শিশুদের জন্য ইপিএসডিটি প্রোগ্রাম এবং মেডিকেড কভারেজ

আমাদের শিশুকে সুস্থ ও শক্তিশালী রাখতে

প্রত্যেক পরিবার তাদের শিশুদের জন্য ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা ব্যয় করতে পারে না। 2015 সালে, 0 থেকে 18 বছর বয়সের মধ্যে শিশুদের 39 শতাংশ মেডিকেড এবং চিল্ড্রেন বীমা স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম (CHIP) দ্বারা আবৃত ছিল। উটাহের 21 শতাংশ শিশু মিসিসিপি এবং ওয়েস্ট ভার্জিনিয়াতে 53 শতাংশ শিশুর চেয়ে কম বলে উল্লেখ করা হয়েছে।

একসঙ্গে, প্রায় 30.5 মিলিয়ন শিশু তাদের সুস্থ ও দৃঢ় রাখার জন্য 2015 সালে ফেডারেল সহায়তা প্রয়োজন। ডিসেম্বর 2017 হিসাবে, আচ্ছাদিত শিশুদের সংখ্যা 35.7 মিলিয়ন বৃদ্ধি হয়েছে।

প্রত্যেকটি রাষ্ট্র তার নিজস্ব নিয়মগুলি নির্ধারণ করে যে কে এবং কী আচ্ছাদিত করা হবে, কিন্তু ফেডারেল সরকার প্রতিটি আবৃত সন্তানের যত্ন নেওয়ার জন্য একটি বেসলাইনের মান নির্ধারণ করবে। দুর্ভাগ্যক্রমে, সব রাজ্যের যে প্রতিশ্রুতি পর্যন্ত বসবাস করেনি । ট্রাম্প এর 2019 আর্থিক বছরের বাজেট ব্লক অনুদান ব্যবহার করে মেডিকেড তহবিল হ্রাস প্রস্তাব। সীমিত ডলারের সাথে উপলব্ধ, রাষ্ট্রগুলি যে চাহিদা মেটানোর জন্য এটা আরও কঠিন হতে পারে।

প্রারম্ভিক এবং পর্যায়ক্রমিক স্ক্রীনিং, ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা (EPSDT) 21 বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের প্রদত্ত একটি প্রোগ্রাম যা মেডিকেড দ্বারা আচ্ছাদিত। এইগুলি মূল পরিষেবাগুলি যা প্রত্যেক রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রামে তাদের সর্বকনিষ্ঠ সুবিধাভোগীদের জন্য অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত।

ডেন্টাল সেবা

প্রতিরোধ: দরিদ্র দন্তন, দাঁত ক্ষয় থেকে বা সংক্রমণ হতে পারে কিনা, অপুষ্টি বা অনুপযুক্ত স্বাস্থ্যবিধি একটি চিহ্ন হতে পারে। অনাহুত দাঁতের রোগের ফলে ব্যথা হতে পারে, বাড়িতে বা স্কুলে খাওয়ার, ঘুমাতে, এবং ফাংশন করার জন্য সন্তানের দক্ষতা ব্যাহত হতে পারে। তাদের দাঁত চেহারা উপর ভিত্তি করে তাদের আত্মসম্মান ও সামাজিক উন্নয়ন প্রভাবিত হতে পারে।

স্ক্রীনিং: প্রত্যেকটি রাষ্ট্র নির্ধারণ করে যে ডেন্টাল কেন্দ্রে কতটা সময় দেওয়া হয়, কিন্তু এটি জরুরি সেবাগুলিতে সেই যত্নকে সীমিত করতে পারে না। আচ্ছাদিত সময়সূচী নির্বিচারে নাও হতে পারে। ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞগণ কর্তৃক প্রস্তাবিত নির্দেশাবলী অনুসারে এটি অবশ্যই আবদ্ধ হওয়া আবশ্যক। একটি অন্তত, EPDST দাঁতের যত্ন ডেন্টাল স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ, দাঁতের পুনরুদ্ধার, এবং দাঁতের ব্যথা এবং সংক্রমণ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক। প্রতিটি বিভাগ এই বিভাগগুলিতে কি কি আবরণ আবরণ হবে।

