মেডিকেড এবং অপিপিড এপিডেমিক

মেডিকেড কমাতে চিকিত্সা বিকল্প হ্রাস হবে?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অপিডিও ল্যাটিন একটি ক্রমবর্ধমান সমস্যা। 1999 থেকে ২015 সাল পর্যন্ত, প্রেসক্রিপশনের ওষুধ থেকে বা হেরোইনের মতো অপ্রয়োজনীয় অপিওডাইমগুলি থেকে, অপ্রোয়ড ওভারোজ থেকে অর্ধেকেরও বেশি মানুষ মারা যায়। মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সার্ভিসেস সেন্টার (সিএমএস) এর প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে, ২017 সালের মধ্যে ২3,400 জন মৃত্যুর জন্য ট্র্যাকিংয়ের মাধ্যমে 91 টি অ্যানোনিওড অপব্যবহার থেকে প্রতিদিন মারা যায়।

মাদকাসক্তি ল্যাটিন চিকিত্সা একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। তাদের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদার জন্য মেডিকেড নির্ভর পাঁচ আমেরিকান এক এক সঙ্গে, কি সেবা অফার হয় এবং রিপাবলিকান পার্টি সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট , ও ও Obamacare বাতিল করতে সফল হলে সেই পরিষেবাগুলি চলতে হবে?

অপিওডিজ অপব্যবহার সব জায়গায় হয়

অপিইউড অপব্যবহার না শুধুমাত্র একটি রাষ্ট্র সমস্যা। এটি একটি জাতীয় সমস্যা।

২014 সালে উপকূল থেকে উপকূল পর্যন্ত মৃত্যুর হার বেড়েছে। ওহাইও ও ক্যালিফোর্নিয়ায় ২000 এরও বেশি অঅঅডিয়েড-এর সাথে মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে, নিউ ইয়র্ক, ফ্লোরিডা, ইলিনয়, টেক্সাস, ম্যাসাচুসেটস, পেনসিলভানিয়া এবং মিশিগান প্রতি 1000 জনের বেশি ড। ।

ঠিক যেমন অপিআইড অপব্যবহার আঞ্চলিক নয়, মেডিকেড রাজ্যে সীমিত নয়। মেডিকেড, যখন টেকনিক্যালি রাজ্যের দ্বারা পরিচালিত হয়, আংশিকভাবে ফেডেরাল ডলার দ্বারা অর্থায়নে। ফেডারেল সরকার Medicaid জন্য যোগ্য এবং কে কি মৌলিক কভারেজ প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক জন্য ন্যূনতম মান নির্ধারণ করে।

আমেরিকান হেলথ কেয়ার অ্যাক্ট , এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র হাউস অফ রিপ্রেজেন্টেটিভস নামে নামকরণ করা হয়েছে, মেডিকেড প্রোগ্রামে একটি প্রধান পরিপন্থী প্রস্তাব। বিল, এখন উন্নততর যত্ন পুনর্মিলন আইন হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি আইন হতে পারে আগে মার্কিন সেনেটে একটি ভোট অপেক্ষা করছে। যদি গৃহীত হয়, তাহলে আইনটি মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং আসক্তি সংক্রান্ত চিকিত্সা - সহ আপনার স্বাস্থ্যবিধি দ্বারা আচ্ছাদিত যা অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি পরিবর্তন করতে পারে।

যে মেডিকেড অন্তর্ভুক্ত

অপিপিডিক অ্যাসিড

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট জরুরী যে মেডিকেড সম্প্রসারণ কভার পদার্থ অংশগ্রহণকারীরা ডিসর্ডার ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করে। যাইহোক, আইনটি নমনীয়তা প্রদান করে এবং প্রতিটি রাষ্ট্রের সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে তারা কোনও পারিশ্রমিক দিতে চায়।

উন্নত যত্ন পুনর্মিলন আইন Medicaid বিস্তার শেষ এবং আসক্তি জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা থামাতে হবে।

বিবেচনা করা চার চিকিত্সা বিভিন্ন মাত্রা আছে:

• বহির্বিভাগের রোগীদের সেবা (গ্রুপ থেরাপি, পৃথক থেরাপি, এবং পুনরুদ্ধার সহায়তা সেবা সহ)
• নিবিড় বাইরের রোগী সেবা
• সংক্ষিপ্ত- এবং দীর্ঘমেয়াদী আবাসিক inpatient সেবা
• নিরোধক জন্য নিবিড় ইনপেশেন্ট যত্ন

