অপরিহার্য থ্রম্বোসাইটমেমা জন্য থেরাপি একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অপরিহার্য থ্রম্বোকিটাইটিয়া (ইটি) ম্যালোলোফ্রোলিফ্যাটেটিভ নিউপলাসম নামে ব্লাড ডিসঅর্ডারের একটি গ্রুপ। অন্যান্য ধরনের মায়োলোপোলিফাইফেটাইটিভ নিউপলাসমগুলি প্রাথমিক মায়োলোফাইরোসিস এবং পলিসিটেমিয়াম ভেরা ।
অত্যাবশ্যক থ্রম্বোকিটাইটিয়াতে জেনেটিক মিউটেশনের ফলে অত্যন্ত উচ্চ স্তরের প্ল্যাটলেট সংখ্যা (থ্র্যামোবোসাইটোসিস) হতে পারে। অনেক লোক নির্ণয়ের সময় উপসর্গ ছাড়াই এবং একটি স্বাভাবিক জীবন প্রত্যাশা থাকবে।
জটিলতার মধ্যে রয়েছে থালা গঠন (স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ফুসফুসের একটি ক্লোন্ট বা ডায়োড নাক ঘূর্ণায়নে অগ্রসর), মাইোলোফিব্রাসিসের বিকাশ বা তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) রূপান্তর। অপরিহার্য থ্রোনোমোসাইটমিয়ায় এক অদ্ভুত জটিলতা হলো অর্জিত ভন উইলিলান্ড রোগের বিকাশ, একটি রক্তপাতের ব্যাধি।
জটিলতার প্রতিরোধের জন্য বেশীরভাগ লোকই থেরাপিতে থেরাপির প্রয়োজন হবে। যাইহোক, স্বাভাবিক জীবন প্রত্যাশা অসাধারণ নয়।
চিকিত্সা বিকল্প
যদি আপনি অত্যাবশ্যক thrombocythemia সঙ্গে নির্ণয় করা হয় প্রাকৃতিক পরবর্তী প্রশ্ন, "আমার চিকিত্সা বিকল্প কি?" আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করা উচিত যে অনেক অপশন আছে। আপনার ডাক্তার প্রস্তাবিত চিকিত্সা সম্ভবত বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে: আপনার লক্ষণ, আপনার বয়স, এবং আপনার পরীক্ষাগার মূল্য। বেশিরভাগ মানুষ চিকিত্সা প্রয়োজন ছাড়া অনেক বছর যেতে হবে, যা সাধারণত আপনি একটি ক্লোন্ট বিকাশ শুরু হয়।
- অ্যাসপিরিন: দৈনিক নিম্ন-ডোজ অ্যাসপিরিন সাধারণত প্রস্রাবের লক্ষণগুলির সাথে মানুষের চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। ওয়াসোমরটারের উপসর্গগুলি মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বুকের ব্যথা, হাত ও পায়ের জ্বালা, এবং চাক্ষুষ পরিবর্তন অ্যাসপিরিন থেরাপি অন্যান্য চিকিত্সা সাথে ব্যবহার করা জন্য এটি অসাধারণ নয়। উচ্চ ডোজ অ্যাসপিরিন থেরাপি বর্ধিত রক্তপাতের ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে এবং সুপারিশ করা হয় না।
- হাইড্রক্সিওরিয়া: মৌখিক কেমোথেরাপি এজেন্ট হাইড্রক্সাইরেয়া প্ল্যাটিলেট সংখ্যা হ্রাস করে প্রয়োজনীয় থ্রম্বোডাইকোসিসের ঘন ঘনত্বের ঝুঁকি হ্রাস করে। হাইড্রক্সিয়ুরিটি একটি কম ডোজে শুরু হয় এবং প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিকের কাছাকাছি না হওয়া পর্যন্ত (100,000-400,000 মাইক্রোলাইটারের কোষ) প্রসারিত হয়। হাইড্রক্সাইরেয়াকে সাধারণত উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়া সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন (অন্ধকার), পেরেক পরিবর্তন (পেরেকের নীচে সাধারণত অন্ধকার লাইন), ত্বক দাগ এবং মৌখিক আলসার অন্তর্ভুক্ত। হাইড্রক্সিয়রও সাদা রক্তকোষ গণনা (বিশেষত