ওষুধ ও শ্রোণী সংক্রান্ত সার্জারির পরে স্নায়ুর ব্যথা

দুর্ভাগ্যবশত, পেটের সার্জারি কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী পেটে ব্যথা বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের স্নায়বিক ব্যথা হতে পারে । যাদের পেট বা প্যাভেল স্নায়ুগুলি পেটে সার্জারির সময় কাটা, প্রসারিত বা অন্যভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, যেমন অ্যাণ্ডেডেকটমি, গাইনিকোলজিক্যাল সার্জারি বা কিছু কিছু হার্নিয়া রিপেয়ার, এই অবস্থা খুব অক্ষম হতে পারে।

এটি কতখানি ঘটে তা নির্দিষ্ট করে না, তবে আমরা শিখছি যে অস্ত্রোপচারের পরে স্নায়বিক ব্যথাটি একসময় চিন্তার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ।

আংশিক ছড়িয়ে ছিটিয়ে যায়, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, যেমন পেটে হস্টেরিকটোমি এবং হরিণির মেরামতগুলি সহ, চতুর্থ জন পর্যন্ত মানুষের কিছু চলন্ত ক্রান্তিক স্নায়ুর ব্যথা থাকতে পারে।

আপনি যদি সার্জারি করার পরিকল্পনা করছেন তবে তা পড়ার জন্য ভয়ঙ্কর হতে পারে, তবে কিছু কিছু বিষয় রয়েছে যা আপনি আপনার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন এমন রোগীর মতো করতে সক্ষম হতে পারেন এবং গবেষণাটি অগ্রগতির ঝুঁকি কমাতে উভয় উপায়ে এবং অপারেশন পরে সার্জারি এর সংঘর্ষের, স্নায়বিক ব্যথা।

কারণসমূহ

পেটে ব্যথা অনুভূত হয়, কিছু ক্ষেত্রে, এলিও-ইনঞ্জিনাল স্নায়ু, এলিও-হাইপোগ্যাস্রিক স্নায়ু এবং জেনিটোফোমালাল স্নায়ু ক্ষতির কারণ হতে পারে, যা সবই প্যাভেল স্নায়ুর ব্যথা বা প্যাভেল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা হতে পারে । যে বলেন, সবসময় স্নায়ু ক্ষতি এবং স্নায়ু সম্পর্কিত ব্যথা পরবর্তী অভিজ্ঞতা মধ্যে একটি সাধারণ সম্পর্ক সবসময় হয় না। এই ঘটতে পারে এখানে কয়েকটি কারণ আছে:

• শ্রোতাদের স্নায়ু চিকিত্সাগত সাইটগুলির কাছাকাছি । নিয়মিত পেট ও পেলভির অস্ত্রোপচারের সময়, এলিও-হাইপোগ্যাস্রিক এবং এলিও-ইনঞ্জিনিয়াল স্নায়ু প্রায়ই আগুনের লাইনের মধ্যে সরাসরি হয়। মানুষের মধ্যে শারীরস্থানগত পার্থক্যের কারণে, এমনকি সবচেয়ে দক্ষ চিকিৎসকরা এই স্নায়ুগুলি ভেঙ্গে যাওয়ার সম্ভাবনা রাখে।

• Anatomically, শ্রোণী স্ফুলিমান প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে ভিন্ন । শ্রোণীগত স্নায়ু কাঠামো ব্যক্তির থেকে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু মানুষ, স্নায়ু পেট পেশী অধীন বসতে। অন্য লোকেদের মধ্যে, তারা তাদের মাধ্যমে সঠিকভাবে পাস করতে পারে। কিছু মানুষ অন্যদের তুলনায় আরো শ্রোণীগত স্নায়ু শাখা আছে। অনেক সম্ভাব্য বৈচিত্র আছে যখন অস্ত্রোপচারের সময় পেলভিক স্নায়ু ক্ষতি থেকে রক্ষা করা সহজ নয়

• স্ফীত প্যাভেল স্নায়ু এছাড়াও ক্ষতি হতে পারে । দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত স্নায়ুর ব্যথা থেকে বেঁচে থাকার জন্য আপনার স্ফুলিভ স্নায়ুগুলি কাটা বা নাচ করতে হবে না। কখনও কখনও, স্নায়ু ক্ষতি করা হয় যে অস্ত্রোপচারের সময় যথেষ্ট stretched হয়।
• অস্ত্রোপচারের পরে স্নায়ু স্নায়ু সংকুচিত হতে পারে । নার্ভ ফেনাপমেন্ট-ইন সিগারেট, স্ট্যাপল বা জাল-প্যাভেল স্নায়বিক ব্যথা হতে পারে, এবং পেটের ও স্ফুলিপি সার্জারীর কিছু কিছু পরেও ঘটতে পারে।

