একটি স্বাস্থ্য বিনিময় কি?

প্রতিটি রাজ্য নিজস্ব এক্সচেঞ্জ এবং তারা সব ভিন্ন হয়

HTTPS: // WWW। / বিচ্যুতি-মান-এবং-আপনার স্বাস্থ্য-বীমা -4147819 প্রেসিডেন্ট ওবামার দ্বারা মার্চ 2010 সালে স্বাক্ষরিত সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের ফলে, প্রতিটি রাষ্ট্রের একটি স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় আছে। এক্সচেঞ্জ অক্টোবর 2013 ব্যবহার করার জন্য উপলব্ধ হয়ে ওঠে, এবং মানুষ ব্যক্তিগত, স্বতন্ত্র বাজার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা (পৃথক বাজারে ক্রয় করার জন্য একটি পোর্টাল হিসাবে কখনও কখনও পরিবেশিত হয়েছে যারা তাদের নিজস্ব বীমা কিনতে প্রয়োজন কারণ তারা অ্যাক্সেস নেই একটি নিয়োগকর্তা বা মেডিকেয়ার মত একটি সরকারী প্রোগ্রাম থেকে কভারেজ)।

কিছু লোক যারা মেডিকেডের জন্য যোগ্য, তারা বিনিময়ের মাধ্যমেও ভর্তি করতে পারেন, যদিও এই ব্যক্তিটি মেডিকেড-যোগ্য কারণের উপর নির্ভর করে, যেহেতু তালিকাভুক্তির জন্য পৃথকভাবে প্রক্রিয়াকরণ করা হয় যারা কেবলমাত্র আয় ভিত্তিক যোগ্যতা অর্জন করে, বনাম তাদের যোগ্যতাগুলিও অন্যের উপর নির্ভর করে কারণ, গর্ভাবস্থা বা অক্ষমতা

এবং ছোট ব্যবসার জন্য পরিকল্পনাগুলিও এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে পাওয়া যায়, যদিও তাদের বাজারের সেগমেন্টের কয়েকটি এনট্র্লাইজকে আকৃষ্ট করেছে এবং ফেডারেল সরকার ২017 সালের মে মাসে ঘোষণা করেছিল যে তারা আর ছোট ব্যবসাভুক্তি নথিভুক্তির ব্যবস্থাটি পরিচালনা করবে না (33 টি দেশে ব্যবহৃত 2017 এর শেষের দিকে)। এর পরিবর্তে, 2018 সালে শুরু হওয়া, সেই সব রাজ্যে ছোট ব্যবসাগুলি সরাসরি বীমা কোম্পানীগুলির মাধ্যমে অথবা ব্রোকারের সাহায্যে তালিকাভুক্ত হয় এবং বিনিময় মাধ্যমে প্রিমিয়াম প্রদানের পরিবর্তে বীমাকারীদের প্রিমিয়াম প্রদান করে।

এক্সচেঞ্জ নামকরণ পোর্টাল হয়

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এক্সচেঞ্জ শুধুমাত্র কভারেজ ক্রয় করার জন্য একটি প্ল্যাটফর্ম।

আপনি যদি আচ্ছাদিত ক্যালিফোর্নিয়ার মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা কিনে থাকেন, উদাহরণস্বরূপ (ক্যালিফোর্নিয়ার রাষ্ট্রীয় বিনিময়), ঢেকে ক্যালিফোর্নিয়া আপনার বীমা কোম্পানী নয়। পরিবর্তে, আপনার বীমা কোম্পানী হেলথ নেট বা ব্লু শিল্ড, বা এনডিহেম বা অন্য কোনও বেসরকারী বীমাকারীরা যেগুলি ঢেকে ক্যালিফোর্নিয়া দ্বারা কভারেজ অফার করবে।

যদিও স্বাস্থ্য বীমা বিমানের টিকেটের তুলনায় অনেক বেশি জটিল, ট্রাভেলোসিটি বা এক্সপিডিয়া মত একটি প্ল্যাটফর্ম হিসাবে এক্সচেঞ্জের কথা চিন্তা করুন। এটি আপনার এলাকার বীমা বিকল্পগুলি দেখায় এবং আপনাকে যেটি চান সেটি ক্রয় করতে দেয়। কিন্তু ঠিক যেমন আপনার ফ্লাইটটি আপনার পছন্দসই বিমানবন্দর দ্বারা সরবরাহ করা হবে- ট্রাভেলোসিটি বা এক্সপিডিয়ায় নয়- আপনার স্বাস্থ্য বীমা একটি ব্যক্তিগত বিমা দ্বারা সরবরাহ করা হবে, এক্সচেঞ্জ নয়।

