আমেরিকান শিশু স্বাস্থ্যকর রাখা
মেডিকেড এবং শিশু স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম (CHIP) উভয়ই নিম্ন আয়ের শিশুদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে থাকে। উভয় প্রোগ্রাম ফেডারেল এবং রাজ্য সরকার দ্বারা যৌথভাবে তহবিল। উভয় রাষ্ট্র দ্বারা চালানো হয়।
আপনি যদি স্বাস্থ্যের যত্ন প্রয়োজন এমন একটি শিশুকে বুঝতে চান তবে দুটি প্রোগ্রামের মধ্যে কিছু অন্তর্নিহিত পার্থক্য রয়েছে। সহজভাবে করা, এটি আপনি কি বাস করেন তা নির্ভর করে।
শিশুদের জন্য মেডিকেড যোগ্যতা
প্রতিবছর ফেডারেল দারিদ্র সীমার (FPL) 133 শতাংশ বা কম উপার্জনকারী পরিবারে উত্থাপিত শিশুরা মেডিকেডের জন্য যোগ্য। FPL হ'ল মার্কিন ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ এন্ড হিউম্যান সার্ভিসেস দ্বারা প্রতি বছর গণনা করা হয় এবং এটি একটি পরিবারের পরিবারের সদস্যদের উপর ভিত্তি করে বিবেচনা করা হয় যা বিবেচনা করা হয়। সব পরে, কিছু রাজ্য অন্যদের চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, উদাহরণস্বরূপ, আলাস্কা এবং হাওয়াই।
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) ২010 সালে পাস হওয়ার আগে, শিশুরা তাদের বয়স এবং পারিবারিক আয় উভয়ের উপর ভিত্তি করে Medicaid জন্য যোগ্য হয়ে ওঠে। সাধারণভাবে বলতে গেলে, একজন বয়স্ক বাচ্চা পেয়েছে, একই পরিবারের আয়ের জন্য তিনি মেডিকেডের কভারেজ পেতে চেয়েছিলেন। অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট, এর অর্থ এই যে শুধুমাত্র একই পরিবারের মধ্যে কয়েকটি শিশু কোনও বছরের মধ্যে আচ্ছাদিত হতে পারে। নতুন আইন আইনে যোগ্যতা মানটি 0 থেকে 1 9 বছর বয়সের শিশুদের জন্য একই।
কিছু কিছু রাজ্যে এখনও বিভিন্ন বয়সের গোষ্ঠীগুলির জন্য বিভিন্ন যোগ্যতা প্রয়োজনীয়তা রয়েছে, কিন্তু সমস্ত মানবসম্পদ এখন সমস্ত শিশুদের জন্য FPL এর অন্তত 133 শতাংশ জন্য সেট করা হয় এসিএর আগে 6 থেকে 19 বছর বয়সী শিশুদের জন্য যোগ্যতা সীমার মাত্র 100 শতাংশে নির্ধারণ করা হয়েছিল।
চিপ জন্য যোগ্যতা
দারিদ্র্য শিশুদের জন্য যত্ন প্রদানের জন্য মেডিকেডের উদ্দেশ্য।
CHIP প্রোগ্রামটি 1997 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, যার ফলে পরিবারে কম পরিবারে আয় বৃদ্ধি পেত, কিন্তু যারা মেডিকেড যোগ্যতা উইন্ডো থেকে বেরিয়ে আসে।
রাজ্যগুলি চূড়ান্তভাবে চিপের জন্য যোগ্যতার স্তর নির্ধারণ করে, কিন্তু অধিকাংশ রাজ্য (46 টি রাজ্যের এবং ডিস্ট্রিক্ট অফ কলাম্বিয়া) সেটাকে FPL বা তার অধিক 200% উপরে স্থাপন করে।
মেডিকেডের জন্য ফেডারেল ফান্ডিং
যখন মেডিকেড আসে, তখন ফেডারেল সরকার "ডলারের জন্য ডলার" ব্যয় করে, অন্তত ধারণা ধারণ করে। এটা ফেডারেল চিকিৎসা সহায়তা শতাংশ (FMAP) নামে পরিচিত যা এটি কতটা পরিশোধ করবে তা নির্ধারণ করে। এফএমএপিগুলি জাতীয় গড়ের একটি রাষ্ট্রীয় গড় আয়কে হিসাব করে নেয়।
প্রতিটি রাজ্য অন্তত 50 শতাংশের FMAP দেওয়া হয়, অর্থাৎ ফেডারেল সরকার 50 শতাংশ মেডিকেড খরচ বহন করে। অন্যান্য সমস্ত রাজ্যগুলিতে তাদের গণনাকৃত FMAP এর উপর ভিত্তি করে মেডিকেড তহবিলের একটি উচ্চ শতাংশ পাওয়া যায়। প্রতিবছর সর্বাধিক হারে মাথাপিছু আয়ের স্তরের সঙ্গে, মিসিসিপি এর 747% FMAP এর 74.63% হয় যাতে যুক্তরাষ্ট্রের রাজ্য সরকার ব্যয় করে $ 1 ডলারে $ 2.94 প্রদান করে।
