আপনার পেশা-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা হারাতে? COBRA বিবেচনা করা হয়, কিন্তু নিশ্চিত না যে, কোবো বা ওবাম্যাকার ? (ওবামাখরে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন জন্য শুধু অন্য নাম।) উত্তর আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, কিন্তু এখানে কোবরা এবং Obamacare তুলনা কিভাবে
একই স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বনাম একটি ভিন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা
যখন আপনি কোবরা বেছে নেন, আপনি ইতিমধ্যেই ঠিক একই নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার অধীনে কভারেজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য অর্থ প্রদান করছেন।
আপনি কিভাবে এটি কাজ করে এবং কি আশা করবেন তা জানতে। একমাত্র শেখার বক্ররেখা জড়িত কেন এবং আপনার COBRA প্রিমিয়াম পেমেন্ট কিভাবে তৈরি শেখার হয়।
যদি আপনি আপনার রাষ্ট্রের স্বাস্থ্যবিমা বিনিময় (বা বিনিময় ছাড়াই, যেখানে পরিকল্পনাগুলি ACA-compliant) থেকে একটি Obamacare স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বাছাই করে নিন, তাহলে আপনি আপনার পুরানো পরিকল্পনাটি ত্যাগ করবেন এবং আপনার পছন্দসই বিভিন্ন নতুন পরিকল্পনাগুলি পাবেন। আপনি মালিকানাধীন স্পন্সর বাজার (প্রায়ই অ গ্রুপ বনাম গ্রুপ হিসাবে পরিচিত) বিরোধিতা হিসাবে, পৃথক বাজারে একটি পরিকল্পনা কেনার হবে। সুতরাং আপনার নতুন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যদি আপনার পুরোনো এক তুলনায় একটি ভিন্ন ধরনের পরিকল্পনা কাজ কিভাবে বুঝতে আপ করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার নিয়োগকর্তার পরিকল্পনাটি পিপিও ছিল কিন্তু আপনার নতুন ওবাম্যাকারের পরিকল্পনাটি একটি ইপো , তাহলে আপনাকে বুঝতে হবে যে তারা কীভাবে পার্থক্য করে, তাই আপনি আপনার নতুন পরিকল্পনাটি কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে সক্ষম হবেন।
আপনি যদি কোবরাতে আপনার বর্তমান পরিকল্পনাটি চালিয়ে যান, তবে আপনি জানেন যে আপনার ডাক্তার নেটওয়ার্কে থাকবে কারণ আপনি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পরিবর্তন করছেন না।
পরিবর্তে যদি আপনি একটি নতুন Obamacare পরিকল্পনা চয়ন, আপনি আপনার ডাক্তার আপনার নতুন পরিকল্পনা সঙ্গে নেটওয়ার্কের মধ্যে নিশ্চিত কিনা তা করতে হবে, অথবা আপনি ডাক্তার পরিবর্তন করতে হবে। আপনি আপনার নির্দিষ্ট প্রেসক্রিপশন ঔষধ আপনার নতুন পরিকল্পনা এর ড্রাগ সূত্র অধীনে আচ্ছাদিত করা হয় তা পরীক্ষা করতে হবে , অথবা আপনি তাদের আউট পকেটের জন্য দিতে হবে।
এটি এমন সব সত্য, এমনকি যদি আপনার চয়ন করা পৃথক পরিকল্পনা একই বীমা কোম্পানী দ্বারা দেওয়া হয় যা আপনার নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যান প্রদান করে।
উদাহরণস্বরূপ, আপনার নিয়োগকর্তার কাছে আপনার রাজ্যে ব্লু ক্রস ব্লু শিield বিমার দ্বারা প্রদত্ত একটি প্ল্যান থাকতে পারে, এবং আপনি একই ব্লু ক্রস ব্লু শিল্ড বিমার দ্বারা প্রদত্ত একটি পৃথক প্ল্যানের পরিবর্তে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন কিন্তু আপনার নতুন পরিকল্পনা এখনও আপনার পুরানো পরিকল্পনা থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে। বেনিফিট, প্রোভাইডার নেটওয়ার্ক, আচ্ছাদিত মাদক তালিকা, প্ল্যানের ধরন (এইচএমও, পিপিও, ইপিও, ইত্যাদি) -এটি ব্যক্তিগত বাজার এবং নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড বাজারের মধ্যে খুব ভিন্ন হতে পারে, এমনকি যখন আপনি দেখছেন একই বীমা কোম্পানী।
পূর্ণ প্রিমিয়াম বকে অর্থ প্রদান। আপনাকে সহায়তা করার জন্য একটি সাবসিডি পেতে