স্বাস্থ্যবিষয়ক একটি গবেষণায় ২015 থেকে ২016 সালের জন্য আসক্তির জন্য রাজ্যগুলির পরিসংখ্যান নির্ণয় করা হয়েছে। আগ্রহজনকভাবে, গবেষকরা জানায় যে, মেডিকেড সম্প্রসারণের ক্ষেত্রে এমন শর্তগুলির ক্ষেত্রে এটির পরিমাণ অপরিহার্য নয়।

ত্রয়োদশ রাষ্ট্র এবং কলম্বিয়া জেলা সমস্ত পরিষেবা আচ্ছাদিত, এবং 26 রাষ্ট্র চিকিত্সার প্রতিটি স্তরের অন্তত এক পরিষেবা আচ্ছাদিত। নয়টি রাজ্য কোনও পদার্থ অপব্যবহারের জন্য চিকিত্সার দুই বা ততোধিক মাত্রার ক্ষেত্রে মেডিকেড কভারেজ প্রদান করেনি।

যাইহোক, এই সেবা প্রদান মানে তারা অ্যাক্সেস সহজ ছিল।

রাজ্যের প্রায় অর্ধেকই একটি প্রি-অনুমোদন প্রক্রিয়ার একটি প্রকারের প্রয়োজনীয়তা প্রয়োজন যার ফলে তারা প্রাথমিক ইনপেশেন্ট কেয়ারের জন্য অর্থ প্রদানের আগে একটি পূর্ব অনুমোদন করে। নৃতাত্ত্বিক পরিচর্যাগুলি অনতিবিলম্বে পুনরুদ্ধারের সেবাগুলিতে কত খরচ করতে পারে তা একটি ক্যাপ যুক্ত করেছে।

ওষুধের সাথে অপব্যবহারের অপব্যবহার চিকিত্সা

অপিওডের আসক্তির সাথে ব্যবহার করা প্রধান ঔষধ হল বপরেনির্ফিন (ব্র্যান্ড নাম সাবক্সোন), মেথডন, এবং নাইট্র্রেক্সন (ব্র্যান্ড নাম ডেপেড, রেভিয়া এবং ভিভিট্রল)। প্রতিটি ঔষধ মস্তিষ্কের তার প্রভাব নিরূপণ করতে opioid রিসেপ্টর যাও binds:

• বপুনারফিন: ব্যাপরেনিরফিনটি চিকিত্সার জন্য পছন্দ করা হয় কারণ এটি শরীরের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী। এটি অপ্রতিভ প্রভাব যে opiates সাধারণত ট্রিগার ট্রিগার বাধা দেয়, এবং এটি একটি অর্ধ জীবন 24 থেকে 42 ঘন্টা পর্যন্ত জীবন।

• মেথডন: মেথডন একটি সিন্থেটিক অপিটিউট যা স্রাবকে হ্রাস করতে সাহায্য করে। যাইহোক, অন্যান্য অপিওডাইজের মত এটি শারীরিক নির্ভরতা হতে পারে। Methadone প্রায়ই রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং সময় বন্ধ বন্ধ করা যেতে পারে। তার অর্ধ-জীবন পরিবর্তনশীল, 8 থেকে 59 ঘন্টা পর্যন্ত।
• Naltrexone: Naltrexone অপিজিওড cravings হ্রাস উদ্দেশ্যে করা হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি মদ্যপ আসক্তি আচরণ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। অর্ধ-জীবন 4 থেকে 13 ঘন্টা।

স্বাস্থ্য বিষয়ক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে প্রতিটি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলা buprenorphine আচ্ছাদিত, এবং চল্লিশটি রাজ্য naltrexone আবরণ। মেথডন জন্য কভারেজ, তবে, কম সঙ্গতিপূর্ণ ছিল। শুধুমাত্র 32 টি রাষ্ট্র তাদের মেডিকেড প্রোগ্রামে মেথডনের জন্য কভারেজ অন্তর্ভুক্ত করেছে।

কাউন্সেলিং এবং ইনপেশেন্ট সার্ভিসের মতো, পূর্বে অনুমোদন ঔষধ কভারেজে ভূমিকা রাখে। বেশিরভাগ রাজ্যের buprenorphine জন্য পূর্ব অনুমোদন প্রয়োজন যখন তাদের একটি তৃতীয় copays প্রয়োজন।

আপনি এটি সম্পর্কে চিন্তা যখন এটি বিস্মরণ হয়। অটিজম সংক্রান্ত লক্ষণগুলির সন্ধানে মানুষ যখন এটির সর্বাধিক প্রয়োজন তখন চিকিৎসকের দ্রুত অ্যাক্সেস অস্বীকার করা হয়। চিকিত্সার মধ্যে বিলম্বগুলি পুনরুজ্জীবনের জন্য তাদের নেতৃত্ব দিতে পারে যে খুব জিনিস হয়।

