আপনি যদি আপনার ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায়ে পৌঁছানোর চেষ্টা করছেন আপনি খুব বিভ্রান্ত মনে হতে পারে। আপনার ওষুধ বিশেষজ্ঞ "TNM" সম্পর্কে আলোচনা করার সময় এটি কী বলে এবং এটি কিভাবে স্তরের সাথে সম্পর্কযুক্ত? এর প্রতিটি অক্ষরের অর্থ দেখুন, কীভাবে ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা এইগুলি ব্যবহার করে এবং চিকিত্সার পরিপ্রেক্ষিতে কী কীভাবে শেষ হয়।
টিএনএম সিস্টেম
ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য TNM স্টেজিং কেউ বুঝতে পারে, শুধু ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের খবর দিয়ে আঘাত করা একজনকেই বাদ দেওয়া উচিত। কিভাবে ফুসফুসের ক্যান্সারের স্তরের সাথে TNM স্টেজিং সাজানো হয়, যেমন স্টেজ ২ এবং স্টেপ 4?
চিঠির অর্থ কি?
TNM অক্ষর প্রতিটি মাপের জন্য দাঁড়ায় বা ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে:
- টি - টিউমার আকারের জন্য দাঁড়িয়েছে টিউমার আকার সাধারণত সেন্টিমিটার (সেমি) দেওয়া হয়। ইঞ্চি এ বুঝতে, 5 সেমি 2 ইঞ্চি একই হিসাবে।
- এন - এন লিস্ফ নোডের জন্য দাঁড়ায় এবং বলছে যে টিউমারটি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে, এবং যদি তা হয় তবে টিউমার থেকে কত দূরে।
- এম - এম ম্যাটাস্টাসিসের জন্য দাঁড়িয়েছে, অর্থাৎ, টিউমারের শরীরের অন্যান্য অংশের বিস্তার।
কেন স্টেজিং গুরুত্বপূর্ণ
টিএনএম স্টেজিং ডাক্তারকে ক্যান্সার কতটা ব্যাপকভাবে বুঝতে সহায়তা করে এবং সেইজন্য, এই বিশেষ ক্যান্সারের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা বিকল্প কি? ফুসফুসের ক্যান্সারের কারনে কেউই এর গড় পূর্বাভাস দেয় কি না তা ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করতে পারে।
টিএনএম স্টেজিং হাজার হাজার মানুষের ফুসফুসের ক্যান্সারের বিশ্বব্যাপী তথ্য ভিত্তিক এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের পরিমাণে চিকিত্সার এবং পূর্বাভাসের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে তুলনা করে।
তিনি বলেন, এটি বুঝতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে, ফুসফুসের ক্যান্সারের পূর্বাভাসের উপর ভিত্তি করে অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা স্টেজের বাইরে যায়।
আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, বিশেষ ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সার আপনার আছে, আপনার টিউমারের মধ্যে "লক্ষ্যযোগ্য" জিন পরিব্যক্তি আছে কি না, এবং এমনকি আপনার লিঙ্গ কি আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করবে এবং আপনার ব্যক্তিগত পূর্বাভাস হতে পারে কি ভূমিকা পালন করতে পারে ।
TNM স্টেজিং ব্রেকডাউন
আপনি লক্ষ্য করবেন যে আপনার TNM অক্ষরগুলি তাদের অনুসরণ করে এমন নম্বর থাকবে। আসুন আমরা দেখি ভিন্ন সংখ্যাগুলি কি বোঝায়:
টি - টিউমার আকার
- টক্স - টিউমারের আকার অজানা, অথবা ক্যান্সার কোষগুলি কেবল ফোঁটাতে পাওয়া যায়
- টি 0 - একটি প্রাথমিক টিউমারের কোন প্রমাণ নেই।
- টিআইএস - সিগারেটে কার্সিনোমা - টিউমারটি কেবল এয়ারওয়েজটি আচ্ছাদিত কোষগুলির মধ্যে বিদ্যমান এবং নিকটবর্তী টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে না।
- টি 1 - 3 সেন্টিমিটার (1 ½ ইঞ্চি) এর চেয়ে কম বা সমান মিমি।
- T1a - 2 সেন্টিমিটার কম বা সমান।
- T1b - 2 সেন্টিমিটার বেশী কিন্তু 3 সেন্টিমিটারের কম বা সমান।
- টি ২ - টিউমার 3 সেন্টিমিটার বেশি কিন্তু 7 সেন্টিমিটার কম। টি 2 টিউমারগুলি বাতাসের অংশ বন্ধ করে দিতে পারে, তবে নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের সংক্রমণ ঘটে না ( এন্টেলেকাসিস )। তারা ফুসফুসের চারপাশে আস্তে আস্তে প্রসারিত হতে পারে। তারা প্রধান ব্রোংকাসের কাছাকাছিও হতে পারে কিন্তু সেখান থেকে কমপক্ষে ২ সেমি (প্রায় এক ইঞ্চি) দূরে থাকে যেখানে ব্রোংকস ফুসফুসের প্রতিটিতে ভাগ করে দেয়।
