Polycythemia চিকিত্সা চিকিত্সা একটি সংক্ষিপ্ত সংক্ষিপ্ত বিবরণ
Polycythemia vera , একটি মায়োলোফ্রোলিফাইটিং নিউপ্লেম, জেনেটিক মিউটেশনের ফলাফল যা অনেকগুলি লাল রক্ত কোষ ( এরিথ্রোসাইটোসিস ) উৎপন্ন করে । সাদা রক্ত কণিকা এবং প্লেটলেট সংখ্যাও উঁচু হতে পারে। রক্তের কোষের সংখ্যা (রক্তের তরল অংশে বৃদ্ধি ছাড়া) এই বৃদ্ধির ফলে ক্লোন্ট বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
আপনি polycythemia সঙ্গে নির্ণিত হয়েছে শেখার উদ্বেজক হতে পারে এবং স্বাভাবিকভাবেই আপনি আশ্চর্য হতে পারে, "কিভাবে এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে?" সৌভাগ্যক্রমে, চিকিত্সার সঙ্গে, বেঁচে থাকা ছয় থেকে 18 মাস থেকে 13 বছর বা তার বেশি হয়।
Polycythhemia ভেরা চিকিত্সা মোকাবেলায় এক যে 12% এর বেশি মানুষ মায়োলোফিব্রাসিসে রূপান্তরিত হবে এবং 7% এর কাছাকাছি তীব্র লিউকেমিয়া / ম্যালোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম বিকাশ করবে।
অপরিহার্য থ্রোনোমসাইটমিয়ায় বেশিরভাগ লোকের বিপরীতে, পলিসিটেমিয়ায় ভায়া লোকেনে সাধারণত লক্ষণ যেমন মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি ইত্যাদি রয়েছে। এই লক্ষণ সাধারণত distressing এবং চিকিত্সা দীক্ষা প্রয়োজন।
পিভি জন্য Phlebotomy
Polycythemia ভেরু প্রাথমিক চিকিত্সার চিকিত্সামূলক phlebotomy হয়। থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমিতে, রক্তের রক্তের রক্তের মত রক্তকে রক্তচাপকে লাল রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাসের জন্য সরানো হয়। থেরাপিউটিক ফ্লেবোটোমি একটি নিয়মিত ভিত্তিতে Hematocrit (লাল রক্ত কোষের ঘনত্ব) একটি নির্দিষ্ট সংখ্যা, সাধারণত পুরুষদের জন্য 45 শতাংশ এবং মহিলাদের জন্য 42 শতাংশ রাখা নিয়মিত অব্যাহত আছে। Phlebotomy দুটি উপায় polycythemia ভেরা চিকিত্সা: শারীরিকভাবে শরীর থেকে তাদের অপসারণ করে এবং একটি অভাব যার ফলে নতুন লাল রক্ত কোষ উৎপাদন সীমাবদ্ধ দ্বারা রক্ত কোষ সংখ্যা হ্রাস করে।
পিভি জন্য হাইড্রক্সিয়র
রক্ত জমাট বাঁধা (60 বছরেরও বেশি বয়স, রক্তের গোড়ালি ইতিহাস) উন্নয়নশীল একটি উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে যারা, অতিরিক্ত থেরাপি প্রয়োজন হয়। প্রায়শই প্রথম ঔষধ থেরাপিউটিক ফ্লেবোটোমিতে যুক্ত হয় মৌখিক হাইড্রক্সাইরে।
হাইড্রক্সিয়র একটি মৌখিক রসায়নপদ্ধতির এজেন্ট যা অস্থি মজ্জাতে লাল রক্ত কোষ উৎপাদনে হ্রাস করে।
এটি শ্বেত রক্ত কোষ এবং প্লেটলেটগুলির উৎপাদনও হ্রাস করে। হাইড্রক্সিয়রার সাথে সম্পৃক্ত অন্যান্য অবস্থার অনুরূপ, এটি একটি কম ডোজে শুরু হয় এবং হিম্যাটোকিটটি গোল রেঞ্জে না হওয়া পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
এটি সাধারণত রক্ত কোষের হ্রাস উৎপাদনের চেয়ে কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ সহ্য করে। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মৌখিক আলসার, হাইপারপিগমেন্টেশন (ত্বকের গাঢ় বিকলাঙ্গ), ফুসকুড়ি এবং পেরেক পরিবর্তন (নখগুলির নীচে গাঢ় রেখার)। কম ডোজ অ্যাসপিরিনকে সামনে লাইন থেরাপি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। অ্যাসপিরিন একসাথে আটকাতে প্লেটলেটের ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয় যাতে রক্ত জমাট বাঁধের উন্নয়ন হ্রাস পায়। যদি আপনার একটি বড় রক্তপাত পর্বের একটি ইতিহাস আছে তাহলে অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
পিভি জন্য ইন্টারফার্ন আলফা
যারা অযৌক্তিক খিঁচুনি (pruritus), যারা গর্ভবতী বা বৎসর বৎসর বয়সে বা পূর্বে থেরাপির অবাধ্য হয় তাদের জন্য ইন্টারফেরন আলফা ব্যবহার করা যেতে পারে। ইন্টারফার্ন আলফা একটি বুদ্বুদীয় সংক্রমণ যা লাল রক্তের কোষকে কমিয়ে দেয়। এটি তন্দুর আকার এবং খিঁচুনি কমাতেও পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জ্বর, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, এবং বমি যা এই ঔষধ দরকারী সীমিত অন্তর্ভুক্ত।
পিভি জন্য Busulfan
যে রোগীরা হাইড্রক্সিয়ুরায় এবং / অথবা ইন্টারফার্ন আলফা, বাসলফান, কেমোথেরাপিউটিক ওষুধে ব্যর্থ হয়েছে তাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
একটি গ্রহণযোগ্য পরিসরে সাদা রক্ত কণিকা গণনা এবং প্লেটলেট গণনা রাখা ডোজ পরিবর্তিত হয়।
পিভি জন্য Ruxolitinib
অন্য থেরাপিতে ব্যর্থ রোগীদের জন্য ব্যবহৃত আরেকটি ঔষধ হল ruxolitinib । এই ঔষধ জনস অ্যাসোসিয়েটেড কেনিয়াস (জেএইচ) এনজাইমকে বাধা দেয় যা প্রায়ই পলিসিটেমিয়াম ভেরায় এবং অন্যান্য মায়োলফ্রোলিফেওরেভ নিউওপ্ল্যাসে আক্রান্ত হয়। এটা প্রায়ই যারা পোস্ট-পলিসিটেমমিয়ায় ভাইরা মাইোলোফিব্রোসিস বিকাশের জন্য ব্যবহার করা হয়। এটি গুরুতর উপসর্গ এবং splenomegaly (বর্ধিত প্লিথেন) যার ফলে গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা বা অন্যান্য সমস্যাগুলির কারণে এটি সহায়ক হতে পারে।
মনে রাখবেন, যদিও পলিসিটেমমিয়ায় ভেরা একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, এটি একটি পরিচিত অবস্থা যা পরিচালনাযোগ্য এবং সম্ভাব্য জীবনের সাথে ভাল মানের জীবন যাপন করতে পারে।
বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্প উপলব্ধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার জন্য সেরা এক সুপারিশ করবে।
সূত্র:
টেরেরি এ। পলিসিটেমিয়া ভেরার পূর্বাভাস এবং চিকিত্সা। মধ্যে: UpToDate, পোস্ট TW (এড), UpToDate, Waltham, এমএ। (জুন 22, 2016 এ অ্যাক্সেস)