ক্লাস অ্যাকশন আইন এবং মেডিকেড ভবিষ্যত
যখন শিশুদের যত্ন নেওয়ার কথা আসে, মেডিকেড তাদের সুস্থ রাখার জন্য এটি কী করে তা বোঝায়। 1967 সালে, ফেডারেল সরকার নিম্নলিখিত প্রভাবগুলির সাথে প্রাথমিক ও পর্যায়ক্রমিক স্ক্রীনিং, ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা (EPSDT) প্রোগ্রাম স্থাপন করেছে:
- প্রারম্ভিক এবং পর্যায়ক্রমিক স্ক্রীনিং : প্রতিটি সন্তানের একটি নির্ধারিত সময়সূচী উপর যে প্রতিষেধক এবং ভাল যত্ন অ্যাক্সেস আছে। লক্ষ্য তাড়াতাড়ি সমস্যা সনাক্ত করতে হয় যাতে তারা ঠিক করা যেতে পারে। পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত কিন্তু ডেন্টাল কেন্দ্রে, শ্রবণের পরীক্ষা , রোগমুক্তি, সীসা স্ক্রীনিং , মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা, এবং দৃষ্টি স্ক্রীনিং পর্যন্ত সীমাবদ্ধ নয়।
- নির্ণয়ঃ যে কোন স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলি যে সীমানা বা ইতিবাচক হয়, ইপিএসডিটি এর জন্য প্রয়োজন যে একটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য মেডিকেড সম্পূর্ণ অতিরিক্ত পরীক্ষা।
- চিকিত্সা : কোনও নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য, ইপিএসডিটি এর জন্য প্রয়োজন যে রাষ্ট্র প্রয়োজনীয় চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদান করে, তবে এই সুবিধা সাধারণত মেডিকেড দ্বারা আচ্ছাদিত হবে না।
EPSDT একটি বাধ্যতামূলক সুবিধা যা শিশুদের জন্য প্রতিষেধক এবং সুস্থতার যত্ন সামনে এবং কেন্দ্র রাখে। এটি 21 বছর বয়স পর্যন্ত মাদকাসক্ত প্রোগ্রামে ভর্তি করা শিশুদের এবং কিশোরীদের এই সুবিধা প্রদানের প্রতিটি রাষ্ট্রের দায়িত্ব। শিশুরা তাদের চিলড্রেনের স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামে (CHIP) নামধারী শিশুদের জন্য যত্নের মান হিসাবে এটি ব্যবহার করতেও বেছে নিতে পারে। কিছু কিছু রাজ্য, তবে CHIP প্রোগ্রামের জন্য একটি ভিন্ন মান ব্যবহার করে।
আপনি কি সিএমএস ফর্ম 416 সম্পর্কে জানতে চান?
যুক্তরাষ্ট্র প্রতিবছর CMS ফর্ম 416 নামে একটি ফর্ম পূরণ করে EPSDT এর সাথে তাদের অংশগ্রহণ এবং সম্মতির প্রতিবেদন করে।
ফর্মটি মেডিকেডের জনগোষ্ঠিকে বিভিন্ন বয়সে ছিন্ন করে এবং সেই বছর শিশুদের মধ্যে একটি বিশেষ স্ক্রীনিং বা চিকিত্সা প্রাপ্তি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে।
সিএমএস ফর্ম 416 কেন্দ্রীয় সরকার প্রতিটি রাষ্ট্রের কর্মক্ষমতা ট্র্যাক রাখতে পারবেন। তথ্যটি কোথায় (অথবা যদি) পিছনে পড়ে তা দেখার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদানের ক্ষেত্রে উন্নতির দিকে পরিচালিত হতে পারে।
সমস্যা হল যে তথ্য সংগ্রহ করা হয় কিন্তু তার সম্ভাব্য ব্যবহারের জন্য নয়
যখন রাজ্যগুলি সিএমএস ফর্ম 416 পূরণ করে না বা যখন ইপিএসডিটি মান পূরণে অভাব হয়, তখন তাদের মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) সেন্টারগুলির দ্বারা শাস্তি দেওয়া হয় না।