আপনি যদি COBRA এর ধারাবাহিকতা কভারেজ চয়ন করেন, তাহলে আপনি নিজের জন্য এই পুরো প্রিমিয়ামটি পুরোপুরি প্রদান করবেন, এবং ২ শতাংশ প্রশাসনিক ফি (আপনার মনে রাখবেন যে পুরো প্রিমিয়ামটি যে অংশটি আপনার নিয়োগকর্তাকে প্রদান করা হয়েছিল তার অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করে। যা প্রিমিয়ামের সম্ভাব্য অংশ)। COBRA প্রিমিয়াম প্রদান করতে সাহায্য করার কোনও ভর্তুকি নেই, এবং তারা ব্যয়বহুল।
যদি আপনি কোবরা ছেড়ে দেন এবং পরিবর্তে আপনার স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় থেকে আপনার স্বাস্থ্য বীমা কিনতে, আপনি আপনার মাসিক প্রিমিয়াম কম সাহায্য একটি ভর্তুকি জন্য যোগ্য হতে পারে।
উপরন্তু, আপনি আপনার আউট পকেট সর্বোচ্চ নিচু বা আপনার deductible, copayments, এবং coinsurance হ্রাস একটি ভর্তুকি জন্য যোগ্য হতে পারে। এই ভর্তুকি শুধুমাত্র আপনার রাজ্যে একটি সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা জন্য উপলব্ধ (আপনি একটি বিনিময় বাইরে একটি এসিএ-অনুবর্তী পরিকল্পনা কিনতে হলে, আপনি কোন ভর্তুকি পেতে পারেন)।
এই সমস্ত ভর্তুকি আপনার আয় উপর ভিত্তি করে। আপনি যত বেশি উপার্জন করবেন, তত কম আপনার ভর্তুকি হবে। আপনি যদি অনেক উপার্জন করেন, তাহলে আপনি ভর্তুকির জন্য যোগ্য নাও হতে পারেন । কিন্তু আপনার আয় যদি মধ্যপন্থী হয়, তাহলে আপনি সাহায্যের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন।
পছন্দ করার জন্য একটি দ্বিতীয় পছন্দ হচ্ছে
আপনি কোবরা জন্য যোগ্য হন , আপনি শুধুমাত্র নথিভুক্ত করার জন্য একটি সীমিত সময় আছে।
ঘড়িটি টগগিং ইভেন্টের দিনটিকে টিকিয়ে রাখে যা আপনাকে কোবরাতে যোগ্য করে তোলে, উদাহরণস্বরূপ, যেদিন আপনি ডিভোর্স পেয়েছিলেন বা বন্ধ হয়ে গেছেন। যদি আপনি সময়সীমা আগে কাজ না করেন, আপনি আপনার সুযোগ হারাবেন। আপনি একটি দ্বিতীয় সুযোগ পাবেন না।
যদি আপনি আপনার চাকরি-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা হারান, তাহলে আপনার রাজ্যের স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় (বা বিনিময় ছাড়াই প্রদত্ত একটি পৃথক বাজার পরিকল্পনা, যেটি আপনার পছন্দ) জন্য একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্যতা অর্জন করবে, কোবরা ধারাবাহিকতা উপলভ্য হোক না কেন তোমাকে. COBRA নির্বাচনের সময় মত, এই বিশেষ তালিকাভুক্তি সময়ের সময় সীমিত। যাইহোক, যদি আপনি নির্দিষ্ট সময়সীমা মিস করেন, তাহলে প্রতিটি শরত্কালের বার্ষিক খোলা এনর্লপমেন্টের সময় বিনিময়কালে আপনার স্বাস্থ্য বিমাতে সাইন আপ করার একটি দ্বিতীয় সুযোগ পাবেন। COBRA এর জন্য কোন খোলা নথিভুক্তির মেয়াদ নেই
কভারেজ সময়কাল
কোবরা চিরতরে শেষ হয় না। এটি অন্য কভারেজগুলি নিরাপদ না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে এটির মাধ্যমে একটি প্রোগ্রাম হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছে। কি ধরনের ট্রিগার ইভেন্টের উপর ভিত্তি করে আপনি COBRA এর জন্য যোগ্য হয়েছেন, আপনার COBRA কভারেজ 18 থেকে 36 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হবে তারপরে, আপনি অন্যান্য স্বাস্থ্য বীমা খুঁজে পেতে হবে।
আপনি একটি ক্যালেন্ডার বছরের জন্য Obamacare (পৃথক বাজার) পরিকল্পনা ( বিনিময় চালু বা বন্ধ ) জন্য সাইন আপ করতে পারেন যদি আপনি একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময় সাইন আপ করেন, আপনি নিম্নলিখিত বার্ষিক খোলা নথিভুক্তির সময়কালে একটি নতুন প্ল্যান পরিবর্তন করতে পারেন। যদি আপনি এক বছরেরও বেশি সময়ের জন্য আপনার নতুন প্ল্যান চালিয়ে যেতে চান এবং আপনার বীমাকারীরা এটি প্রদান করতে অব্যাহত রাখে, আপনি এটি পুনরায় নবায়ন করতে পারেন। যদি আপনার বীমা কোম্পানির পরিকল্পনাটি বন্ধ করে দেয়, তাহলে আপনি আপনার বিনিময়ের একটি ভিন্ন প্ল্যানের জন্য সাইন আপ করতে পারবেন বা সরাসরি একটি স্বাস্থ্য বীমাকারীর সাথে যোগাযোগ করতে পারবেন যদি আপনি অফ-এক্সচেঞ্জের কভারেজ পছন্দ করেন (মনে রাখবেন যে আপনি বাইরে কোনও পরিকল্পনা কিনলে এই ভর্তুকিগুলি পাওয়া যায় না বিনিময়)।