এই মেডিকেড তহবিল পেতে, রাজ্যের নির্দিষ্ট শর্তাবলী সম্মত। জনগণের অপেক্ষা তালিকাগুলিতে রাষ্ট্রকে অনুমতি দেওয়া হয় না, এটি একটি তালিকাভুক্তি ক্যাপও থাকতে পারে না এবং এটি 150 শতাংশেরও কম ফাঁকা ফাণ্ডের জন্য প্রিমিয়াম বা কোয়্পয়মেন্টের জন্য চার্জ করতে পারে না।
চিপ জন্য ফেডারেল ফান্ডিং
অন্যদিকে চিপের জন্য ফেডারেল তহবিল, প্রাক-সেট সীমা আছে প্রতিটি রাজ্য একটি ব্লক অনুদান হিসাবে বছর একটি বরাদ্দ দেওয়া হয়। প্রোগ্রাম দ্বারা আচ্ছাদিত মানুষের সংখ্যা নির্বিশেষে ডলার পরিমাণ সংশোধন করা হয়।
50 টি রাজ্যের এবং ডিস্ট্রিক্ট অফ কলম্বিয়া তাদের ব্লক অনুদানগুলি তিনটি উপায়ে ব্যবহার করার একটি পছন্দ।
- Medicaid-CHIP প্রোগ্রাম সংমিশ্রণ হিসাবে (29 রাষ্ট্র প্রোগ্রাম)
- রাষ্ট্রীয় মেডিকেড সম্প্রসারণের অংশ হিসেবে (9 টি রাজ্য প্রোগ্রাম)
- একটি আলাদা CHIP প্রোগ্রাম (13 টি রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রাম)
রাষ্ট্রের CHIP তে অংশগ্রহণ করার জন্য উত্সাহিত করার জন্য, ফেডারেল সরকার মেডিকেডের চেয়ে এটি একটি উচ্চতর মেলিং রেট প্রদান করে।
মেডিকেড মিলের জন্য জাতীয় গড় 57 শতাংশ এবং CHIP এর জন্য 70 শতাংশ। আবার, উচ্চ অর্থনৈতিক চাহিদার সঙ্গে একটি উচ্চ হারে reimbursed বলেন।
যারা রাজ্যের সংমিশ্রণ প্রোগ্রাম বা মেডিকেড সম্প্রসারণ ব্যবহার করে তাদের প্রথাগত মেডিকেড হিসাবে একই প্রোগ্রামের প্রয়োজনীয়তা আছে। আলাদা CHIP প্রোগ্রামগুলির সাথে যুক্তরাষ্ট্রগুলি আছে, তবে, আরো লুকাচ্ছে রুম আছে। যদি প্রয়োজন হয়, তাহলে তারা CHIT খরচগুলিতে শিশুদের বেঁধে রাখার তালিকাগুলিতে বা নামকরণের ক্যাপ স্থাপন করতে পারে। তাদের বেশিরভাগ রাজ্যের তাদের সুবিধাভোগীদের জন্য প্রিমিয়াম এবং কোয়াএয়ামগুলিও চার্জ করা হবে।
মেডিকেড এবং CHIP জন্য কভারেজ মধ্যে পার্থক্য
ফেডারেল প্রবিধান মতে Medicaid তার আচ্ছাদিত শিশুদের নির্দিষ্ট সেবা প্রস্তাব। এটি প্রাথমিক ও পর্যায়ক্রমিক স্ক্রীনিং, নির্ণয় এবং চিকিত্সা (EPSDT) অন্তর্ভুক্ত, ব্যাপক পরিষেবা যা প্রতিরোধকারী যত্ন এবং সুস্থতার উপর ফোকাস করে। এটি নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে:
- ব্যাপক ইতিহাস পর্যালোচনা
- দাঁতের যত্ন
- কোচারার ট্রান্সপ্ল্যান্টস এবং শ্রবণকারী সাহায্যে শ্রবণ মূল্যায়ন
- টিস্যু এবং টিকা
- লিড স্ক্রীনিং
- মানসিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন এবং পরামর্শ
- শারীরিক পরীক্ষা
- চশমা সহ দৃষ্টি মূল্যায়ন,
মেডিকেড দ্বারা আচ্ছাদিত সেবাগুলি ফেডারেল যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য কেন্দ্র (এফকিউএইচসি) এবং পুনর্বাসন সেবাগুলিতে দেওয়া যত্ন অন্তর্ভুক্ত।
তবে CHIP প্রোগ্রামগুলি ইপিএসডিটি দ্বারা নির্ধারিত মান পূরণ করতে হবে না, যদিও তাদের অবশ্যই বেঞ্চমার্কের যত্ন প্রদান করা উচিত, যাঁরা হাসপাতালের যত্ন, ল্যাবরেটরি স্টাডিজ, এক্স-রে এবং ভাল-শিশু পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত। ডেন্টাল কেয়ার EPSDT এর অধীন প্রস্তাবিত হিসাবে বিস্তৃত হতে পারে না কিন্তু অন্তর্ভুক্ত সুবিধাজনক প্যাকেজ অংশ হতে হবে। এই ইন্টারনেট সাইটে আপনি আবরণ উন্মোচন করার সুযোগ পাবেন বিভিন্ন উপযুক্ত বেতন ট্যাক্সি ড্রাইভার যদি আপনি আপনার সমস্যার সমাধান করার জন্য অপেক্ষা করা হতে পারে যা। বেতন তারা আপনার ক্ষতি। আপনি তাদের সুযোগ আছে মঞ্জুরি দিতে চান?
