স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সম্ভাবনা রয়েছে, আপনার স্বাস্থ্য বীমা রয়েছে - মাত্র 11 শতাংশ আমেরিকান অদৃশ্য। কিন্তু উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা চিকিত্সার জন্য আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান ব্যবহার না করেই যদি আপনি আপনার কাভারেজের বিশদ সম্পর্কে বেশি মনোযোগ দিতে না পারেন তবে এবং যদি আপনি নিজের নিজের কভারেজের জন্য কেনাকাটা করতে বা আপনার নিয়োগকর্তার দেওয়া বিভিন্ন বিকল্পগুলির মধ্যে থেকে নির্বাচন করতে হতো, তাহলে হয়ত আপনি হয়ত অপ্রতিরোধ্য বা বিভ্রান্তিকর বিকল্পগুলি খুঁজে পেয়েছেন।
আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা পেতে যেখানেই না, নীতি এবং কভারেজ বর্ণনা এবং পরিকল্পনা তুলনা করতে সক্ষম ব্যবহৃত টার্মিনোলজি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার পরিকল্পনাটি কীভাবে কাজ করে তা আগেই জানা দরকার- এটি অপরিহার্য; আপনি হাসপাতালে রুমে বসে যখন আপনি আপনার কভারেজ বিবরণ নিরূপণ করা না চান।
কোথায় আপনি সাহায্যের জন্য চালু করতে পারেন?
আমেরিকানরা প্রায় অর্ধেক তাদের নিয়োগকর্তা থেকে স্বাস্থ্য বীমা পেতে।
-
আপনি এবং আপনার পত্নী পৃথক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা আছে উচিত?
-
যখন স্বাস্থ্য বীমা একটি ইআর সফর আচ্ছাদন থেকে প্রত্যাখ্যাত
মার্কিন জনসংখ্যার একটি তৃতীয়াংশ মেডিকেড বা মেডিকেয়ারের আওতায় আওতায় রয়েছে এবং প্রায় ছয় শতাংশ ব্যক্তি স্বতন্ত্র বাজারে অফার এবং অফ-এক্সচেঞ্জ প্ল্যান সহ ক্রয়ের কভারেজ রয়েছে।
আপনার কভারেজ কোথায় নিয়ে আসে তা বিবেচনা না করে পরিকল্পনা নির্বাচন, তালিকাভুক্তি, এবং আপনার কভারেজ ব্যবহারে সর্বদা উপলব্ধ থাকুন। যদি আপনার নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ অফার করেন, প্রশ্ন জিজ্ঞাসা সম্পর্কে লজ্জিত না। আপনার কোম্পানির একটি মানব সম্পদ বিভাগ আছে যদি, আপনি আপনার সুবিধা বুঝতে সাহায্য তাদের কাজের অংশ।
যদি আপনি একটি ছোট নিয়োগকর্তার জন্য কাজ করেন যা একটি ডেডিকেটেড মানব সম্পদ দল না থাকে, তাহলে তারা আপনার কাছে সম্পদ সরবরাহ করতে পারে যা আপনাকে সাহায্য করতে পারে, স্বাস্থ্য বীমা সহকারী, দালাল যারা নিয়োগকারীকে কভারেজ, ছোট ব্যবসা স্বাস্থ্য বীমা বিনিময়, বা একটি তৃতীয় পক্ষের পলল / বেনিফিট কোম্পানি যে নিয়োগকর্তা ব্যবহার করে।
যে কোনও সময় আপনি বেনিফিট বা দাবি ডেটা যাচাই করছেন, লিখিত বিবরণের জন্য জিজ্ঞাসা করুন যাতে আপনি নিশ্চিত হন যে তথ্য সঠিক।
আপনার নিজের স্বাস্থ্য বীমা কেনার ক্ষেত্রে, দালালদের অনলাইন সহায়তা প্রদানের জন্য, ফোনের মাধ্যমে, বা ব্যক্তির মধ্যে উপলব্ধ - এবং তাদের পরিষেবার জন্য কোন চার্জ নেই। ব্রোকারগুলি আপনাকে এক্সচেঞ্জের উভয়ই এবং বন্ধ পরিকল্পনাগুলির তুলনা করতে সহায়তা করতে পারে। আপনি যদি জানেন যে আপনি স্বাস্থ্য বিমা বিনিময় ব্যবহার করতে চান, আপনি নৌযান সাহায্য করার জন্য উপলব্ধ নেভিগটর এবং প্রত্যয়িত তালিকাভুক্ত পরামর্শদাতা আছে। আপনার রাজ্যের বিনিময় খোঁজার জন্য, আপনি Healthcare.gov এ শুরু করতে পারেন এবং আপনার রাজ্য নির্বাচন করতে পারেন। আপনি যদি এমন একটি রাষ্ট্রে থাকেন যার নিজস্ব বিনিময় আছে, তাহলে আপনাকে সেই সাইটে নির্দেশ দেওয়া হবে।
