মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার পরিবর্তন করার পরিকল্পনাগুলি দেখুন
প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প প্রচারাভিযান লেজ নেভিগেশন আমেরিকানদের প্রতিশ্রুতি করেছেন। ওবামারার পুনরাবৃত্তি এবং মেডিকেয়ার রক্ষণাবেক্ষণের তালিকায় শীর্ষে ছিলেন। আমাদের রাষ্ট্রপতি কি এই প্রচারণার প্রতিশ্রুতি পালন করছেন?
ট্রামের প্রচারাভিযানের প্রতিশ্রুতি
একটি অনুস্মারক হিসাবে, রাষ্ট্রপতি Trump একটি সাত অংশ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রচারাভিযান। নিম্নলিখিত পরিবর্তনের সাথে, তিনি আবার স্বাস্থ্যের যত্ন মহান করতে শপথ।
- সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট প্রত্যাহার, উও ওবামাকেয়ার
- রাষ্ট্রীয় নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করে স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি যতদিন রাষ্ট্রীয় নির্দেশিকা অনুসরণ করে ততদিন স্বাস্থ্যের বিনিময়ে বিক্রির অনুমতি দিন
- ব্যক্তিদের ট্যাক্স রিটার্নে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম কমানোর অনুমতি দিন
- ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট ব্যবহার করতে অনুমতি দিন (এইচএসএ)
- স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা জুড়ে মূল্য স্বচ্ছতা প্রয়োজন
- মেডিকেডের জন্য রাজ্যের ফেডারেল অনুদান বন্ধ করুন
- মুক্ত বাজারে সম্প্রসারণের অনুমতি দিন, বিদেশে ক্রয়কৃত ওষুধের মাদকদ্রব্য সহ, প্রেসক্রিপশন ঔষধের খরচ কমাতে
তার প্রচারাভিযানের প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প?
ট্রাম্প মেডিকেড নেভিগেশন লাগে
কোন ব্যাপার কিভাবে আপনি এটি তাকান, Medicaid অর্থায়ন কাটা ব্লক হয়। এই প্রোগ্রামের মাধ্যমে কতজন মানুষ স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করতে সক্ষম তা প্রভাবিত করতে পারে।
ওবামারার পুনরাবৃত্তি
যখন 2010 সালে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট চালু করা হয়েছিল, সেখানে প্রায় 48 মিলিয়ন জনহীন আমেরিকান ছিল, জনসংখ্যা প্রায় 15.7 শতাংশ ছিল।
মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সার্ভিসের কেন্দ্রের মতে, ২015 সালের মধ্যে আইন পাসের পরিমাণ 9 .২ শতাংশে নেমে এসেছে।
Obamacare তরুণদের তাদের বাবা 'পরিকল্পনা দীর্ঘ থাকতে অনুমতি দেওয়া, বিদ্যমান বিদ্যমান মেডিকেড প্রোগ্রাম সম্প্রসারণের জন্য অনুমোদিত প্রাক বীমা বিদ্যমান অবস্থার উপর ভিত্তি করে প্রিমিয়াম বৃদ্ধি বীমা কোম্পানি, এবং স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস উন্নত যারা পূরণ না যারা আরো সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প হিসাবে মেডিকেডের মানদণ্ড
সহজভাবে রাখা, সময় ব্যক্তিগত বীমা পরিকল্পনা খরচ ছিল খুব অনেক মানুষ পরিচালনা করতে জন্য খুব বেশী।
অনেকে যুক্তি দেন যে ওবামারেক আর্থিক সুযোগের বাইরে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ছেড়ে চলে গেছেন। অনেক পরিকল্পনা জন্য deductibles এত বেশী যে অনেক মানুষ তাদের সামর্থ করতে পারে নি। সব সময়ে কোন স্বাস্থ্য যত্ন থাকার চেয়ে ভাল?