যুক্তরাষ্ট্র তাদের নিজস্ব এক্সচেঞ্জ তৈরি বা তাদের জন্য একটি বিনিময় তৈরি করতে ফেডারেল সরকারের উপর নির্ভর করার বিকল্প ছিল। কিছু রাজ্যে হাইব্রিড এক্সচেঞ্জ হয় যা হয় রাষ্ট্র এবং কেন্দ্রীয় সরকারের মধ্যে একটি অংশীদারিত্ব, অথবা একটি রাজ্য চালিত বিনিময় যা ফেডারেল নথিভুক্তিকরণ প্ল্যাটফর্ম (HealthCare.gov) ব্যবহার করে। ২018 সালে, 1২ টি সম্পূর্ণ রাষ্ট্রীয় চালান বিনিময় হয়, পাঁচটি রাজ্য চালিত এক্সচেঞ্জ যার নামকরণের জন্য HealthCare.gov ব্যবহার করা হয়, ছয় রাজ্য-ফেডারেল অংশীদারিত্ব বিনিময় এবং ২8 টি ফেডারেল-চালিত এক্সচেঞ্জ।

এবং আরেকটি বিন্দু স্পষ্ট করার জন্য যে কখনও কখনও বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে, শব্দ "বিনিময়" এবং "মার্কেটপ্লেস" আলাদাভাবে ব্যবহার করা হয়। কিন্তু শব্দ "বাজার" আরো সাধারণভাবে ব্যবহার করা হয়। সুতরাং যখন একটি স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় বা বাজারে নির্দিষ্টভাবে প্রতিটি রাষ্ট্রের পোর্টালে বিশেষভাবে উল্লেখ করা হয় যেগুলি মানুষ বিভিন্ন বিকল্পগুলির সাথে তুলনা করতে এবং নথিভুক্ত করতে ব্যবহার করতে পারে, "স্বাস্থ্য বীমা বাজার" শব্দটিকে আরো বিস্তৃতভাবে প্রযোজ্য এবং অফ-এক্সচেঞ্জ প্ল্যান এবং নিয়োগকর্তা- পৃষ্ঠপোষক পরিকল্পনা হিসেবে grandmothered এবং grandfathered পরিকল্পনা।

স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জের উদ্দেশ্য স্বাস্থ্য বীমা আরও সাশ্রয়ী মূল্যের এবং ক্রয় করা সহজতর করা।

প্রিমিয়াম সাবসিডি ও কাস্ট-শেয়ারিং সসিজি: কেবল এক্সচেঞ্জে পাওয়া যায়

এসিএতে প্রিমিয়ামের ভর্তুকি (প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট) এবং খরচ-শেয়ারিং ভর্তুকি (মূল্য-ভাগ করে নেওয়ার হ্রাস) অন্তর্ভুক্ত হয় যাতে প্রিমিয়াম আরো সাশ্রয়ী হয় এবং পয়সা খরচ কম হয় যা কিছু এনলোলেস অন্যথায় মুখোমুখি হবে। এই ভর্তুকিগুলি আয়-ভিত্তিক এবং নিম্ন-আয়ের এবং মধ্যবিত্ত শ্রেণীর উভয় সংস্থার জন্য উপলব্ধ।

উভয় ধরনের ভর্তুকি শুধুমাত্র যদি আপনি বিনিময় মাধ্যমে আপনার কভারেজ ক্রয় উপলব্ধ। এমনকি যদি সঠিক পরিকল্পনাটি অফ-এক্সচেঞ্জ (সরাসরি বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে) পাওয়া যায়, তবে আপনি বিনিময় ছাড়া অন্য যে কোনও স্থানে কেনাকাটা করলে আপনার পুরো দাম দিতে হবে।

এবং যদিও ২017 সালের পনের বছরের শেষভাগে কাস্ট-শেয়ারিং হ্রাসের জন্য ফেডারেল তহবিল হ'ল, খরচ-ভাগ হ্রাস হ্রাসের সুবিধাগুলি এনার্জিগুলিতে পাওয়া যায় যারা বিনিময়ে রূপালী পরিকল্পনা ক্রয় করে এবং যার আয় খরচ-ভাগ করা হ্রাস সুবিধাগুলির জন্য যোগ্যতা নির্দেশিকাগুলির মধ্যে রয়েছে (অর্থাৎ, দারিদ্র্য সীমার ২50 শতাংশ আর রাজ্যগুলিতে দারিদ্র্য সীমার 100 শতাংশেরও কম নয় যে মেডিকেড প্রসারিত করেনি বা যুক্তরাষ্ট্রের দারিদ্র্যের হার 139 শতাংশ মেডিকেড প্রসারিত করেছে)।

এক্সচেঞ্জ ব্যবহার করতে পারেন কে?