মেডিকেড বা বাচ্চাদের স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম (CHIP) এর জন্য, আপনার রাষ্ট্রীয় সংস্থা আপনার জন্য উপলব্ধ বেনিফিটগুলি বুঝতে সক্ষম হলে, যোগ্যতা অর্জনে আপনাকে সাহায্য করতে পারে, এবং আপনাকে নিবন্ধন প্রক্রিয়ার সাথে সহায়তা করতে পারে। আপনি প্রতিটি রাজ্যের স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় মাধ্যমে মেডিকেড বা CHIP মধ্যে নথিভুক্ত করতে পারেন।
আপনি যদি মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হন, তাহলে আপনি আপনার স্টেট হেলথ ইন্স্যুরেন্স সহায়তা প্রোগ্রামকে একটি সম্পদ হিসাবে ব্যবহার করতে পারেন।
ব্রোকারদেরও দেশব্যাপী রয়েছে যারা সাহায্যকারীরা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান বা মূল মেডিকেয়ারের জন্য সম্পূরক কভারেজে নাম নিবন্ধন করতে সহায়তা করে।
সিদ্ধান্ত, সিদ্ধান্ত, সিদ্ধান্ত
কিছু ক্ষেত্রে, আপনার পরিকল্পনা বিকল্প সীমিত হতে পারে, যেমন আপনার নিয়োগকর্তা শুধুমাত্র একটি পরিকল্পনা প্রস্তাব কিন্তু তাদের স্বাস্থ্য বিমা নির্বাচন করার সময় অধিকাংশ লোকের কয়েকটি পছন্দ রয়েছে। আপনার নিয়োগকর্তা বিভিন্ন মাত্রার কভারেজ স্তর এবং মাসিক প্রিমিয়ামের সাথে পরিকল্পনাগুলি অফার করতে পারে। যদি আপনি নিজের স্বাস্থ্য বীমা কিনে থাকেন, তবে আপনি আপনার এলাকার পৃথক বাজারে উপলব্ধ যে কোনও প্ল্যান থেকে (বা অফ-বিনিময়, যদিও প্রিমিয়াম ভর্তুকি শুধুমাত্র বিনিময়ে পাওয়া যায়) থেকে নির্বাচন করতে পারেন।
যদি আপনি মেডিকেয়ারে ভর্তির যোগ্য হন, তাহলে আপনার কাছে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান বা অলিম্পিক মেডিকেয়ারের সাথে স্টিকিং করার এবং Medigap এবং Part D প্রেসক্রিপশন কভারেজের সাথে সম্পূরক কিনা তা নির্ধারণ করার বিকল্প থাকবে ।
সমস্ত মেডিকেড / ছিপি অন্যান্য প্রকারের প্রকারের জন্য, বার্ষিক খোলা নথিভুক্তির মেয়াদগুলি প্রযোজ্য। বিশেষ নথিভুক্তি সময়সীমার, যদি আপনি নির্দিষ্ট যোগ্যতা ইভেন্টের অভিজ্ঞতা ভোগ করেন, যেমন অনিচ্ছাকৃতভাবে কভারেজ বা বিবাহের ক্ষতি।
স্বাস্থ্য বীমাের ক্ষেত্রে এটি কোনও এক-আকারের-ফিট নয়। আপনার জন্য সর্বোত্তম হবে এমন পরিকল্পনাটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
আপনি কোন প্রাক বিদ্যমান অবস্থার আছে? কভারেজের শর্তাবলী অনুসারে এটি আর কোনও সমস্যা নয় যেমন সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট ২014 সালের মতো মেডিকেল অ্যারাইটিটিং এর উপর নিষেধাজ্ঞা জারি করেছে। কিন্তু পরিকল্পনাটি নির্বাচন করার ক্ষেত্রে এটি অবশ্যই একটি ফ্যাক্টর হতে পারে, কারণ বেনিফিট, পকেটের এক্সপোজার, আচ্ছাদিত মাদকের তালিকা (সূত্র), এবং প্রদানকারী নেটওয়ার্ক এক প্ল্যান থেকে অন্যটি পরিবর্তিত হয়।