আমেরিকান হেলথ কেয়ার অ্যাক্ট (এএইচসিএ) পাস করার মাধ্যমে, প্রেসিডেন্ট ট্রাম্পের লক্ষ্যগুলি ওবামাকেয়ারের অনেকগুলি নীতিমালা উল্টিয়ে দেয়। এভাবে, কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসের হিসেব অনুযায়ী 14 মিলিয়ন লোক আগামী বছর স্বাস্থ্য বীমা এবং 10 বছরের মধ্যে ২3 মিলিয়ন মানুষ প্রবেশ করবে। আরো নির্দিষ্ট হতে হলে, যদি আমরা ওবামাকেয়ারের বর্তমান ট্রাজেক্টোরিটি অনুসরণ করি, তাহলে 65 বছর বয়সের ২8 মিলিয়ন মানুষ ২0২6 সালে অনিশ্চিত থাকবে তবে এএইচসিএ এর সাথে 51 মিলিয়নেরও বেশি লাগে।
মেডিকেড ফেডারেল ফান্ডিং কাটা
Obamacare states যে যাও মেডিকেড বিস্তার সঙ্গে এগিয়ে যাওয়ার জন্য বেছে নেওয়া যাও উত্সাহ দেওয়া। ঐসব রাজ্যগুলি তাদের সাহায্য করার জন্য ফেডারল ডলার পেয়েছিল, তিন বছরের জন্য 100 শতাংশ পর্যন্ত খরচ করে এবং ২0২0 সালের মধ্যে 90 শতাংশ খরচ করে। মেডিকেডের সম্প্রসারণটি এএইচসিএ-এর অধীনে একটি হোল্ড হ'ল, যদিও ট্রাম্প প্রশাসন 2020 এর মাধ্যমে প্রতিশ্রুত তহবিল অব্যাহত রাখবে ।
Obamacare বাতিল ছাড়াও, AHCA অন্যান্য ফেডারেল তহবিল Medicaid প্রোগ্রামের পাশাপাশি কাটা লক্ষ্য। এটি অনুদান ব্লক করতে অর্থায়ন সীমিত প্রস্তাব করেছে। 1965 সাল থেকে, রাজ্যগুলিতে মেডিকেডের জন্য ফেডারেল ডলার পেয়েছে যার উপর ভিত্তি করে প্রোগ্রামটির যোগ্যতা ছিল। ব্লক অনুদান সমস্ত পরিবর্তন হবে, একটি রাষ্ট্র প্রয়োজন নির্বিশেষে Medicaid জন্য নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান। ফান্ডিং পরিবর্তনগুলি সমস্ত রাষ্ট্রকেই প্রভাবিত করবে, কেবলমাত্র যারা মেডিকেড সম্প্রসারণে অংশগ্রহণ করেনি।
মেডিকেডের জন্য ফেডারেল সমর্থন হ্রাস রাজ্যগুলির উপর একটি ভারী চাপ রাখে শেষ মিল অনেক রাজ্য বাজেটের ঘাটতির সাথে লড়াই করছে যেমনটি।
২01২ সালে, অর্ধেকেরও বেশি রাষ্ট্র তাদের প্রস্তাবিত বাজেটের তুলনায় কম রাজস্ব অর্জন করেছিল এবং তাদের 19 বছরের মধ্যে মধ্যবিত্তের বাজেট কাটিয়ে উঠতে হবে।
কংগ্রেসনাল বাজেট কার্যালয় হিসেব করে দেয় যে, এএইচসিএর পরবর্তী দশকে মেডিকেড তহবিল 800 বিলিয়ন ডলারে কমে যাবে। রাজস্ব প্রদানের জন্য রাজ্যের উপর আরো বেশি চাপ প্রয়োগ করে, যারা মেডিকেডের কভার পরিবর্তন করতে পারে। কিছু রাজ্য যোগ্যতা প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে যারা enrollment caps সেট আপ বা Medicaid সুবিধাগুলির জন্য অপেক্ষা তালিকা স্থাপন চয়ন করতে পারে কিছু রাজ্যের চেক খরচ রাখা রাখতে বেনিফিট কাটা বাধ্য হতে পারে। কিছু উভয় হতে পারে।
ট্রাম্প মেডিকেয়ার নেভিগেশন লাগে
প্রচারাভিযান লেজ, রাষ্ট্রপতি ট্রাম্ড মেডিকেয়ার সুবিধা কাটা না প্রতিশ্রুত, কিন্তু AHCA অবশ্যই মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের উপর প্রভাব হবে। তিনি আমেরিকান সিইওদের জন্য বেশ কিছু প্রতিশ্রুতিও দিয়েছিলেন যে তিনি এখনো পদক্ষেপ নিতে পারেননি।
মাদক খরচ আলোচনা
