গবেষণা ফলাফল বনাম। এফডিএ লেবেল
জন্মনিয়ন্ত্রণের ব্যর্থতার পর গর্ভধারণের জন্য জরুরী গর্ভনিরোধের জন্য অনেক মহিলা প্ল্যান বি এক-ধাপ (তার জেনেরিক ফর্ম, মাই ওয়ে , ল্যাক অ্যাকশন এবং পরবর্তী চয়েস এক ডোজ ) অথবা প্ল্যান বি (জেনারিক চয়েস ) এর জেনেরিক সংস্করণ ব্যবহার করতে পারেন। বা অরক্ষিত যৌনসম্পর্ক। যদিও জরুরী গর্ভনিরোধক নিরাপদ এবং কার্যকরী, প্ল্যান বি এর ব্যবহার বিতর্ক সৃষ্টি অব্যাহত। এই বিতর্কের বেশিরভাগই প্ল্যান বি কীভাবে কাজ করে - বিশেষতঃ প্ল্যান বি এর মাধ্যমে ইন্ট্রাক্টেশন থেকে নিষিক্ত ডিম আটকানো বা না করা সম্পর্কে। এটি এমন একটি প্রধান ফ্যাক্টর যা প্ল্যান বি কাজ সম্পর্কে বিভ্রান্তিতে অবদান রাখে বলে মনে হয় যে এই পণ্যটির জন্য এফডিএ লেবেলটি এক জিনিস বলে, তবে গবেষণা এবং তথ্যগুলি এফডিএ-এর লেবেলগুলি নিশ্চিত করে না।
এফডিএ লেবেল কি বলে?
পণ্য লেবেল অনুযায়ী, পরিকল্পনা বি প্রধানত ovulation প্রতিরোধ / বিলম্ব বা গর্ভাধান (শুক্রাণু এবং / বা ডিম আন্দোলন পরিবর্তন দ্বারা) এড়ানো দ্বারা দ্বারা প্রধানত কাজ করে। বিতর্ক লেবেলের পরবর্তী অংশ থেকে উদ্ভূত হয়, "কর্মের প্রক্রিয়া" এর অধীন পড়েছে:
"উপরন্তু, এটি [পরিকল্পনা B] ইমপ্লান্টেশন (Endometrium পরিবর্তন দ্বারা) দমন করতে পারে।"
একটি সুষম ডিম গর্ভাবস্থায় প্রতিস্থাপিত হয়েছে একবার মেডিকেল কমিউনিটি গর্ভধারণ সংজ্ঞা হিসাবে প্রতিষ্ঠিত। তবুও যারা ব্যক্তিগত দৃষ্টিভঙ্গি ধারণ করে যে গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত শুরু হয় তারা বিশ্বাস করে যে প্ল্যান বি গর্ভপাতের সমতুল্য কারণ এর ব্যবহার একটি ফলিত ডিম রোপন প্রতিরোধ করতে পারে। যে বলেন হচ্ছে, গবেষণা কিভাবে এই প্ল্যান বি কাজ সম্পর্কে এই তত্ত্ব সমর্থন করে না প্রকৃতপক্ষে, গবেষণায় দেখা যায় যে ovulation পরে নেওয়া হলে, প্ল্যান বি গর্ভাবস্থার হার হ্রাস করে না।
কি গবেষণা দেখায়
- সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি থেকে ডেটা দৃঢ় প্রমাণ প্রদান করছে যে প্ল্যান বি এটিকে রোপন প্রতিরোধ করে না ( এলা , আরেকটি জরুরি জরুরী ভোক্তা বিকল্প)। গবেষণার অধিকাংশই দাবি করে যে প্ল্যান বি কাজ প্রাথমিক ভাবে যে ovulation প্রতিরোধ বা বিলম্বিত হয় - যদি প্লাংক B হয় তবে ovulation ঘটে। ডিমের মুক্ত হওয়ার অনুমতি না দিয়ে, শুক্রাণুকে সার প্রয়োগের জন্য কিছুই নেই, এইভাবে গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা।
- গবেষণাটিও প্রস্তাব দেয় যে প্ল্যান বি তে প্রোভেসিটিন (লেভনজার্স্ট্রেল) শুক্রাণুর গতি পরিবর্তন করে গর্ভাবস্থা থেকে বিরত থাকতে পারে। কিছু গবেষণা রিপোর্ট করে যে এই প্রেগস্টিন গর্ভাশয়ের শ্বসনকে ঘন ঘন হতে পারে, ফলে শুক্রাণু একটি ডিম পৌঁছানোর জন্য এটি কঠিন। অতিরিক্ত তথ্য রিপোর্ট করে যে এই প্রোগেস্টিনের উপস্থিতি শুক্রাণুকে hyperactive বা "বিভ্রান্তিকর" হয়ে উঠতে পারে, যার ফলে তারা ততক্ষণের দিকটি প্রভাবিত করে।
- বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে, নারীদের হ্রাসকৃত ওষুধের ফলে নারীদের প্ল্যান বি (হরমোন পরীক্ষার মাধ্যমে) নির্ধারিত হয়। ফলাফল সব দেখায় যে ovulation গর্ভবতী হওয়ার আগে প্ল্যান বি গ্রহণ করে এমন কোনও মহিলা গর্ভবতী হয়নি (এই ফলাফলগুলি আসলে কীভাবে পরিকল্পনা B কাজ করে ovulation বিলম্বিত করে তা জোর করতে সাহায্য করে)। গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র মহিলাদের মধ্যে ঘটেছে যারা ovulation এর দিন বা পরে প্ল্যান বি গ্রহণ করে এবং এইসব মহিলারা যেগুলি প্ল্যান বি নেওয়া হয়নি তাদের সমান হারে গর্ভবতী হয়ে পড়ে। এই ফলাফলগুলি গবেষকরা নূ, ক্রক্সটটো, সালভাতিরা এবং রেয়াইস (2011) পরিকল্পনা B যে উপসংহারে
"ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধ করে না এবং এটিকে গর্ভধারণকারী হিসেবে চিহ্নিত করা যায় না।"
- ২007 সালে, গবেষণায় প্রমাণ পাওয়া যায় যে প্ল্যান বি মানব ভ্রূণগুলির সংযুক্তিটি গর্ভাশয় প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করেনি। গবেষকরা উর্বরতা ক্লিনিক থেকে নিষ্কাশিত ফলিত ডিম প্রাপ্ত। একটি সিমুলেটেড পরিবেশে প্রোগেস্টাইন (প্ল্যান বি পাওয়া যায়) থেকে এই ডিমগুলিকে প্রকাশ করার পরে ফলাফল দেখায় যে প্রগাস্টিনের উপস্থিতি ডিমগুলিকে কোষের সাথে যুক্ত করতে বাধা দেয় না যা জরায়ুর রেখা দেয়।
অতএব, গবেষণার সংখ্যাগরিষ্ঠতা দেখায় যে প্ল্যান বি ব্যবহার করে গর্ভাবস্থার (এন্ডোমেট্রিথিয়াম) প্রান্তের কোনও পরিবর্তন হয় না। যেহেতু Plan B এন্ডোমেট্রিথিয়ামে কোন প্রভাব নেই, তাই গবেষকরা এই উপসংহারে পৌঁছেছেন যে এই জরুরী গর্ভনিরোধক একটি ফলিত ডিম রোপন প্রতিরোধ করতে পারে না। অনেক গবেষক আরও ধারণা করেছেন যে প্ল্যান বিটি ঘটতে থেকে রুপান্তরিত হবেনা, সম্ভবত এটি একটি অযৌক্তিক গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে 100% কার্যকরী নয় কারণ - কেন প্ল্যান বি কম কার্যকর তা আপনি যতক্ষণ ব্যবহার করবেন ততক্ষণ অপেক্ষা করুন।
প্ল্যান বি লেবেলগুলি এফডিএ অন্তর্ভুক্ত করে কেন?
প্ল্যান বি এর অনুমোদন প্রক্রিয়ার খুব প্রারম্ভিক থেকে, তার নির্মাতা অনুরোধ করেন যে এফডিএ তার প্লাগ প্ল্যাঙ্কের লেবেলের উপর কাজ করে এমন একটি পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত নয়। তবে, অনুমোদন প্রক্রিয়ার সময়, প্ল্যান বি গবেষণাগুলির বেশিরভাগ গবেষণা কিনা তার সক্রিয় উপাদান, প্রগাস্টিন লেভোনোজারস্টেল, গর্ভাবস্থা নিরাপদে এবং কার্যকরীভাবে প্রতিরোধ করতে পারে তা পরীক্ষা করে। এই গবেষণা কি প্ল্যান বি কাজ কিভাবে অন্বেষণ না । সুতরাং, এফডিএ প্ল্যান বি এর লেবেলিং এ ইমপ্লান্টেশন অন্তর্ভুক্ত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে কারণ এই প্রক্রিয়াটি এমন একটি পদ্ধতি বলে মনে করা হয় যা জন্মনিয়ন্ত্রণের ঔষধগুলি কাজ করে (যারা লেভনোজেস্ট্রেল এবং ব্র্যান্ডগুলি বিভিন্ন প্রোগেস্টিন ব্যবহার করে) - লাইন পরিবর্তন করে জরায়ুতে তাই এফডিএ সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে পিলটি এটি করতে পারে, তাই প্ল্যান বি করতে পারেন।
