কি আপনি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের সম্পর্কে জানা উচিত

কিভাবে স্বাস্থ্য সংস্কার আপনার প্রভাবিত করে

২3 শে মার্চ, ২010 তারিখে, প্রেসিডেন্ট ওবামা আইনটি স্বাক্ষর করেন ফেডারেল স্বাস্থ্য সংস্কার আইন যা সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট হিসাবে পরিচিত। আইনটির উদ্দেশ্যটি নিশ্চিত করতে হবে যে প্রায় সব আমেরিকানরা সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্য বীমা থেকে অ্যাক্সেস পেয়েছে ।

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের গুরুত্বপূর্ণ সংস্কারগুলি স্বাস্থ্যগত কভারেজ প্রাপ্তির সাথে সাথে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার জন্য বাধাগুলি হ্রাস করা হয়েছে।

কিন্তু আইনটি শুরু থেকেই বিতর্কিত হয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের ওপর তিক্ত পার্টিস্যানন বিভক্তির ফলে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের অনুকূল কর্মসূচির তুলনায় কম হয়।

বেশিরভাগ এসিএর বিধান ২014 সালে কার্যকর হয়ে গেছে, যা প্রয়োজনের সাথে সাথে সমস্ত আমেরিকানরা তাদের নিয়োগকর্তার মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর জীবন যাপন করে, যেমন- মেডিকেড বা মেডিকেয়ারের মতো পাবলিক প্রোগ্রামের মাধ্যমে অথবা পৃথক বাজারে কভারেজ কেনার মাধ্যমে , বিনিময়ের মাধ্যমে বা অফ-এক্সচেঞ্জ । মানুষ যখন স্বাস্থ্য বীমা বজায় রাখে না তখন আইআরএস দ্বারা মূল্যায়ন করা একটি জরিমানা থাকে, তবে ২017 সালের শেষ নাগাদ ট্যাক্স ক্যু এবং জবস অ্যাক্টের শর্ত অনুযায়ী ২017 সালের ডিসেম্বরে এটি কার্যকর করা হবে। এখনও 2018 সালে অনিচ্ছাকৃত হওয়ার জন্য একটি শাস্তি , কিন্তু 2019 সালে অনিচ্ছাকৃত ব্যক্তিদের জন্য একটি শাস্তি হবে না, যদি তারা ম্যাসাচুসেটস হয় না, বা অন্যান্য রাজ্যের যে তাদের নিজস্ব ব্যক্তিগত ম্যান্ডেট জরিমানা স্থাপন করতে পারে

সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের হাইলাইট

পৃথক এবং ছোট গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি থেকে:

• প্রাক-বিদ্যমান চিকিৎসা শর্তের কারণে কভারেজ অস্বীকার করা।
• জালিয়াতি বা ইচ্ছাকৃত ভুল উপস্থাপনার ক্ষেত্রে ছাড়াও রিসিডিং কভারেজ ।
• স্বাস্থ্য বিষয়গুলির কারণে উচ্চ প্রিমিয়ামগুলি চার্জ করা।
• পুরানো Enrollees চার্জিং আরো তিনবার যতটা ছোট Enrollees হিসাবে।

• পরিকল্পনা প্রদান যা অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট আবরণ না, পরিকল্পনা grandfathered বা grandmothered না হওয়া পর্যন্ত ।

সমস্ত অ গ্র্যান্ডফ্ল্যাপার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রয়োজন:

• কোন মূল্য-ভাগের সাথে প্রতিরোধমূলক যত্ন কভার করুন
• ইন-নেটওয়ার্কে অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটের জন্য পকেট খরচ ক্যাপচার করুন এইচ এইচ এস প্রতিটি বছরের বাইরে পকেট খরচ জন্য উপরের সীমা নির্ধারণ করে। 2018 সালে, এটি একটি ব্যক্তিগত জন্য $ 7,350 অতিক্রম করতে পারে না, বা $ 13,700 একটি পরিবার জন্য
• ২6 বছর বয়স পর্যন্ত তরুণ প্রবীণদের মাতাপিতাগুলির স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় থাকার অনুমতি দিন।

বড় নিয়োগকর্তার প্রয়োজন:

• তাদের পূর্ণ-সময়ের কর্মীদের সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করুন, বা সম্ভাব্য জরিমানা হতে পারে।

ব্যক্তির প্রয়োজন:

• স্বাস্থ্য বীমা পেতে বা একটি জরিমানা পরিশোধ , যদি না তারা নির্দিষ্ট ছাড় জন্য যোগ্যতা। এই প্রয়োজনটি টেকনিক্যালিভাবে কার্যকর থাকবে, তবে ২019 সালে এবং তার পরেও ( ২018 সালে অনিশ্চয়তার জন্য এখনও একটি দণ্ড রয়েছে) যারা অনুপযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য শাস্তি $ 0 তে কমে যাবে