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ব্যবহৃত একই ঔষধ প্রায়ই প্রায়ই বিদেশী দেশে কম খরচ। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাডভাইর, হাঁপানি ( অ্যাস্থমা) ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত একটি সাধারণ ঔষধ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি মাসে 309.60 ডলার খরচ করে, তবে এটি কানাডাের 74.1২ ডলার এবং যুক্তরাজ্যে 46.99 ডলার খরচ করে। বর্তমান সময়ে, মেডিকেয়ার সস্তা ঔষধের সুবিধা গ্রহণের জন্য দেশ থেকে তাদের ঔষধগুলি কেনার জন্য Enrollees অনুমোদন করে না। প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প যে পরিবর্তন করতে চায়। তবে ফার্মাসিউটিকাল শিল্পটি তার বিরুদ্ধে সেট করা হয়েছে।
রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প আরও ভাল হারের জন্য আমেরিকান ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানিগুলির সাথে আলোচনা করতে চায়। মেডিকেয়ার পার্ট ডি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ প্ল্যান বর্তমানে ব্যক্তিগত বীমা কোম্পানীগুলির দ্বারা পরিচালিত হয়, এবং আইন এমন হয় যে ফেডারেল সরকার মূল্যের মধ্যে হস্তক্ষেপ থেকে বিরত থাকে। আবার, এই আইনটি চালিয়ে যাওয়ার জন্য ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানীর দ্বারা উল্লেখযোগ্য লবিং আছে।
মাত্র 10 শতাংশ স্বাস্থ্য খরচ ঔষধের উপর রিপোর্ট করে, কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস (CBO) বলে যে তারা ফেডারেল হস্তক্ষেপের সাথে উল্লেখযোগ্য খরচ হ্রাস আশা করবে না। অন্যান্য পলিসি ব্রিফিংগুলি সুপারিশ করে যে মেডিকেয়ার প্রতি বছরে $ 16 বিলিয়ন হিসাবে সংরক্ষণ করতে পারে এবং ব্র্যান্ডের নাম ওষুধের দাম কমিয়ে দেয় যাতে ফেডারেল সরকার ইতোমধ্যে মেডিকেড এবং ভেটেরান্স প্রশাসনের জন্য আলোচনা করে ।
এখন পর্যন্ত, ঔষধের দাম ঠিক করার জন্য কোন আইন প্রণয়নের ব্যবস্থা নেওয়া হয়নি।
ট্যাক্স সঞ্চয়
রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প তাদের ট্যাক্স সংরক্ষণ করার জন্য আমেরিকান সুযোগ প্রস্তাব করতে পারে। বর্তমানে, মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীরা স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্টের সুবিধা গ্রহণ করতে পারবেন না। আইন পরিবর্তনের সাথে সাথে, মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীরা স্বাস্থ্যসেবা খরচের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য অর্থ উপার্জনের জন্য নির্ধারণ করতে পারে।
২017 সালের মধ্যে মেডিকেয়ার পার্টের জন্য 1,608 ডলার থেকে 5,143 ডলার পর্যন্ত আয় করার প্রিমিয়ামের মূল্যও তৈরি করে, সেয়ুর্নীরা তাদের অবসরভাতা আয় আরও সঞ্চয় করতে পারে।
আবার, আনুষ্ঠানিক আইন এই প্রণীত করার জন্য কোন প্রচেষ্টা নেওয়া হয়েছে।
প্রত্যাবর্তন Obamacare মেডিটেশন প্রভাবিত করে
