যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা এক বা একাধিক deductibles সঙ্গে আসে, আপনি কয়েক হাজার ডলার দিতে কয়েক হাজার ডলার দিতে শেষ হবে। এই deductible কি বোঝা যায়, এটি কিভাবে কাজ করে, আপনি এটি দিতে হবে যখন, এবং আপনি এটি পরিশোধ করতে হবে না যখন আপনার স্বাস্থ্য বীমা বিজ্ঞতার ব্যবহার করার অংশ।
একটি স্বাস্থ্য বীমা deductible কি?
আপনার deductible একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ আপনি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন বিভাজন সম্পূর্ণরূপে মধ্যে kicks আগে এবং আপনার মেডিকেয়ার নাম্বার করছি (যদি আপনি মেডিকেয়ার নাম নথিভুক্ত করা হয় আগে আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন বিল খরচ প্রতি বছর প্রদান করা হয়, একটি বিয়োগ সময়সূচী উপর ভিত্তি করে বরং ক্যালেন্ডার বছরের তুলনায় )।
কীভাবে কাজ সম্পাদন করা যায়? উদাহরণ
চলুন শুরু করা যাক আপনার স্বাস্থ্য বীমা একটি $ 1000 বার্ষিক deductible প্রয়োজন, এবং সমস্ত অ-প্রতিরোধমূলক সেবা deductible প্রতি গণনা করা হয়।
- জানুয়ারিতে আপনি ব্রংকাইটিস পান।
- মোট বিল = $ 200 (ডাক্তার, প্রেসক্রিপশন।)
- আপনি $ 200 প্রদান
- আপনার স্বাস্থ্য বীমা $ 0 প্রদান করে
- $ 200 আপনার deductible দিকে জমা হয়
- ছাড়ের আগে 800 ডলার বাকি আছে।
- এপ্রিল মাসে, আপনি আপনার স্তন একটি গাদা খুঁজে। গাঁথু নিঃশব্দ হতে লাগল; তুমি সুস্থ
- মোট বিল = $ 4,000 (ডাক্তার, পরীক্ষা, বায়োপসি।)
- আপনি $ 800 প্রদান (এখন আপনি আপনার $ 1000 deductible পূরণ করেছি।)
- আপনি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রয়োজন কোন copayments বা coinsurance অর্থ প্রদান।
- আপনার স্বাস্থ্য বীমা বাকি বিল বহন করেনা
- সেপ্টেম্বর মাসে, আপনি আপনার বাহু বিরতি।
- মোট বিল = $ 2,500 (ইমারজেন্সি রুম, ডাক্তার, এক্স-রে, নিক্ষেপ করা।)
- আপনি copayments এবং coinsurance দিতে, কিন্তু কোন deductible।
- স্বাস্থ্য বীমা আপনার বিল পরিশোধ এবং আপনার copayment এবং coinsurance বিলি সম্পূর্ণ।
- পরবর্তী জানুয়ারি, আপনি আবার সব প্রক্রিয়া শুরু করব
বেশীরভাগ স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলিতে, একবার আপনি বছরের জন্য কাস্টমাইজড পরিশোধ করেছেন, পরবর্তী বছর পর্যন্ত আপনি কাস্টমাইজড পেমেন্ট সম্পন্ন করেছেন। প্রতি বছর, স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি নতুন deductible সেট করে। কখনও কখনও এটি বছরের আগে একই পরিমাণ; কখনও কখনও এটি আপ যায়।
গ্রহণযোগ্য বিভিন্ন ধরনের
কিছু স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একদিক থেকে একাধিক deductible আছে
- বার্ষিক বরাদ্দ
এই deductible সবচেয়ে সাধারণ টাইপ এবং উপরের উদাহরণে বর্ণনা করা হয় কি।
- প্রতি-পর্ব মোতাবেক
একটি বার্ষিক deductible ভিন্ন, একটি প্রতি পর্বের deductible প্রতিটি সময় আপনি একটি নির্দিষ্ট ধরনের সেবা পেতে উদাহরণস্বরূপ, আপনার স্বাস্থ্য বীমা একটি প্রতি মাসে $ 1,000 deductible প্রয়োজন হতে পারে যখন আপনি হাসপাতালে (কিছু পরিকল্পনা পরিবর্তে একটি copay হিসাবে এই পড়ুন হবে, কিন্তু চার্জের মাত্রা মানে যে ভোক্তা দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি একটি deductible অনুরূপ)। প্রতি-পর্বের deductibles বার্ষিক deductibles তুলনায় কম সাধারণ, যদিও উপরে উল্লিখিত, মেডিকেয়ার পার্ট একটি ক্যালেন্ডার বছর তুলনায় সুবিধা সময়সীমার উপর ভিত্তি করে deductibles মূল্যায়ন।
