মেডিকেয়ারের দুই-মধ্যরা রুল এবং এসএনএফ তিন-দিন শাসন বোঝা

মেডিকেয়ার সময় জন্য বহন করেনা, যত্ন না

আপনি আশা করেন যে রাতারাতি হাসপাতালে থাকার জন্য যথেষ্ট অসুস্থ হওয়া মেডিকেরে তাদের ন্যায্য ভাগ পরিশোধ করতে যথেষ্ট হবে। আপনার চোখ এবং মেডিটিকরের চোখে যা ন্যায্য তা দেখা যায়, খুব ভিন্ন হতে পারে।

মেডিকেয়ার 2030 দ্বারা তহবিল রান আউট বলে আশা করা হচ্ছে , পূর্বে যদি GOP তাদের প্রস্তাবিত ট্যাক্স ওভারহোল আইন পাস করতে পরিচালিত হয়, প্রোগ্রামটি যেখানেই ইচ্ছা এটি কাটানোর পরিকল্পনা করে।

এটা আপনি নির্দিষ্ট খরচ offseting দ্বারা এই কি। নিম্নলিখিত নিয়মগুলি আপনার পক্ষে বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যখন আপনার স্বাস্থ্যের তুলনায় জিনিসগুলি তখন আরও বেশি হয়।

দুই-মধ্যরা রুল

দুই-মধ্যরা রুলের আগে, হাসপাতালে থাকা রোগের প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে। সহজভাবে বললে, যদি আপনি গুরুতর চিকিৎসার অবস্থায় থাকতেন, তাহলে আপনি একটি রোগী হিসেবে বিবেচিত হবেন কারণ হাসপাতালটি সেই যত্ন গ্রহণের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত স্থান ছিল; অর্থাৎ পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি যথাযথভাবে একটি ডাক্তারের অফিসে, বহির্বিভাগে হাসপাতালের ডিপার্টমেন্টে, আপনার বাড়িতে অথবা এমনকি একটি দক্ষ নার্সিং সুবিধাতেও করা যাবে না।

যে সব 2013 সালে পরিবর্তিত দুই-মধ্যরা রুল খেলার মধ্যে এসেছিলেন। এখন, কেবলমাত্র এটিই প্রয়োজন যে আপনার একটি ইনপেশেন্ট হিসাবে ভর্তি করা বৈধ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, তবে আপনার হাসপাতালে থাকার জন্য অবশ্যই দুটি মিডনাইট স্প্যান করা আবশ্যক:

২3 শে জানুয়ারী ২3 জানুয়ারি (২4 ঘণ্টা, 1 মিনিট) 1২ টা ২২ তারিখের একটি হাসপাতালে অবস্থানকালীন 11:59 টায় শুরু হয় ২3 শে জানুয়ারী 1২ টা থেকে ২3 টা পর্যন্ত এবং 1২ টা থেকে 1২ টা পর্যন্ত। জানুয়ারী 25 (48 ঘন্টা) উভয় থাকে দুই midnights span।

মেডিকেয়ার ইচ্ছামত একটি ব্যক্তি হাসপাতালে ব্যয় প্রকৃত সময় মিডনাইটের উপর ভিত্তি করে শাসন ভিত্তি করে। এটা লাভবানদের জন্য ন্যায্য নয়, এবং এই কারণে, অনেক মানুষ এবং এমনকি হাসপাতাল আইন বিরুদ্ধে সরকার বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নিয়েছে।

এটি আপনাকে কী খরচ করে: যখন আপনি একটি আক্রান্ত রোগী হিসাবে ভর্তি হন না , তখন আপনার পর্যবেক্ষণে রাখা হয়।

