স্বাস্থ্য বীমা: উচ্চ ঝুঁকি পুল বোঝা

আপনার রাজ্য এর উচ্চ ঝুঁকি পুল বোঝা

অধিকাংশ আমেরিকান তাদের নিয়োগকর্তার মাধ্যমে তাদের স্বাস্থ্য বীমা পেতে এবং অনেক অন্যদের সরকারী প্রোগ্রাম যেমন Medicaid , মেডিকেয়ার , CHIP, এবং সশস্ত্র বাহিনী সঙ্গে অনুমোদিত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা হিসাবে নাম নথিভুক্ত করা হয়। এছাড়াও, অনেক লোক যারা স্ব-নিয়োগে স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সরাসরি ক্রয় করে।

অধিকন্তু, 40 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানদের কোনও স্বাস্থ্য বীমা নেই কারণ তারা অংশীদারি করেন, তাদের নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করেন না, অথবা তারা স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের সামর্থ্য রাখে না কিন্তু মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য অনেক বেশি অর্থ উপার্জন করেন।

এমন অনেকগুলি লোক রয়েছে যারা বিমা বহন করতে পারে কিন্তু বীমা কোম্পানীর দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয় কারণ তাদের একটি প্রাক-বিদ্যমান অবস্থা যেমন ক্যান্সার, ডায়াবেটিস বা এইচআইভি সংক্রমণ রয়েছে। বেশিরভাগ রাজ্যে, কোনও আইন নেই যার জন্য একটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীকে একজন ব্যক্তিকে কভারেজ সরবরাহ করতে হবে।

উচ্চ ঝুঁকি পুল

তবে, 35 টি রাজ্যের বাসিন্দাদের জন্য বিশেষ প্রোগ্রাম তৈরি করা হয়েছে যারা স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত বিষয়গুলির জন্য ব্যক্তিগত বীমাকারীদের দ্বারা কভারেজ অস্বীকার করেছে। অধিকাংশ অংশে, এই প্রোগ্রামগুলি, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলির হিসাবে পরিচিত, গ্যারান্টি দেয় যে ব্যক্তিরা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্বিশেষে একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কেনার জন্য এবং নথিভুক্ত করতে পারে।

ডাঃ মাইক এর নীট লাইন

আপনি যদি তরুণ এবং সুস্থ এবং কোনও স্বাস্থ্য ঝুঁকির কারণ নেই (যেমন ধূমপান), তাহলে সম্ভবত আপনার কাছে ক্লায়েন্ট হিসাবে আপনার কাছে পাওয়ার জন্য উত্সাহী স্বাস্থ্য বীমা এবং স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাগুলি খুঁজে পাওয়া সহজ হবে। যাইহোক, যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য শর্তের জন্য বা স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত, উচ্চ ঝুঁকির কারণগুলি (যেমন বেশি ওজনের বা চিবুতে তামাক) চিকিত্সা করা হয় তবে আপনি যেকোনো মূল্যে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ পেতে পারেন না।

সর্বাধিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি অর্থ উপার্জন করতে ব্যবসার মধ্যে রয়েছে এবং তারা "অসুস্থ" ব্যক্তিদের প্রবেশ করতে চায় না যারা সর্বাধিক পরিষেবাগুলি ব্যবহার করতে যাচ্ছে ।

স্বাস্থ্য পুনর্বিবেচনার অধীনে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পুকুরে কি হয়?

স্বাস্থ্য সংস্কার বিল (পেটেন্ট সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট) এর একটি প্রধান বিধান যা ২010 সালের মার্চ মাসে আইন-এ স্বাক্ষর করা হয়েছিল, যা প্রাক-বিদ্যমান শর্তের নিয়মগুলিকে বাতিল করে দেয় এবং সুস্বাস্থ্যমূলক স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সুযোগ করে দেয় যা স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে কভারেজ অস্বীকার করতে পারে না।

প্রতিটি রাষ্ট্রের একটি স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় আছে যা প্রিমিয়াম এবং আউট-অফ-পকেট খরচ বিভিন্ন স্তরের সঙ্গে কমপক্ষে দুটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা অপশন প্রস্তাব করে। বিনিময় আপনার রাষ্ট্রের বর্তমান উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলের পরিবর্তে, বা এর পরিবর্তে হতে পারে।

উচ্চ ঝুঁকি পুল বীমা খরচ আমার কত?

