মেডিকেয়ার এবং কিছু বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা সংস্থা তাদের সুবিধাভোগীদের হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি DRG পেমেন্ট সিস্টেম ব্যবহার করে। প্রত্যেকবার যখন আপনি হাসপাতালে একটি আক্রান্ত রোগী হিসাবে ভর্তি হন, তখন সেই হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি ডিআরজি বরাদ্দ করা হয়। হাসপাতালে যে DRG জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান করে, নির্বিশেষে কত টাকা এটি আসলে আপনি চিকিত্সা ব্যয়। যদি একটি হাসপাতালে মেডিকেয়ারের চেয়ে কম অর্থের জন্য আপনাকে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করতে হয় তবে তা আপনার ডিআরজি এর জন্য প্রদান করে, তাহলে হাসপাতালটি হাসপাতালের ভর্তির ক্ষেত্রে অর্থ প্রদান করে।
যদি হাসপাতালে মেডিকেয়ারের চেয়ে আপনার জন্য আরো অর্থ ব্যয় করা হয় তবে আপনার ডিআরজি এর জন্য এটি প্রদান করে, তাহলে হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে অর্থের পরিমাণ হ্রাস পায়।
এই সম্পর্কে আরো জানুন " DRG 101: একটি DRG কি এবং এটি কিভাবে কাজ করে? "
কোনও বিশেষ হাসপাতালে ভর্তির জন্য কোনও হাসপাতালকে কত টাকা দেওয়া হয় তা বের করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই প্রথমে জানতে হবে যে এই হাসপাতালের জন্য কী ডিআরজি দেওয়া হয়েছিল । উপরন্তু, আপনি হাসপাতাল এর মিশ্র হার জানা আবশ্যক। হাসপাতালের বিলিং, অ্যাকাউন্টিং, বা কেস ম্যানেজমেন্ট ডিপার্টমেন্টে কল করুন এবং জিজ্ঞাসা করুন তার মেডিকেয়ার ব্লেন্ডেড রেট কি।
একটি প্রদত্ত DRG জন্য দেওয়া একটি হাসপাতালে কত টাকা অর্থোপার্জন আউট অঙ্কিত
প্রতিটি DRG একটি আপেক্ষিক ওজনকে ডিআরজি-র জন্য নির্ধারিত রোগীর যত্নের জন্য গড় সম্পদের উপর নির্ভর করে। আপনি এই নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র দ্বারা উপলব্ধ একটি তালিকা ডাউনলোড করে আপনার বিশেষ DRG জন্য আপেক্ষিক ওজন সন্ধান করতে পারেন:
- CMS ওয়েবসাইটে এই ওয়েব পৃষ্ঠায় যান।
- পৃষ্ঠার নীচে স্ক্রোল করুন "ডাউনলোডগুলি" এর অধিভুক্ত এলাকাটি সনাক্ত করুন।
- টেবিল 5 ডাউনলোড করুন
- একটি এক্স স্প্রেডশীট (ফাইল যা ".xlsx" দিয়ে শেষ হয়) হিসাবে তথ্য প্রদর্শন করে এমন ফাইলটি খুলুন।
- "ওজন" লেবেলযুক্ত কলামটি প্রতিটি DRG এর জন্য আপেক্ষিক ওজন দেখায়।
গড় আপেক্ষিক ওজন 1.0। 1.0 গুনের তুলনায় কম রিটার্নযুক্ত ওজনের সঙ্গে DRG কম সম্পদ- চিকিত্সা করার জন্য নিবিড় এবং সাধারণত আচরণ কম ব্যয়বহুল। DRG এর তুলনায় আরো 1.0 গুণের একটি আপেক্ষিক ওজনের সঙ্গে সাধারণত আচরণ করার জন্য আরো সংস্থান প্রয়োজন এবং চিকিত্সার জন্য আরো ব্যয়বহুল। আপেক্ষিক ওজন বেশি, বেশি DRG এর সাথে রোগীর চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
আপনার হাসপাতালে ভর্তির জন্য আপনার হাসপাতালে কত টাকা খরচ হয়েছে তা জানতে, আপনাকে আপনার হাসপাতালের ব্লেন্ডেড রেট দ্বারা আপনার ডিআরজি এর আপেক্ষিক ওজন বাড়ানো উচিত। এখানে একটি হাসপাতালে একটি উদাহরণ আছে যার একটি মিশ্র হার আছে $ 6,000 যখন আপনার DRG এর আপেক্ষিক ওজন 1.3:
$ 6,000 এক্স 1.3 = $ 7,800 আপনার হাসপাতালে আপনার হাসপাতালে ভর্তি জন্য $ 7,800 দেওয়া।
একটি হাসপাতালের ব্লেনড রেট কীভাবে কাজ করে?
