তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া

রক্তের ক্যান্সারের একটি প্রকার প্রাথমিকভাবে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়

তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল) একটি ধরনের ক্যান্সার যা প্রথমে অস্থি মজ্জাতে শুরু হয় যেখানে রক্ত ​​কোষ উৎপাদিত হয় এবং তারপর রক্ত ​​কোষগুলিতে দ্রুত দ্রুত চলে যায়। সেখানে থেকে, ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে যেমন লিভার, প্লিইয়াল, ত্বক, মস্তিষ্ক, এবং মেরুদন্ডী দড়ি।

এএমএল প্রতি বছর প্রায় এক মিলিয়ন লোককে প্রভাবিত করে এবং প্রায় 150,000 জন মৃত্যুর মুখোমুখি হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র একা, 10,000 এবং 18,000 এর মধ্যে ক্ষেত্রে প্রতি বছর নির্ণয় করা হয়।

অন্যান্য প্রকারের লিউকেমিয়া , যা যুবককে আঘাত করতে থাকে, এএমএল সাধারণত 65-এর বেশি বয়স্কদের প্রভাবিত করে। এই বয়সের মধ্যে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার তুলনামূলকভাবে দরিদ্র, প্রায় পাঁচ শতাংশের কাছাকাছি। কেমোথেরাপি পরবর্তী ২5% থেকে 70% পর্যন্ত পুরোপুরি মাধ্যাকর্ষণ অর্জনের সাথে অল্প বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে সুস্থির হার ভাল।

রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি

লিউকেমিয়া ক্যান্সারের একটি বৈচিত্রপূর্ণ গ্রুপ যা রক্ত-গঠনের টিস্যু এবং রক্ত ​​কোষ উভয়ই প্রভাবিত করে। যদিও এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সাদা রক্ত ​​কোষকে প্রভাবিত করে , তবে এই ধরণের রোগ অন্য কোষের বিভিন্ন ধরনের আক্রমণ করে।

এএমএল ক্ষেত্রে, "তীব্র" শব্দটি ব্যবহার করা হয় কারণ ক্যান্সার দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে, যখন "ম্যালোয়েড" উভয় অস্থি মজ্জা এবং নির্দিষ্ট ধরনের রক্তের কোষকে বোঝায় যা অস্থি মজ্জার সৃষ্টি করে।

একটি এমএলএল একটি মায়োব্লব্ল্ল্ট নামে পরিচিত একটি অপূর্ণাঙ্গ রক্তের কোষে বিকশিত হয়।

এই কোষগুলো যে স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে, গ্রানুলোকাইটস বা মোনোসাইটাইটের মত সম্পূর্ণ রক্তে কোষে সম্পূর্ণরূপে পরিণত হয়। তবে, এএমএল এর সাথে, মায়োলোবালস্টরা তাদের অপ্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় কার্যকরভাবে "হিমায়িত" হয়ে যাবে কিন্তু অনির্বাচিত সংখ্যাবৃদ্ধি চালিয়ে যাবে।

স্বাভাবিক কোষগুলির একটি নির্দিষ্ট জীবদ্দশায় ভিন্ন, ক্যান্সার কোষ মূলত "অমর" এবং শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রতিলিপি চালিয়ে যাবে।

এএমএল সঙ্গে, ক্যান্সার রক্তের কোষ অবশেষে স্বাভাবিক মানুষের ভিড় এবং এমনকি নতুন সাদা রক্ত ​​কোষ, লাল রক্ত ​​কোষ (erythrocytes), এবং প্লেটলেট ( থ্রম্বোকাইট ) এর বিকাশের মধ্যে হস্তক্ষেপ করে।

এএমএল তার চাচাতো ভাই লিসফোসিটিক লিউকেমিয়া (ALL) এর মত নয় যা অন্য ধরনের সাদা রক্তের কোষকে প্রভাবিত করে যা লিম্ফোসাইট নামে পরিচিত। যদিও এএমএল প্রাথমিকভাবে পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, সব প্রধানত দুই থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে শিশুদের উপর আঘাত করে

প্রারম্ভিক লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি

এএমএল এর উপসর্গ সরাসরি ক্যান্সার রোগীদের দ্বারা স্বাভাবিক রক্তের কোষের স্থানচ্যুতি সম্পর্কিত। স্বাভাবিক রক্তকোষের অনুপস্থিতি এমন একটি ব্যক্তিকে সংক্রমণের ঝুঁকি এবং অন্যান্য অসুস্থতা থেকে দূরে রাখতে পারে যা শরীরটি অন্যথায় প্রতিরোধ করতে পারে।