যদি আপনার পরিবারের একজন সদস্য প্রি-বিদ্যমান শর্ত থাকে বা আগামী বছরের মধ্যে উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা ব্যয়ের আশংকা করছেন, তাহলে আপনার পরিবারের সদস্যদের জন্য আরও জোরালো কভারেজের সঙ্গে পৃথক প্ল্যানের তালিকাভুক্তির কথা বিবেচনা করতে হবে, যারা আশা করছেন যে এই সময়ে আরও স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজন বছর।আপনি কোন প্রেসক্রিপশনের ওষুধ গ্রহণ করবেন? আপনি বিবেচনা করা হয় স্বাস্থ্য পরিকল্পনা formularies চেক নিশ্চিত করুন। আপনি মনে করতে পারেন যে একটি পরিকল্পনা অন্যের চেয়ে কম দামের টিয়ারে আপনার ওষুধকে জুগিয়েছে বা কিছু পরিকল্পনা আপনার ওষুধকে সব সময় জুড়ে দেয় না। স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাগুলি শ্রেণিতে আচ্ছাদিত ওষুধগুলি ভাগ করে নেয়, সাধারণত লেয়ার লেভেল 1 টি, টিয়ার ২, টিয়ার 3, এবং টিয়ার 4।
টিয়ার 1 তে ড্রাগস কমপক্ষে ব্যয়বহুল, তবে টিয়ার 4 এর মধ্যে বেশিরভাগই বিশেষত ওষুধ। টিয়ার 4-এর ড্রাগগুলি সাধারণভাবে কয়েনের সাথে আচ্ছাদিত হয় (আপনি খরচ শতকরা শতভাগ পরিশোধ করেন) একটি ফ্ল্যাট-রেট কপিএর বিপরীতে। স্পেশালিটি ড্রাগের উচ্চ স্টিকারের দাম দেওয়া হলে, কিছু লোক তাদের প্ল্যানের বাইরে পকেটে সর্বোচ্চ সর্বাধিক বছর শেষ করে শেষ করে যদি তারা ব্যয়বহুল টিয়ার 4 ড্রাগের প্রয়োজন হয়। কিছু কিছু রাজ্যে, বিশেষত ওষুধের জন্য রোগীর খরচ সীমিত করা হয়েছে
আপনি যদি মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত হন, আপনি যখন প্রথমবারের মতো নথিভুক্ত হন এবং প্রতি বছর খোলা তালিকাভুক্তির সময় মেডিকেয়ারের প্ল্যান খোঁজার টুল ব্যবহার করতে পারেন। এটি আপনাকে আপনার প্রেসক্রিপশনগুলি লিখতে দিবে এবং আপনাকে কোন প্রকারের পরিকল্পনাটি সবচেয়ে ভাল কাজ করবে তা নির্ধারণে সহায়তা করবে।
-
স্বাস্থ্য বীমা এবং প্রাক-বিদ্যমান শর্তাবলী: এসিএ, হিপয়া, এবং ট্রামপ অ্যাডমিন
-
আপনি যখন মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড উভয় প্রয়োজন তখন কি হয়
আপনি বর্তমানে একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সক বা হাসপাতালে চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করছেন? প্রদানকারীর নেটওয়ার্কগুলি এক ক্যারিয়ার থেকে অন্যের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, তাই আপনার বিবেচনা করা বিভিন্ন পরিকল্পনাগুলির জন্য প্রদানকারী তালিকাগুলি তুলনা করুন। যদি আপনার প্রোডাক্টর কোন নেটওয়ার্কে না থাকে, তবে আপনি যে প্রযোজকটি ব্যবহার করতে সক্ষম হবেন কিন্তু উচ্চতর পকেটের খরচের সাথে আপনার নেটওয়ার্ক এর বাইরেও কভারেজ থাকবে না।