একটি মেডিসারে পার্ট A- এর মধ্যে একটি রোগী থাকার জন্য বিল দেওয়া হয়, যখন একটি পর্যবেক্ষণ থাকার মেডিকেয়ার পার্ট B এর বিল করা হয়। পার্ট এক আপনার পুরো থাকার জন্য একক deductible চার্জ, 2017 সালে $ 1,316, সব ডাক্তারের ফি 20 শতাংশ ছাড়াও। পার্ট বি, যাইহোক, চার্জ আপনাকে প্রতিটি পরিষেবার জন্য চার্জ, ডাক্তারের ফি সহ প্রাপ্ত। যদিও হাসপাতালটি আপনাকে বার্ষিক অংশের চেয়ে বেশি চার্জ করার অনুমতি দেয় না তবে একক পরিষেবা জন্য একটি ছাড়ের পরিমাণ, খরচ দ্রুত যোগ করুন সাধারণভাবে বলতে গেলে, একটি পর্যবেক্ষণ সাধারণত সাধারণত অনুরূপ সময়কালের একটি আক্রান্ত রোগীর ভর্তি ছাড়াও খরচ হয়, এমনকি যদি আপনি একই সঠিক সেবা পেয়ে থাকেন

দক্ষ নার্সিং সুবিধা তিন দিনের শাসন

একটি গুরুতর অসুস্থতা সঙ্গে হাসপাতালে ভর্তি পরে মানুষের যত্ন প্রয়োজন হতে পারে। হাসপাতালে তাদের উচ্চ স্তরের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন হতে পারে, তবে এটি বাড়িতে যেতে শারীরিকভাবে অনিরাপদ হতে পারে। শারীরিক ও পেশাগত চিকিত্সা যেমন তাদের অতিরিক্ত যত্ন, নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং ঘন ঘন সেবা প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে একটি দক্ষ নার্সিং সুবিধা (SNF) বা পুনর্বাসন কেন্দ্রে থাকার উপযুক্ত হতে পারে।

একটি ইনপেশেন্ট ভর্তি জন্য যোগ্যতা, তবে, আপনি অস্থির আপনার হাসপাতালে ভর্তি পরে পুনর্বাসন যত্ন জন্য যোগ্যতা মানে না।

এটি সব SNF তিন দিনের শাসন নিচে আসে।

নিয়মটি আপনাকে একটি দক্ষ নার্সিং সুবিধাতে থাকার জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য তিন বারের জন্য একটি রোগীর হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। দুর্ভাগ্যবশত, আপনার সুবিধার্থে হস্তান্তরের দিন গণনা করা হয় না। অবশেষে, চার দিনের জন্য আপনাকে একজন রোগীর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত:

যদি আপনার প্রথম দিনে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়, তাহলে সেই দিনটি আপনার তিন দিনের প্রয়োজনের জন্য গণনা করবে না।

মনে রাখবেন যে মেডিকেয়ার আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালে পূর্বাভাস দিয়ে পরিবর্তন করার অনুমতি দেয় না। এমনকি যদি আপনার হাসপাতালটি দুই মাসের মাঝামাঝি সময়ের চেয়ে বেশি থাকে, তবে সেই দিনগুলি রোগীদের অবস্থাতে রূপান্তরিত হতে পারে না।

এর মানে আপনি নার্সিং হোম কেয়ারের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য আরও বেশি হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হবে।

আপনার কি খরচ হয়: যদি আপনি SNF তিন দিনের নিয়ম পূরণ করেন, তাহলে মেডিকেয়ার পার্ট এটি আপনার দক্ষ নার্সিং সুবিধাটি 20 দিনের জন্য বন্ধ রাখবে। আপনি 2017 সালের 21 থেকে 100 দিনের জন্য প্রতি 164.50 ডলার প্রতিলিপি প্রদান করবেন। এর পরে, আপনি আপনার নিজের উপর আছেন। যদি আপনি তিন বার পরের বারের জন্য একটি ইনপেশেন্ট হিসাবে ভর্তি না হন, তবে, সমস্ত পুনর্বাসনের খরচ সরাসরি আপনাকে বিল দেওয়া হবে। সেই ক্ষেত্রে, মেডিকেয়ার পার্ট A বা Part B এই পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত করবে না।