নির্ণয়ঃ রাষ্ট্রের সুপারিশকৃত স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম অনুসারে প্রতিটি শিশুকে একটি ডেন্টিস্টের কাছে রেফারেল দেওয়া হয়। যাইহোক, একটি মৌখিক স্ক্রীনিং পরীক্ষা যে সময়সূচী বাইরে উদ্বেগ উত্থাপিত হলে, একটি ডেন্টাল পেশাগত রেফারেল শীঘ্রই অনুসরণ করা উচিত।

চিকিত্সা: এটির মানক মেডিকেড প্ল্যানের অধীনে একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদান না করে একটি রাজ্য হুক বন্ধ হয় না। ফেডারেল সরকার প্রয়োজন যে একটি রুটিন EPSDT স্ক্রীনিং সময় নির্ণয় কোন শর্ত এছাড়াও চিকিত্সা করা আবশ্যক। মানে প্রতিটি রাষ্ট্র প্রয়োজনীয় যত্ন জন্য দিতে হবে।

শ্রবণ সেবা

প্রতিরোধ: শিশুদের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ক্ষতি , উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বা অর্জিত হয়, বক্তৃতা এবং ভাষা বিকাশ, স্কুলে ভাল কাজ করার এবং সামাজিক স্তরের সাথে যোগাযোগ করার জন্য সন্তানের দক্ষতাকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ এই শিশুদের তাদের উন্নয়নমূলক মাইলফলকগুলি দেখাতে সাহায্য করতে পারে।

স্ক্রীনিং: একটি শিশু জন্মগ্রহণ করা হয় যখন একটি নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং সাধারণত হাসপাতালে সঞ্চালিত হয় । যাইহোক, সমস্ত শিশু হাসপাতালে জন্মগ্রহণ করেন না, এবং অনেক বয়স্ক ছেলেমেয়েরা শুনানির হার বৃদ্ধি পায়। ইপিএসডিটি এর জন্য প্রয়োজন যে শ্রবণে ক্ষতির (যেমন, পারিবারিক ইতিহাস, কানের ইনফেকশন , ইত্যাদি) ঝুঁকির মধ্যে শিশুদের প্রতিটি রাজ্য দ্বারা নির্ধারিত সময়সূচী অনুসারে স্ক্রিনিং করা হয়, আবার পেশাদার নির্দেশিকাগুলির প্রতি শ্রদ্ধার সাথে। সন্দেহভাজন শুনানির ক্ষতির লক্ষণ শিশুদের সাথে স্ক্রিন করা উচিত।

নির্ণয়: যদি শুনানির ক্ষতি সন্দেহ হয়, একটি আনুষ্ঠানিক audiological পরীক্ষা ক্ষেত্রে একটি পেশাদারী দ্বারা পরিচালিত করা উচিত। যদি একটি নির্দেশনা দেওয়া হয় তবে একটি শ্রবণকারী সহায়তা মূল্যায়ন করা হবে।

চিকিত্সা: মেডিকেডকে কোচলেয়ার ইমপ্লান্টের খরচ, শ্রবণশক্তি এবং শ্রবণশক্তি সরবরাহের খরচ দিতে হবে, যদি তারা ঔষধের প্রয়োজন হয়, এমনকি যদি তাদের প্রাপ্তবয়স্ক সুবিধাভোগীদের জন্য এই পরিষেবাগুলি প্রদান না করেও

লিড স্ক্রীনিং

প্রতিরোধ: পেট চিপস বা পানির পানির মাধ্যমে প্রসার ঘটেছে এবং শিশুটির স্নায়ু ও সামাজিক উন্নয়নকে প্রভাবিত করতে পারে। রক্তাল্পতা এবং কিডনি রোগ থেকে আচরণ সমস্যা এবং কম আই কিউ থেকে জটিলতার পরিসীমা। আগেকার লিডের বিষাক্ততা সনাক্ত করা যেতে পারে, যত তাড়াতাড়ি একটি শিশু আশা করা যেতে পারে যে কোনও ক্ষতি যা বিপর্যস্ত হতে পারে এবং উন্নত স্বাস্থ্যের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

