ডের রক্ত ছড়ানোর জন্য কঠোর এবং গভীর যথেষ্ট কম্প্রেস করা আবশ্যক। এটি ভাঙা পাঁজর , পাখি ফুসফুস এবং সম্ভবত একটি আহত হৃদয় হতে পারে। প্যারামেডিকস মৃদু মুখ থেকে মুখের শ্বাস পরে প্রবাহিত এবং রোগীর গলা একটি শ্বাস নল সন্নিবেশ। একটি স্বাভাবিক তাল মধ্যে ফিরে হৃদয় শক করার চেষ্টা বৈদ্যুতিক শক বিতরণ হতে পারে। একটি অন্তর্নিহিত লাইন (IV) শুরু করা হবে, যাতে শক্তিশালী ঔষধ এটি মাধ্যমে বিতরণ করা হতে পারে। রোগীর হাসপাতালে পাঠানো হয়, এবং যদি তারা ইতিমধ্যেই মৃত ঘোষণা করা হয় না, তবে তারা পরিবারের সাথে পরামর্শ ছাড়া জীবন সমর্থন মেশিনে অবিলম্বে হুঁশিয়ার হতে পারে।
এই সব কাজ করবে যে সম্ভাবনা কি? প্রতিবেদনের পদ্ধতিগুলির মধ্যে পার্থক্যের কারণে পরিসংখ্যানটি যথাযথ নয়, তবে দেখা যায় যে পুনর্জন্মের পরেই বেঁচে থাকা রোগীদের জন্য হাসপাতালের জন্য 6 থেকে 15%, নার্সিং হোমের রোগীদের জন্য 1 থেকে ২% এবং রোগীর জন্য 4 থেকে 38% এর মধ্যে। অ-স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে পুনর্বাসিত
ক্রনিক অসুস্থতা, ক্যান্সার বা ডিমেনশিয়া রোগীদের জন্য পরিসংখ্যান সবচেয়ে খারাপ । যেহেতু বেশিরভাগ মানুষ উপশমকারী যত্ন বা হসপিটরের যত্নে এগুলির মধ্যে এক বা একাধিক শর্ত থাকে, তাদের বেঁচে থাকা নার্সিং হোম বাসিন্দাদের মধ্যে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে দেখা যায় - 1 থেকে ২% এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীদের 1 থেকে 2% প্রায়ই মস্তিষ্ক বা হৃদয় থেকে কোন ধরণের ক্ষতি আছে
প্রশ্ন এখন হয়ে দাঁড়িয়েছে, "বেঁচে থাকার 1 থেকে 2% সুযোগের পুনরুজ্জীবনের মারাত্মক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে নিজেকে বা আমার প্রিয় ব্যক্তিকে কি মূল্য দিতে হয়?" কিছু রোগীর জন্য উত্তরটি হল হ্যাঁ। তবে, অন্যরা দেখবে যে, যদি পুনরুজ্জীবন সফল হয় তবে তাদের এখন পর্যন্ত এমন অসুস্থতা বা অবস্থার মুখোমুখি হতে হবে, যেমন আমি তার মেয়ের সঙ্গে সাক্ষাৎ করতে যাচ্ছি এমন রোগীর মত, "আমার এখনও ক্যান্সার আছে
এমনকি যদি তারা আমাকে শ্বাস নেয়, তবে এটি আবার কিছু সময়ে আবার ঘটবে। "
একটি পুনরুত্থান না, কোন কোড, এবং এবং আদেশ স্থাপন করা
হাসপাতালে, রিস্যাসিটেশন প্রতিরোধ করার একটি আদেশ সাধারণত "কোন কোড" বলা হয়। শুধুমাত্র একটি ডাক্তার একটি রোগীর "কোন কোড" হতে একটি আদেশ লিখতে পারেন। আপনি যদি আপনার বা আপনার প্রিয়জনের হাসপাতালে থাকেন এবং আপনার পুনর্বাসন জন্য আপনার পছন্দ জিজ্ঞাসা করা হয় না, ডাক্তার সঙ্গে এই আনা নিশ্চিত করা। যদি আপনার ইচ্ছাকে পুনরুজ্জীবিত না করা হয়, তবে এই বিষয়ে ডাক্তার এবং নার্সদেরকে জানান। কোনও কোড অর্ডার স্থাপন করার জন্য প্রত্যেকটি রাষ্ট্রের নিজস্ব পদ্ধতি রয়েছে এবং আপনার স্বাক্ষর করার প্রয়োজন হতে পারে এমন ফর্ম থাকতে পারে।
