সরকার কি ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির সঙ্গে আলোচনায় খরচ কমাতে পারে?
ঔষধ খরচ বৃদ্ধি হয় ২014 সালে, আমেরিকা ২00২ সালের তুলনায় প্রেসক্রিপশনের ওষুধে 12 শতাংশ বেশি ব্যয় করে। এই ক্ষেত্রে, আপনার ঔষধের জন্য কম বেতন দিতে আপনি কি কিছু করতে পারেন? সরকার কোন সাহায্য করতে পারে ?
ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানি দ্বারা মূল্যায়ন
প্রেসক্রিপশনের ওষুধের ব্যয় বাড়ানোর অনেক কারণ মাঝে মাঝে, উত্পাদন বিষয়গুলি হতে পারে যেগুলি কতটা ঔষধ উপলব্ধ।
অন্য সময়ে, একটি নির্দিষ্ট অবস্থার আচরণে তার ধরনের একমাত্র ড্রাগ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ঔষধের সাথে যুক্ত বাড়তি চাহিদা এবং যোগ করা খরচগুলিও হতে পারে।
ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানি লাভের জন্য ঔষধের দাম বৃদ্ধি করতে পারে টিয়ার্সিং ফার্মাসিউটিক্যালস ২015 সালে দারপ্র্রিম (পাইরিমাইটামাইন) -এ একটি বিতর্ক সৃষ্টি করে, এইডস-সম্পর্কিত সংক্রমণ টক্সোপ্লাজমোসিস এবং অন্যান্য পরজীবী রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধ। মার্টিন শেকরলি, কোম্পানির সিইও, ড্রাগের জন্য পেটেন্ট কিনেছেন এবং 5,500 ডলারেরও বেশি ঔষধের দাম বাড়িয়ে 13.50 ডলার থেকে প্রতি সেকেন্ডে 750 মার্কিন ডলার করেছেন।
ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানিগুলি দাবি করে যে আরও গবেষণা ও উন্নয়ন প্রকল্পের জন্য তহবিল মূল্যের প্রয়োজন। চলমান তদন্ত ছাড়াই, মানুষ সম্ভাব্য চিকিত্সা রোগ থেকে ভোগ করতে পারে।
বিদেশে বিদেশে ড্রাগস খরচ কম
ইউনাইটেড স্টেটস ইন, মেডিকেয়ার প্রেসক্রিপশনে ঔষধের খরচগুলোতে সোর্স প্রতিরোধ করার জন্য কোন প্রবিধান নেই।
ফেডারেল সরকার ভাল প্রাতিষ্ঠানিক পুঁজিবাদ ও বাজার প্রতিযোগিতার মূল্য নির্ধারণের পদ্ধতি অনুসরণ করে।
ড্রাগ খরচ বিশ্বব্যাপী বিভিন্নভাবে পরিচালিত হয়। এ কারণে আপনি প্রায়ই দেখেন যে আমেরিকানদের কাছে বিক্রি করা একই ওষুধ অন্যান্য দেশে কম খরচ করতে পারে।
| ঔষধ | কানাডা | যুক্তরাজ্য | যুক্তরাষ্ট্র |
|---|---|---|---|
| অ্যাডভাইজার (হাঁপানি) | $ 74,12 | $ 46,99 | $ 309,60 |
| কৃস্টার (উচ্চ কোলেস্টেরল) | $ 32,10 | $ 25,80 | $ 216,00 |
| হিউমা (রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| জানুবীয়া (ডায়াবেটিসের জন্য) | $ 68,10 | $ 48.00 | $ 330,60 |
| ল্যানটাস (ডায়াবেটিসের জন্য) | $ 67,00 | $ 63,65 | $ 372,75 |
কিছু মানুষ মনে করেন যে এটি খরচ কমানোর উপায় হিসেবে অন্য দেশ থেকে ওষুধ কেনার জন্য আরও ভাল হতে পারে কিন্তু মেডিকেয়ার এটিকে এভাবে দেখেন না। মেডিকেয়ার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বাইরে কেনা কোন ঔষধের প্রতি প্রদান করবে না ।
মেডিকেয়ারের লোকেরা ঔষধ কুপন ব্যবহার করতে পারবেন না
অনেক ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানি উচ্চ মূল্য চার্জ দেয় কিন্তু ঔষধ কুপন এবং ভাউচার প্রদানের মাধ্যমে এই খরচগুলি প্রতিহত করে। সমস্যা সেখানে এমন আইন আছে যা অনেকগুলি লোককে সেই ডিসকাউন্টগুলি ব্যবহার করতে বাধা দেয়।
সোশাল সিকিউরিটি এ্যাক্টের মধ্যে একটি এন্টি-কিম্বা আইন রয়েছে। এটি বলে যে, একজন ব্যক্তি বা সংস্থার রেফারেলগুলি বা পেমেন্টের পরিবর্তে কাউকে সেবা প্রদান করতে পারে না যা ফেডারেল প্রোগ্রামগুলি থেকে অর্থ গ্রহণ করবে। ঔষধ, দুর্ভাগ্যবশত, এই বিষয়শ্রেণীতে মধ্যে পড়া। এর মানে যে কেউ মেডিকেয়ার ব্যবহার করে এই প্রেসক্রিপশন ডিসকাউন্টগুলির সুবিধা গ্রহণ করতে পারে না।
কুপন এবং ভাউচারসরা আরো ব্যয়বহুল ঔষধের উপর অর্থ ব্যয় করার জন্য মানুষকে উৎসাহিত করে। একবার ছাড় ছাড়ার পরে, সরকার যদি ব্যয়বহুল ওষুধ ব্যবহার করত তবে তুলনায় আরো ব্যয়বহুল বিকল্পের জন্য টাকা দিতে সরকারকে ছেড়ে দেওয়া হবে। বিরোধী- kickback আইনটি প্রতারণাপূর্ণ কার্যক্রম থেকে সরকার রক্ষা করতে বোঝানো হয় কিন্তু শেষ পর্যন্ত ভোক্তারা strains।
ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলির সাথে আলোচনা
যদি ঔষধ ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানীর কাছ থেকে সরাসরি ছাড় না পাওয়া যায়, তাহলে সরকার তাদের পক্ষে কম মাদকের দামের জন্য সমঝোতা করতে হবে? আশ্চর্যজনক উত্তর হল যে তারা ইতিমধ্যেই আছে। মেডিকেডের জন্য, মাদকদ্রব্যের দাম পুনর্বিবেচনার জন্য কোম্পানিগুলি বাধ্যতামূলক। ভেটেরান্স প্রশাসনের জন্য (ভিএ), মাদক কোম্পানিগুলি তাদের সর্বনিম্ন মূল্য তারা বেসরকারী খাতে প্রস্তাব দিতে হবে। এই অন্যান্য ফেডারেল প্রোগ্রামের মাধ্যমে দেওয়া কোন আশ্চর্য ঔষধ মেডিকেয়ার তুলনায় সস্তা।
কেন এই মেডিকেয়ার জন্য এটি করা যাবে না?
