যদি মেডিকেয়ার বিলিংয়ের নির্দেশিকাগুলির সঠিক জ্ঞান থাকে তবে মেডিকেয়ার বিলিংকে অনেকগুলি প্রত্যাহার এবং অস্বীকার করা হতে পারে না নীচে প্রদত্ত তথ্যগুলি কিছু কাজ করে এবং ডোনস যা সাধারণত বিলিং ত্রুটিগুলি প্রতিরোধে পরিচিত হয়।
টেক টন পেশাগত সহায়তা, নির্দেশিকা, এবং প্রকাশনার জন্য সিএমএস ওয়েবসাইট পরিদর্শন করতে ভুলবেন না যা সঠিক মেডিকেয়ার বিলিংয়ের জন্য উপকারী হতে পারে।
চিকিৎসা বিলিং কি করবেন?
কোডগুলি সঠিকভাবে পরিষেবা, পরীক্ষার এবং পদ্ধতিগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়।
রোগীর উপসর্গ, অভিযোগ, শর্ত, অসুস্থতা, এবং আঘাতের সঙ্গে যথাযথভাবে সম্পন্ন এবং পর্যাপ্তরূপে সমস্ত পরিষেবা, পরীক্ষা, এবং পদ্ধতি সঠিক বর্ণনা সঙ্গে মেডিকেল রেকর্ড নথিভুক্ত করুন।
মেডিকেয়ারে CPT / HCPCS পদ্ধতির কোডগুলি প্রতিবেদন করুন যা সর্বাধিক মেডিকেল রেকর্ডে ডকুমেন্টেশন মেলে।
মেডিকেয়ার নির্দেশিকা অনুযায়ী দাবিটি সিপিটি / এইচসিপিএসএস কোডগুলিতে যথাযত মোডফিয়ার নির্বাচন করুন এবং রিপোর্ট করুন।
দাবী সঠিক সময় রিপোর্টের জন্য সময়ের পরিমাণ, চিকিত্সার ফ্রিকোয়েন্সি বা মেডিকেল রেকর্ডের ইউনিট সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত করুন।
আইসিডি -9 নির্ণয়ের কোডগুলি রোগীর রোগের লক্ষণ, অভিযোগ, শর্ত, অসুস্থতা এবং রোগীদের চিকিৎসার রেকর্ডের বিস্তারিত বিবরণগুলির সাথে মেলে এমন উচ্চতার সর্বোচ্চ স্তরের রিপোর্ট করুন।
প্রাথমিক মেডিকেয়ার এবং এমএসপি দাবির জন্য তারিখের তারিখের এক বছরের মধ্যে ফাইল দাবী করুন।
জাতীয় পরিপূরক কোডিং ইনিশিয়েটিভ (এনসিসিআই) এবং মেডিক্যাল অলক্ষিতিক সম্পাদনা (MUs )- এর উপর ভিত্তি করে পরিষেবাগুলির রিপোর্টগুলি রিপোর্ট করুন যে একাধিক পরিষেবা বা পদ্ধতিগুলি রিপোর্ট করা উচিত যাতে একসঙ্গে বিল না করা উচিত কারণ এক পরিষেবা বা পদ্ধতি সম্ভবত অন্যটিকে অন্তর্ভুক্ত করে না বা এটি মেডিক্যাল অসম্ভাব্য একই রোগীর একই দিনে সঞ্চালিত হবে।
যথাযথ সংশোধনকারী, অর্থাত্ GA বা GZ- এর সাথে নথিভুক্ত পরিষেবাগুলিকে যথাযথভাবে নথিভুক্ত করার জন্য ফাইলটিতে একটি বৈধ অগ্রিম প্রাপক নোটিশ (এবিএন) আছে যা রোগীর বিল পরিশোধ করতে বা বিল দেওয়া যাবে না।
বেনিফিটের কাজটি অনুমোদনকারী রোগীর কাছ থেকে স্বাক্ষর পান, অনুমোদন প্রাপ্তির অনুমতি প্রদানকারী এবং যত্ন প্রদানের জন্য।
রোগীর তথ্য পরিবর্তন না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য দাবিটি বিলিং করার আগে সাধারণ কর্মী ফাইল (CWF) এর মাধ্যমে রোগীর যোগ্যতা যাচাই করুন।
মেডিকেয়ার বিলিং জন্য কি করবেন না
কোন স্ক্রীনিং কোড ব্যবহার না করা হলে কোনও উপসর্গ, অভিযোগ, শর্ত, অসুস্থতা, এবং আঘাতের যেগুলি প্রমাণ প্রদান করে সেখানে কোন ডকুমেন্টেশন না থাকলে যে কোনও পরিষেবা, পরীক্ষা বা পদ্ধতিতে বিল প্রদান করবেন না ।
নির্দিষ্ট CPT / HCPCS পদ্ধতির কোডগুলি উপলভ্য হলে নন-স্পষ্ট সিপিটি / এইচপিসিসি পদ্ধতি কোডগুলি প্রতিবেদন করবেন না ।
মেডিকেল রেকর্ড তার ব্যবহার সমর্থন করে না যখন স্বয়ংক্রিয়ভাবে সব CPT / HCPCS যাও সংশোধনকারী যোগ করবেন না ।
পরিষেবাগুলি, পরীক্ষাগুলি বা পদ্ধতিগুলি আলাদা ভাবে বিলি করবেন না , তাদের একসঙ্গে একত্রিত হওয়া উচিত কারণ তারা একই পরিষেবা, পরীক্ষা বা পদ্ধতির উপাদানগুলি বিবেচনা করে।
মাদকদ্রব্য নিয়ন্ত্রিত এবং বিলুপ্ত একসঙ্গে বিল না । যে পরিমাণ অর্থ ব্যয় করা হয়েছিল সেটি একটি পৃথক লাইনের উপর বিল দেওয়া উচিত এবং একটি JW মডিফায়ার দিয়ে নির্দেশিত হবে।
রোগীর মেডিকেয়ার পরিচালিত কেয়ার দ্বারা আচ্ছাদিত হলে অর্থ প্রদানের জন্য মেডিকেয়ারে দাখিল করবেন না ।
একটি মেডিকেয়ার পার্ট B দাবিতে ভেনিপ্যানচার্জ (36415) জন্য চার্জ জমা না । এই শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে দাবি অংশ হিসাবে বিল করা যাবে।
একটি অস্বীকার প্রাপ্তির বিলিং না হওয়া পর্যন্ত রুটিন শারীরিক পরীক্ষার জন্য বিল করবেন না । যদি কোনও অস্বীকৃতির জন্য বিলিং করা হয়, তাহলে উপযুক্ত CPT / HCPCS পদ্ধতি কোডে একটি GY মোডফায়ার যোগ করা নিশ্চিত করুন।
একটি টার্মিনাল অসুস্থতা চিকিত্সার এবং পরিচালনার জন্য রোগী হসপিটস নির্বাচিত হয়েছে যখন মেডিকেয়ার পার্ট B সেবা বিল না ।
প্রমিত, লাল এবং সাদা CMS-1500 বা UB-04 ফর্ম ছাড়া অন্য কিছু কাগজে দাখিল করবেন না ।