কিভাবে মেডিকেয়ার কমা সিনিয়র আঘাত করবে

আপনি মেডিকেয়ার তহবিল সম্পর্কে জানতে প্রয়োজন কি?

রাষ্ট্রপতি ট্রাম্ড মেডিকেয়ার সংরক্ষণের প্রচারের পথের উপর প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন । কোনও অবস্থায় সে মেডিকেয়ার সুবিধাগুলি কাটাতে পারবে না। দুর্ভাগ্যবশত, এই পর্যন্ত তার শব্দ, তার কর্মের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। GOP তার ক্রুশে মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড আছে এবং এটি এনটাইটেলমেন্ট প্রোগ্রাম হিসাবে দেখায় কি অর্থায়ন হ্রাস করার পদক্ষেপ গ্রহণ করা হয়। 2018 সালে এবং তার পরেও যাওয়া মেডিকেয়ার তহবিল সম্পর্কে আপনাকে জানাতে হবে।

একটি এনটাইটেলমেন্ট কি?

অনেক মানুষ মেডিকেয়ারকে "এনটাইটেলমেন্ট" হিসাবে দেখেন না। সর্বোপরি, তারা করদাতারা তাদের করদাতাদের মাধ্যমে করদাতাদের মাধ্যমে করদাতাদেরকে সুবিধার্থে স্বাস্থ্যসেবার সুবিধা প্রদানের প্রতিশ্রুতি প্রদান করে, যখন তারা বয়স্ক বা তাদের অক্ষম হয়।

যাইহোক, যখন এনটাইটেলমেন্টের শব্দটি কিছু চেনাশোনাতে নিন্দাজ্ঞানহীন অভিব্যক্তি হয়, তখন মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সংজ্ঞা এনটাইটেলমেন্ট প্রোগ্রাম দ্বারা হয়। মরিয়াম ওয়েবস্টার ডিকশনারি অনুযায়ী, একটি এনটাইটেলমেন্ট হল একটি সরকারি প্রোগ্রাম যা নির্দিষ্ট গ্রুপের সদস্যদের জন্য সুবিধা প্রদান করে অথবা এই ধরনের প্রোগ্রাম দ্বারা সমর্থিত বা বিতরণ করা হয়।

মেডিকেয়ার ট্রাস্ট ফান্ড বোঝা

মেডিকেয়ার তহবিলের দুটি পুল রয়েছে। প্রথম মেডিকেয়ার হাসপাতালের বীমা [হলিউড] ট্রাস্ট ফান্ড, মেডিকেয়ার ট্রাস্ট ফান্ড হিসাবে আরো কৌতুকপূর্ণ বলে উল্লেখ করা হয়েছে। এই তহবিলে আপনার মেডিকেয়ার পার্টের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়, যথাঃ আপনার হাসপাতালে রোগীর হাসপাতালে বসবাসের সময়, হাসপাতালে থাকার পর স্বল্পমেয়াদী নার্সিং হোম থাকে, হোম হেলথ কেয়ার এবং হসপিটি কেয়ার।

এই তহবিল যেখানে আপনার বেতন কর ডলার যেতে হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, হাসপাতাল বীমা ট্রাস্ট ২0২9 সাল নাগাদ দেউলিয়া হতে পারে বলে আশা করা হচ্ছে । এর মানে হল যে এটি আজকের সমস্ত পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদানের জন্য যথেষ্ট তহবিল থাকবে না। সেই সময়ে, এটি কেবল 88 শতাংশ পরিষেবা দিতে সক্ষম হতে পারে।

দ্বিতীয় মেডিকেয়ার তহবিল সম্পূরক মেডিকেল বীমা (SMI) ট্রাস্ট।

এই ট্রাস্টটি আপনি মেডিকেয়ার পার্ট বি এবং পার্ট ডি জন্য প্রদত্ত প্রিমিয়ামগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি। মেডিকেয়ারের এই অংশগুলি রক্তের কাজ, ডাক্তার ভিজিট, ইমেজিং স্টাডিজ, শারীরিক / পেশাগত / বক্তৃতা থেরাপি, প্রেসক্রিপশন ওষুধ, প্রতিরোধকারী স্ক্রীনিং, সার্জারি (নির্দিষ্ট পদ্ধতি) এবং অন্যান্য অ্যাম্বুলব্যাটিক সেবাগুলির জন্য এই অংশ।

মেডিকেয়ার, ফেডারেল দুর্বলতা, এবং 2018 অর্থবছরের বাজেট

2016 সালে মোট জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যয় (এনএইচএ) $ 3.3 ট্রিলিয়ন ডলার খরচ করে, গ্রোথ ডোমেস্টিক প্রোডাক্ট (জিডিপি) এর 17.9 শতাংশের জন্য হিসাব করা হয়।

