আপনার চিকিত্সক শ্রবণকারী চিকিত্সার phlebotomy (এছাড়াও bloodletting বা venesection নামে পরিচিত) আপনি বিপথে হতে পারে সুপারিশ। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন, "ডাক্তাররা কি এখন আর তা করবেন না? আমি ভাবলাম বগুড়াকে মনে হয়।" আপনি আংশিকভাবে সঠিক হবে। এমনকি আজও ফ্লেবোটোমিটি চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করার জন্য উপযুক্ত সময় আছে, আসুন আমরা তাদের পর্যালোচনা করি এবং বাস্তব জীবনের মতো দেখতে পারি।
Phlebotomy ভূমিকা
বেশিরভাগ চিকিত্সার জন্য ফ্লেবোটমি বছরের মধ্যে ফ্লেবোটমীটি হ্রাস পেয়েছে কারণ এটি আরো মনোযোগের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়েছে। যাইহোক, ফ্লেবোটমি এখনও তিনটি অবস্থার চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আছে: পলিসিটেমমিয়ার ভেরা (পিভি), বংশগত হিম্র্যাটোম্যাটিক্স (লোহা ওভারলোড) এবং পোরফিয়ার ক্যাটেনিয়ার টর্দা (পিসিটি)।
Polycythemia vera একটি শর্ত যেখানে একটি জেনেটিক পরিব্যক্তি অস্থি মজ্জা অনেক লাল রক্ত কোষ ( erythrocytosis বা polycythemia), প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইটোসিস), এবং শ্বেত রক্ত কোষ (লিকোসাইটোসিস) করতে পারে। রক্তের কোষগুলির এই বৃদ্ধি, বিশেষ করে লাল রক্ত কোষ, রক্তের রক্তকে গতি দেয় যা রক্ত প্রবাহকে গতি দেয়। থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমির মাধ্যমে রক্ত অপসারণ উপসর্গ উন্নত করতে পারে এবং উন্নয়নশীল ঘনবসতিগুলির ঝুঁকি কমাতে পারে।
বংশগত হিম্রোটোম্যাটোসিস একটি উত্তরাধিকারী শর্ত যা লোহা ওভার লোড ফলে খাদ্য থেকে লোহার বর্ধিত শোষণের কারণ।
অতিরিক্ত লোহার প্রধানত যকৃত, হৃদয় ও অগ্ন্যাশয় থেকে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। লাল রক্ত কণিকা অপসারণ শরীরের মধ্যে সংরক্ষিত লোহা ব্যবহার করে নতুন লাল রক্তের কোষ তৈরি করতে অস্থি মজ্জা উদ্দীপিত করে।
পিসিটি হেম তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম (রাসায়নিক) এর অভাবের কারণে একটি অবস্থার সৃষ্টি করে (লোহার বহন করে এমন লাল রক্ত কোষের উপাদান)।
এটি পোলফিরিনের অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে যার ফলে উদ্দীপনা দেখা দেয় যখন ত্বকের ত্বক ফুলে যায়। যেহেতু এটি লোহা-সংক্রান্ত ব্যাধি, ফ্লেবোটমির মাধ্যমে লোহার সংবহিত লাল রক্তের কোষগুলি অপসারণ পছন্দের চিকিত্সা।
Phlebotomy থেকে প্রত্যাশা
Phlebotomy একটি মোটামুটি সহজ পদ্ধতি। এটি একটি চিকিত্সক এর অফিস, হাসপাতালে, অথবা রক্তদান কেন্দ্র এ করা যেতে পারে। এটি রক্ত দান করা খুব অনুরূপ।
একটি সুচ বড় রক্তের ভেতরে রাখা হয়, সাধারণত কাঁটা চেরাতে, রক্ত অপসারণ করা। রক্ত একটি ব্যাগ বা সিরিঞ্জে সংগ্রহ করা যেতে পারে। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রক্তের একটি পিন্ট (450 - 500 এমএল) এক সময়ে সরানো হয়। ফ্লেবোটমাইজের ফ্রিকোয়েন্সি আপনার মেডিকেল অবস্থা এবং ল্যাবরেটরি মূল্যের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হবে।
