একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম কি?

একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম একটি বীমা কোম্পানীর একটি মাসিক ফি বা স্বাস্থ্য কভারেজ প্রদান স্বাস্থ্য পরিকল্পনা । স্বাস্থ্য পরিচর্যা কভারেজ সাধারণত স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্ত সেবা যেমন ডাক্তার ভ্রমন, হাসপাতালে, প্রেসক্রিপশন এবং ঔষধের সমস্ত বা অংশ অন্তর্ভুক্ত করে।

সংক্ষেপে, প্রিমিয়াম হলো আপনার প্রদেয় প্রদেয় প্রদেয় স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানী যা কভারেজ সম্পূর্ণভাবে সক্রিয় রাখে।

প্রিমিয়াম পেমেন্টের একটি নির্দিষ্ট তারিখ এবং একটি গৌরব সময়কাল আছে। যদি গ্যারেজের মেয়াদ শেষ না হওয়া পর্যন্ত একটি প্রিমিয়াম সম্পূর্ণভাবে পরিশোধ না করে, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিটি স্থগিত বা বাতিল করতে পারে।

অন্য স্বাস্থ্য বীমা খরচ deductibles , coinsurance , এবং copayments অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। এই আপনি পরিমাণে যে আপনি চিকিৎসা চিকিত্সার প্রয়োজন যখন পরিশোধ। যদি আপনার কোন চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, আপনি একটি ছাড়পত্র, copays, বা coinsurance পরিশোধ করবেন না। কিন্তু আপনার মাসে প্রতি মাসে আপনার প্রিমিয়ামটি পরিশোধ করতে হবে, আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করবেন কিনা তা না করেই।

কে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বহন করে?

আপনি যদি আপনার চাকরির মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা গ্রহণ করেন তবে আপনার নিয়োগকর্তা সাধারণত কিছু বা সমস্ত মাসিক প্রিমিয়াম প্রদান করবেন। প্রায়ই, আপনার সংস্থার প্রয়োজন হবে যে আপনি মাসিক প্রিমিয়ামের কিছু অংশ পরিশোধ করবেন, যা আপনার পেচেক থেকে কাটা হবে। তারপর তারা বাকি প্রিমিয়াম আবরণ হবে

কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের 2016 এর নিয়োগকর্তা বেনিফিটের জরিপে মতে নিয়োগকর্তারা গড় কর্মদক্ষতার মোট প্রিমিয়ামের শতকরা 82 শতাংশ এবং পরিবারের মোট প্রিমিয়ামের 71 শতাংশের গড় বেতন প্রদান করে, যারা কর্মীদের পরিবার পরিকল্পনা যোগ করে।

আপনি যদি স্ব-চাকরি করেন বা নিজের স্বাস্থ্য বীমা কিনে থাকেন, তাহলে আপনি একজন মাসিক মাসিক প্রিমিয়াম প্রদানের জন্য দায়ী। যাইহোক, 2014 সাল থেকে, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট প্রদান করেছে (ভর্তুকি) যারা এক্সচেঞ্জ মাধ্যমে পৃথক কভারেজ ক্রয় যারা উপলব্ধ।

প্রিমিয়াম ভর্তুকি জন্য যোগ্য হওয়ার জন্য, আপনার আয় 400% ফেডারেল দারিদ্রের স্তর অতিক্রম করতে পারে না, এবং আপনি আপনার নিয়োগকর্তা বা আপনার পত্নী নিয়োগকর্তার কাছ থেকে সাশ্রয়ী মূল্যের, ব্যাপক কাভারেজে অ্যাক্সেস করতে পারবেন না।

2014 থেকে কেনা অফ-এক্সচেঞ্জ প্ল্যানগুলি ACA- এর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, কিন্তু প্রিমিয়াম ভর্তুকি তাদের খরচ অফসেট করতে ব্যবহার করা যাবে না। যে পরিবর্তন করতে পারে, তবে, যদি আমেরিকান হেলথ কেয়ার অ্যাক্ট প্রণীত হয় ।

একটি প্রিমিয়াম উদাহরণ

চলুন শুরু করা যাক আপনি আপনার এবং আপনার প্রিয়জনের জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের এবং উপযুক্ত যে একটি পরিকল্পনা খুঁজে পেতে যাতে স্বাস্থ্যের যত্নের হার এবং পরিকল্পনা গবেষণা হয়েছে। অনেক গবেষণা করার পরে, আপনি শেষ পর্যন্ত একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা নির্বাচন শেষ করে যা প্রতি মাসে $ 200 খরচ করে। যে $ 200 মাসিক ফি হল আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম। আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন সুবিধাগুলি সব সময় সক্রিয় থাকার জন্য, স্বাস্থ্য বিমা প্রিমিয়ামটি প্রতি মাসে পূর্ণ পরিশোধ করতে হবে।

যদি আপনি আপনার নিজের উপর আপনার প্রিমিয়াম পরিশোধ করছেন, আপনার মাসিক বিল সরাসরি আপনার কাছে আসবে। যদি আপনার নিয়োগকর্তা একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রস্তাব করে, আপনার নিয়োগকর্তার (বা নিয়োগকর্তা স্বয়ং-বীমা, যা সাধারণত খুব বড় নিয়োগকর্তার জন্য ক্ষেত্রে) দ্বারা বীমা পরিকল্পনা দেওয়া হবে, যদিও, মোট প্রিমিয়াম একটি অংশ হবে সম্ভাব্য প্রতিটি কর্মচারীর কাছ থেকে বেতন শোধনের মাধ্যমে সংগ্রহ করা হবে।