মেডিকেয়ারের টাইম রুলস এর ব্যতিক্রম

অস্ত্রোপচারের সময় বিধিগুলি পরিবর্তন হয়। কয়েকটি পদ্ধতি একটি ইনপেশেন্ট-কেবল তালিকাতে থাকে, যার অর্থ হলো মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসের কেন্দ্রগুলি (সিএমএস) নির্দিষ্ট সার্জারির জটিলতার স্বীকার করে এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে ইনপেশেন্ট ভর্তির জন্য তাদের অনুমোদন করে। এই ক্ষেত্রে দুই-মধ্যরা রুল প্রয়োগ করা হয় না:

যদি আপনি মেডিকেয়ার শেয়ার্ড সেভিংস প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত হন, তাহলে আপনি SNF তিন-দিন শাসনের একটি দাবীর জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন।

এই ব্যতিক্রমগুলি বাদে, ঐতিহ্যবাহী মেডিকেয়ার (পার্ট এ এবং পার্ট বি) দুই-মধ্যরাতুল্য এবং তিন দিনের ইনপেশেন্ট রুলের অনুসরণ করে। মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ (পার্ট সি) পরিকল্পনা , অন্যদিকে, আরো নমনীয়তা প্রদান করতে পারে। যে একটি ভাল এবং খারাপ জিনিস হতে পারে

গুড: একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা SNF তিন দিনের শাসন স্থগিত করার বিকল্প আছে। আপনার হাসপাতালে থাকার সময় পর্যন্ত, আপনি যে পুনর্বাসন প্রয়োজন তা ব্যবহার করতে পারেন।

খারাপ: মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা ইনপেশেন্ট-কেবল তালিকাতে অস্ত্রোপচারের অপসারিত হতে পারে, যার মানে তাদের রোগীদের কভারেজের জন্য অনুমোদন করতে হবে না। তারা বহির্বিভাগের রোগীদের পদ্ধতি হিসাবে তাদের বিল দিতে পারে যে পকেট খরচ বাইরে আপনি আরো খরচ কিছু অস্ত্রোপচার হতে পারে।

অশুভ: সাধারণভাবে বলতে গেলে, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা দুটি-মধ্যরা রুলের অনুসরণ করে।

একটি শব্দ থেকে

সময়জ্ঞান সবকিছু. আপনার চিকিত্সার সময় নিষেধাজ্ঞা জারি দ্বারা মেডিকেয়ার কত পরিমাণ অর্থ প্রদান করবে তা সীমিত করে। দুই-মধ্যরা রুল এবং SNF তিন-দিন শাসন মেডিকেয়ার পার্ট বি প্রতি যত্ন নেওয়ার জন্য ঝোঁক করে, যেখানে আপনি সাধারণত একই পরিষেবার জন্য পকেট থেকে আরও বেশি অর্থ প্রদান করেন। দুর্ভাগ্যবশত, আপনি আপনার প্রাপ্য মূল্য আপনার প্রয়োজন যত্ন পেতে কঠিন খুঁজে পেতে পারে।

> সোর্স:

> ক্রিস্টিনা আলেকজান্ডার, এট আল।, বাদী, বনাম টমাস ই। মূল্য, স্বাস্থ্য ও মানব সেবা সচিব, প্রতিরক্ষাবিদ । মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জেলা আদালত, কানেকটিকাট জেলা। http://www.medicareadvocacy.org/wp-content/uploads/2017/08/Order-on-Class-Certification.pdf। প্রকাশিত জুলাই 31, 2017

> স্বাস্থ্য নীতি সংক্ষিপ্ত: দুই-মধ্যরা রুল স্বাস্থ্য বিষয়ক , জানুয়ারী 22, 2015. http://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20150122.963736/full/

> দক্ষ নার্সিং সুবিধা কেয়ার মেডিকেয়ার কভারেজ । মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf। জানুয়ারী 2015 আপডেট

> দক্ষ নার্সিং সুবিধা তিন দিনের রুল ওয়াইভার মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/Downloads/SNF-Waiver-Guidance.pdf। প্রকাশিত আগস্ট 2017