মেডিকেড থেকে কয়েন সরবরাহ

একটি জাতীয় মহামারী নির্ণয় করার জন্য মেডিকেড প্রত্যাশা বাস্তবিক নয়, প্রোগ্রামের জন্য তহবিল কাটা না হলে। দুর্ভাগ্যবশত, এটা কি হতে পারে।

যদি উন্নততর যত্ন পুনর্মিলন আইন আইন হয়ে যায়, আমরা কেনাকাটার কেয়ার অ্যাক্টের অধীনে এটি জানতে চাইলে Medicaid সম্প্রসারণ চলবে না। মেডিকেড প্রোগ্রামের অংশ হিসেবে পদার্থ অপব্যবহারের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করার প্রয়োজনীয়তাগুলিও চলে যাবে।

এমনকি যেগুলি মেডিকেড সম্প্রসারণে অংশগ্রহণ করেনি তা প্রভাবিত হবে। এই কারণে মেডিকেড প্রোগ্রামের জন্য প্রচলিত অর্থায়ন এছাড়াও পরিবর্তন হবে। ফেডারেল সরকার মিলিয়ে ডলারের জন্য যা ব্যয় করে প্রতিটি রাষ্ট্রের পরিবর্তে, বেটার কেয়ার রিকনসিলিয়েশন অ্যাক্ট রাজ্যগুলির প্রতি মাথাপিছু পেমেন্ট সীমিত করবে। এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে, প্রত্যেক রাষ্ট্রকেই সেই রাষ্ট্রের মেডিকেডের ব্যক্তিদের উপর ভিত্তি করে সরকার থেকে একটি নির্দিষ্ট ডলারের পরিমাণ পাওয়া হবে।

কংগ্রেসনাল বাজেট কার্যালয়ের মতে, ২0২6 সালের মধ্যে মেডিকেড থেকে 772 বিলিয়ন ডলার অর্থায়ন করবে এই তহবিল।

এটি তাদের নিজস্ব রাজ্য বাজেট ইতিমধ্যে সীমাবদ্ধ যখন বিকল্প তহবিল খুঁজে পেতে রাজ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ বোঝা করা হবে। এটি আশা করা হয় যে বহু রাজ্যগুলির জন্য Medicaid সেবা কাটা প্রয়োজন যাতে বহিষ্কৃত থাকা। দুর্ভাগ্যবশত, মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং আসক্তি চিকিত্সা প্রথম যেতে হতে পারে।

একটি শব্দ থেকে

কোনও প্রশ্ন নেই যে উন্নততর যত্ন পুনর্মিলন আইন মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার অ্যাক্সেস হ্রাস করবে। যদি আপনি মেডিকেড, একটি বেসরকারী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, বা নিয়োগকর্তা-স্পন্সর বীমা উপর এটি কোন ব্যাপার না। এই পরিকল্পনাগুলি কি পরিবর্তন করতে হবে, অর্থাত্, অপরিহার্য স্বাস্থ্যগত বেনিফিটগুলিতে পরিবর্তনগুলি, আপনার কোন পরিষেবাগুলি পাবেন এবং এটি তাদের প্রয়োজনীয় সাহায্য প্রাপ্তির জন্য এটির জন্য কঠিন করে তুলবে।

> সোর্স:

> গোগাম সিম, অ্যান্ড্রুস সি, আব্রাহাম এ, এট আল জরিপ উপাদানের চিকিত্সা ও অপিপিডের জন্য মেডিকেড কভারেজের পার্থক্য হাইলাইট হ'ল ডিসর্ডার মেডিসন। স্বাস্থ্য অধিদপ্তর ডিসেম্বর 2016. 35 (1২): ২২8২8২২২66। doi: 10.1377 / hlthaff.2016.0623

> এইচআর 1628 মার্কিন সেনেট অফিস। https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf। প্রকাশিত জুন 22, 2017

> এইচআর 16২8, বেটার কেয়ার পুনর্মিলন আইন ২017। কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস। https://www.cbo.gov/publication/52849। প্রকাশিত জুন ২6, ২017

> ইনজুরি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ: অপিওডড ওভারডেজ - মহামারী বোঝা রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ ওয়েবসাইট কেন্দ্র https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html। 21 জুন, ২011 আপডেট করা হয়েছে

> রদ্রিগেজ সিএইচ মাদকদ্রব্য চিকিৎসার জন্য মেডিকেড কভারেজ নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। কায়সার স্বাস্থ্য সংবাদ ওয়েবসাইট। http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically/। ডিসেম্বর 6, 2016 প্রকাশিত