কিছু ক্ষেত্রে, আপনার বর্তমান সরবরাহকারীকে উচ্চতর স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদানের মূল্য দেওয়া হবে কিনা তা স্থির করতে হবে। যদি আপনার কোন নির্দিষ্ট ডাক্তারের সাথে বিশেষভাবে সুশৃঙ্খল সম্পর্ক না থাকে, তাহলে আপনি দেখতে পারবেন যে একটি সংকীর্ণ নেটওয়ার্ক দিয়ে একটি পরিকল্পনা নির্বাচন করলে নিম্ন প্রিমিয়ামগুলি দেখা দিতে পারে।আপনি আগামী বছর কোন ব্যয়বহুল চিকিৎসা যত্ন অনুমান? উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি একটি আসন্ন সার্জারি সম্পর্কে জানেন, বা আপনি একটি শিশু আছে পরিকল্পনা করা হয়, সম্ভবত একটি নিম্ন পকেট সীমিত সঙ্গে একটি পরিকল্পনা জন্য বাণিজ্য আরও প্রিমিয়াম দিতে অর্থে হবে। মনে রাখবেন যে পকেটের সীমিত সীমা পূরণের পূর্বে আপনাকে ব্যক্তিগত পরিষেবাগুলির জন্য কতগুলি পরিকল্পনা প্রয়োজন তা নিখুঁতভাবে নিখরচায় আউট-অফ-পকেট সীমার সঙ্গে একটি প্ল্যান থেকে ভাল মান পেতে পারেন।
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি জানেন যে আপনি হাঁটু প্রতিস্থাপন করতে যাচ্ছেন, তাহলে $ 3,000 এর মোট পকেটের সীমা সহ একটি পরিকল্পনা $ 5,000 এর বাইরে-পকেটের সীমা সহ একটি প্ল্যানের চেয়ে ভাল মান হতে পারে। এমনকি যদি আধুনিক পরিকল্পনা ডাক্তারদের ভ্রমনের জন্য কপিগুলি প্রদান করে তবে প্রাক্তন পরিকল্পনাটি আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে ছাড়পত্রের দিকে নজর রাখে।
শেষ পর্যন্ত আপনার ডাক্তারের পরিদর্শনের সম্পূর্ণ খরচ পরিশোধ করার জন্য একটি ভাল চুক্তি হবে যদি আপনি জানেন যে, আপনি বছরে $ 3,000 কে আঘাত করার পরে আচ্ছাদিত সমস্ত পরিষেবাগুলিতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা খরচ বন্ধ হয়ে যাবে। একটি কপি-এর অর্থ প্রদান সম্পূর্ণ পরিবর্তনের পরিবর্তে - একজন ডাক্তারের দর্শনের জন্য স্বল্পমেয়াদি সুবিধাজনক। কিন্তু যারা ব্যাপক চিকিৎসা প্রয়োজন হয় তাদের জন্য, আউট-অফ-পকেট খরচ মোট ক্যাপ আরো গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর হতে পারে।আপনি অনেক ভ্রমণ না? আপনি একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্ক এবং কঠিন আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কভারেজ সহ PPO বিবেচনা করতে চাইতে পারেন। এটি একটি সংকীর্ণ নেটওয়ার্ক HMO এর চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল হবে, তবে এটি একাধিক অঞ্চলে প্রদানকারীর ব্যবহার করার অনুমতি দেয় এমন নমনীয়তা এটির মূল্য হতে পারে। যদি আপনি মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত হন, তাহলে আপনার ভ্রমণ পরিকল্পনা মূল মেডিকেয়ার-প্লাস সম্পূরক কভারেজ-মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের চেয়ে ভাল পছন্দ হবে, যেহেতু মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের সীমিত প্রদানকারী নেটওয়ার্ক রয়েছে।
ঝুঁকি জন্য আপনার সহনশীলতা কি? আপনি নীচের আউট অফ পকেট খরচ জন্য বাণিজ্য প্রতি মাসে প্রিমিয়াম উপর আরো ব্যয় করতে পছন্দ করেন? ডাক্তারের অফিসে কপি করা হচ্ছে- যতক্ষণ না আপনি আপনার deductible- উচ্চতর প্রিমিয়াম পূরণ করবেন না ততক্ষণ আপনার সমস্ত যত্নের জন্য অর্থ প্রদানের বিরোধিতা করবেন? আপনি যদি উচ্চতর deductible সঙ্গে একটি পরিকল্পনা জন্য মনোনীত যদি আপনার স্বাস্থ্যের খরচ খরচ জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে সঞ্চয় টাকা আছে?