মেডিকেড এবং CHIP ভবিষ্যত
রাজনৈতিকভাবে, মেডিকেড একটি চার্জযুক্ত সমস্যা। বর্তমান প্রশাসন সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট বাতিল করার চেষ্টা করছে, যার ফলে মেডিকেড সম্প্রসারণের অবসান ঘটবে। প্রচলিত Medicaid জন্য ফেডারেল তহবিল হ্রাস এছাড়াও অভিপ্রায় হয়।
GOP এর সাম্প্রতিকতম স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রতিটি রাষ্ট্রের জন্য একটি ফ্ল্যাট-রেট ব্লক অনুদান দিয়ে মেডিকেডের জন্য ফেডারেল মিলের পরিবর্তে চায়। ব্লক অনুদান CHIP প্রোগ্রামের জন্য উপকারী ছিল, CHIP প্রোগ্রাম Medicaid তুলনায় স্কেলে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট। এছাড়াও, ব্লক অনুদান সীমিত কিভাবে CHIP অধীন কিছু শিশু রাজ্য আবরণ পারে। ব্লক গ্রান্টগুলির সাথেও শিশুদের অপেক্ষমান তালিকাগুলিতে শিশুদের রাখা হয়
GOP স্বাস্থ্য সংস্কার পাস হলে কতজন শিশু স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা কমাবে?
একটি শব্দ থেকে
নিম্ন আয়ের পরিবারের উত্থাপিত শিশুরা তাদের উচ্চ-উপার্জনকারী সমকক্ষ হিসাবে একই মানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। মেডিকেড দরিদ্রতম পরিবারগুলোর যত্ন নেয় এবং CHIP শিশুদেরকে বৃহত্তর সংখ্যায় কভারেজ প্রদান করে। মেডিকেড প্রোগ্রামের মাধ্যমে যত্ন নেওয়া আরও বিস্তৃত হতে পারে, তবে CHIP প্রোগ্রামটি ব্যাপকভাবে কভারেজ প্রদান করে। এই দুটি প্রোগ্রামের মধ্যে পার্থক্য বুঝতে এবং আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের যত্ন সবচেয়ে করতে।
> সোর্স:
> শিশু স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম (চিপ)। Medicaid.gov ওয়েবসাইট। https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html।
> আপনার রাজ্যে প্রোগ্রাম খুঁজুন InsureKidsNow.gov ওয়েবসাইট। https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html।
> মেডিকেড এবং চিপ এনর্লোমমেন্ট ডেটা Medicaid.gov ওয়েবসাইট। https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> প্যাট্রিক SW, চৌই এইচ, ডেভিস এমএম। মেডিকেড এবং CHIP মাধ্যমে শিশুদের জন্য কভারেজ উল্লেখযোগ্য লাভ সঙ্গে যুক্ত ফেডারেল ম্যাচ বৃদ্ধি স্বাস্থ্য অধিদপ্তর ২01২ আগস্ট, 31 (8): 1796-80২ doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988।
> রেসিন এডি, লং টিএফ, হেলম মে, এট আল শিশু স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম (CHIP): সাফল্য, চ্যালেঞ্জ, এবং নীতি প্রস্তাবনা। শিশুচিকিত্সা। 2014 মার্চ; 133 (3): ই 784-93 doi: 10.1542 / প্যাডেডা 4059