আপনি যদি বিনিময় মাধ্যমে একটি পৃথক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আছে এবং একটি প্রিমিয়াম ভর্তুকি প্রাপ্তি, সরকার দ্বারা ভর্তুকি দেওয়া হবে, আপনার বীমা কোম্পানী সরাসরি। প্রিমিয়াম বাকি ভারসাম্য আপনি চালানো হবে, এবং আপনার বলিষ্ঠতা আপনার বল প্রয়োগ রাখতে আপনার ভাগ দিতে হবে বিকল্পভাবে, আপনি প্রতি মাসে নিজের সম্পূর্ণ প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে বেছে নিতে পারেন এবং নিম্নলিখিত বসন্তে আপনার ট্যাক্স রিটার্নে আপনার মোট প্রিমিয়াম ভর্তুকিটি দাবি করতে পারেন (এটি একটি সাধারণ বিকল্প নয়, তবে এটি উপলব্ধ এবং পছন্দটি আপনার)।

ডেকিউটিবলস, কপিয়ার্স, এবং কিকোয়েন্সেস

প্রিমিয়াম মাসিক পরিশোধ করা আবশ্যক ফি সেট করা হয়।

আপনার প্রিমিয়ামগুলি আপ টু ডেট হলে, আপনি বীমা হয়। আপনি বীমা করা হয় যে সত্য, তবে, অগত্যা সব আপনার স্বাস্থ্যসেবা খরচ দেওয়া হয় না মানে।

ডিডাকটিটিবলস Healthcare.gov অনুযায়ী, "আপনার বীমা প্ল্যান শুরু হওয়ার আগেই আপনি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির জন্য প্রদত্ত যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে শুরু করেন, উদাহরণস্বরূপ, $ 2,000 deductible- এর সাথে আপনি আপনার ঢাকনাকৃত প্রথম $ ২,000 পরিশোধিত পরিষেবা প্রদান করেন। আপনার deductible পরিশোধ করার পর , আপনি সাধারণত ঢাকৃত পরিষেবার জন্য শুধুমাত্র একটি copayment বা coinsurance প্রদান। " প্রিমিয়ামের খরচ ঘন ঘন deductibles বাঁধা হয়: আপনি একটি বীমা নীতি যা কম deductibles আছে, এবং তদ্বিপরীত জন্য আরও অর্থ প্রদান করা হবে (উল্লেখ্য যে নিয়োগকর্তা-স্পন্সর পরিকল্পনা এবং পৃথক বাজার পরিকল্পনা সহ ACA- সহগামী পরিকল্পনা, নির্দিষ্ট প্রতিরোধকারী সেবা আবরণ Enrollee কোন খরচ, এমনকি যদি deductible পূরণ করা হয় নি)

কো-পেমেন্ট । এমনকি যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা নীতি কম বা কোন deductibles হয়, আপনি সম্ভবত চিকিত্সার জন্য অপেক্ষাকৃত কম ফি দিতে বলা হবে। এই ফি একটি "সহ - অর্থ প্রদান করা হয়।" বেশিরভাগ পরিকল্পনাই কাস্টমাইজড এবং সহ-পেমেন্ট উভয়ই সহ, অফিসে ভিজিট এবং প্রেসক্রিপশনের মতো জিনিসগুলির সহ-অর্থ প্রদান সহ, উভয়ই হাসপাতালের ভর্তি, ল্যাব কাজ, সার্জারী ইত্যাদি ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, যখন মাসিক প্রিমিয়াম কম ।

Coinsurance। Healthcare.gov নিম্নে coinsurance বর্ণনা করে: "আপনি আপনার deductible পরিশোধ করা হলে আপনি (যেমন 20%, উদাহরণস্বরূপ) একটি ঢেকে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা খরচ শতাংশ। আসুন বলা যাক আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা অনুমোদিত একটি অফিসে দেখার জন্য $ 100 এবং আপনার coinsurance 20%। আপনি আপনার deductible পরিশোধ করেছি: আপনি $ 100, বা $ 20 20% পরিশোধ। "

Deductibles, সহ পেমেন্ট, এবং coinsurance একটি রোগীর বার্ষিক আউট-পকেটের সর্বোচ্চ প্রতি প্রয়োগ করা হয়। বার্ষিক আউট-অফ-পকেট সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ বা মোট সামগ্রিক পরিমাণ একটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীর তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন মোট খরচ প্রতি নিজেকে দিতে রোগীর প্রয়োজন।

একবার একটি রোগীর deductibles, copayments, এবং coinsurance একটি নির্দিষ্ট বছরের জন্য দেওয়া আউট অফ পকেট সর্বাধিক পর্যন্ত যোগ করা, রোগীর খরচ ভাগ করার প্রয়োজনীয়তা তারপর যে নির্দিষ্ট বছরের জন্য সমাপ্ত করা হয় আউট-অফ-পকেট সর্বাধিক পূর্ণতা অনুসরণ করে, স্বাস্থ্য পরিকল্পনা তারপর বছরের অবশিষ্ট জন্য নেটওয়ার্ক পরিসেবৃত সমস্ত খরচ লাগে। যাইহোক, কভারেজ বজায় রাখার জন্য প্রিমিয়ামগুলি প্রতি মাসে পরিশোধ করা উচিত।

> সোর্স:

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন, 2016 নিয়োগকারী স্বাস্থ্য বেনিফিট সার্ভে। সেপ্টেম্বর 14, 2016।