সমকামী পুরুষ এইচআইভির ঝুঁকি বাড়ায় কেন?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গে পুরুষদের এইচআইভি এবং এইডস পেতে একটি অপ্রতিরোধ্য উচ্চ ঝুঁকি আছে। ২010 এবং ২015 এর মাঝামাঝি, এইচআইভি সংক্রমণের 68 শতাংশ মানুষ পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত। সমকামী পুরুষদের পুরুষদের জন্য ঝুঁকি এমনকি উচ্চতর। এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম কেন?

সমকামী এবং উভকামী পুরুষদের এইচআইভির তুলনায় তাদের সরাসরি প্রতিপক্ষের তুলনায় অনেক বেশি কারণ রয়েছে।

কিছু কারণ জৈবিক হয়। কিছু ধরণের সমকামী যৌনতা এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি। অন্য কারণগুলি পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত (এমএসএম) বিশ্বের মানুষ বাস করে এবং সমাজ দ্বারা আচরণ করা হয় কিভাবে সামাজিক বাস্তবতার প্রতিফলিত।

কিভাবে জীববিজ্ঞান সমকামী এবং উভকামী পুরুষদের এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ায়

গে পুরুষদের ব্যবহৃত অপভাষা তবে, সমকামী যৌনতার এইচআইভির উচ্চ হারের প্রধান কারণগুলি হল সমকামী পুরুষ। বিজ্ঞানীরা অনুমান করেছেন যে, পায়ূ সেক্সের সময় এইচআইভি সংক্রমণের গড় হার 18 গুণ বেশি হয় যখন যোনি সংক্রমণের সময় হারে হয় । অরক্ষিত পায়ূ সংক্রামক একটি কর্মের সময় এইচআইভি অর্জনের ঝুঁকি 1.4 শতাংশ হতে পারে।

যৌন উত্তেজনা তৈরী যৌনক্রিয়া দর্শক যৌনবেদনাময়ী রমনী রকপাখী রক্তচোষা যাইহোক, অন্য জৈবিক কারন আছে যা গে পুরুষদের জন্য পায়ূ সেক্স ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। তারা "টপিং" এবং "তলিং" উভয়ই জড়িত, বা তীক্ষ্ণ ও তীক্ষ্ণ এবং তীক্ষ্ণ স্বরূপ। এই ভূমিকা পরিবর্তনশীলতা হিসাবে পরিচিত, এবং এটি এইচআইভি সংক্রমণ ঝুঁকি বৃদ্ধি দেখানো হয়েছে।

কেন? এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যারা গ্রহণযোগ্য, অরক্ষিত পায়ূ সংক্রামক অনুশীলন করে। পুরুষরা যারা আন্ডারগ্রাউন্ড, অরক্ষিত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে তাদের অংশীদারদের এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি। যখন পুরুষ উভয়ই করেন, তখন আচরণের সংমিশ্রণ এইচআইভির বিস্তারকে অপ্রতুল করে দেয়, যেগুলি অস্বাভাবিক দম্পতিতে দেখা যায় না।

অস্বাভাবিক দম্পতিদের মধ্যে, পুরুষদের আরো অনুপ্রবেশ করার সম্ভাবনা বেশি এবং মহিলাদের অনুপ্রবিষ্ট করা। এই কারণে, এইচআইভির তুলনায় নারীর অংশীদারের থেকে মহিলা অংশীদারে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি।

সমকামী ও উভকামী পুরুষদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের উপর সমাজ কেমন প্রভাব বিস্তার করে?

এটি কেবল জীববিজ্ঞান নয় যে সমকামী পুরুষদের এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। সামাজিক প্রতিষ্ঠানগুলিও ভূমিকা পালন করে। বিশেষ করে, এটি দেখানো হয়েছে যে গে গে গেস্ট হেলথ কেয়ারে অ্যাক্সেস করার জন্য হিউ মফোবিয়া এটি আরও কঠিন করে তোলে। অন্যান্য ধরনের আইনি ও সামাজিক বৈষম্য তাদের অ্যাক্সেসকেও প্রভাবিত করে। যত্নশীল নির্ভরযোগ্য প্রবেশাধিকারের অভাব এইচআইভি ছড়াতে বড় পার্থক্য করতে পারে। এটি এইচআইভি সংক্রমণের নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার বিলম্ব ঘটতে পারে। এটা সত্যিই দুর্ভাগ্যজনক। মানুষ প্রায়ই তীব্র (নতুন) সংক্রমণের সময়ে সবচেয়ে সংক্রামক । এটা বিশেষ করে সত্য যখন তারা জানে না যে তারা সংক্রমিত। প্রম্পট, কার্যকর চিকিত্সা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ চিকিত্সা সংক্রমণের মাত্রা হ্রাস করে। আসলে, যে প্রতিরোধ হিসাবে চিকিত্সা পিছনে নীতি । অতএব, স্বাস্থ্যের বিলম্বিত হওয়ায় এমএসএমের মধ্যে এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ায়।