দৃষ্টান্তের মাধ্যমে, শ্বেত রক্ত ​​কণিকা ইমিউন সিস্টেমের কেন্দ্রীয় বিপরীতক্রমে, লাল রক্তের কোষগুলি অক্সিজেন বহন করে এবং টিস্যু থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণের জন্য দায়ী, যখন রক্তের রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য প্ল্যাটলেটগুলি গুরুত্বপূর্ণ।

এই কোষগুলোর কোনও হ্রাসের ফলে লক্ষণগুলি ক্যাসকেড হতে পারে, যা প্রায়ই অ-নির্দিষ্ট এবং নির্ণয় করা কঠিন। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

পরবর্তী পর্যায় লক্ষণগুলি

রোগের উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে অন্যান্য, আরও শব্দের লক্ষণগুলি বিকাশ শুরু হতে পারে। যেহেতু লিউকেমিয়া কোষ স্বাভাবিক সাদা কোষের চেয়ে বড়, সেহেতু প্রচলিত সিস্টেমে ছোট ছোট পোকাগুলিতে আটকে থাকা বা শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ সংগ্রহ করার সম্ভাবনা থাকে।

যেখানে বাধা ঘটতে তার উপর ভিত্তি করে, একজন ব্যক্তির অভিজ্ঞতা হতে পারে:

সাধারণভাবে কম, এএমএল কিডনি, লিম্ফ নোড, চোখ বা টেস্টিক্লস প্রভাবিত করতে পারে।

কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান

এএমএল-এর সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকিপূর্ণ অনেকগুলি কারণ রয়েছে। তবে, এই বা একাধিক কারণ থাকলেও আপনি লিউকেমিয়া পাবেন না। এখন পর্যন্ত, আমরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারি না যে কেন কিছু কোষ হঠাৎ ক্যান্সার ঘটাবে, অন্যরা না কেন।

আমরা কি জানি যে ক্যান্সারগুলি জেনেটিক কোডিং ত্রুটি দ্বারা সংঘটিত হয় যা কখনও কখনও কোষ বিভক্ত হওয়ার সময় ঘটে। আমরা এটি একটি রূপান্তর হিসাবে উল্লেখ করা। বেশিরভাগ মিউটেশান ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় না, তবে এমন সময় রয়েছে যখন একটি ত্রুটি অজানাভাবে "বন্ধ করা" যা টিউটার অ্যাসপ্রেসর জিন নামে পরিচিত। যদি এই হয়, একটি অস্বাভাবিক ঘর হঠাৎ নিয়ন্ত্রণের বাইরে প্রতিলিপি করে।

এই সাথে যুক্ত ঝুঁকির একটি সংখ্যা আছে:

অজানা কারণে, নারী 67 শতাংশ বেশি মহিলার তুলনায় এএমএল পেতে পারে।

রোগ নির্ণয়

যদি এএমএল সন্দেহ হয়, তবে নির্ণয়ের সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয় এবং ব্যক্তির চিকিৎসা এবং পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করা হয়। পরীক্ষা চলাকালীন, ডাক্তার চক্ষু, রক্তপাত, সংক্রমণ বা চোখ, মুখ, লিভার, প্লিথেন, বা লিম্ফ নোডগুলির অস্বাভাবিকতার মতো লক্ষণগুলিতে মনোযোগ আকর্ষণ করবে। রক্তের সংমিশ্রণে কোন অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করার জন্য একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি )ও করা হবে।

এই ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, ডায়াগনোসিস নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার অর্ডার করতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

উপস্থাপনকারী

ক্যান্সার স্টেজিং কতৃক ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে তা নির্ধারণ করতে সঞ্চালিত হয়। এই পরিবর্তে, চিকিৎসক যথাযথ চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য সাহায্য করেন যাতে ব্যক্তিটি না হয় চলাচল করে না ওভারট্রেট না হয়। স্টেজিং এও ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করে যে কোনও ব্যক্তি নিম্নলিখিত চিকিত্সাগুলির পরে বেঁচে থাকতে পারে।

যেহেতু এএমএল অন্য ধরনের ক্যান্সার দেখা যায় একটি মারাত্মক টিউমার গঠন জড়িত না, এটি ক্লাসিক TNM (টিউমার / লিম্ফ নোড / দুষ্টতা ) পদ্ধতির সঙ্গে মাপসই করা যাবে না