যেহেতু স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার খরচ এবং শ্রম দেশ জুড়ে এবং এমনকি হাসপাতাল থেকে হাসপাতাল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, মেডিকেরে মেডিকেয়ার গ্রহণ করে এমন প্রতিটি হাসপাতালে একটি ভিন্ন মিশ্র হার নির্ধারণ করে। উদাহরণস্বরূপ, ম্যানহাটানের একটি হাসপাতাল সম্ভবত নিউইয়র্কের টেকনোলজির একটি হাসপাতালের তুলনায় বেশি শ্রম খরচ, তার সুবিধা বজায় রাখার জন্য উচ্চ খরচের এবং উচ্চ খরচের খরচ। ম্যানহাটানের হাসপাতাল সম্ভবত Knoxville হাসপাতালে তুলনায় একটি উচ্চ মিশ্র হার আছে।
আপনার হাসপাতালের ব্লেন্ডেড হার নির্ধারণের ক্ষেত্রে মেডিকেয়ারের কারনে অন্যান্য বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে কিনা তা বাসিন্দাদের এবং ইন্টার্নসের সাথে একটি শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান কিনা, তা গ্রামাঞ্চলে হোক বা না হোক, এবং তা দরিদ্র ও বিচ্ছিন্ন জনগোষ্ঠীর অসমাপ্ত ভাগের ব্যাপারে সচেতন বা না করে। এই সমস্ত জিনিসগুলির একটি হাসপাতালের মিশ্র হার বৃদ্ধি করতে থাকে
প্রতিটি অক্টোবর, মেডিকেয়ার প্রতিটি হাসপাতালে একটি নতুন মিশ্র হার বরাদ্দ। এই ভাবে, মেডিকেয়ার মুদ্রাঙ্কন মত দেশীয় প্রবণতা উপর ভিত্তি করে এটি একটি প্রদত্ত হাসপাতালে কত টাকা কত তাজা করতে পারেন, কিন্তু আঞ্চলিক প্রবণতা এছাড়াও উদাহরণস্বরূপ, একটি ভৌগোলিক এলাকা হিসাবে আরও উন্নত হয়ে যায়, সেই এলাকার মধ্যে একটি হাসপাতাল তার গ্রামীণ পদমর্যাদা হারায়।
সূত্র:
ফেডারেল নিবন্ধন, মেডিকেয়ার প্রোগ্রাম; হাসপাতালের ইনপ্রেসেন্ট প্রপেকটিভ পেমেন্ট সিস্টেম অ্যাকিউট কেয়ার হাসপাতাল এবং লং-টীম কেয়ার হাসপাতাল সম্ভাব্য পেমেন্ট সিস্টেম নীতি পরিবর্তন এবং আর্থিক বছরের 2016 মূল্য; নির্দিষ্ট প্রদানকারীর জন্য গুণগত রিপোর্টিংয়ের প্রয়োজনীয়তা পুনর্বিবেচনা, ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড উদ্দীপক প্রোগ্রাম সম্পর্কিত পরিবর্তন সহ; মেডিকেয়ার-নির্ভর, ক্ষুদ্র গ্রামীণ হাসপাতাল প্রোগ্রাম এবং হাসপাতালের নিম্ন-ভলিউম পেমেন্ট অ্যাডজাস্টমেন্টের এক্সটেনশনগুলি, 8/17/15