যেহেতু এটা প্রায়শই পরিচিত হয় না যে অস্ত্রোপচারের পরে কেন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হয়, তবে এটা নিশ্চিত নয় যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি কী। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়ই দেখা যায় এবং যখন অপারেশন প্রকৃতিতে আরো গুরুতর হয় তখন ঘটতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘস্থায়ী পেট বা পেলভিক ব্যথা সর্বাধিক সাধারণ পূর্বসূরী সার্জারি করার পরেই তীব্র ব্যথা তীব্রতা হয়।

সার্জারির পরে ক্রনিক পেটে ব্যথা একটি গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু অধীন-স্বীকৃত কারণ cutaneous স্নায়ু অনুপ্রবেশ হয়। এটি যখন রিখর মস্তিষ্কে মাধ্যমে পাস হিসাবে পেট পৃষ্ঠের কাছাকাছি স্নায়ু entrapped হয়ে যায় যখন এটি ঘটে। পেট সার্জারি পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রায় 30 শতাংশ ক্ষেত্রে কারণ বলে মনে করা হয়। স্নায়ুতন্ত্রের কাছাকাছি একটি স্থানীয় অবেদনবিদ্যা (যা ভিজ্যুয়ালাইজড এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে সম্পন্ন করা যায়) দ্বারা ইনজেকশনের মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে। সার্জারি স্নায়ুতে ফেটে যাওয়ার পরেও দীর্ঘস্থায়ী পেটে ব্যথা হওয়ার অন্য অনেক কারণগুলি সমাধান করা "সহজ" হওয়া থেকে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি এইটি উল্লেখ করেছেন আপনি যদি উত্তর না পান তবে আপনার ডাক্তারের কাছে

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা

আপনার সার্জনের সাথে কথা বলুন যদি আপনার মনে হয় যে আপনার পোস্ট অপারেটর (পোস্ট সার্জারি) ব্যথা অস্বাভাবিক হতে পারে। বেশিরভাগ সময়, প্রসারিত স্নায়ু সঠিক যত্ন সঙ্গে তাদের নিজের উপর নিরাময় হবে। এবং অনেকবার, ফাঁকা যে স্নায়ু শরীরের দ্বারা suture শোষিত হয় যখন তাদের নিজস্ব সমাধান করা হবে। আপনার অস্ত্রোপচারের তিন মাস পরও যদি আপনি ব্যথা অনুভব করছেন, তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বলে মনে করা হয়।

চিকিৎসা

ক্রনিক পেলভিক স্নায়ু ব্যথা জন্য অনেক সম্ভাব্য চিকিত্সা যে নিজেই সমাধান না হয়।

• ঔষধ - আপনার ডাক্তার ব্যথা জন্য নির্দিষ্ট ঔষধের সুপারিশ করতে পারে। ক্রনিক পেলভিক স্নায়বিক ব্যথা জন্য সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এন্টিক্যানভালসেন্টস যেমন নেউরন্টিন (গেবাপন্টিন)। নতুন ঔষধ যেমন লিকিকা (প্রগাবালিন) কিছু লোকের জন্য কার্যকরী। যদিও এই ঔষধ প্রাথমিকভাবে ব্যথা চিকিত্সার জন্য উন্নত করা হয় নি, যদিও তারা কিছু অবস্থার মধ্যে ব্যথা উপশম পাওয়া হয়েছে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে মস্তিষ্কে ব্যথা রিসেপ্টরগুলির সাথে ক্রনিক ব্যথার জন্য নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি মনে করা হয়। অন্য কথায়, আপনার ডাক্তার এই ঔষধগুলি নির্দিষ্ট করছেন না কারণ সে বিশ্বাস করে যে "আপনার ব্যথা আপনার মাথার মধ্যে"।

• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত স্নায়ুতন্ত্রের সঙ্গে মোকাবিলা করার জন্য কিছু লোকের জন্য নার্ভ ব্লক খুবই কার্যকরী।
• দশ - দশটি ইউনিট বা ট্রান্সাকানটেনেন্ট বৈদ্যুতিক নালী উদ্দীপনা কিছু লোককে তাদের ব্যথা সহ্য করতে সাহায্য করেছে।

প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল

বেশিরভাগ গবেষণায় বলা হয় যে স্নায়ুর ব্যথাের সর্বোত্তম চিকিৎসা ঔষধ, অন্য চিকিৎসা চিকিত্সা এবং জীবনধারণের ব্যবস্থাগুলির সমন্বয়। আপনি ব্যথা থেকে ভুগছেন যদি আপনি নিজেকে কি করতে পারেন?