- T2a - 3 সেন্টিমিটার বেশি কিন্তু 5 সেন্টিমিটারের কম বা সমান।
- T2b - 5 সেন্টিমিটার বেশি কিন্তু 7 সেন্টিমিটার কম বা সমান।
- টি 3 - 7 সেন্টিমিটার বা তার চেয়েও কম 7 মিটারের বেশি টিউমার, কিন্তু একই লবটিতে একটি পৃথক নল দিয়ে। টি 3 টি টিউমারগুলি 7 মিটারের কম হলেও টিউমার যার মধ্যে রয়েছে ফুসফুস, ফুসফুসের প্রাচীর, ডায়াফ্রাম , প্রধান ব্রোংকাসের আঘাতে আক্রান্ত বা ২ সেমি এলাকার ভিতরে থাকা যেখানে ব্রোংকস ফুসফুসে যান । একটি টিউমারকে T3 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যদি এটি 7 সেমি এরও কম হয় তবে নিউমোনিয়া বা পুরো ফুসফুসের সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়।
- টি 4 - কোনও আকারের একটি টিউমার, কিন্তু শরীরের একই দিকে অন্য কোষে অন্য একটি নুডুলস বা একটি টিউমার যা অন্ত্রের মত বুকে কাঠামোর উপর আক্রমণ করে, হৃদয়ের কাছাকাছি প্রধান রক্তনালী, ট্র্যাচিয়া , পুনরাবৃত্ত ল্যারেনজেল স্নায়ু (ট্র্যাচিয়া কাছাকাছি একটি স্নায়ু), মেডিয়াটাইনম (ফুসফুসের মধ্যে স্থান), অক্সফ্যাগাস বা এমন এলাকা যেখানে প্রধান ব্রোংকস দুই ফুসফুসে ভ্রমণ করে।
এন - লিম্ফ নোডগুলির অংশগ্রহণ
- N0 - কোন নোড জড়িত নেই।
- এন 1 - শরীরের একই পাশে অবস্থিত নোডগুলিতে টিউমার ছড়িয়ে পড়েছে।
- N2 - টিউমার দূরে নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিন্তু বুকের একই দিকে।
- এন 3 - টিউমার মূল টিউমার থেকে বুকের অন্য দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে, অথবা কলার বা গলার পেশীগুলির কাছাকাছি নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
এম - মেটাস্ট্যাসিস (স্প্রেড) অন্যান্য অঞ্চলে
- M0 - টিউমার দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েনি।
- এম 1
- এম 1 এ - ফুসফুসের অভাব ( ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুস ফুসফুস ) বা ফুসকুড়িতে নুডুলস তৈরি করে, টিউমারটি বিপরীত ফুসকুড়ে ছড়িয়ে পড়েছে।
- M1b - টিউমার শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে প্রসারিত হয়েছে, যেমন মস্তিষ্ক বা হাড়।
ফুসফুস ক্যান্সার স্টেজ এবং টিএনএম স্টেজিং তুলনা
বেশিরভাগ লোক ফুসফুসের ক্যান্সারের ধাপগুলির সাথে TNM টাঙিংয়ের সাথে অধিক পরিচিত। এখানে ফুসফুসের ক্যান্সার পর্যায়ে এবং TNM মাপের একটি তুলনা হয়:
- TisN0M0
- পর্যায় 1A ফুসফুসের ক্যান্সার
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- পর্যায় 1B ফুসফুসের ক্যান্সার
- T2aN0M0
- পর্যায় 2A ফুসফুসের ক্যান্সার
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- পর্যায় 2B ফুসফুসের ক্যান্সার
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- পর্যায় 3A ফুসফুসের ক্যান্সার
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- স্তরে 3 বি ফুসফুসের ক্যান্সার
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- কোন টি, কোন এন, এম 1 এ
- কোন টি, কোন এন, এম 1 বি
ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে নতুন রোগ নির্ণয়
আপনি যদি ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকেন তবে আপনি সম্ভবত ভীত ও ভীত উভয়েরই অনুভব করছেন। আপনি শুনেছেন যে আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে যতটা সম্ভব জেনে রাখা ফলাফলগুলি উন্নত করতে পারে, কিন্তু যখন আপনি একটি বিদেশী ভাষায় লেখা সবকিছু মনে করেন তখন কীভাবে আপনি তা করতে পারেন?