কিন্তু মনে রাখা দুই জিনিস আছে। এক , এমনকি যদি পিলটি এন্ডোমেট্রিথিয়ামকে পরিবর্তন করে ফেলে, তবে তার ফলে যে পরিবর্তনগুলি একটি ফলিত ডিমের ইমপ্লান্টেশন ব্যাহত হয় তা প্রমাণিত হয়নি। এখনও পর্যন্ত আরো গুরুত্বপূর্ণ , জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলারের সাথে, আপনি প্রজাস্টিনের ডোজ তৈরি করছেন কারণ আপনি প্রতিদিন এই ঔষধ গ্রহণ করেন। গবেষণা দেখায় যে প্ল্যান বি তে একক লেভনজার্স্টেল ডোজটি শক্তি বা সময় নেই যার ফলে গর্ভাবস্থার আস্তরণের পরিবর্তন ঘটে।
তদুপরি প্ল্যান বি অনুমোদন প্রক্রিয়ার রিপোর্টের সাথে জড়িত যারা এফডিএকে অন্তর্ভুক্ত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, পণ্য লেবেলে, প্ল্যান বি "তাত্ত্বিকভাবে ... শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার বেশ কয়েকটি পদ্ধতিতে হস্তক্ষেপ করে।" এফডিএ তারপর প্ল্যান বি কর্মগুলির সম্ভাব্য সমস্ত উপায়গুলির একটি তালিকা সহ এই বিবৃতিতে প্রসারিত। যদিও কোনও বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই যে প্ল্যান বিগুলি ইন্ট্রান্টিং থেকে ডিম আটক করে কাজ করে, কর্মের এই প্রক্রিয়াটি এখনও মাদকের লেবেলগুলিতে অন্তর্ভুক্ত ছিল।
কিভাবে পরিকল্পনা বি কাজ - উপসংহার
এফডিএ লেবেল পুনর্বিবেচনা অনুমোদনের জন্য কিনা কিনা তা অজানা কিনা তা অজানা, যদিও এফডিএ মুখপাত্র এরিকা জেফারসন স্বীকার করেছেন, "প্ল্যান বি'র উর্ধ্বমুখী তথ্যটি ইঙ্গিত দেয় যে এটি ইমপ্লান্টিংকে বাধা দিচ্ছে না।" গবেষণাটি স্পষ্ট করে দেয় যে পরিকল্পনা B একটি বিদ্যমান গর্ভাবস্থা ব্যাহত করবে না এবং ওভুলেশন প্রতিরোধ করে প্রাথমিকভাবে কাজ করে। কারণ গবেষণাটি ব্যাপকভাবে দেখায় যে প্ল্যান বি একটি ফলিত ডিম রোপণ প্রতিরোধ করে না, গবেষণা সম্প্রদায় (এবং অনেকের মেডিক্যাল সম্প্রদায়) মনে করে যে ইমপ্লান্ট সম্পর্কে এই ধরনের ভাষা প্ল্যান বি লেবেল থেকে সরিয়ে দেওয়া উচিত।
সূত্র:
দুরান্যান্ড এম, ডেল কারমেন ক্রিভিয়ো এম, রেমন্ড ইজি, দুরান-সানচেজ ও, দে লা লজ ক্রুজ-হিনোজোসা এম, ক্যাসেল-রদ্রিগেজ এ, শিয়াওয়ান আর, লারার এফ। কনট্রাসপশন 2001; 64 (4): ২২7-২434 ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।
মিয়ারিয়ন্স এল, হিলটেনবি কে, লিন্ডেল আই, সান এক্স, স্টাবি বি, এবং জেমজেল-ড্যানিয়েসন কে। এমফিপ্রিস্টোন এবং লেভোনোজেস্টেলের সাথে জরুরী গর্ভনিরোধক: অ্যাকশন মেকানিজম। ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা 2002; 100 (1): 65-71 ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।
মেন্ডস সিএক্স, মেরিয়ন্স এল, বাইস্ট্রোম বি, এবং জেমজেল-ড্যানিয়েসন কে। এন্ডোথেরিয়াল রিসিপিসবিলিটির মার্কারগুলিতে লেভনোজেস্টেলের জরুরী গর্ভনিরোধের মৌখিক এবং ভ্যাগানাল অ্যাফটেনশন। মানব প্রজনন 2010; ২5 (4): 874-883 ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।
নূ জি, ক্রোকটটো এইচবি, সালভাতিরা এএম, এবং রেইজ আর। ওভুলেশনের আগে বা পরে প্রদত্ত লেভনোজেস্টেলের সাথে জরুরী গর্ভনিরোধের প্রত্যক্ষ প্রভাব। কনট্রাস্টমেন্ট 2011; 84 (5): 486-492। ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।
Prine L. জরুরী গর্ভনিরোধক: মিথ ও তথ্য ওস্তাস্ট গাইনোক ক্লিন এন আম। ২007; 34: 127-136। ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।