বর্তমানে এএমএল পর্যায়ে ব্যবহৃত দুটি ভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে: এএমএল এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) এর ফরাসি-আমেরিকান-ব্রিটিশ (এফএব) শ্রেণীবদ্ধকরণ এএমএল শ্রেণিবিন্যাস।

FAB শ্রেণীবিভাগ

1970-এর দশকে ফরাসি-আমেরিকা-ব্রিটিশ (এফএবি) শ্রেণিবদ্ধটি বিকশিত হয়েছিল এবং প্রভাবিত কক্ষের প্রকার ও পরিপক্কতার উপর ভিত্তি করে রোগটি প্রবর্তন করে।

স্টেজিং জন্য যুক্তি সহজ: এএমএল সাধারণত একটি প্যাটার্ন অনুসরণ করা হবে যেখানে অপ্রাপ্তবয় myeloblasts প্রভাবিত করা প্রথম কোষ হয়। রোগের প্রাদুর্ভাবের ফলে, পরবর্তী পর্যায়ে মায়োলোবালটগুলি প্রভাবিত হতে শুরু করে এবং তারপর লাল রক্ত ​​কোষ (erythrocytes) এবং পরিশেষে মেগাকারিবোলেস্ট (অপ্রাপ্তবয়স্ক প্লেটলেট কোষ) এ যাওয়ার আগে পরিপক্ক শ্বেত রক্ত ​​কোষ (যেমন মোনোসাইট এবং ইোসিনোপিল) অগ্রসর হয়।

এই অগ্রগতি ক্যান্সার উন্নত কিভাবে জানতে প্রয়োজন রোগবিদ্যা তথ্য সরবরাহ করবে।

FAB মেসেজিং মেন থেকে M0 (প্রারম্ভিক AML) থেকে M7 (উন্নত AML- এর জন্য) নিম্নরূপ:

WHO শ্রেণীবিভাগ

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ২008 সালে এএমএল শ্রেণীবদ্ধ করার একটি নতুন মাধ্যম তৈরি করে। এফএব সিস্টেমের বিপরীতে, ডব্লিউএইচও শ্রেণিবিন্যাস একটি সাইটোগ্যান্টিক বিশ্লেষণের সময় পাওয়া নির্দিষ্ট ক্রোমোসোমাল মিউটেশনের হিসাব গ্রহণ করে। এটি এমন অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রেও হতে পারে যা ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের দৃষ্টিভঙ্গি (পূর্বাভাস) উন্নত বা খারাপ হতে পারে।

ডাব্লুও হ'ল এই রোগের মূল্যায়ন এর চেয়ে অনেক বেশি গতিশীল এবং নিম্নরূপঃ

চিকিৎসা

যদি এএমএল নির্ণয় করা হয়, তাহলে চিকিত্সার ফর্ম এবং সময়কাল প্রধানত ক্যান্সার পর্যায়ে ও ব্যক্তিটির সাধারণ স্বাস্থ্য দ্বারা নির্ধারিত হবে।

সাধারণত কথা বলা, চিকিত্সা কেমোথেরাপি সঙ্গে শুরু হবে। এই পুরোনো প্রজন্মের মাদকের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যেগুলো ক্যান্সার এবং অ ক্যান্সার কোষ এবং নতুন প্রজন্মের মাদকদ্রব্য উভয়ইকেই ক্যান্সারের কোষে শূন্য করতে পারে।

স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি পদ্ধতিটি "7 + 3" হিসাবে উল্লেখ করা হয় কারণ সাইবারবাইনার নামে পরিচিত একটি কেমোথেরাপি ঔষধ সাত দিনের জন্য ক্রমাগত ইনটেনসিভ (IV) আয়ন হিসাবে দেওয়া হয় এবং এন্ড্রাসাস্পি্লিন নামে পরিচিত আরেকটি মাদকের তিনটি দিন "7 + 3" থেরাপি অনুসরণ করে AML এর সাথে 70 শতাংশের বেশি মানুষ ময়শ্চারাইজিং অর্জন করবে।

বলা হচ্ছে যে, লিউকেমিয়া কোষের একটি ক্ষুদ্র সংখ্যা সম্ভবত কেমোথেরাপি অনুসরণ করে থাকবে, যা বেশীরভাগ ক্ষেত্রে পুনরুজ্জীবিত হতে পারে। এটাকে এড়াতে ডাক্তাররা চিকিত্সার ফলাফল এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুযায়ী চলমান থেরাপি নির্ধারণ করবে।