EPSDT এর উন্নতি সম্পর্কে আসে না কারণ ফেডারেল সরকার তার আইন প্রয়োগ করে। উন্নতি আসে কারণ মানুষ নিজেদের জন্য দাঁড়ানো তারা প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয় যত্ন দাবি করার জন্য বিভিন্ন রাজ্যের বিরুদ্ধে ক্লাস কর্ম মামলা একটি সংখ্যা আনা হয়েছে। যদিও EPSDT এর এলাকায় ছোট্ট দুর্ঘটনা ঘটেছে, ডেন্টাল কেন্দ্রে, সীসা স্ক্রীনিং এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি সেইসব স্থানে যেখানে সবচেয়ে আইনী ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে।
কোথায় EPSDT ডেন্টাল কেয়ার ব্যর্থ
সঠিক পুষ্টি ও মানসিক সুস্থতা বজায় রাখার জন্য একটি সুস্থ মুখ অপরিহার্য। দুর্ভাগ্যবশত, ডেন্টাল ফুসফুসে সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা শিশুদের মুখোমুখি হয়।
২014 সালে মেডিকেডের 48 শতাংশ যোগ্য শিশু রেসিস্ট্যান্ট ডেন্টাল চিকিত্সা গ্রহণ করেন এবং যখন সমস্যাটি চিহ্নিত করা হয় তখন এই অবস্থার জন্য শুধুমাত্র ২২ শতাংশ চিকিৎসা পায়।
এমনকি যখন আপনি কলকাতা, জর্জিয়া, ইলিনয়, মেরিল্যান্ড, ম্যাসাচুসেটস, নেব্রাস্কা, সাউথ ক্যারোলাইনা, টেক্সাসের 13 টি রাজ্য-আরকানসাস, কলোরাডো, কানেক্টিকাট, জর্জিয়া, ইলিনয়, মেরিল্যান্ড, ভিয়ারমন্ট, এবং ওয়াশিংটন - প্রতিবন্ধকামূলক ডেন্টাল পরিষেবাগুলির জন্য একটি নিচু 51 থেকে 62 শতাংশ হারে সঞ্চালিত।
যখন এটি চিকিত্সা আসে, সংখ্যা এমনকি কম চিত্তাকর্ষক হয়। 25 থেকে 52 শতাংশ সম্মতিতে শীর্ষস্থানীয় সম্পাদিত রাজ্যের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে আর্কান্স, কলোরাডো, কানেকটিকাট, আইডাহো, ম্যাসাচুসেটস, মিসিসিপি, নিউ জার্সি, নিউ মেক্সিকো, ওকলাহোমা, টেক্সাস, ভার্জিনিয়া, ওয়াশিংটন এবং ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া।
লিড স্ক্রীনিং এ EPSDT ব্যর্থ হলে
নেতৃত্বের এক্সপোজারটি অ্যানিমিয়া থেকে আচরণগত এবং স্নায়ুসংক্রান্ত রোগের মধ্যে থেকে গুরুতর স্বাস্থ্য পরিণতি হতে পারে। ইপিএসডিটি এর জন্য প্রয়োজন যে 12 মাস এবং ২4 মাসের বয়সে তাদের রক্তে লিডের জন্য মেডিকেড নাম্বার করা হয়।
দুর্ভাগ্যবশত, সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল এবং প্রিভেনশন এর স্বাস্থ্যকর হোমস এবং লিড বিষক্রিয়া প্রতিরোধের প্রোগ্রামের জন্য ২01২ সালে শেষ হওয়ার পর, কম রাজ্য সরকার সরকারকে অনুরোধকৃত তথ্য সরবরাহ করেছে।
2015 এর জন্য মেডিকেড ডেটা দেখায় যে ইপিএসডিটি ম্যান্ডেট অনুযায়ী প্রয়োজনীয় মাত্র 38 শতাংশ শিশুকে রক্তের সীসা মাত্রার জন্য স্ক্রিন করা হয়েছে।
ন্যাশনাল কমিটি ফর কোয়ালিটি অটোয়ার্স (এনসিউবিএ), একটি অলাভজনক সংস্থার তথ্য প্রকাশ করে, যা গত ২ বছরে সীমিত মাত্রায় মেডিকেড নামধারী 2-বছর-বয়সী শিশুদের মধ্যে মাত্র 66 শতাংশ পরীক্ষা করে।