কভারেজ এবং যত্ন সহ আরও সাশ্রয়ী করে তোলে:

• প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট
• কাস্ট-শেয়ারিং হ্রাস
• মেডিকেড সম্প্রসারণ (19 States এখনও ২018 সালের শুরুতে Medicaid প্রসারিত করার জন্য ফেডারেল তহবিল অনুমোদন করেনি, যদিও মেইন 2017 এর মধ্য দিয়ে ২01২ সালের মাঝামাঝি মেডিকেড প্রসারিত করার জন্য নির্ধারিত হয়েছে, ভোটদাতারা ২017 সালে পাস করা একটি ব্যালট উদ্যোগের শর্তাবলী অনুসারে)

কোন স্বাস্থ্য বীমা সঙ্গে আমেরিকানদের জন্য পরিবর্তন

আপনার আয়, পারিবারিক আকার, এবং বাসস্থান রাষ্ট্রের উপর নির্ভর করে, আপনার যদি আর্থিক সহায়তা (ভর্তুকি) সহ স্বাস্থ্য বিমা কেনার সামর্থ্য না থাকে তবে আপনার বেশ কয়েকটি কভারেজ অপশন থাকতে পারে। নিম্নলিখিত কভারেজ অপশন উদাহরণ আছে - আয় মাত্রা 2018 কভারেজ প্রয়োগ করুন।

মেডিকেড যোগ্যতার জন্য, 2018 ফেডারেল প্যারিটি লেভেলের সংখ্যা ২018 সালে ব্যবহার করা হয়, তবে প্রিমিয়াম ভর্তুকি যোগ্যতার জন্য 2017 এর জন্য FPL সংখ্যাগুলি ব্যবহার করা হয় (এই কারণে যে প্রাইভেট প্ল্যান কভারেজের জন্য উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি পতনের স্থান হয়, শুরু হওয়ার আগে বছর, এবং নতুন বছর জন্য FPL সংখ্যা আপডেট করা হয় আগে)।

উদাহরণ 1: মেডিকেড প্রসারিত হয়েছে যে একটি রাষ্ট্র মেডিকেড জন্য যোগ্য
বার্ষিক আয়:

• একটি ব্যক্তি জন্য $ 16,753 পর্যন্ত
• চার থেকে একটি পরিবারের জন্য $ 34,638 পর্যন্ত

মন্তব্যসমূহ:

• যুক্তরাষ্ট্রের নাগরিক যারা নিম্ন আয়ের আমেরিকান, সেইসাথে অনেক আইনি অভিবাসীদের, তাদের রাষ্ট্রের মেডিকেড প্রোগ্রামে তালিকাভুক্ত করতে পারেন।
• আপনার রাজ্য ডাক্তারের সফরের জন্য বা নির্বাচিত পরিষেবার জন্য $ 1 থেকে $ 5 এর কপিএন্ডমেন্টের মতো কিছু পকেটের খরচ বহন করতে পারে। কিছু রাজ্য দারিদ্র্য সীমানার ঊর্ধ্বে আয় সহ মেডিকেড এনট্র্লাইয়েসের জন্য নামমাত্র প্রিমিয়াম আরোপ করে (এসিএটি দারিদ্র্যের হারের 138 শতাংশ পর্যন্ত মেডিকেড সম্প্রসারণের জন্য অনুমতি দেয়)
• যেসব রাজ্যগুলিতে মেডিকেড প্রসারিত না হয়, সক্ষম-বড্ডী, শিশুহীন প্রাপ্তবয়স্ক সাধারণত মেডিকেডের জন্য অযোগ্য এবং তাদের আয় কতটুকু কম থাকে, এবং ছোট শিশুদের পিতা-মাতার জন্য যোগ্যতা অত্যন্ত কম আয়ের সাথে সীমাবদ্ধ থাকে- এমনকি দারিদ্র্য সীমার নীচে ।

উদাহরণ 2: একটি রাষ্ট্র ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা বিনিময়ের মাধ্যমে (২014 সালে শুরু) একটি ভর্তুকিযুক্ত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কিনতে যোগ্য
বার্ষিক আয়:

• একটি ব্যক্তির জন্য $ 48,240 পর্যন্ত
• চার পরিবারের একটি পরিবারের জন্য $ 98,400 পর্যন্ত

মন্তব্যসমূহ:

