আপনার Medigap নীতি এবং সম্পূরক বীমা বুঝতে
মূল মেডিকেয়ার (যা অংশীদারিত্ব একটি বীমা বীমা এবং পার্ট বি মেডিকেল মেডিকেল বীমা ) অনেকের জন্য অর্থ প্রদান করে, কিন্তু সবই নয়, স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সেবা এবং চিকিৎসা সরবরাহ। আপনি মেডিকেয়ার দ্বারা প্রদেয় "ফাঁক" আবরণ করতে একটি বীমা নীতি ক্রয় করতে পারেন, যেমন copayments, coinsurance, এবং deductibles। এই আউট পকেট খরচ অনেক পর্যন্ত যোগ করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনি হাসপাতালে বা দক্ষ নার্সিং হোম পরিষেবা প্রয়োজন হয়।
কিছু Medigap নীতি এছাড়াও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বাইরে নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য পরিশোধ করবে এবং অতিরিক্ত প্রতিরোধমূলক সেবা মেডিকেয়ার দ্বারা আবৃত নয়
Medigap বীমা (এছাড়াও মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট বীমা হিসাবে পরিচিত) স্বেচ্ছাসেবী এবং আপনি মাসিক বা ত্রৈমাসিক প্রিমিয়াম জন্য দায়ী। মেডিকেয়ার একটি Medigap নীতি ক্রয় করার জন্য আপনার কোন খরচ দিতে হবে না।
Medigap নীতি কিভাবে কাজ করে?
যদি আপনি মূল মেডিকেয়ার (পার্টস এ এবং বি) এবং আপনার একটি Medigap নীতি আছে, প্রথম মেডিকেয়ার আপনার আচ্ছাদিত স্বাস্থ্যসেবা খরচ জন্য মেডিকেয়ার অনুমোদিত পরিমাণ তার অংশ বহন করেনা। তারপর আপনার Medigap নীতি খরচ তার অংশ বহন করেনা
উদাহরণস্বরূপ: অ্যালিস জি এর টাইপ ২ ডায়াবেটিস রয়েছে এবং ফলো-আপের যত্নের জন্য প্রতি তিন থেকে চার মাস তার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সককে পরিদর্শন করে। তার Medigap নীতি পরিকল্পনা B coinsurance কভার, কিন্তু তার পরিকল্পনা বি deductible না । বছরের শুরুতে, তিনি তার চিকিৎসা ভ্রমণ খরচ প্রথম $ 155 জন্য বহন করেনা। তারপরে, মেডিকেয়ার তার ডাক্তারের পরিদর্শনের 80% মেডিকেয়ার-অনুমোদিত পরিমাণ পরিশোধ করে এবং তার Medigap নীতি অবশিষ্ট 20% প্রদান করে - যেহেতু মেডিকেয়ার একটি অফিস দর্শন পরিদর্শন পরিমাণ 65 ডলার অনুমোদন করে, মেডিকেয়ার $ 52 প্রদান করে এবং Medigap $ 13 প্রদান করে।
মেডিগাপ নীতি ব্যক্তিগত বীমা কোম্পানী দ্বারা বিক্রি হয়। এই নীতিগুলিকে স্পষ্টরূপে মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট বীমা হিসাবে চিহ্নিত করা প্রয়োজন। এবং, প্রতিটি নীতি গ্রাহকদের রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা ফেডারেল এবং রাজ্য আইন অনুসরণ করতে হবে।
Medigap বীমা কোম্পানীগুলি কেবলমাত্র এল দ্বারা একটি অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত একটি প্রমিত Medigap নীতি বিক্রি করতে পারেন
প্রতিটি Medigap পরিকল্পনা একই মৌলিক সুবিধা প্রদান করা আবশ্যক, কোন ব্যাপার কোন বীমা কোম্পানী এটি বিক্রি। সুতরাং, Medigap প্ল্যান এফ বীমা কোম্পানি বা অবস্থান নির্বিশেষে বেনিফিট একই সেট আছে।
ডঃ মাইক থেকে একটি Medigap টিপ: সমস্ত পরিকল্পনা সমস্ত এলাকায় উপলব্ধ নেই। এবং, তিনটি রাজ্যের - ম্যাসাচুসেটস, মিনেসোটা এবং উইসকনসিন - তাদের নিজস্ব Medigap নীতিগুলি যা মান Medigap পরিকল্পনা থেকে ভিন্ন।
Medigap বীমা খরচ কত?