মেডিকেয়ার খরচ $ 672.1 বিলিয়ন, মোট এনএইচপি 20 শতাংশ এবং জিডিপির 3.58 শতাংশ প্রতিনিধিত্বমূলক। মেডিকেড খরচ $ 565.5 বিলিয়ন, মোট এনএইচএর 17 শতাংশ এবং জিডিপি'র 3.03 শতাংশ।

জিওপি এনটাইটেলমেন্ট প্রোগ্রামগুলিতে কতটা জিডিপি ব্যয় করা হয় তা হ্রাস করতে চাইছে।

এদিকে, যুক্তরাষ্ট্রের হাউস রিপ্রেজেন্টেটিজস ২01২ সালের আগস্ট মাসে ২018 সালের আর্থিক বছরে বাজেট প্রস্তাব পাস করেছে। একটি পার্টি-লাইন ভোটে, জিপি প্রস্তাবে মেডিকেয়ারের ক্ষেত্রে 487 বিলিয়ন ডলারেরও বেশি আয় হয়েছে, মেডিকেয়ারের যোগ্যতার বয়স 65 থেকে 67 বছর বয়সী, এবং একটি ভাউচার প্রোগ্রাম সঙ্গে মেডিকেয়ার ব্যক্তিগতকরণ। মেডিকেডের জন্য, ফেডারেল অবদানগুলি মাথাপিছু পেমেন্ট বা ব্লক অনুদানগুলিতে পরিবর্তন করা হবে, প্রায় 1 ট্রিলিয়ন ডলারের প্রোগ্রামের অর্থায়ন হ্রাস করা

বাজেটের রেজুলেশন তখন সেনেটে চলে যায় যেখানে এটি 19 অক্টোবর পাস হয়েছিল। সেনেট অনুমোদিত সংস্করণটি আবার অক্টোবর ২6 তারিখে গৃহীত বাড়িটি ফিরে গিয়েছিল। এই সময়ে, এনটাইটেলমেন্ট প্রোগ্রামগুলিতে প্রস্তাবিত পরিবর্তনগুলি প্রস্তুতে সেট করা হয় না কারণ তাদের কোনও আইন প্রণয়নের জন্য কোন নির্দিষ্ট আইন নেই। GOP রিপোর্টগুলি নতুন বছরের মধ্যে সেইসব বিষয়গুলির উপর আইন প্রণয়নের পরিকল্পনা করছে। এর পরিবর্তে, ২018 সালের অর্থবছরের বাজেটটি জিওপি ট্যাক্স বিলের কাঠামোটি কি ছিল।

GOP ট্যাক্স বিল

দ্য ট্যাক্স ক্যু এবং জবস অ্যাক্ট নামেও পরিচিত জিওপি ট্যাক্স বিল, দরিদ্র ও মধ্যবিত্তদের উপর ধনী আমেরিকানদের জন্য ট্যাক্স করের পক্ষে ভোটের পক্ষে যথেষ্ট বিতর্ক সৃষ্টি করেছে।

বিলটি 10 ​​বছরেরও বেশি সময় ধরে 1.5 বিলিয়ন ডলারের জাতীয় ঘাটতি বৃদ্ধির আনুমানিক।

আপনার কি বোঝাতে হবে আইন কীভাবে মেডিকেয়ারকে প্রভাবিত করে? প্রথম নজরে, সেনেট ট্যাক্স বিল সরাসরি মেডিকেয়ার ব্যয় কাটা হয় না। আপনি বিল মধ্যে লেখা যারা শব্দ খুঁজে পাবেন না। যাইহোক, এটি পরবর্তী দশ বছরে বছরে মেডিকেয়ার থেকে অন্তত 28 বিলিয়ন ডলারের কমে যাবে।

এটি PAYGO প্রজন্মের উপর দোষারোপ করুন।

1990-এর অ্যাম্বিববাস বাজেট পুনর্মিলন আইনের অংশ হিসাবে প্রণীত একটি "দ্বি-প্রভাষি" আইন, এটি একটি দ্বিদলীয় আইন। এটা এই ভাবে কাজ করে। যখন কংগ্রেস যে কোনো পরিমাপ পাস করে যা পাঁচ থেকে দশ বছরের মধ্যে ঘাটতি বাড়িয়ে দেয়, কিন্তু এর মধ্যে রেফ্রিজারগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয় না, পেওগো কিক। প্রশাসনকে অবশ্যই কিছু অলাভজনক ফেডারেল প্রোগ্রামগুলিতে খরচ কমানোর প্রয়োজন (মেডিকেয়ার, কৃষি সহায়ক এবং সহায়তা) , সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের ঝুঁকি সমন্বয় প্রোগ্রাম, অপারেশন এবং কাস্টমস এবং সীমান্ত প্যাট্রোল, ছাত্র ঋণ প্রশাসন, এবং অন্যান্য প্রোগ্রামের জন্য সমর্থন)। বিশেষ করে কাটা কাটা কাটিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্তটি একটি শূকরতে তৈরি করা হবে।