আপনার রাজ্যের জন্য উচ্চ ঝুঁকি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা খুব ব্যয়বহুল। যে কারণে, আপনার রাজ্যে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল সম্ভবত আপনি প্রথাগত পৃথক স্বাস্থ্য বীমা কেনার খরচ তুলনায় আরো চার্জ হবে। সাধারণত, উচ্চ ঝুঁকির পুলগুলি আপনার রাষ্ট্র এবং এক বা একাধিক বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির মধ্যে একটি চুক্তির মাধ্যমে চার থেকে আটটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রদান করে।

রাষ্ট্রের উপর নির্ভর করে, একটি উচ্চ ঝুঁকি স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য আপনার মাসিক প্রিমিয়াম একই প্রাইভেট প্ল্যানের প্রিমিয়ামের 125% থেকে 200% হবে - স্বাস্থ্য পরিকল্পনার অনুরূপ যা আপনাকে কভারেজ অস্বীকার করেছিল। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তির জন্য একটি ঐতিহ্যগত পরিকল্পনা প্রতি মাসে $ 500 প্রতি মাসে, ক্যালিফোর্নিয়াতে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পরিকল্পনা (150% হার) জন্য ওয়েস্ট ভার্জিনিয়াতে $ 750 উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পরিকল্পনা (125% হার) জন্য আপনাকে $ 625 দিতে হবে, , এবং মেরিল্যান্ডে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পরিকল্পনার জন্য $ 1000 ($ 1000)

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলির বেশিরভাগ রাজ্যে, বীমা সংস্থা আপনার ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে আপনার প্রিমিয়ামের খরচও পরিবর্তন করতে পারে, যেমন বয়স, লিঙ্গ, ধূমপান অবস্থা, যেখানে আপনি রাজ্যে বাস করেন এবং আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা।

যদি আপনার স্বাস্থ্যের সমস্যা থাকে তবে তারা আপনাকে কভারেজ অস্বীকার করতে পারে না, তবে তারা আপনাকে একটি উচ্চ প্রিমিয়াম চার্জ করতে পারে!

আপনার মাসিক প্রিমিয়াম ছাড়াও, পকেট খরচ যেমন- বার্ষিক deductibles, copayments এবং সহ-বীমা জন্য আপনি দায়ী থাকবে। আপনি কমপক্ষে $ 500 এর বার্ষিক ছাড়পত্রের আশা করতে পারেন, কিন্তু অনেকগুলি রাজ্যে ক্যাপচারযোগ্য $ 1000 এবং $ 3000 এর মধ্যে হতে পারে

উচ্চ ঝুঁকি পুল একটি ভাল আইডিয়া আছে?

একটি প্রাক-বিদ্যমান শর্ত থাকলে একটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল খুব সহায়ক হতে পারে, একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় তালিকাভুক্তির ক্ষমতা অস্বীকার করা হয়েছে এবং মাসিক প্রিমিয়াম প্রদান করতে পারে। যেহেতু কিছু রাজ্যগুলি প্রিমিয়ামের সাথে আর্থিক সহায়তা প্রদান করে, যদি আপনি একটি বেসরকারী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কেনার সামর্থ্য না করতে পারেন তবে একটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল নিরাপদ নেট হিসাবে কাজ করতে পারে।

যাইহোক, উচ্চ ঝুঁকি পুল সঙ্গে কিছু গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা আছে। যদিও উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলির 35 টির মধ্যে কয়েক মিলিয়ন লোক অংশগ্রহণের যোগ্য হতে পারে, তবে প্রকৃত তালিকাভুক্ত - প্রায় 190,000 - খুব কম। এটি প্রধানত কারণে প্রিমিয়ামের উচ্চ খরচ এবং বার্ষিক আউট পকেট খরচ - অনেক মানুষ একটি উচ্চ ঝুঁকি পুল মাধ্যমে ক্রয় কেনার সামর্থ্য করতে পারে না।

যেহেতু উচ্চ ঝুঁকির পুলগুলি চালানোর জন্য এত ব্যয়বহুল, অনেকগুলি রাজ্যে পুলিসগুলিতে সীমিত বা নথিভুক্ত ব্যক্তিরা থাকে।

সম্পদ

যেহেতু উচ্চ ঝুঁকির পুলগুলির 35 টির মধ্যে প্রতিটি স্টেটগুলি বিভিন্ন প্রবিধান রয়েছে, তাই আপনার রাজ্যের যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তাগুলি, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল, বার্ষিক খরচ এবং বর্তমানে এই পরিকল্পনাগুলির মধ্যে বিদ্যমান বীমাগুলির প্রস্তাবিত উপলভ্য পরিকল্পনাগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। বন্ধ।

রাজ্য উচ্চ ঝুঁকি পুল: একটি সংক্ষিপ্তসার - কায়সার পরিবার ফাউন্ডেশন থেকে একটি চমৎকার নথি যা উচ্চ পুল এবং যারা রাষ্ট্রের প্রোগ্রাম সম্পর্কে কিছু মৌলিক তথ্য সহ একটি তালিকা অন্তর্ভুক্ত

ন্যাশনাল এসোসিয়েশন অফ স্টেট কম্প্রেইন্সশিয়াল হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানগুলি প্রতিটি প্রোগ্রামের সরাসরি লিঙ্ক সহ উচ্চ ঝুঁকির পুলগুলির একটি তালিকা প্রদান করে।