স্ক্রীনিং: সীসা এক্সপোজারের ঝুঁকির উপর নির্ভর করে সমস্ত মেডিকেড-যোগ্য শিশুদের 12 মাসের মধ্যে এবং 24 মাসের বয়সের জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত। যদি পর্দা 24 থেকে 72 মাস বয়সের মধ্যে সম্পন্ন হয় না, তবে সেই সময়ে এটি করা উচিত। স্ক্রীনিং প্রায়ই অফিস সেটিং বা একটি স্থানীয় পরীক্ষাগারে একটি সহজ ফিক্সিং পরীক্ষা ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

নির্ণয়: একটি সীসা স্ক্রিনিং টেস্ট যা 10 মিলিগ্রাম / ডিএল বা আরও একটি আঙ্গুলের ছাপের পরীক্ষায় পরিমাপের জন্য একটি শিরাস্থ রক্ত ​​নমুনা ব্যবহার করে নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন। এর অর্থ হল একটি পূর্ণ রক্ত ​​ড্র। বাচ্চারা তা পছন্দ করতে পারে না, তবে এটি একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার মূল।

চিকিত্সা: সীসা বিষাক্ততার চিকিত্সা চিকিত্সা থেরাপি উপর নির্ভর করে। এই একটি পিল গ্রহণ করা যে সীসা আবদ্ধ এবং প্রস্রাব এটি উষ্ণ করা হবে। খারাপ খবর হল যে সবাই ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ্য করতে পারে না এর পরিবর্তে সীসা বিষক্রিয়া মোকাবেলা করার জন্য ইনজেকশনের চেঞ্জ এজেন্ট, EDTA ব্যবহার করতে হতে পারে। Chelation পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, মেডিকেড EPSDT এর অধীনে সনাক্ত যে কোনও শর্তের জন্য চিকিৎসার খরচটি অবশ্যই আবৃত করবে।

দৃষ্টি সেবা

প্রতিবন্ধকতা: দৃষ্টিগোচর ত্রুটিগুলি গাঁটটি চালায় সংক্রামক লেন্সের ব্যবহারে একটি শিশু অপ্রচলিত হতে পারে, যা অলস চোখ হিসাবেও পরিচিত, যেখানে অন্য চোখের তুলনায় এক চোখ দুর্বল। দৃষ্টিশক্তি কার্নিয়ে একটি দুর্ঘটনার কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে যা প্রভাবিত চোখে মনোনিবেশ করা কঠিন করে তোলে। স্ট্রাবিজিমস যখন বক্ষের পেশী সমানভাবে শক্তিশালী হয় না তখন চোখের গঠন একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন করে দেয় যাতে তারা ক্রস আইড হয়ে যায়। বায়োনিকাল দৃষ্টি এবং নিঃসঙ্গতা সম্পর্কে ভুলে যাওয়া যাক না। সন্তানের দৃষ্টিকোণ দুর্বলতার কারণে, এই অবস্থার আচরণে ব্যর্থতার ফলে দীর্ঘমেয়াদি পরিণতি হতে পারে।

স্ক্রীনিং: প্রতিটি রাজ্য ক্ষেত্রের তাত্ত্বিক সংস্থাগুলির কাছ থেকে সুপারিশ গ্রহণ করে, নিজের সময়সূচীতে দৃষ্টি স্ক্রীনিং পরিচালনা করবে। একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা একটি সহজ চোখের চার্ট অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। যে কোন শিশু তার দৃষ্টিভঙ্গির সাথে লড়াই করে, পরবর্তীতে এর চেয়ে বেশি সময় ধরে স্ক্রিন করা উচিত, রাষ্ট্রের পছন্দের সময়সূচির প্রেক্ষিতে।