একটি Medigap নীতির জন্য আপনি কত পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন তার উপর ভিত্তি করে পরিকল্পনাটি আপনি এবং আপনি কোন বীমা কোম্পানী ব্যবহার করেন।
প্রতিটি পরিকল্পনা (এল এর মাধ্যমে) বেনিফিট একটি ভিন্ন সেট প্রস্তাব এবং খরচ কভারেজ পরিমাণ সঙ্গে পরিবর্তিত। সাধারণভাবে, প্ল্যান এ, যা কিছুটা সুবিধা প্রদান করে তা সর্বনিম্ন প্রিমিয়াম রয়েছে। Medigap পরিকল্পনা যে আরও বেনিফিট প্রস্তাব, যেমন পরিকল্পনা জে, সাধারণত একটি উচ্চ প্রিমিয়াম আছে। মেডিকেয়ার রাইটস সেন্টার অনুযায়ী, সর্বাধিক জনপ্রিয় মডিগাপের পরিকল্পনা হল সি অ্যান্ড এফ, কারণ তারা প্রধান সুবিধা প্রদান করে এবং অন্যান্য অনেক পরিকল্পনা থেকে কম ব্যয়বহুল।
যদিও মেডিকেয়ার প্রতিটি Medigap পরিকল্পনা অফার কি সংজ্ঞায়িত, এটা বীমা কোম্পানী চার্জ করতে পারেন কি নিয়ন্ত্রন না। বেসরকারী বীমা কোম্পানীর ঠিক একই Medigap কভারেজ জন্য বিভিন্ন প্রিমিয়াম চার্জ করতে পারেন।
উদাহরণস্বরূপ: নিউইয়র্ক সিটিতে, ২009 সালের ডিসেম্বরে, মেডিজেপ প্ল্যান সি এর মাসিক প্রিমিয়াম ২3২ ডলার থেকে 337 ডলার পর্যন্ত উচ্চতার মধ্যে থাকে। এটি $ 1260 এর বার্ষিক পার্থক্য হবে!
Medigap নীতি অফার কি বেনিফিট কি ধরনের?
Medigap পরিকল্পনা একটি মাধ্যমে জে নিম্নলিখিত মৌলিক সুবিধা অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক:
- ইনপেশেন্ট হসপিটাল কেয়ার: মেডিকেয়ার পার্টের একটি কুরিয়ার্স (তবে অংশটি বার্ষিক হ্রাসযোগ্য নয়) এবং অতিরিক্ত 365 দিনের জন্য কভারেজ মেডিটিকেয়ার কভারেজ শেষ হওয়ার পরে।
- মেডিকেল খরচ: মেডিকেয়ার পার্ট বি কুরিয়ার্স (তবে পার্ট বি বার্ষিক কুক্ষিগত নয়) বা হাসপাতালের বহির্বিভাগে বহির্বিভাগের রোগীদের সেবা জন্য copayments covers। পার্ট B coinsurance সাধারণত পরিষেবার জন্য মেডিকেয়ার অনুমোদিত পরিমাণ 20%।
- রক্তের: আপনি প্রতি বছর প্রয়োজন রক্তের প্রথম তিন পিঁপড়া অন্তর্ভুক্ত।
Medigap পরিকল্পনা আপনি নির্বাচন করে উপর নির্ভর করে, আপনি অতিরিক্ত খরচ এবং মেডিকেয়ার আবরণ না অন্তর্ভুক্ত জন্য কভারেজ পেতে পারেন, সহ:
- হসপিটাল বার্ষিক ছাড়পত্র (পরিকল্পনা এল থেকে এল)
- দক্ষ নার্সিং সুবিধা coinsurance (এল থেকে পরিকল্পনা সি)
- পার্ট বি বার্ষিক deductible (পরিকল্পনা সি, এফ এবং জে)
- বিদেশী ভ্রমণের সময় জরুরী যত্ন (পরিকল্পনা সি থেকে জে)
- বাড়িতে-বাড়িতে পুনরুদ্ধারের যত্ন (পরিকল্পনা ডি, জি, আই এবং জে)
- মেডিকেয়ার দ্বারা আচ্ছাদিত প্রতিরোধমূলক যত্ন (পরিকল্পনা ই এবং জে)