সমস্ত মার্কিন নাগরিক এবং আইনত বর্তমান বাসিন্দাদের যারা বন্দি নয় এবং প্রিমিয়াম-বিনামূল্যে অংশ জন্য যোগ্য না একটি মেডিকেয়ার রাজ্যের বিনিময় একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কেনার জন্য তারা বাস যেখানে যোগ্য। অননুমোদিত অভিবাসীরা এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে কভারেজে তালিকাভুক্ত নাও করতে পারে, এমনকি প্রিমিয়াম ভর্তুকি ছাড়াও।

ছোট ব্যবসার বিনিময় কভারেজ ক্রয় করতে পারেন; বেশিরভাগ রাজ্যে, এটি 50 টিরও বেশি কর্মীদের সাথে সীমাবদ্ধ থাকে , যদিও কয়েকটি রাজ্যের (ক্যালিফোর্নিয়া, কলোরাডো, নিউইয়র্ক এবং ভেরমেন্ট) যেখানে 100 টিরও বেশি ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলি কভারেজ নিরাপদ করার জন্য বিনিময় ব্যবহার করতে পারে। উল্লেখ্য, হেলথক্যারিজ.গভের ছোট ব্যবসায়ের বিনিময় ব্যবহার করে এমন বিধিগুলির মধ্যে বিনিময় এখন আর তালিকাভুক্তি পরিচালনা করে না এবং এর পরিবর্তে ব্যবসাগুলি সরাসরি বীমাকারীদের সাথে নিবন্ধন করে থাকে

এসিএর গ্রাসলি সংশোধনীর ফলে, কংগ্রেস এবং তাদের কর্মচারীদের বিনিময় কভারেজ পেতে প্রয়োজন। এই প্রয়োজনটি মিটানোর জন্য এবং নিশ্চিত করে যে কংগ্রেস এবং কর্মচারীরা তাদের নিয়োগকর্তার প্রিমিয়াম অনুদান হারায়নি, সরকার একটি কার্যধারা তৈরি করেছে যা কংগ্রেস এবং কর্মচারীদের কলম্বিয়া জেলা (DC Health Link) । ডিসি স্বাস্থ্য লিংক ২017 সালের এপ্রিল মাসে রিপোর্ট করেছিল যে তাদের ছোট গ্রুপের এনপ্লোলিসের প্রায় 11,000 সদস্য কংগ্রেসের সদস্য এবং তাদের কর্মচারী ছিলেন।

এক-স্টপ শপিং এবং ইনফরমেশন রিসোর্স

স্বাস্থ্য বিমা বিনিময়গুলির একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা হল আপনার জন্য বিকল্পগুলি তুলনা করা এবং একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনাতে তালিকাভুক্ত করা সহজ। এক্সচেঞ্জ পছন্দ এবং প্রতিযোগিতার উন্নীত কিছু উপায় অন্তর্ভুক্ত:

• আপনার জিপ কোডে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা অপশন আপনার স্টেট বা ফেডারেল সরকার দ্বারা পরিচালিত একটি ওয়েবসাইটে তালিকাভুক্ত করা হয়। এই সাইটে, আপনি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বেনিফিট এবং খরচ সম্পর্কে জানতে পারেন, এবং তারপর নাম নিবন্ধন
• ইন্টারনেটে আপনার সীমিত অ্যাক্সেস থাকলে, আপনার সম্প্রদায়ের মধ্যে মেল এবং প্রকাশ্যে-মনোনীত স্থানে তথ্য ও তালিকাভুক্তি সামগ্রী পেতে এক্সচেঞ্জ সংস্থানগুলি সরবরাহ করতে পারে; মুখোমুখী সাহায্য পছন্দ করে এমন লোকেদের জন্য তালিকাভুক্তি সহজতর করার জন্য প্রতিবছর খোলা নৈশভোজে সারা দেশে উপলব্ধ ব্যক্তি সহায়তাকারী আছে।
• পরিকল্পনার সহজ তুলনা করার জন্য, বিনিময়ে একটি আদর্শ ফর্ম, সংজ্ঞা এবং বিপণন উপকরণ ব্যবহার করা উচিত। আপনি অনলাইনে, মেলে বা ফোন করে, অনলাইন ভর্তি করতে পারেন।
• একটি কল সেন্টার ভাল গ্রাহক সেবা নিশ্চিত করা