নিউট্র্রফিল গণনা) এবং হিমোগ্লোবিনকে কম করে দেয় যা সম্পূর্ণ রক্তের সংখ্যা (সিবিসি) এর সাথে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- অ্যানগ্রিলাইড: অ্যানগ্রিলাইড হল একটি মৌখিক ওষুধ যা হাড় মজ্জাতে প্লেটলেটের উৎপাদন বাধাগ্রস্ত করে প্লেটলেটের সংখ্যা কমিয়ে দেয়। এটি সাধারণত ব্যবহৃত হয় যখন হাইড্রক্সিয়র কার্যকর হয় না। হাইড্রক্সাইরেএর অনুরূপ, আনগ্ল্লাইড একটি কম ডোজ এ শুরু হয় এবং কাঙ্ক্ষিত প্রভাব পর্যন্ত বেড়ে যায়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথাব্যাথা, ধাক্কা (দ্রুত হার্ট রেট), তরল ধারণ, এবং ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত অব্যাহত চিকিত্সা সঙ্গে সমাধান।
- আলফা ইন্টারফেরন: অত্যাবশ্যক থ্রম্বোসাইটমিয়ায় প্লেটলেট গণনাকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আলফা ইন্টারফেরন ব্যবহার করা যেতে পারে, পলিসিটেমিয়ায় ভেরা, এবং প্রাথমিক মায়োলোফিব্রোসিস। এটি স্পিনারের আকারকেও কমাতে পারে। আলফা ইন্টারফেরনটি প্রতিদিনই ত্বককে (ত্বকের নিচে) বমি করা হয়। আলফা ইন্টারফ্রন একটি দীর্ঘ অভিনয় আকারে পাওয়া যায় যার নাম দেওয়া হয়েছে পেনিলেটেড ইন্টারফেরন যা প্রতি সপ্তাহে একবার দেওয়া যেতে পারে। ইন্টারফারন থেরাপি সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের বা হাইড্রক্সাইরা থেরাপির প্রতি সাড়া না দেয় এমন ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত থাকে।
- প্লেটলেটপিরেসিস: প্লেটলেটপিরেসিস একটি পদ্ধতি যা প্রচলন থেকে প্লেটলেটগুলি সরিয়ে দেয়। রক্ত একটি অন্তঃস্রাব (চতুর্থ) ক্যাথারের মাধ্যমে সরানো হয় এবং রক্তের অন্য অংশ (সাদা রক্ত কোষ, লাল রক্ত কোষ এবং প্লাজমা) থেকে প্লেটলেটগুলি পৃথক করা হয় এমন একটি যন্ত্রের মধ্যে সংগ্রহ করা হয়। রক্ত, ক্ষুদ্রতর প্ল্যাটিলেটগুলি, চিনির স্লিনার সমাধান বা প্লাজমা দ্বারা IV এর মাধ্যমে দেহে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। প্লেটলেটপিরেসিস অত্যন্ত উচ্চ প্লেটলেট সংখ্যা, গুরুতর ক্লোাস্ট গঠন (ফুসফুস, মস্তিষ্ক) বা রক্তপাতের জন্য মানুষের জন্য সংরক্ষিত। প্লেটলেটপেরেসিসের প্রভাব অস্থায়ী তাই প্লেটলেট কাউন্টের দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের জন্য আরেকটি চিকিত্সা চালু করা প্রয়োজন।
উপরে আলোচনা করা সমস্ত চিকিত্সা অপরিহার্য thrombocythemia নিরাময় করবেন না। তারা কেবল প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস করে যার ফলে ক্লোকেট বা ভল উইলিল্রান্ড রোগ নির্মানের ঝুঁকি কমে যায়। এই সময়ে, অপরিহার্য থ্রম্বোসাইটমিয়ায় কোন প্রতিকারমূলক চিকিৎসা নেই। সৌভাগ্যবশত, নিরাময় থেরাপির অভাব সত্ত্বেও, অপরিহার্য থ্রোনোমোসাইটহেমে থাকা মানুষের অধিকাংশই পূর্ণ ফলদায়ক জীবন বাঁচাতে পারে।
সূত্র:
তেহররি এ। অ্যান্টিসিয়াল থ্রম্বোসাইটমিয়ায় প্রোগোসিস এবং চিকিত্সা। মধ্যে: UpToDate, পোস্ট TW (এড), UpToDate, Waltham, এমএ। (15 জুন, ২013 তারিখে অ্যাক্সেস)