যদিও মনোযোগ Medicaid এবং অন্তর্দৃষ্টি উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট একটি সম্পূর্ণ আউট বাতিল মেডিকেয়ার নেভিগেশন মানুষের জন্য উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়তে পারে Obamacare হাসপাতাল যত্ন উন্নত, মেডিকেয়ার জালিয়াতি হ্রাস, এবং প্রোগ্রামের জন্য অর্থ সঞ্চয় করতে পারে নতুন পেমেন্ট মডেল উদ্ভাবন করার জন্য প্রোগ্রাম স্থাপন করতে সাহায্য করেছে। এটি একটি মেডিকেয়ার কভারেজে সম্প্রসারিত হয়েছে, যখন আপনি অংশগ্রহণকারী প্রদানকারীর কাছ থেকে যত্ন গ্রহণ করেন তখন কলোমোস্কোপি এবং ম্যামোগ্রামগুলি বিনামূল্যে ব্যবহার করে প্রতিষেধক সেবাগুলি তৈরি করে। সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণভাবে, এটি ডি পার্টির পরিকল্পনাকারীদের জন্য প্রেসক্রিপশনের ওষুধের খরচ কমাতে সাহায্য করেছে।
প্রথমত, এটা স্পষ্ট ছিল যে এএইচসিএ কীভাবে এই বিষয়গুলির মোকাবেলা করবে, কিন্তু মনে হয় যে Obamacare প্রচেষ্টাগুলি কাটা ব্লকের উপর নয়। এএইচসিএ বর্তমান বেনিফিট কভারেজ পরিবর্তন করবে না এবং ২0২0 সালের মধ্যে এটি ডোনাট গর্তকে বন্ধ করার অনুমতি দেবে।
কি পরিবর্তনগুলি হয় ট্যাক্স। AHCA উচ্চ আয়ের আয়ের উপর মেডিকেয়ার প্যারোল surtax বাতিল করা হবে, যার মানে কম টাকা সময়ের সাথে মেডিকেয়ার ট্রাস্ট তহবিল জন্য উপলব্ধ হবে। প্রকৃতপক্ষে, অনুমান করা হয় যে, মেডিকেয়ার ট্রাস্ট তহবিল ২0২5 সাল নাগাদ তিন বছর আগে পূর্বাভাস দেবে, যদি এএইচসিএ পাস করতে আসে।
যখন মেডিকেয়ার টাকা উত্তোলন করে আমরা কি করব?
একটি ট্রাম প্রশাসনের বাস্তবতা
প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প টাস্ক গিয়েছিলেন এবং একটি নির্বাহী আদেশ স্বাক্ষরিত 20 জানুয়ারি, 2017, তার উদ্বোধন দিন। আদেশ "আইন দ্বারা অনুমোদিত সর্বাধিক পরিসরে" Obamacare নেভিগেশন স্কেল করার জন্য ফেডারেল এজেন্সি নির্দেশিত। তবে, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার এ্যাক্টটি বাতিল না করলেও সংস্থাটি কীভাবে এই সমস্যাটি নিয়ে এগোতে পারে তা জানানো হয়নি।
যদিও তিনি বলেছিলেন যে তিনি মেডিকেয়ার প্রোগ্রামটি স্পর্শ করবেন না, তবে রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প নামধারী রিপ্রেজেনটমেন্ট টম প্রাইসকে স্বাস্থ্য ও মানব সেবা অধিদফতর হিসাবে উল্লেখ করেছেন, যিনি বিতর্কিত সেনেট শুনানির পর 10 ফেব্রুয়ারি নিশ্চিত হয়েছিলেন। মেডিকেয়ারের একটি প্রধান পৃষ্ঠপোষকতা চান সম্পর্কে মূল্য বেশী কণ্ঠস্বর হয়েছে তিনি ২010 সালে জিওপি-র দ্বারা পরিচালিত "বেস্ট ওয়ে" পরিকল্পনার সাথে মেডিকেয়ারের আংশিক ব্যক্তিগতীকরণের অনুমোদন দিয়েছেন। এছাড়া, তিনি মেডিকেড প্রোগ্রামে প্রধানত হ্রাসের পক্ষে মত দিয়েছেন।