পিভি জন্য, হিম্যাটোক্রিট (লাল রক্ত কোষের ঘনত্বের পরিমাপ) স্বাভাবিকের কাছাকাছি না হওয়া পর্যন্ত ফ্লেবোটমি একবার বা দুবার সাপ্তাহিক সঞ্চালিত হয়। তারপর স্বাভাবিক কাছাকাছি Hematocrit রাখা phlebotomy প্রতি কয়েক মাস সঞ্চালিত হয়। বংশগত হিম্র্যাটোমেটসিসে ফ্লোটিন (ফোরবিটোমি) (লোহা স্টোরেজ পরিমাপ) স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ফ্লেবোটমী সপ্তাহ হতে পারে। পুনরায় বিল্ডিং থেকে লোহার স্তর প্রতিরোধ করার জন্য, ফ্লেবোটমি প্রতি দুই-চার মাসের মধ্যে সঞ্চালিত হবে। পিসিটি-তে, ফ্লেবোটমিটি প্রতি দুই সপ্তাহ তিন থেকে চার মাস পর্যন্ত সঞ্চালিত হয় এবং বন্ধ হয়ে যায়।
আপনি আপনার স্থানীয় রক্তদান কেন্দ্র এ থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমি সহ্য করতে সক্ষম হতে পারে। থেরাপি সম্পন্ন করার জন্য কেন্দ্রে একটি চিকিত্সক এর অর্ডার প্রয়োজন হবে। উপরন্তু, 1999 সালে, ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) অনুমোদন করেছিল যে, বংশগত হিম্র্যাটোম্যাটোসিস সহ মানুষের দ্বারা প্রদেয় রক্ত ট্রান্সফিউসনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যতদিন তারা অন্য রক্ত দাতা মানদণ্ড (ওজন, বয়স, উচ্চ ঝুঁকির অঞ্চলগুলিতে ভ্রমণের অভাব পূরণ করে) , ইত্যাদি)।
Phlebotomy এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ফ্লেবোটমিটির প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রক্ত ভলিউমের পরিবর্তন সম্পর্কিত। আপনি পরে চক্কর বা নিম্ন রক্তচাপ অনুভব করতে পারেন কিন্তু অন্যদের সমস্যা ছাড়াই তা সহ্য করা।
রক্তদান করার পর কারিগর দাঁড়িয়ে দাঁড়িয়ে ধীরে ধীরে বসতে বলে। আপনি পরে প্রচুর পরিমাণে পান করা উচিত। যদি রক্তে অপসারণ না হওয়ায় উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকে বা অস্বস্তিকর হয়, তাহলে ভলিউম অপসারণের জন্য খালি তরল IV দ্বারা দেওয়া যেতে পারে।
অন্যান্য অবস্থার জন্য Phlebotomy
Phlebotomy এছাড়াও কিছু অন্যান্য অবস্থার ব্যবহার আছে। যেসব ব্যক্তিরা ক্যান্সার, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় এবং থ্যালাসেমিয়া রোগের জন্য একাধিক লাল রক্ত কণিকা ট্রান্সফিউশন পায় তারা লোহার ওভারলোড (উপরোক্ত আলোচনা হিসাবে উত্তরাধিকারের পরিবর্তে অর্জিত) হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। যখন এই লোকেদের থেরাপির পূর্ণতা (এখন কেমোথেরাপির প্রয়োজন হয় না, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের দ্বারা নিরাময়), ফ্লেবোটমি অতিরিক্ত আয়রন অপসারণের জন্য একটি কার্যকর হাতিয়ার। এই উদাহরণে, ফ্লেবোটোমিটি জীবিত থাকবে না তবে যতক্ষণ লোহা যথোপযুক্ত পরিমাণে সরানো হবে না।
স্কাল সেল অ্যানিমিয়া রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে Phlebotomy ব্যবহার করা যেতে পারে যা স্ট্রোক প্রতিরোধে জীবনযাত্রার রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, ফ্লেবোটমি লাল ব্লাড কোষের সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয় এবং একটি আংশিক বিনিময় বিনিময় রূপ বলা হয়। লোহিত রক্ত পরিসঞ্চালনের জন্য ব্যবহৃত হয় লবণাক্ত সমাধানের পরিবর্তে উল্লিখিত রক্ত পরিবর্তনের জন্য যা উপরে আলোচনা করা হয়েছে। এই লোকেদের মধ্যে এই লোকেদের বিকাশ কমানোর একটি কার্যকর হাতিয়ার হতে পারে।