বিলিং এবং পেমেন্টের সংগ্রহের জন্য দায়িত্বপ্রাপ্ত মেডিকেল অফিসের প্রতিটি কাজের - মুহূর্ত থেকে একজন রোগীর বীমা কোম্পানির কাছ থেকে সময় পেমেন্ট গ্রহণ না হওয়া পর্যন্ত একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নির্ধারণ করা হয় - বীমা ফেরত বাড়ানোর জন্য সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। মেডিকেল বিলিংয়ের জটিলতা এবং বিভিন্ন বীমা সংস্থার প্রয়োজনীয়তাগুলি মেডিক্যাল অফিসের সফলভাবে জমা দেওয়ার জন্য এবং মেডিক্যাল পেমেন্ট সংগ্রহ করার জন্য এটি কঠিন করে তুলতে পারে।
আপনার মেডিকেল অফিসের কর্মীদের জন্য একটি চিট শীট তৈরি বিলিং এবং অর্থ প্রদান অনেক সহজ সহজে সংগ্রহ করতে সাহায্য করতে পারেন।
এখানে আপনার মেডিকেল অফিসে ঠকাই শীট অন্তর্ভুক্ত করার জন্য 7 টি আইটেম আছে।
1 -
বীমা প্রদানকারীরাডাক্তাররা বা সুযোগ সঙ্গে চুক্তি করা হয় যে payers সনাক্ত করে আপনার তালিকা তৈরি করুন। এই সমস্ত পরিচিতি তথ্য যেমন দাবী ঠিকানা, ওয়েবসাইট, এবং প্রদানকারী তথ্য ফোন নম্বর অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
অন্তর্ভুক্ত করতে ভুলবেন না:
- মেডিকেয়ার
- মেডিকেড (রাষ্ট্র দ্বারা)
- ব্লু ক্রস নীল শিল্ড (রাষ্ট্র দ্বারা)
- CIGNA
- Aetna
- ইউনাইটেড হেলথ কেয়ার
- Tricare
2 -
সময়মত ফাইলিংপ্রতিটি বীমা ক্যারিয়ারের জন্য সময়মত ফাইলিং সময়সীমা সচেতন থাকুন। পরিষেবাগুলি গ্রহণ করা হয়েছে পরে একটি প্রদানকারী একটি দাবি ফাইল আছে দিন সংখ্যা নির্দেশ। সময়মত ফাইলিং সীমা প্রদানকারী চুক্তির মধ্যে নির্দিষ্ট করা হয়।
সময়মত ফাইলিং সময়সীমা কিছু উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- মেডিকেয়ার : পরিষেবাগুলির তারিখের এক বছরের মধ্যে দাবিগুলি জমা দেওয়া উচিত।
- ইউনাইটেড হেলথ কেয়ার: সরবরাহকারী চুক্তির সময় সময়মত ফাইলিং সীমা নির্দিষ্ট করা হয়
- Cigna: রাষ্ট্র আইন বা অন্য ব্যতিক্রম প্রযোজ্য না হওয়া পর্যন্ত -
- অংশগ্রহণকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা পরিষেবা তারিখের পরে তিন (3) মাস (90 দিন) পরে থাকে।
- আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর পরিষেবার তারিখের পরে ছয় (6) মাস (180 দিন) আছে
- Aetna: রাষ্ট্র আইন বা অন্য ব্যতিক্রম প্রযোজ্য না হওয়া পর্যন্ত -
- পেমেন্টের দাবি দাখিল করার জন্য চিকিৎসকদের পরিষেবা থেকে 90 দিনের দিন।
- পেমেন্টের দাবি দাখিল করার জন্য হাসপাতালের পরিষেবা থেকে এক বছরে এক বছর।
- TRICARE: পরিষেবাগুলির তারিখের এক বছরের মধ্যে দাবী দাখিল করা উচিত।
3 -
যাচাইকরণ এবং পূর্ব অনুমোদননির্দেশ করুন যে কোনও বিমা প্রদানকারীদের পূর্বে অনুমোদন এবং / অথবা রেফারালগুলির প্রয়োজন হয় এবং কোনও পদ্ধতিগুলির জন্য। এছাড়াও, অনুমোদন প্রাপ্তির জন্য প্রতিটি প্রাপককে যে পদ্ধতিতে প্রনোদিতকরণের প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং অনুমোদন প্রক্রিয়াটি কীভাবে প্রয়োজন তাও অন্তর্ভুক্ত করুন।
4 -
ফ্রিকোয়েন্সিপ্রদানকারী নির্দিষ্ট পরিষেবা বা পদ্ধতির জন্য অনুমোদিত ফ্রিকোয়েন্সি নির্দিষ্ট করুন। এটি অনুমোদিত প্রক্রিয়া সংখ্যা এবং বিলিং একাধিক পদ্ধতির জন্য প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
5 -
দাবিদার জমাইলেকট্রনিক দাবি, কাগজ দাবি, দ্বিতীয় দাবি, এবং সংশোধিত দাবি সহ প্রতিটি বীমা দাতা বিরুদ্ধে দাবি জমা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় পদ্ধতি এবং দাবি দাবি করুন।
সর্বাধিক বেতনভোগী পেশাদার বা প্রাতিষ্ঠানিক দাবির জন্য সঠিক বিন্যাস ব্যবহার করে প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় উভয় দাবী জন্য ইলেকট্রনিক জমা প্রয়োজন।
6 -
পেমেন্ট প্রয়োজনীয়তাবীমা প্রদানকারীদের একটি নির্দিষ্ট সময় ফ্রেম মধ্যে প্রদান জমা প্রয়োজন, সাধারণত 30 দিন। দাবির স্থিতিটি অনুসরণ করার জন্য আপনি প্রতিটি প্রাপকের কাছ থেকে অর্থ প্রদানের জন্য কোন সময়সীমাটি আশা করতে পারেন তা নির্ধারণ করতে আপনার দাতা চুক্তির সাথে যোগাযোগ করুন।
7 -
আপীলপ্রতিটি বীমা দাতা জন্য আবেদন আবেদন প্রক্রিয়া সনাক্ত। প্রতিটি বীমা কোম্পানীর একটি সময়মত ফাইলিং সময়সীমা আছে এবং কখনও কখনও যখন দাবীগুলি অবিলম্বে সমাধান করা হয় না, তখন ফাইলের নির্দিষ্ট সময়সীমা তৈরিতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য অ্যাকাউন্টগুলিতে পাওয়া যেতে পারে।
যখন সঠিকভাবে কাজ করা হয়, তখন সহজে নিবন্ধন ত্রুটিগুলি ব্যতীত অন্য কারণগুলির কারণে অস্বীকৃত যে সমস্ত দাবীগুলি দাবী করা হয়, তাদের পক্ষে দাবী করা হয় এমন মেডিকেল দাবীগুলি কার্যকর এবং কার্যকর করার একটি কার্যকর উপায় হতে পারে।