রাষ্ট্রপতি মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) -এর কেন্দ্রগুলি চালানোর জন্য সীমান্তের সীমানা অতিক্রম করতেও সক্ষম হন। একটি স্বাস্থ্যসেবা পরামর্শদাতা এবং SVC এর প্রতিষ্ঠাতা। ইনকর্পোরেটেড, ইন্ডিয়ানা তার কাজ মেডিকেড মানুষ মাসিক ফি দিতে বা অন্যথায় ছয় মাস জন্য তাদের কভারেজ হারাতে প্রয়োজন নেতৃত্বে। অন্য রাজ্যে, তিনি তাদের কর্মের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য মেডিকেডের লোকেদের প্রয়োজনে প্রস্তাবিত কাজগুলিতে কাজ করেছেন বা তাদের কাজ করার জন্য বা সক্রিয়ভাবে কাজ খোঁজার প্রয়োজন হয়। এখন পর্যন্ত, তিনি একটি রাষ্ট্রীয় পর্যায়ে অবদান রেখেছেন, কিন্তু একটি ফেডারেল ভূমিকাতে, তিনি দেশব্যাপী মানগুলি পরিবর্তন করতে পারেন
অনেক প্রতিশ্রুতি তৈরি করা হয়েছে এবং অনেক জীবন কোন সন্দেহ প্রভাবিত হবে। প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প আমেরিকান নাগরিকদের মিশ্র সংকেত পাঠিয়েছে। তিনি প্রচার অভিযানের প্রতিজ্ঞা করেছেন যে তিনি রাষ্ট্রপতি হিসাবে তার কর্মের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ছিলেন না। একটি Obamacare পুনরাবৃত্তি ঘটতে সম্ভবত, অন্তত আংশিকভাবে, যদি AHCA পাস আসে। মেডিকেড কাটা অনুসরণ নিশ্চিত করা হয় কি মেডিকেয়ার ঘটবে, তবে, একটি অনুমান খেলা হয়।
একটি শব্দ থেকে
প্রস্তাবিত এএইচসিএ মার্কিন প্রতিনিধির হাউস পাস করে, কিন্তু সেনেট কর্তৃক অনুমোদন না হওয়া পর্যন্ত, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট জমির আইন অবশেষ। রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প ওবামাকেয়ার বাতিলের প্রতিশ্রুতি দেয়, কিন্তু লিখিতভাবে এএইচসিএ আইনটি কেবল আইনটির অংশকে প্রত্যাখ্যান করবে। তিনি মেডিকেয়ারটি অক্ষত রাখা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, কিন্তু AHCA মেডিকেয়ার অর্থায়ন কাটা হবে। এটি এখনও রাষ্ট্রপতির প্রশাসনের প্রারম্ভিক, এবং কেবলমাত্র সময় জানাবে যদি রাষ্ট্রপতি তার প্রতিশ্রুতিগুলি পালন করে থাকেন যা তাদের জন্য প্রচারাভিযান লেজটিতে ভোট দিয়েছে।
> সোর্স:
> আমেরিকান হেল্থ কেয়ার কেয়ার: কস্ট এস্টিমেট কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস https://www.cbo.gov/publication/52486। প্রকাশিত মার্চ 24, 2017
> একটি ভালো উপায়: একটি বিশ্বস্ত আমেরিকা জন্য আমাদের দৃষ্টি - স্বাস্থ্য সেবা Better.GOP। http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf। প্রকাশিত জুন 22, 2016
> কৃষক এল। বাজেট শর্টকাটগুলি বেশিরভাগ রাজ্যে প্রত্যাশিত হওয়ার ফলে মন্দা দেখা যায়। Governing.com ওয়েবসাইট http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html। প্রকাশিত ডিসেম্বর 13, 2016
> মেডিকেয়ার পার্ট ডিগ্রি কম ওষুধের খরচ নিয়ে আলোচনা। সামাজিক নিরাপত্তা ও মেডিকেয়ার ওয়েবসাইট সংরক্ষণের জন্য জাতীয় কমিটি। http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d।
> ওবামারেকের নামকরণ নম্বর Obamacare ফ্যাক্টস ওয়েবসাইট। http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/। এপ্রিল 18, ২013 তারিখে প্রবেশ।