নির্ণয়: একটি শিশু এর দৃষ্টি ক্ষতিকারক কারণ স্থাপন একটি প্রত্যয়িত পেশাদার দ্বারা একটি আরো ব্যাপক পরীক্ষার সঞ্চালিত হবে। এই সময়ে, সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা বিকল্প আলো আসতে হবে।

চিকিত্সা: ম্যাগনিকার্ডকে যদি প্রয়োজন হয় তবে চশমা ফ্রেম এবং লেন্সের জন্য অবশ্যই অর্থ প্রদান করতে হবে, তবে কনট্যাক্ট লেন্সগুলি আবরণ করার জন্য প্রোগ্রামটির প্রয়োজন নেই। তবে কিছু কিছু রাজ্যে এটি একটি উপকার হিসাবে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অন্যান্য সেবা

প্রিভেন্টিভ স্ক্রীনিং উপরে উল্লিখিত সেবা অতিক্রম যায়। তারা একটি চিকিত্সক এবং রুটিন ভাল-শিশু চেক সঙ্গে এক সময়ে এক সময় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এই বিষয়ে EPSDT প্রোগ্রামটিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• দুর্ঘটনা প্রতিরোধ, শিশুর উন্নয়ন, রোগ প্রতিরোধ, এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এর উত্সাহ সহ স্বাস্থ্য শিক্ষা
• স্বাস্থ্য ইতিহাস, জন্ম ইতিহাস, উন্নয়ন ইতিহাস, মানসিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন, এবং মেডিকেল অসুস্থতা ও অস্ত্রোপচারের বিস্তারিত পর্যালোচনা
• ইমিউনিয়েশন প্র্যাকটিসিস এডভাইজারি কমিটি (ACIP) দ্বারা সুপারিশকৃত টিআইএন
• সীসা স্ক্রীনিং পরীক্ষা সহ পরীক্ষাগার পরীক্ষা
• শারীরিক পরীক্ষা

একসঙ্গে নিয়ে যাওয়া হলে, একটি শিশুকে সুস্থ ভবিষ্যতে তার সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করা হবে যদি আমরা রোগটি প্রতিরোধ করতে পারি, তাড়াতাড়ি তা ধরতে পারি এবং এটির ক্ষতি করার জন্য এটির আগে এটি ব্যবহার করতে পারি।

একটি শব্দ থেকে

মেডিকেডের মাধ্যমে লক্ষ লক্ষ শিশু স্বাস্থ্যসেবা পায় যে যত্ন রাষ্ট্র অংশগ্রহণ একটি প্রারম্ভিক এবং পর্যায়ক্রমিক স্ক্রীনিং, ডায়াগনস্টিক, এবং চিকিত্সা (EPSDT) নামক একটি প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত। সাধারণ অসুস্থতার জন্য স্ক্রীনিং এবং প্রাথমিক চিকিত্সার উপর জোর দিয়ে, মেডিকেড সুস্থ ফিউচারের পথে আমাদের ছোট্ট প্রজন্মকে রাখতে পারে।

> উত্স:

> প্রাথমিক ও পর্যায়ক্রমে স্ক্রীনিং, ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা। Medicaid.gov ওয়েবসাইট। https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html।

> ২01২ সালের fiscal year: একটি আমেরিকান বাজেট। অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট এবং বাজেট https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf। প্রকাশিত ফেব্রুয়ারী 12, ২018।

> শিশুদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ 0-18, 2015. হেনরি জে। কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন। http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D।

> মেডিকেড শিশু এবং চিপ মোট নাম্বার ডিসেম্বর 2017. Medicaid.gov ওয়েবসাইট। https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html।

> 18 বছর বা যুবক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2017. শিশু ও কিশোরীদের জন্য প্রস্তাবিত টিকাদান শিডিউল। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ ওয়েবসাইটের কেন্দ্র। https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html। মার্চ 6, 2017 আপডেট করা হয়েছে