দুর্ভাগ্যবশত, আমরা GOP ট্যাক্স বিল সঙ্গে যে খুঁজছেন ঠিক হয়:

PAYGO এর প্রয়োজন হবে যে কংগ্রেস আর্থিক বছরে খরচ 2018 $ 136 বিলিয়ন দ্বারা। অবাধ্য বাধ্যতামূলক ফেডারেল প্রোগ্রাম থেকে কাটাতে অনুমতি দেওয়া হয় যে পরিমাণ $ 114 বিলিয়ন হিসাবে অনুমান করা হয়। এর মানে হল যে সমস্ত অনুমোদিত প্রোগ্রামগুলি থেকে সম্পূর্ণ বৈধ পরিমাণ কাটা হবে, মেডিকেয়ার সহ।

PAYGO কিছু প্রোগ্রাম 100 শতাংশ দ্বারা কাটাতে অনুমতি দেয় কিন্তু মেডিকেয়ারের একটি টুপি আছে। প্রোগ্রামের বাজেটে 4 শতাংশের জন্য মেডিকেয়ারের সীমিত। 2018 এর জন্য $ 28 বিলিয়ন হবে ২0২7 সাল নাগাদ মুদ্রাস্ফীতি ও চিকিৎসার ব্যয় বাড়ার কারণে 4 শতাংশ মূল্য প্রতিবছর 56 বিলিয়ন ডলারে উন্নীত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

যেহেতু GOP ইতোমধ্যে 2018 অর্থবছরে বাজেটে মেডিকেয়ারে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অর্থোপার্জন করতে চেয়েছিল, তা অসম্ভাব্য বলে মনে করা হতো যে প্রশাসন PAYGO এর অধীনে প্রয়োজনীয় কাঙ্খিত খাতে বাধা দেবে এমনকি যদি তারা চায় যে, তারা বাজেট রেজোলিউশনের মধ্যে পেযো শাসন পাল্টাতে বা বাদ দিতে পারে না। তাদের পেওয়ো আইন পরিবর্তন করতে হবে। এই সময়ে, কোন রিপোর্ট যে প্রশাসন তাই করতে ইচ্ছুক আছে।

একটি শব্দ থেকে

বিপরীত প্রতিশ্রুতি সত্ত্বেও, ট্রাম্প ম্যানেজমেন্ট আইন আছে যে মেডিকেয়ার অর্থায়ন কাটা হবে। আমরা এটা জানি হিসাবে GOP মেডিকেয়ার পরিবর্তন পরিকল্পনা উল্লেখ করেছে। 2018 অর্থবছরে অর্থবছরের বাজেটে মেডিকেয়ার অর্থায়ন হ্রাস করা, যত্নের জন্য যোগ্যতার বয়স বৃদ্ধি এবং একটি ভাউচার প্রোগ্রামের মাধ্যমে প্রোগ্রামটি ব্যক্তিগতকরণের লক্ষ্যে। GOP ট্যাক্স বিল 2018 থেকে শুরু করে কমপক্ষে $ 28 বিলিয়ন প্রতি বছর মেডিকেয়ার তহবিল কাটা হবে।

> সোর্স:

> ২018-20২7 মেয়াদে আনুমানিক 1.5 ট্রিলিয়ন ডলারের তুলনায় আইনশৃঙ্খলা পরিস্থিতির অবনতি হবে। কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস https://www.cbo.gov/publication/53319। 14 নভেম্বর, ২017 প্রকাশিত

> ২014 সালের ২01২ সালের অধিবেশনের সিদ্ধান্ত এবং সেনাপতির উপর এর প্রভাব। সামাজিক নিরাপত্তা ও মেডিকেয়ার সংরক্ষণের জাতীয় কমিটি http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors। প্রকাশিত 2 আগস্ট, 2017

> পেওগো রুলস ট্যাক্স রিফর্মকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে একটি দায়িত্বশীল ফেডারেল বাজেটের জন্য কমিটি। http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform। 18 অক্টোবর, ২017 প্রকাশিত

> মেডিকেয়ার কিভাবে অর্থায়ন করা হয়? Medicare.gov। https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html।

> জাতীয় স্বাস্থ্য খাতে ফ্যাক্ট শিট মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র। https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html। ডিসেম্বর 6, 2017 আপডেট