মেডিকেডের প্রতিটি রাজ্যে একটি একক সূত্র আছে।
ভিএ একটি একক সূত্র আছে। এটি মেডিকেয়ারের ক্ষেত্রে আসে না। পার্ট ডি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ প্ল্যানগুলি ব্যক্তিগত বীমা কোম্পানীগুলির দ্বারা পরিচালিত হয় এবং প্রতিটি কোম্পানির তাদের সাথে সংযুক্ত বিভিন্ন খরচ সহ একাধিক সূত্রানুসারী রয়েছে। আরো গুরুত্বপূর্ণ, এই বীমাকারীদের একটি মুনাফা করতে লক্ষ্য।
এই সরকার জন্য চ্যালেঞ্জ ভঙ্গ প্রথমত, এটি বর্তমান আইন পরিবর্তন করতে হবে যা সরকারকে মেডিকেয়ার মাদকের মূল্যের মধ্যে হস্তক্ষেপ করে না। দ্বিতীয়ত, আলোচনার মাধ্যমে কীভাবে এগোবেন তা নির্ধারণ করতে হবে। বিভিন্ন ফরমালারিতে বিভিন্ন মাদকদ্রব্য জড়িত হলে সরকার কতটুকু একাধিক কোম্পানি জুড়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে? ডিজাইনার ডিজাইন কিভাবে পরিবর্তন করবেন? এটি একটি সর্বজনীন সূত্র নির্দেশ করবে? কোন ধরনের ওষুধ নিয়ন্ত্রন করা উচিত? এটি কি পার্ট ডি সুবিধা পুনর্ব্যবহার করতে হবে?
এটি একটি চলমান বিতর্ক এবং এক যে রাজনৈতিক চেনাশোনাতে উত্থাপিত হচ্ছে। কংগ্রেসাল বাজেট কার্যালয় প্রস্তাব দেয় যে আলোচনার হারগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ফেডারেল খরচের উপর প্রভাব ফেলবে না। যে উত্তর অনেক আমেরিকানরা শুনতে চান না। অনেক সিনিয়র তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন প্রয়োজন যখন তাদের জীবনের একটি সময়ে ঔষধ সামর্থ্য সংগ্রাম করা হয় সবচেয়ে আমাদের দেশের প্রেসক্রিপশনের ওষুধের ক্রমবর্ধমান খরচ কমাতে কিছু করার প্রয়োজন।
সূত্র:
কিউবানস্কি জে, নিউমন টি। মেডিকেয়ার ঔষধের মূল্য আলোচনায় সঞ্চয়গুলির জন্য অনুসন্ধান। হেনরি জে। কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন। http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/। প্রকাশিত ফেব্রুয়ারী 9, 2016
Langreth আর, Migliozzi বি, Gokhale কে। মার্কিন অন্যান্য দেশের তুলনায় শীর্ষ ড্রাগের জন্য অনেক বেশি অর্থ প্রদান করে। ব্লুমবার্গ। http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/। প্রকাশিত ডিসেম্বর 18, ২015।
ইন্সপেক্টর জেনারেলের অফিস। ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতকারক কপিআমেন্ট কুপন http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf। প্রকাশিত সেপ্টেম্বর 2014
পোলক এ ড্রাগ $ 13.50 থেকে ট্যাবলেট 750 ডলার পর্যন্ত চলে যায়, রাত্রে। নিউ ইয়র্ক টাইমস. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0। প্রকাশিত সেপ্টেম্বর ২0, ২015।
শিইচ সি, শাওয়ার্টস জে, কাকেল এ। মেডিকেয়ার পার্ট ডি ড্রাগ প্রাইসেসের কাজ কীভাবে সরকারের আলোচনার হবে? স্বাস্থ্য ব্লগ http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/। ফেব্রুয়ারী 1, 2016 প্রকাশিত