যেখানে মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাতে EPSDT ব্যর্থ হয়
একবার 6 থেকে ২0 বছর বয়সী শিশুকে মানসিক অসুস্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হলে, চলমান আচরণগত এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস অপরিহার্য। ইপিডিডিটি তাদের হাসপাতালের স্রাবের 7 দিনের মধ্যে এই শিশুদের ফলো-আপ দেখাতে হবে।
2014 এর জন্য, মানসিক অসুস্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার 30 দিনের মধ্যেই গড়পদের মধ্যে 7 শতাংশের মধ্যে 65 শতাংশ এবং শিশুদের মধ্যে মাত্র 44 শতাংশ শিশু দেখা যায়।
62 -76 শতাংশের 7-দিনের ফলো-আপের জন্য শ্রেণীভুক্ত শীর্ষস্থানীয় রাজ্যগুলি আইওয়া, ক্যানসাস, মেইন, ম্যাসাচুসেটস, নেভাদা, নিউইয়র্ক, অরেগন, রোড আইল্যান্ড এবং ভেরমন্টে অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু 30-এ আসে - দিন ফলো আপ, ইন্ডিয়ানা জন্য আইওয়া খুঁজে swap। পরের গ্রুপ 78 থেকে 91 শতাংশ সঞ্চালিত।
অনেক ঔষধ, বিশেষ করে উদ্দীপক, মনোযোগ ঘাটতি hyperactivity বিশৃঙ্খল আচরণ ব্যবহৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। EPSDT শিশুদের ঔষধ শুরু করার 30 দিনের মধ্যে (দীক্ষা ফেজ) মধ্যে এই ঔষধগুলি নির্ধারিত এবং তারা পরবর্তী 9 মাসে (বারবার এবং রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়) মধ্যে দুইবার দেখা যায় যে প্রয়োজন।
2014 এর জন্য, রাজ্যের প্রারম্ভিক পর্যায়ে মাত্র 44 শতাংশ সাফল্যের হার এবং 57 শতাংশ ধারাবাহিকতা এবং রক্ষণাবেক্ষণ ফেজের জন্য।
আর্কান্স, আর্কান্স, কানেকটিকাট, মেইন, নিউইয়র্ক, ওহিও, ওকলাহোমা, ওরেগন এবং রোড আইল্যান্ড এবং ভেরমন্টের জন্য 53 থেকে 69 শতাংশের বেশি সময় অর্জন করা হয়েছে, তবে এন্টারপ্রেশন ও রক্ষণাবেক্ষণের ফেজ 63 থেকে 84 শতাংশ আরকানসাসে উন্নীত হয়েছে। , কানেকটিকাট, মেইন, নিউইয়র্ক, ওহিও, রোড আইল্যান্ড, ভেরমেন্ট এবং ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া।
মেডিকেড ভবিষ্যত
EPSDT ইতিমধ্যেই সংগ্রাম হয়। নিম্ন আয়ের পরিবারের এবং ব্যাকগ্রাউন্ডের প্রয়োজন এবং প্রাপ্যতা থেকে যত্ন শিশুদের প্রদানের জন্য রাজ্যগুলি ক্ষীণ হয়, এবং ফেডারেল সরকার এখনও পদক্ষেপ নিতে ব্যর্থ হয়েছে
মনে হচ্ছে এই প্রবণতাটি যেকোনো সময়ই উন্নতি করতে অসম্ভব বলে মনে হচ্ছে।
ট্রাম প্রশাসন তার ক্রসহেডে মেডিকেডের জন্য ফেডারেল তহবিল গঠন করেছে । যুক্তরাষ্ট্রের হাউস অফ রিপ্রেজেন্টেটিভস-এর প্রস্তাবিত আমেরিকান হেলথ কেয়ার এ্যাক্টটি মেডিকেডে 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে ফেডারেল তহবিল হ্রাস করতে পারে, যা ইপিএসডি সুবিধা প্রদানের ক্ষেত্রে রাষ্ট্রীয় ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলবে না বরং মেদিকের সুবিধার ক্ষেত্রে বড় আকারের হবে। যদিও এই আইন, পরবর্তীতে বলা হয় বেটার কেয়ার রিসিলসিএলেশন অ্যাক্ট, সেনেটে একটি ভোট পাস করতে ব্যর্থ হয়েছে, তবে এটি মেডিকেড অভিধারনের জন্য একটি দৃষ্টান্ত স্থাপন করেছে। আরেকটি আইন তার জায়গায় প্রস্তাব করা হতে পারে।