- আউট-অফ-নেটওয়ার্ক নিষ্ক্রিয়
কিছু স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, বিশেষ করে পিপিওগুলি , আপনার নেটওয়ার্ক ডাক্তারদের কাছ থেকে পাওয়া যত্নের জন্য এক বার্ষিক ক্যাপচাটিবল আছে এবং আপনি নেটওয়ার্ক-এর আউট-অফ প্রদানকারীদের কাছ থেকে পাওয়া যত্নের জন্য বার্ষিক উচ্চ হারে কমাবেন।
উদাহরণস্বরূপ, আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যদি $ 1,000-এর মধ্যে নেটওয়ার্ক হারে হ্রাস পায় এবং $ 2,000 এর আউট-অফ-নেটওয়ার্কে কাস্টমাইটিজ করা থাকে, আপনার ইন-নেটওয়ার্ক বিলগুলির জন্য আপনার 1,000 ডলারের অর্থ প্রদানের পর আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনা আপনার ইন-নেটওয়ার্কে স্বাস্থ্যসেবা প্রদান শুরু করবে । আপনি যদি নেটওয়ার্ক-এর বাইরে কোনও নেটওয়ার্ক বিশেষজ্ঞ দেখতে পান, তাহলে আপনার স্বাস্থ্য-পরিকল্পনাটি আপনার আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কেয়ারের জন্য কোনও মূল্য পরিশোধ করার আগে আপনার যে নেটওয়ার্ক-এর যত্ন নেওয়ার জন্য $ 2,000 দিতে হবে।
$ 1,000 আপনি ইতিমধ্যে একটি ইন-নেটওয়ার্ক deductible হিসাবে পরিশোধ করেছি আপনার আউট-অফ-নেটওয়ার্ক deductible দিকে গণনা করা হয় না।
কিছু স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, আপনি আপনার আউট-এর-নেটওয়ার্ক deductible দিকে দিতে যে কোনো পরিমাণ এছাড়াও আপনার নেটওয়ার্ক নেটিভ প্রতিফলন। অন্যান্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলিতে, দুটি deductibles সম্পূর্ণ আলাদা (মনে রাখবেন যে কিছু পরিকল্পনা কেবল সমস্ত নেটওয়ার্ক-এর যত্ন করে না, যার মানে হল যে আপনি পুরো বিলটির জন্য দায়ী হবেন-এর বাইরে কোন টুপি নেই - পকেটের চার্জ - যদি এটি একটি জরুরি অবস্থা হয়)।
- পারিবারিক বিচ্যুতি
আপনার স্বাস্থ্য বীমা নীতি আপনার সমগ্র পরিবারের জুড়ে, এটি সম্ভবত একটি পরিবার deductible সঙ্গে আসে।
পারিবারিক deductibles পৃথক deductibles তুলনায় আলাদাভাবে কাজ এবং একটি এমবেডেড deductible এবং একটি মোট deductible হিসাবে বিভিন্ন ধরনের আসা। " আপনার পরিবারকে কীভাবে কাজ করা যায়" এ আরো জানুন। উল্লেখ্য, যে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের জন্য একটি নির্দিষ্ট বছরের মধ্যে একটি একক ব্যক্তির মোট আউট-পকেট খরচ (ইন-নেটওয়ার্কে যত্নের জন্য) সীমিত করতে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রয়োজন, এমনকি যদি সেই ব্যক্তিটি পরিবার পরিকল্পনার দ্বারা আচ্ছাদিত হয় যার একটি পরিবার deductible থাকে।
2017-এর জন্য, একক ব্যক্তির জন্য পকেট খরচের ঊর্ধ্ব সীমা 7,150 মার্কিন ডলার, কাস্টমাইটিবল, কপি এবং কুরিয়ারেস সহ। 2018 এর জন্য, $ 7,350 হবে একটি একক ব্যক্তি যে পরিমাণ পরিশোধ করতে প্রয়োজন হতে পারে যে deductible যে পরিমাণ হিসাবে উচ্চ হতে পারে, কিন্তু কোন উচ্চতর।