যদি আপনি বা আপনার প্রিয়জনের একটি নার্সিং হোমে থাকেন , তাহলে আপনি নার্সিং হোমের কর্মচারীদের আনুষ্ঠানিকভাবে একটি DNR ফর্ম সাইন ইন করতে হবে যাতে আপনি পুনরুজ্জীবিত করতে চান না। নার্সিং হোম স্টাফ আইনগতভাবে তাদের রোগীদের পুনর্বাসন করার জন্য বাধ্যতামূলক নয় যদি না তারা স্বাক্ষরিত DNR থাকে। বেশিরভাগ নার্সিং হোমগুলি ডিএনআরগুলি ছাড়াও ফর্মগুলি তৈরি করে, যার নাম "পছন্দের প্রফেশনাল ইন্টেন্সিটি অফ কেয়ার" (পিআইসি)। এই ফরমগুলি আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি বা অ্যান্টিবায়োটিক, আইভিএস এবং কৃত্রিম পুষ্টি প্রাপ্ত কিনা বা না করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।
একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার বাইরে, প্যারামেডিক্স, যদি একটি প্রতিক্রিয়াশীল রোগীর দৃশ্য বলা হয়, তাহলে রিসাসিটেশন এবং রোগীরকে হাসপাতালে পরিবহন করার জন্য আইন দ্বারা প্রয়োজন হয়, যদি না সেগুলি একটি বৈধ DNR ফর্ম দেখানো হয়। হসপিটেস এবং হোম স্বাস্থ্য সংস্থা, সেইসাথে ডাক্তারের কার্যালয়, এই ফর্মগুলি তাদের রোগীদের জন্য পাওয়া যায়।
ঐতিহ্যবাহী বিকল্প পুনর্বিবেচনার (ডিএনআর) আদেশের বিকল্প হিসাবে প্রাকৃতিক মৃত্যু (এবং) আদেশ অনুমোদন দেওয়া হয়েছে। একটি DNR কেবল বলে যে শ্বাস শ্বাসের পুনরাবৃত্তি বা হৃদয়কে পুনরায় চালু করার জন্য কোন প্রচেষ্টা করা উচিত না, তবে স্বাভাবিক মৃত্যুর (এবং) আদেশ মঞ্জুর করে যাতে কেবলমাত্র আরাম ব্যবস্থা নেওয়া হয় তা নিশ্চিত করা। এই অন্তর্ভুক্ত করা বা resuscitation, কৃত্রিম খাওয়ানো, তরল, এবং অন্যান্য ব্যবস্থা বন্ধ যা একটি প্রাকৃতিক মৃত্যু দীর্ঘায়িত হবে অন্তর্ভুক্ত। প্রাকৃতিক মৃত্যু আদেশ অনুমতি দিন শুধুমাত্র terminally অসুস্থ রোগীদের জন্য উদ্দেশ্যে
যদি সত্যিই আপনার ইচ্ছা বা আপনার প্রিয়জনের পুনরুত্থান না চান, আপনার ইচ্ছা সম্মান করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্রহণ। আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন "আজকে পুনরুজ্জীবিত করবেন না"
সূত্র:
ফিলিপ জে পাদ্রিদ, এমডি; Morton F Arnsdorf, MD; MACC; এবং জি চেং, এমডি, পিএইচডি, এফএসিসি Uptodate.com জন্য আকস্মিক কার্ডিয়াক গ্রেপ্তার ফলাফল ।
ক্যান্টর, এমডি, এট আল অ-রিসুসেক্ট অর্ডার এবং মেডিকেল ফিউটিলিটি আর্কাইভস অফ ইন্টারনাল মেডিসিন ২003; 163: ২6 9২8২6২4