এই প্রশ্নগুলি কোনও সঠিক বা ভুল উত্তর দেয় না, তবে আপনি তাদের সম্পর্কে কীভাবে বোধ করেন তা বোঝার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাটি বেছে নেওয়ার একটি প্রধান অংশ যা আপনাকে সেরা মান প্রদান করবে। আপনি একটি মিলিয়ন ডলার মূল্যের স্বাস্থ্যসেবা বা অন্য কোনও কাজে ব্যবহার করেন কিনা তা মাসিক প্রিমিয়ামকে পরিশোধ করতে হবে। কিন্তু প্রিমিয়ামের বাইরে, আপনার সারা বছর জুড়ে যে পরিমাণ পরিমাণে রয়েছে তার উপর নির্ভর করে আপনার কি ধরণের কভারেজ আছে এবং আপনার কতটা চিকিত্সা দরকার।
সমস্ত নন- গ্র্যান্ডেফ্লাড প্ল্যানগুলি কোনও খরচ-ভাগের সাথে কোনও ধরনের প্রতিরোধমূলক যত্নের আওতায় পড়ে না- এর অর্থ কোন কপি নেই এবং আপনার পরিষেবাগুলির জন্য আপনার deductible পরিশোধ করতে হবে না। কিন্তু এর বাইরে, অন্য ধরনের যত্নের জন্য কভারেজ এক প্ল্যান থেকে অন্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। যদি আপনি সর্বনিম্ন প্রিমিয়ামের সাথে পরিকল্পনাটি নির্বাচন করেন, তবে সচেতন থাকবেন যে আপনার চিকিত্সার প্রয়োজন হলে ও আপনার খরচগুলি উচ্চতর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।আপনি একটি স্বাস্থ্য সেভিংস অ্যাকাউন্ট (এইচএসএ) অবদান রাখতে সক্ষম হতে চান? যদি তাই হয় তবে আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি উচ্চ রক্তচিকিত্সা স্বাস্থ্যবিধি (এইচডিএইচপি) যা এইচএসএ-যোগ্যতাসম্পন্ন এই পরিকল্পনা deductible আগে প্রতিরোধমূলক যত্ন আবরণ, কিন্তু কিছুই অন্য। এইচএসএ-যোগ্য পরিকল্পনা সর্বাধিক আউট-অফ-পকেট খরচ সীমা সহ সর্বনিম্ন deductible প্রয়োজনীয়তা আছে।
আপনি বা আপনার নিয়োগকর্তা আপনার HSA তহবিল তহবিল এবং কোন "এটি ব্যবহার বা এটি হারাতে" ব্যবস্থা আছে। আপনি প্রাক ট্যাক্স ডলার সঙ্গে চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদান করতে অর্থ ব্যবহার করতে পারেন, কিন্তু আপনি এছাড়াও HSA মধ্যে টাকা ছেড়ে এবং এটি বৃদ্ধি হতে পারে। এটি এক বছরের মধ্যে পরবর্তীতে রোল করা হবে এবং সর্বদা ব্যবহারযোগ্য ট্যাক্স ফ্রী ব্যবহার করতে হবে - যোগ্যতাসম্পন্ন মেডিকেল খরচের জন্য অর্থ পরিশোধ করা হলেও আপনার আর এইচএ-যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নেই
একটি শব্দ থেকে
স্বাস্থ্য বীমা অপরিহার্য কিন্তু এটি হতাশাজনক এবং জটিল হতে পারে। আপনার সরকারের একটি পরিকল্পিত পরিকল্পনা, আপনার নিয়োগকর্তা কর্তৃক প্রদত্ত কভারেজ বা আপনার নিজের জন্য যে নীতিটি কেনা হয়েছে, তার একটি সুস্পষ্ট বিকাশ কিনা তা নির্ভর করে কিভাবে স্বাস্থ্য বীমা কাজ আপনার ভালভাবে পরিবেশন করবে। আপনি যত বেশি জানেন, আপনার পক্ষে প্ল্যান অপশনগুলি তুলনা করা সহজ হবে এবং আপনি জানেন যে আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ থেকে সেরা মান পেয়েছেন। এবং বিশ্রামের আশ্বাস দেওয়া হচ্ছে যে যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে তবে সাহায্য সবসময়ই পাওয়া যায়।
> সোর্স:
> গ্যালাপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 11 শতাংশ হারে আট শতাংশ, আট বছরের ট্রেন্ডের সর্বনিম্ন,
> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন, মোট জনসংখ্যার স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ, ২014।