কখন আপনি পরিশোধ করবেন না ?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের জন্য ধন্যবাদ, যখন আপনি কোনও ইন-নেটওয়ার্কে ডাক্তারের কাছ থেকে প্রতিষেধক সেবা পেতে থাকেন তখন আপনাকে একটি ছাড় দেওয়া হবে না। আপনার বার্ষিক স্ক্রীনিং মেমোগ্রামের মতো জিনিসগুলি, আপনি যখন 50 বছর বয়সী হয়ে যান তখন কোলনস্কপিটি আপনি পাবেন, এবং আপনার বার্ষিক ফ্লু শটটি কাস্টমাইজডের বিষয় নয়। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যারা প্রতিরোধমূলক সেবা প্রদান করবে এমনকি যদি আপনি আপনার deductible এখনো পূরণ না করা হয়।
কিছু স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, বিশেষ করে কিছু এইচএমও , একটি deductible সব সময়ে প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, এই পরিকল্পনা সাধারণত ডাক্তার ভিজিট, প্রেসক্রিপশন, জরুরী রুম ভিজিট, এবং হাসপাতালে ভর্তি মত বিষয় জন্য copays চার্জ।
ফলস্বরূপ কি গণনা করা হয় না?
আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার আচ্ছাদিত সুবিধা না থাকা স্বাস্থ্যের যত্নের খরচগুলি আপনার স্বাস্থ্যের বিয়োগের উপর নির্ভর করে না যদিও আপনি তাদের জন্য অর্থ প্রদান করেছেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা অরথিক জুতা ঢেকে না দেয়, তাহলে আপনার পডিয়াকট্রিস্টের দ্বারা নির্ধারিত অর্ধেকের জন্য $ 400 অর্থের বিনিময়ে আপনি আপনার deductible তে গণনা করেন না। অনুরূপভাবে, যদি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাটি নেটওয়ার্ক-এর বাইরে না থাকে, তবে আপনি যে নেটওয়ার্কটি ব্যবহার করবেন তার জন্য আপনাকে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে তা আপনার deductible এর দিকে গণনা করা হবে না।
যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রতি-পর্বের deductible পাশাপাশি একটি বার্ষিক deductible প্রয়োজন, আপনি প্রতি কপি deductible প্রতি অর্থ প্রদান আপনার বার্ষিক deductible দিকে গণনা হতে পারে না।
আপনি যদি নেটওয়ার্ক পরিসেবার জন্য আলাদা deductibles এবং আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কেয়ারের জন্য থাকেন তবে আপনার ইন-নেটওয়ার্কে কাস্টমাইজ করার জন্য ইতিমধ্যেই যে পরিমাণ পরিমাণ অর্থ জমা হয়েছে তা আপনার আউট-অফ-নেটওয়ার্কে কাস্টমাইটিবলভাবে গণনা করে না। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর নিয়মের উপর নির্ভর করে, আপনি আপনার আউট-অফ-নেটওয়ার্ক deductible দিকে পরিশোধিত পরিমাণটি আপনার ইন-নেটওয়ার্কে কাস্টমাইজ করতে গণনা হতে পারে না।
বেশিরভাগ স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাগুলিতে, প্রতিবছর আপনার ক্যাপাক্টমেন্টের তুলনায় কোয়্পয়মেন্টগুলি গণনা করে না, যদিও তারা বছরে আপনার মোট পকেটে খরচের পরিমাণ গণনা করে। আপনার স্বাস্থ্য বীমা deductible পরিপ্রেক্ষিতে কমাতে কি আরো জানুন "?
> সোর্স:
> স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ, রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের সেবা আইন; 2018 জন্য এইচএইচএস নোটিস বেনিফিট এবং পেমেন্ট প্যারামিটার; বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময়সীমা এবং কনজিউমার পরিচালিত ও ভিত্তিক পরিকল্পনা কর্মসূচির সংশোধন ডিসেম্বর 22, 2016
> মেডিকেয়ার.gov শব্দকোষ। বেনিফিট পিরিয়ড
Medicare.gov। মেডিকেয়ার 2016 এবং 2017 খরচ এক নজরে।