• একটি ব্যথা জার্নাল রাখুন - আপনি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ভোগ করে যখন একটি ব্যথা জার্নাল লেখার খুব সহায়ক হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার লক্ষণগুলি ভাগ করে নেওয়ার জন্য কেবল আপনার ব্যথাকে আরও বুঝতে সাহায্য করতে পারে না, তবে এটি কীভাবে কাজ করে এবং আপনার ব্যথা পরিচালনা করতে কাজ করে না তা নির্ধারণের একটি কার্যকর উপায় হতে পারে।
• মন / শারীরিক থেরাপি - ধ্যান থেকে যোগব্যায়াম থেকে, "প্রাকৃতিক" প্রতিকারগুলি কেবল আপনার ব্যথা হ্রাস নাও করতে পারে, তবে আপনার ব্যথাকে আরও খারাপ করে তোলে এমন আপনার জীবনে চাপ কমানো হতে পারে।

শ্রোণী বা পেটে সার্জারি বিবেচনা

আপনি সার্জারির সাথে যোগাযোগ করার সময় যদি ব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন থাকেন, তবে মনে রাখবেন যে পেটে ব্যথা সার্জারির অধিকাংশ লোক পরে ক্রনিক স্নায়বিক ব্যাথা অনুভব করে না। এবং যতো বেশি গবেষণা পাওয়া যায়, ততক্ষণে ওষুধ ও স্নায়ুরোগের সময় স্নায়ু স্নায়ুর ক্ষতি এড়াতে সার্জন আরও অগ্রগতি কৌশল ব্যবহার করছেন।

ক্রনিক পেইন ঝুঁকি হ্রাস

যদিও অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রতিরোধ এবং আচরণ করার সর্বোত্তম উপায় নির্ধারণে আমাদের দীর্ঘ পথ রয়েছে, তবে আমরা এমন একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী জানাতে পারি যেটি পরিবর্তিত হতে পারে। যেহেতু তীব্র পোস্ট অপারেশনাল ব্যথা তীব্রভাবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য ঝুঁকি সঙ্গে লিঙ্ক করা হয়, এটা মনে হয় যে পোস্ট অপারেটর ব্যথা আক্রমনাত্মক চিকিত্সা বাধ্যতামূলক হবে।

পোস্ট সার্জারি ব্যথা চিকিত্সা সঙ্গে, গবেষণা ক্রমাগত আমাদের দেখান যে আক্রমনাত্মক আপ সামনে ব্যবস্থাপনা ব্যথা শ্রেষ্ঠ নিয়ন্ত্রণ ফলাফল। অন্য কথায়, আপনি আপনার ব্যথা উপরে থাকা এবং ব্যথা ঔষধ সঙ্গে "ধরা" খেলতে চেষ্টা না। অস্ত্রোপচারের পরে কত ব্যথা গ্রহণযোগ্য হয় সম্পর্কে আপনার সার্জন যাও।

যদিও আমরা এখনও জানি না যে পোস্ট অপারেশন ব্যথা এর ভাল ব্যবস্থাপনা পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা ঝুঁকি কমাবে, কিন্তু খুব ভাল, আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণ সার্জারি সরাসরি পর্যাপ্ত হয় তা নিশ্চিত করতে অন্যান্য কারণ আছে।

_{সূত্র:}

_{বেয়াজ, এস।, ওজোকাক, এইচ।, এর্গনেনেক, টি। এট আল ওষুধের হৃৎপিন্ডের পর ক্রনিক পোস্টার্চিকাল ব্যথা এবং নিউরোপ্যাথিক লক্ষণগুলি: একটি সায়েন্ট মহামারী। মেডিসিন (বাল্টিমোর) 2016। 95 (33): e4484}

_{ক্লার্ক, এস। এবং এস। কানাকারজান। পেটিকাল নালী এনরভ এনট্র্রাপমেন্ট সিনড্রোম অ্যানথেসিয়া, ক্রিয়েটিভ কেয়ার, এবং ব্যথা অব্যাহত শিক্ষা । প্রকাশিত অনলাইন 05/17/14}

_{ম্যাক্রাই, ডব্লু। ক্রনিক পোস্ট সার্জারি ব্যথা: 10 বছর ব্রিটিশ জার্নাল অব এনেস্থেশিয়া । ২008. 101 (1): 77-86}

_{মন্টেস, এ, রোকা, জি।, সাবেট, এস এট আল জেনেটিক এবং ক্লিনিক্যাল ফ্যাক্টর হেনরি রিপেয়ার, হস্টেরেকটমি, এবং থোরাাকোটমির পর ক্রনিক পোস্টার্চিকাল ব্যথার সাথে সংযুক্ত: একটি দ্বি-বছরের বহুসংখ্যক সংস্থা গবেষণা। অ্যানথেসিওলজি 2015. 1২২ (5): 11২3-41।}