এই আমেরিকানদের নিজেদের জন্য দেরী অঙ্কুর ক্লাস অ্যাকশন মামলাগুলি সঠিক কাজ করার জন্য রাজ্যের হাত জোরদার করেছে। এখানে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে খেলতে আসা আরো বিশিষ্ট মামলা কিছু আছে।
- এমিলি ক ব.বন্টা (ক্যালিফোর্নিয়া)
- ফ্লোরিডা পেডিয়াট্রিক সোসাইটি / প্যাডিয়াট্রিকসের আমেরিকান একাডেমীর ফ্লোরিডা অধ্যায়। লেভিন (ফ্লোরিডা)
- জিডি বনাম রিলে (ওহিও)
- এন বি বনাম। নরউড (ইলিনয়)
- সালাজার বনাম জেলা কলম্বিয়া (কলম্বিয়া জেলা)
ঝুঁকি এ মেডিকেড তহবিল সঙ্গে, ভবিষ্যতে আরো বর্গ কর্ম মামলা প্রত্যাশা।
একটি শব্দ থেকে
ফেডারেল সরকার মেডিকেড শিশুদের অপরিহার্য, মান প্রতিরোধকারী যত্ন গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য EPSDT আদেশ সেট। যাইহোক, এই প্রতিশ্রুতি পর্যন্ত বসবাস করে যে রাজ্য আশ্বাস দেবার জন্য সামান্য কাজ করা হয়। যদি আপনার সন্তানের মেডিকেডের অধীনে যত্ন অস্বীকার করা হয়, আপনার রাজ্যের স্বাস্থ্য বিভাগের মনোযোগ এ আনা। আপনি যদি ঘাটতিগুলি খোঁজে থাকেন তবে সমস্যাটি সমাধানের জন্য আপনার রাজ্যে একটি ক্লাস অ্যাকশন স্যুট রয়েছে কিনা তা দেখার জন্য এটি আপনার সেরা আগ্রহের মধ্যে হতে পারে।
> সোর্স:
> ২011 সালের বার্ষিক প্রতিবেদন মেডিকেড এবং চিপে শিশুদের যত্ন নেওয়ার গুণগত মান । মেডিকেড ওয়েবসাইট। https://www.medicaid.gov/medicaid/quality-of-care/downloads/2015-child-chart-pack.pdf। প্রকাশিত আগস্ট 2016।
> মেডিকেড এবং চিলড্রেনের স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামে তালিকাভুক্ত শিশুদের জন্য রক্তের লিড পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। Medicaid.gov ওয়েবসাইট। https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf।
> প্রাথমিক ও পর্যায়ক্রমিক স্ক্রীনিং, ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা রাজ্য দ্বারা। প্রারম্ভিক শৈশব শিক্ষণ এবং জ্ঞান কেন্দ্র ওয়েবসাইট। https://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/states/epsdt। আপডেট এপ্রিল 19, 2017
> রেমন্ড জে, ব্রাউন এমজে শিশুদের লাল লিড স্তরের বয়সী <5 বছর & mdash ইউনাইটেড স্টেট, 2007-2013। অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাপ্তাহিক প্রতিবেদন (MMWR)। অক্টোবর 2016, 63 (55); 66-72। doi: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/63/wr/mm6355a6.htm।
> মেডিকেড এবং চিপে ডেন্টাল সার্ভিসেসের ব্যবহার মেডিকেড ওয়েবসাইট। https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/secretarys-report-dental-excerpt.pdf। প্রকাশিত জানুয়ারী 2015।