ক্রিটেজেড কভারেজ নির্ধারণ
আপনি যদি মেডিকেয়ারে থাকেন, তাহলে আপনার প্রেসক্রিপশনের ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান করার সময় আপনার কাছে একটি পছন্দ আছে। আপনি একটি পার্ট ডি পরিকল্পনা, পার্ট ডি কাভারেজ (একটি এমএ-পিডি পরিকল্পনা) সঙ্গে একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা বা মেডিকেয়ার বাইরে কভারেজ সন্ধান করা উচিত? এটি সমস্ত বিশ্বাসযোগ্য কভারেজ উপর নির্ভর করে।
পার্ট ড প্ল্যান কিভাবে ভাল?
ক্রয়যোগ্য কভারেজ মানে আপনার স্বাস্থ্য বীমা একটি মেডিকেয়ার পার্ট ডি পরিকল্পনা হিসাবে কম হিসাবে ভাল হিসাবে প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ আছে।
ভাল খবর হল পার্ট ডি কাভারেজটি বেশ ব্যাপক।
- পার্ট ডিজির পরিকল্পনাগুলি তাদের ফর্মুলারিতে পাওয়া ব্র্যান্ড নাম এবং জেনেরিক ঔষধ উভয়ই প্রদান করতে হবে, অর্থাৎ তাদের আচ্ছাদিত ঔষধগুলির তালিকা।
- পার্ট ডিপ্লোমি পলিসিগুলি খুচরো, মেইল অর্ডার, হোম আয়ন এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ফার্মেসির মাধ্যমে আপনার ঔষধগুলিতে সহজেই প্রবেশ করতে পারে।
- পার্ট ডির পরিকল্পনাগুলি 148 টি ভিন্ন ভিন্ন ঔষধ শ্রেণীর কমপক্ষে দুইটি ঔষধের প্রয়োজন। এই শ্রেণীর ছয়টি - এন্টিডিপ্রেসেন্টস, এন্টিসাইকোটিক্স, কেমোথেরাপি এজেন্ট, এইচআইভি / এইডস ড্রাগস, ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস এবং জোরপূর্বক ঔষধ - প্রায় সব ঔষধই আচ্ছাদিত করা হবে।
- পার্ট ডী প্ল্যানগুলি আপনাকে সেই সমস্ত ওষুধের খুচরা মূল্যের ২5 শতাংশের বেশী চার্জ করতে পারে না। আপনি মুরগির গর্ত পৌঁছা পর্যন্ত অন্তত পর্যন্ত এই কেস।
ক্রিটেজেড কভারেজ নির্ধারণ
প্রাতিষ্ঠানিক মাদক পরিকল্পনাগুলি পার্ট ডি এর পরিকল্পনা হিসাবে তাদের সূত্র হিসাবে অনেক মাদকদ্রব্য প্রদান করতে হবে না কিন্তু তাদের নিম্নলিখিত চারটি মানদণ্ড পূরণ করতে হবে:
- তারা উভয় জেনেরিক এবং ব্র্যান্ড নাম ঔষধ প্রদান করা আবশ্যক।
- তারা ফার্মেসিতে যুক্তিসঙ্গত অ্যাক্সেস প্রদান করতে হবে। মেল অর্ডারের ঔষধগুলি ঐচ্ছিক।
- আপনার ওষুধের খরচ কমপক্ষে 60 শতাংশ দিতে হবে।
- এছাড়াও তারা নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটিতে মিলিত হয়:
- পরিকল্পনা প্রতি বছর প্রস্তাবিত বেনিফিট কোন সীমা নেই বা পরিকল্পনা অন্তত $ 25,000 আপনার ওষুধের প্রতি বছরে দিতে সম্মত হয়।
- পরিকল্পনাটি খরচ কমপক্ষে $ 2,000 প্রদানের আশা করে।
- সমন্বিত প্ল্যানগুলির জন্য অন্যান্য সুবিধাগুলি (ডেন্টাল, দৃষ্টি, ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত করে, পরিকল্পনাটি হল $ 250 এর চেয়ে কম বা কম, খ) সর্বাধিক বার্ষিক বেনিফিট সীমা বা আপনার প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য ন্যূনতম $ 25,000 প্রদানের চুক্তি; c) অন্তত একটি $ 1,000,000 আয়ের যুগ্ম সুবিধার সর্বাধিক আছে।
প্রস্তাবিত কভারেজ সঙ্গে পরিকল্পনা
যদি আপনার ইতিমধ্যেই স্বাস্থ্যগত কভারেজের বিশ্বাসযোগ্য কভারেজ থাকে, তবে এমএ-পিডি বা পার্ট ডি প্ল্যানের জন্য সাইন আপ করার কোন দরকার নেই। স্বাস্থ্যসম্মত পরিকল্পনাগুলির উদাহরণ যা বিশ্বাসযোগ্য কভারেজে রয়েছে:
- ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা
- বয়স্কদের জন্য সর্বজনীন যত্ন প্রোগ্রাম (PACE)
- TRICARE
- বয়স্কদের স্বাস্থ্য বেনিফিট
অন্যান্য পরিকল্পনা, বিশেষ করে বেসরকারী পরিকল্পনা বা নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, তারা কি ঢাকনা ঔষধ এবং তারা কত চার্জ মূল্য ভিন্ন হতে পারে। আপনি যদি মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হন, তবে তাদের পরিকল্পনাগুলি যদি প্রতীয়মান হয় বা না হয় তবে আপনাকে এই পরিকল্পনাগুলি জানাতে হবে। তারা সাধারণত এটি একটি বার্ষিক বিবৃতিতে করবেন।
আপনার বেনিফিট অন্য পরিকল্পনা হিসাবে ভাল হিসাবে আপনি জানতে অধিকার আছে ক্রয়যোগ্য কভারেজ বিভিন্ন ধরনের প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজের মধ্যে মানের তুলনা করার একটি উপায়।
কেন যুক্তিযুক্ত কভারেজ ব্যাপার?
বিশ্বাসযোগ্য কভারেজ না থাকা আপনার অর্থ খরচ করতে পারে। এই কারণেই মেডিকেয়ার আপনাকে জরিমানা দেয় যদি আপনি Part D এর জন্য দেরিতে সাইন ইন করেন। দেরী উপায়ে সাইন আপ করার পদ্ধতি 1) আপনি 65 বছর বয়সী হয়ে গেলে আপনার প্রাথমিক নাম্বারের সময়টি মিস করেছেন এবং সেই সময় আপনার বিশ্বস্ত কভারেজ ছিল না 2) আপনি আপনি যখন আপনার নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ত্যাগ করেন, অথবা 3) আপনি অন্য উৎস থেকে প্রত্যয়ী কভারেজ হ্রাস করার 63 দিনের মধ্যে সাইন আপ করেননি তখন আপনার বিশেষ নাম্বারের সময়টি মিস করেননি।
পার্ট ডি দেরী দণ্ড যতদিন আপনার মেডিকেয়ার আছে ততক্ষণ পর্যন্ত চলতে পারে।