• স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যে একটি বিনিময় অংশগ্রহণের অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট একটি প্যাকেজ প্রদান এবং অন্তত 60% স্বাস্থ্যের যত্ন খরচ ( বিপর্যয়কর পরিকল্পনা গড় খরচ কম শতাংশ আবরণ করতে পারেন, কিন্তু ভয়াবহ বিপজ্জনক পরিকল্পনা ক্রয় করতে ব্যবহার করা যাবে না) আবরণ করা আবশ্যক।
• যদি আপনি একটি বিনিময় মাধ্যমে আপনার স্বাস্থ্য বীমা কিনুন এবং প্রিমিয়াম ভর্তুকি জন্য যোগ্যতা অর্জন করেন, আপনার প্রিমিয়াম (আপনার এলাকায় দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন খরচ রুপালি প্ল্যানের জন্য) আপনার ভাগটি আপনার আয় একটি নির্দিষ্ট শতাংশ 2.00 শতাংশ থেকে 2018 সালে 9.56 শতাংশ - আপনি কতটা উপার্জন করবেন তার উপর নির্ভর করে। আপনি যদিও দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন-খরচ রূপালী প্ল্যান কিনতে প্রয়োজন হয় না। আপনি আরো বা কম ব্যয়বহুল পরিকল্পনা কিনতে চয়ন করতে পারেন, এবং পরিবর্তে যে পরিকল্পনা থেকে ভর্তুকি আবেদন। যদি আপনি একটি সস্তা পরিকল্পনা কিনে থাকেন, তাহলে আপনার আয় কমিয়ে আনে-সহায়ক ভর্তুকির প্রিমিয়াম পরেও, এবং যদি আপনি আরও ব্যয়বহুল পরিকল্পনাটি কিনে থাকেন, তাহলে আপনি আপনার আয়-সিক্সটিবিলিটি প্রিমিয়ামের পরেও উচ্চতর শতাংশ পাবেন।

উদাহরণ 3: প্রাইভেট কভারেজ কিন্ত আর্থিক সহায়তা ছাড়াই প্রয়োজনীয়
বার্ষিক আয়:

• $ 48,241 এবং উপরে একজন ব্যক্তির জন্য
• $ 98,401 এবং উপরে চার পরিবারের একটি পরিবার

মন্তব্যসমূহ:

• আপনি এই বেতন পর্যায়ে একটি ভর্তুকি, বা আর্থিক সহায়তা জন্য যোগ্য নয়।
• যদি আপনি স্বাস্থ্য বীমা ছাড়া থাকেন, তাহলে আপনার নির্দিষ্ট আয় ছাড়তে যোগ্য না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে আপনার আয়ের 2.5 শতাংশ বা আনুষঙ্গিক প্রাপ্তবয়স্ক $ 695 এর মতো জরিমানা দিতে হবে। এই পেনাল্টিটি ২010 সালে বা তার পরেও অনিচ্ছাকৃত ব্যক্তিদের জন্য $ 0 এ সেট করা হবে।
• যদি আপনার আয়ের যোগ্যতা মাত্রার উপরে একটু বেশি হয় তবে আপনি একটি ঐতিহ্যগত IRA বা HSA (যদি আপনার একটি HSA- যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আছে) অবদান করে এটি কমিয়ে আনতে পারেন।

স্বাস্থ্য বীমা সঙ্গে আমেরিকানদের জন্য পরিবর্তন

আপনার ইতিমধ্যে স্বাস্থ্য বীমা ধরনের উপর নির্ভর করে, আপনি অথবা ACA এর ফলে অভিজ্ঞ পরিবর্তন হতে পারে না। ।

যদি স্বাস্থ্য কভারেজের উত্স ইতিমধ্যেই একটি নিয়োগকর্তা পরিকল্পনা ছিল, তাহলে আপনার কিছু বিকল্প আছে:

আপনার নিয়োগকর্তার পরিকল্পনায় থাকুন: যদি আপনার নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা প্রদান অব্যাহত রাখেন, তাহলে আপনি এটি রাখতে পারেন।

আপনার রাজ্যের স্বাস্থ্য বিমা বিনিময়ের মাধ্যমে একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য কেনাকাটা করুন: আপনি যদি একটি ছোট ব্যবসায়ের মালিক হন, বা আপনার নিয়োগকর্তা কেবলমাত্র ন্যূনতম বেনিফিট অফার করে থাকেন, অথবা আপনার প্রিমিয়ামের (আপনার 2018 সালে) 9.56% এর বেশি অর্থ প্রদান করতে হবে, আপনি দেখতে পারেন বিনিময় ভাল বিকল্প জন্য।

যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা উৎস আপনার নিজের জন্য এবং / অথবা আপনার পরিবার থেকে ২014 সাল পর্যন্ত ক্রয়ের জন্য একটি পৃথক নীতি হয় তবে এটি হল আপনার বিকল্প:

আপনার বর্তমান পরিকল্পনাটি রাখুন: আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনা একই কভারেজ প্রদান অব্যাহত থাকলে, আপনি এটি পুনর্নবীকরণ করতে পারেন। যাইহোক, নতুন স্বাস্থ্য বীমা নীতি ফেডারেল ন্যূনতম কভারেজ মান মেনে চলতে হবে; পুরোনো স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যা এই মান পূরণ না নতুন গ্রাহকদের নথিভুক্ত করতে পারে না Grandfathered পরিকল্পনা (মার্চ 23, 2010 দ্বারা বলবত্) অনির্দিষ্টকালের জন্য অস্তিত্ব থাকতে পারে, যতদিন বীমাকারী তাদের পুনর্নবীকরণ চলতে থাকে- যা তাদের করতে হবে না । Grandmothered পরিকল্পনা (মার্চ 23, 2010 পরে কার্যকর তারিখ, কিন্তু 2013 শেষ হওয়ার আগে) 2018 এর শেষে মাধ্যমে কার্যকর থাকার অনুমতি দেওয়া হয়।

আপনার রাজ্যে বীমা বিনিময় মাধ্যমে কভারের জন্য কেনাকাটা করুন: যদি আপনার আয় 400 শতাংশের দারিদ্র্যের মাত্রা (2018 সালে একক ব্যক্তির জন্য $ 48,240) অতিক্রম করে না, তাহলে আপনি আপনার প্রিমিয়ামের খরচ অফসেট করার জন্য ফেডেরাল ট্যাক্স ক্রেডিটের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন। লক্ষ্য করুন যে আপনি কেবলমাত্র বার্ষিক খোলা নথিভুক্তির সময় , অথবা একটি যোগ্যতা ইভেন্টের দ্বারা অনুপ্রাণিত একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময় পৃথক প্রধান চিকিৎসা কভারেজ (বিনিময় বা বন্ধ) কিনতে পারেন।

আপনি যদি মেডিকেয়ারে থাকেন তবে আপনার বিকল্পগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে না, তবে আপনার ডেন্টাল সহগ্রে পৌঁছানোর জন্য প্রয়োজনীয় ঔষধের প্রয়োজন হলে আপনার ওষুধ সম্পর্কিত খরচ হ্রাস পাবে এবং আপনার পরিষেবাগুলির অ্যাক্সেস উন্নত হতে পারে:

আপনার মৌলিক (বা গ্যারান্টিযুক্ত) বেনিফিট এবং যোগ্যতা পরিবর্তিত হয়নি : এসিএ মেডিকেয়ারের যোগ্যতা নিয়ম পরিবর্তন করেনি।

মেডিকেয়ার সুবিধা : মেডিকেয়ার সুবিধা জন্য ফেডারেল ভর্তুকি হ্রাস করা হয়েছে, যা প্রাথমিকভাবে ধারণা ছিল যে পরিকল্পনা কম জোরালো হয়ে যাবে এবং Enrollees হারান। কিন্তু মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নামের তালিকাটি বছরগুলিতে বৃদ্ধি অব্যাহত রেখেছে যেহেতু এসিএ আইন অনুযায়ী সই হয়েছে এবং এই পরিকল্পনাগুলি আগের চেয়ে আরও বেশি জনপ্রিয়, 2017 সালে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যান্টগুলিতে নাম দেওয়া সমস্ত মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের এক তৃতীয়াংশ।

পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস: এসিএ এর প্রতিরোধমূলক যত্ন সুবিধা আদেশের জন্য ধন্যবাদ, মেডিকেয়ার এখন বার্ষিক সুস্থতা ভ্রমনের আওতায় আসে

প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ: প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ ফাঁক (মেডিকেয়ার পার্ট ডি ডোনাট গহ্বর) ধীরে ধীরে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে চলে যাচ্ছে এবং ২0২0 সালের মধ্যে এটি ধ্বংস হবে

> সোর্স:

> ফেডারেল নিবন্ধন স্বাস্থ্য এবং মানব সেবা বিভাগ রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট; 2018 জন্য এইচএইচএস নোটিস বেনিফিট এবং পেমেন্ট প্যারামিটার; বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময়সীমা এবং কনজিউমার পরিচালিত ও ভিত্তিক পরিকল্পনা কর্মসূচির সংশোধন ডিসেম্বর 22, 2016

> স্বাস্থ্যকথা.gov সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পড়ুন।

> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, রাজস্ব পদ্ধতি 2017-36

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন, ফেডারেল দারিদ্র্য সীমার শতকরা হিসাবে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মেডিকেড আয় যোগ্যতা সীমা। জানুয়ারী 2017

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ 11 মে, 2016