নিজেকে শিক্ষিত করার জন্য সময় নিন আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। কীভাবে ভাল ক্যান্সারের তথ্য অনলাইনে পাওয়া যায় সে সম্পর্কে জানুন ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা দ্বিতীয় মতামত গ্রহণ করে, এবং এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটা প্রায়ই সুপারিশ করা হয় যে আপনি বড় জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট-মনোনীত ক্যান্সার কেন্দ্রে এই দ্বিতীয় মতামত তৈরি করতে পারেন যেখানে আপনার নির্দিষ্ট ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সারের বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ থাকবেন। এছাড়াও, যদি আপনার অ-ছোটো সেল ফুসফুস ক্যান্সার থাকে, তবে নিশ্চিত করুন যে আপনার ডাক্তার আপনার টিউমারের জিন প্রোফাইলিং (আণবিক প্রোফাইলিং) আদেশ দিয়েছেন।
আপনার ক্যান্সারের যত্নের জন্য আপনার নিজের প্রযোজক হতে নিশ্চিত করুন এটি করার জন্য, এটি ফুসফুসের ক্যান্সার সম্প্রদায়ের অনলাইন (হ্যাশট্যাগ # এলসিএসএম) সাথে সংযুক্ত হওয়ার সহায়ক হতে পারে। এই সম্প্রদায়গুলি কেবল সমর্থন প্রদান করে না কিন্তু আপনি আপনার পছন্দসই নির্বাচনের মাধ্যমে আপনার পথ শিখতে এবং নেভিগেট করতে সাহায্য করতে পারেন।
সর্বাধিক বেশিরভাগ, আশান্বিত আশা করি। ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার উন্নতি হচ্ছে এবং বেঁচে থাকার হারগুলিও উন্নতি করছে। কয়েক দশক আগে শুধু ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য গত কয়েক বছরে আরও নতুন চিকিত্সা নেওয়া হয়েছে।
> সোর্স:
> এজ, এস এট আল (এডিএস।) AJCC ক্যান্সার স্টেজিং ম্যানুয়াল। 7 ম সংস্করণ স্প্রিঙ্গের। নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই 2010।
> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 03/31/17 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> নিকোলসন, এ।, চ্যানস্কি, কে।, ক্রাউলি, জে। এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ইন্টারন্যাশনাল এসোসিয়েশন ফর দ্য স্টুডি অফ ফুসফুস ক্যান্সার স্টেজিং প্রোজেক্ট: ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য টিএনএম শ্রেণীবিভাগের আটটি সংস্করণে ক্ষুদ্রকায় ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্লিনিক্যাল এবং প্যাথোলজিক স্টেজিং এর প্রস্তাবনা। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । 2016। 11 (3): 300-11
> রামী-পোর্টা, আর।, ক্রাউলি, জে। এবং পিপি। Goldstraw। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সংশোধিত টিএনএম স্টেজিং সিস্টেম । থোরিসিক এবং কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি এর এনালস । ২009। ভল 1২, না 1