প্রিমিয়াম পেমেন্ট গ্রেস পিরিয়ড
কোবরা দ্বিতীয় সম্ভাবনা অনুমোদন করে না যদি আপনি আপনার প্রাথমিক প্রিমিয়াম প্রদানের দেরী হয়ে থাকেন তবে আপনি COBRA কভারেজের অধিকার হারাবেন এবং আপনি এটি ফেরত পেতে সক্ষম হবেন না। যদি আপনি আপনার প্রথম পেমেন্ট ছাড়া অন্য কোনও মাসিক প্রিমিয়াম পেমেন্টের দেরী করে থাকেন তবে আপনার স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ সেই দিন বাতিল হবে। যদি আপনি 30 দিনের গ্যারান্টালের মধ্যে আপনার অর্থ প্রদান করেন তবে আপনার COBRA কভারেজ পুনর্বহাল হতে পারে। যাইহোক, যদি আপনি গ্রীসের সময়কালের মধ্যে কোনো অর্থ প্রদান না করেন, তবে আপনি আপনার কোবরা স্বাস্থ্য বীমা ফেরত পেতে সক্ষম হবেন না।
যদি আপনার সাথে এই হয়, আপনি সত্যিই একটি বাঁধ হতে হবে। আপনার প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে ব্যর্থ দ্বারা আপনার কোবরা কভারেজ হারানো আপনার রাষ্ট্রের স্বাস্থ্যবিমা বিনিময়, অথবা বিনিময় ছাড়াই আপনাকে বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্যতা অর্জন করে না। আপনি একটি Obamacare পরিকল্পনা নথিভুক্ত করার জন্য শরৎ খোলা enrollment (নভেম্বর 1 থেকে ডিসেম্বর 15 বেশিরভাগ রাজ্যের) পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে; আপনি এই সময়ে অপ্রয়োজনীয় হচ্ছে ঝুঁকি হবে।
যদিও আপনার রাজ্যের স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় স্বাস্থ্য বীমা বিক্রির যে বীমাকারীরা প্রতি মাসে সময় দিতে হবে বলে আশা করা হয়, দেরী পেমেন্টের জন্য grace period কিছু লোকের জন্য COBRA এর চেয়ে বেশি। বিধানসভা কেয়ার অ্যাক্ট এক্সচেঞ্জ বিক্রি সব স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দেরী পেমেন্ট জন্য একটি 30 দিনের গ্যারেজ সময় অনুমতি দেয়। কিন্তু যদি আপনি একটি স্বাস্থ্য বীমা উপভোক্তা পেয়ে থাকেন 90 দিন পর্যন্ত বাড়ানো হয় (যদিও আপনার 90 দিনের শেষে পুরোপুরি পরিশোধ করা উচিত, এটি আপনার প্রিমিয়ামে তিন মাসের পিছনে স্থির হওয়ার অনুমতি দেয় না)
পরিচালকগোষ্ঠী কে?
কোবরা পরিকল্পনা এবং কাজের ভিত্তিতে স্বাস্থ্য বীমা শ্রম বিভাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। আপনার কোবরা প্ল্যানের সাথে যদি আপনার উল্লেখযোগ্য সমস্যা থাকে, তাহলে পরিকল্পনাটির আপিল ও অভিযোগের প্রক্রিয়া অনুসরণের পরে, আপনি সমস্যাটির সমাধান করার জন্য শ্রম বিভাগের সাথে আচরণ করতে পারেন।
আপনার রাজ্যের স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বিক্রি প্রতিটি রাষ্ট্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। আপনার বিনিময়-ভিত্তিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা থাকলে প্ল্যানের আপীল এবং অভিযোগ প্রক্রিয়া অনুসরণ করার পরে, আপনার সমস্যাটি সমাধানের জন্য আপনার রাজ্য এর বিভাজনের বিভাগ বা বীমা বিভাগ বা বীমা কমিশনারের সাথে সম্পৃক্ত হতে পারে।
> সোর্স:
> শ্রম বিভাগ। স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং উপকারিতা: স্বাস্থ্য কভারেজ অবিরত - কোবরা
> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন 2017 নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বেনিফিট সার্ভে। সেপ্টেম্বর 19, 2017