স্বাস্থ্য পরিকল্পনা উপকারিতা

যদি আপনি একটি বিনিময় মাধ্যমে বীমা ক্রয়, আপনি স্বাস্থ্য কভারেজ নির্বাচন করতে সক্ষম হবে যে আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য সেরা। উপলভ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির প্রত্যেকটি উপকারের একটি অপরিহার্য সেট অন্তর্ভুক্ত করে যা বিভিন্ন স্তরের খরচ-ভাগের সাথে ব্যাপক স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করে।

এছাড়াও, আপনার বার্ষিক আউট-অফ-পকেট খরচ (deductibles, copayments, এবং coinsurance) প্রতি বছর যুক্তরাষ্ট্রীয় সরকার দ্বারা নির্ধারিত পরিমাণ সীমাবদ্ধ। 2018 সালে, একক ব্যক্তির জন্য সর্বাধিক আউট অফ পকেট $ 7,350 একক ব্যক্তির জন্য এবং $ 14,700 একটি পরিবারের জন্য। প্ল্যানগুলির বাইরে এই খাতে নিচের পকেটের সীমা থাকতে পারে, কিন্তু তাদের উপরে না।

নিম্নলিখিত প্ল্যাটফর্মে বিক্রি করা সমস্ত পরিকল্পনাগুলি নিম্নলিখিত পাঁচটি বিভাগগুলির মধ্যে একটি :

• ব্রোঞ্জ প্ল্যান: একটি সাধারণ জনসংখ্যার জন্য অপরিহার্য স্বাস্থ্যগত বেনিফিটের গড় খরচ 60 শতাংশ।
• সিলভার প্ল্যান: একটি সাধারণ জনসংখ্যার জন্য আনুপাতিক স্বাস্থ্যগত বেনিফিটের গড় খরচ 70 শতাংশ।
• গোল্ড প্ল্যান: একটি সাধারণ জনসংখ্যার জন্য অপরিহার্য স্বাস্থ্যগত বেনিফিটের গড় খরচ 80 শতাংশ।
• প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনা: একটি আদর্শ জনসংখ্যার জন্য অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটের পরিমাণের 90 শতাংশ গড়।
• ভূতাত্ত্বিক পরিকল্পনা: একটি মানসম্মত জনসংখ্যার জন্য অপরিহার্য স্বাস্থ্যগত বেনিফিটের গড় খরচ 60 শতাংশ এবং কাস্টমাইটিবলের আগে কিছু প্রাথমিক অফিসে যত্ন এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। বাকি সবকিছু deductible প্রযোজ্য, এবং এটি পূরণ করা হয় পরে শুধুমাত্র আচ্ছাদিত করা হয়। বিপর্যয়মূলক পরিকল্পনা কেবলমাত্র 30 বছর বয়স পর্যন্ত বা যারা মানবাধিকার থেকে কমাতে ক্রয়ের জন্য কঠোরতার জন্য যোগ্য বলে বিবেচিত হয়

উল্লেখ্য, বেশিরভাগ রাজ্যে, রৌপ্য, সোনা এবং প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনার জন্য একটি -4 / + 2 ডি মনিমিশ্র পরিসর রয়েছে এবং ব্রোঞ্জের প্ল্যানগুলির জন্য অনুমোদিত একটি -4 / + 5 ডি মনিমিজ সীমার রয়েছে। সুতরাং একটি স্বর্ণের পরিকল্পনা গড় শতাংশের মধ্যে 76 শতাংশ এবং 82 শতাংশের মধ্যে ঢুকতে পারে এবং একটি ব্রোঞ্জ প্ল্যান 56 থেকে 65 শতাংশ খরচ কভার করতে পারে।

> সোর্স:

> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র SHOP এর ভবিষ্যত: CMS HealthCare.gov ব্যবহার করে SHOPs মধ্যে ছোট ব্যবসা অনুমোদন করতে ইচ্ছুক হেলথ কেয়ার সুবিধা মধ্যে নথিভুক্ত করার সময় আরও নমনীয়তা। 15 মে, 2017

> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র কনজিউমার ইনফরমেশন অ্যান্ড ইনস্যুরেন্স ওভারসাইটের জন্য কেন্দ্র। রাজ্য নির্দিষ্ট নির্ধারণ ভেরিয়েশন। ২ জুন, ২017

> স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ, রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের সেবা আইন, বাজার স্থিতিশীলতা এপ্রিল 13, 2017

> ফেডারেল নিবন্ধন, রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট; 2018 জন্য এইচএইচএস নোটিস বেনিফিট এবং পেমেন্ট প্যারামিটার; বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময়সীমা এবং কনজিউমার পরিচালিত ও ভিত্তিক পরিকল্পনা কর্মসূচির সংশোধন ডিসেম্বর 22, 2016