ভাল ডায়গনিস্টিক সূচকগুলির ক্ষেত্রে, চিকিত্সা শুধুমাত্র তীব্র কেমোথেরাপি তিন থেকে পাঁচটি কোর্স অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, একীকৃত কেমোথেরাপি হিসাবে উল্লেখ করা

পুনরুজ্জীবনের উচ্চ ঝুঁকির জন্য যারা অন্য কোন দাতা পাওয়া যেতে পারে যদি অন্য স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ আরও আক্রমনাত্মক চিকিত্সা প্রয়োজন হয় । সাধারণত কম, অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ থেরাপি সুপারিশ করা যেতে পারে।

যেহেতু এএমএল কেমোথেরাপি গুরুতর ইমিউন দমনের দিকে পরিচালিত করে থাকে, তাই বয়স্ক রোগীরা চিকিত্সা সহ্য করতে পারে না এবং এর পরিবর্তে কম ইন্টিগ্রেটেড কেমো বা উপশমকারী যত্ন দেওয়া যায়।

উদ্বর্তন

রোগনির্ণয়ের সময় ক্যান্সারের পর্যায়ে এএমএল চিকিত্সার জন্য দৃষ্টিকোণ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। কিন্তু, অন্যান্য কারণগুলিও সম্ভবত ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে পারে। তাদের মধ্যে:

মোটামুটিভাবে, এএমএল এর গড় উপকারিতা হার ২0% এবং 45% এর মধ্যে। টেকসই বিনষ্টকরণের হারগুলি অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সর্বাধিক হতে থাকে যারা আরও চিকিত্সা সহ্য করতে সক্ষম।

একটি শব্দ থেকে

আপনি যদি এএমএল এর সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকেন তবে আপনাকে মানসিক এবং শারীরিক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হবে যা পরাজিত হতে পারে। এটা একা না যান আপনি আপনার প্রিয়জন, স্বাস্থ্যসেবা পেশী, এবং অন্যদের দ্বারা পরিচালিত একটি সহায়তা নেটওয়ার্ক তৈরি করলে সাফল্যের সম্ভাবনাগুলি আরও উন্নত হবে, যারা ক্যান্সারের মাধ্যমে চলাচল করে বা চলছে

এমনকি আপনার চিকিৎসার পরেও, পুনরুত্থান সম্পর্কে আশঙ্কা মাস বা এমনকি বছর ধরে চলতে পারে। সমর্থন সহ, আপনি অবশেষে এই উদ্বেগ দূর করতে এবং নিয়মিত ডাক্তার পরিদর্শন সঙ্গে আপনার স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করতে শিখতে হবে। সাধারনভাবে বলার অপেক্ষা রাখে না, যদি কয়েক বছরের মধ্যে পুনরূদ্ধার ঘটে না, তবে এটা অসম্ভব যে এএমএল কখনও ফিরে আসবে না।

একটি পুনরুত্থান প্রতিরোধ করার জন্য যে কোনও কিছুই আপনি নিতে পারেন, তবে একটি সুস্থ জীবনধারা আপনার মতভেদকে অনেকটা উন্নত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ভালো খাবারের অভ্যাস প্রদান, নিয়মিত ব্যায়াম করা, ধূমপান বন্ধ করা এবং চাপ এবং ক্লান্তি দূর করার জন্য প্রচুর পরিমাণে বিশ্রাম পাওয়া।

অবশেষে, এক সময়ে একসাথে জিনিসগুলি গ্রহণ করা এবং কাউকে সাহায্য করার প্রয়োজন হলে আপনি যে কেউ চালু করতে পারেন তা গুরুত্বপূর্ণ।

> সোর্স:

> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি "ম্যালোদিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের জন্য বেঁচে থাকার পরিসংখ্যান।" ওয়াশিংটন ডিসি; আপডেট 22 জানুয়ারী, 2018

> ডি কুউচেনস্কি, আই এবং আব্দুল হেই, এম। "তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া: একটি ব্যাপক পর্যালোচনা এবং 2016 আপডেট।" রক্তের যা 2016 হতে পারে ; 6; e441।

> ডোনার, এইচ .; ওয়েইসডর্ফ, ডি .; এবং ব্লুমফিল্ড, সি। "তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া।" নতুন ইংরাজ মেড 2015; 373 (1২): 1136-5২। DOI: 10.1056 / NEJMra1406184