- মেডিকেয়ার পার্ট বি অতিরিক্ত ডাক্তার চার্জ (পরিকল্পনা, এফ, জি, আই এবং জে) - অতিরিক্ত চার্জ হল মেডিকেয়ার অনুমোদিত পরিমাণের চেয়ে বেশি পরিমাণের পরিমাণ যা একজন ডাক্তার যিনি মেডিকেয়ার প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করেন না, তিনি চার্জ করতে পারেন।
ডঃ মাইক থেকে একটি Medigap আসলে: Medigap পরিকল্পনা এল এবং কে মেডিকেয়ার পার্ট একটি deductibles এবং coinsurance, রক্ত, এবং মেডিকেয়ার পার্ট B, Hospice যত্ন, দক্ষ নার্সিং সুবিধা, এবং মেডিকেয়ার-আচ্ছাদিত প্রতিরোধমূলক যত্ন জন্য coinsurance বা copayments জন্য কভার প্রদান। এই পরিকল্পনা প্ল্যান এ A এর মাধ্যমে J এর মাধ্যমে বিভিন্ন খরচ-ভাগের প্রয়োজনীয়তাগুলি রয়েছে এবং আপনার $ 4500 এর বেশি হতে পারে এমন একটি বার্ষিক আউট অফ পকেট সীমা পূরণের প্রয়োজন হবে।
1 জুন, ২010 থেকে, আপনি যে মডিগেট পরিকল্পনাগুলি কিনতে পারেন সেগুলি পরিবর্তন হবে। পরিকল্পনা ই, এইচ, আই এবং জে আর বিক্রি করা হবে না (যদি আপনি ইতিমধ্যেই এই প্ল্যানগুলির মধ্যে একটি তালিকাভুক্ত করা হয়, আপনি আপনার পরিকল্পনা রাখতে পারেন)। দুটি নতুন Medigap পরিকল্পনা (এম এবং এন) দেওয়া হবে।
যদি আমি মেডিকেয়ার অ্যাডভেনটেজ প্ল্যানের মধ্যে নথিভুক্ত থাকি
যতদিন আপনি একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা নথিভুক্ত করা হয়, আপনি একটি Medigap নীতি কিনতে হবে না। প্রকৃতপক্ষে, যদি আপনি একটি সুবিধা পরিকল্পনায় থাকেন তবে কেউ আপনাকে একটি Medigap নীতি বিক্রি জন্য অবৈধ। একটি Medigap নীতি দ্বারা দেওয়া বেনিফিট আপনার সুবিধা পরিকল্পনা দ্বারা আচ্ছাদিত এবং Medigap সম্পূরক আপনার সুবিধা পরিকল্পনা এর deductibles, copayments, বা coinsurance জন্য অর্থ প্রদান না।
Medigap কভারেজ সম্পর্কে আরও কোথায় আমি জানতে পারি?
একটি Medigap পরিকল্পনা কেনার আগে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি মেডিকেয়ার এর Medigap নিয়ম, আপনার অধিকার, সেইসাথে Medigap বিকল্প আপনার রাজ্যে উপলব্ধ বুঝতে। নিম্নলিখিত সম্পদগুলি শুরু করার জন্য একটি ভাল জায়গা:
- একটি Medigap নীতি নির্বাচন: মেডিকেয়ার থেকে একটি গাইড
- মৌলিক মেডিকেয়ার জন্য সাপ্লিমেন্টারী বীমা: মেডিকেয়ার রাইটস সেন্টার থেকে মেডিজাপ কভারেজ সম্পর্কে একটি ইন্টারেক্টিভ রিসোর্স
- রাজ্য স্বাস্থ্য বীমা সহায়তা প্রোগ্রাম: একটি প্রোগ্রাম যা মেডিকেয়ারের সাথে ব্যক্তিদের এক অন এক পরামর্শ এবং সহায়তা প্রদান করে