উপরন্তু, গে পুরুষদের কিছু গ্রুপ বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকি অন্য কারণ আছে। তাদের ঝুঁকি বেশী কারণ তাদের সম্ভাব্য অংশীদারদের একটি বড় শতাংশ ভাইরাস সংক্রমিত হয়।

যেখানে এইচআইভি সম্প্রদায়ের আরো মানুষ এইচআইভিতে আক্রান্ত হয়, সেখানে এমন একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে যে কেউ তা প্রকাশ করবে। এটি কালো MSM এর জন্য বিশেষ করে সমস্যাযুক্ত। তারা প্রায়ই খুব ছোট, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ সম্প্রদায়ের মধ্যে উপস্থিত থাকে। যেমন, তাদের এইচআইভি ঝুঁকি অন্যান্য MSM এর তুলনায় প্রায়ই বেশী। এমনকি তাদের আচরণগত এবং জীবনধারা বিকল্প নিরাপদ যখন এটা সত্য।

উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কালো MSMটি তিনবার এইচআইভি হিসাবে অন্য MSM হিসাবে সম্ভবত এটি সত্য, এমনকি যদিও, গড়, তারা ঝুঁকিপূর্ণ আচরণে অংশগ্রহণের সম্ভাবনা কম থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যৌনতার সময় মাদক ব্যবহার করার সম্ভাবনা কম থাকে। যাইহোক, এটা তাদের অংশীদার পুল এর উচ্চ ঝুঁকি না যে এই বৈষম্য কারণ।

অন্যান্য এইচআইভি পজিটিভ এমএসএমের তুলনায়, এইচআইভির সাথে কালো MSM এরও সম্ভাবনা কম থাকে:

• স্বাস্থ্য বীমা আছে
• সফল সিটি রেগমেন্টে থাকুন
• একটি উচ্চ CD4 গণনা আছে

এই বিষয়গুলি জাতি সংক্রান্ত স্বাস্থ্যগত বৈষম্যকে প্রতিযোগিতা করে। এইচআইভি বা ব্ল্যাক এমএসএম থেকে এই প্রভাবগুলি সীমিত নয়।

মানুষকে এইডস একটি গে রোগী কল কল যে কলঙ্ক অ্যাড্রেসিং

মানুষ কখনও কখনও এইচআইভি তাদের উচ্চ ঝুঁকি জন্য গে পুরুষদের stigmatize। তারা দাবী করে যে তারা ঝুঁকিপূর্ণ আচরণের সাথে জড়িত, অথবা সমকামী হওয়ার অর্থ কী তা নিয়ে নৈতিক সিদ্ধান্তগুলি তৈরি করে। তবে, এডস কোন সমকামী রোগ নয়। প্রকৃতপক্ষে, সারা বিশ্ব জুড়ে, এইচআইভির অধিকাংশ যৌন সংক্রামক রোগই বৈষম্যমূলক যৌনসম্পর্কের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। তাই সমকামীদের এইচআইভি কেন হয়? বিজ্ঞানীরা হিসাব করেছেন যে, গে পুরুষদের এইচআইভি সংক্রমণের 80-90 শতাংশ অতিক্রান্ত হবে যদি পায়ূ সংক্রমণের সময় ট্রান্সমিশন হার একই ছিল কারণ এটি যোনি যৌন সম্পর্কের সময় হয়। ভূমিকা বিচ্ছেদ এছাড়াও সংখ্যা দ্বারা 20-50 শতাংশ ড্রপ হতে পারে। গে পুরুষদের মধ্যে দেখা যায় যে এই দুই জিনিস একসাথে করা এইচআইভি সংক্রমণ হিসাবে অনেক হিসাবে 95 শতাংশ পরিত্রাণ পেতে পারে। অন্য কথায়, এটি প্রাথমিকভাবে আচরণ নয় যে এইচআইভির এইরকম উচ্চ ঝুঁকিতে গে পুরুষদেরকে বলি দেয়। এটা জীববিদ্যা এর।

অযৌক্তিক স্বাস্থ্যসেবার ব্যবহার বাড়ানোও ভাল হবে। এমন একটি বিশ্বকে অনুমান করুন যেখানে সমকামীরা তাদের যৌন ঝুঁকিগুলি তাদের ডাক্তারদের কাছে নিরাপদ মনে করে। এটি একটি বড় পার্থক্য করতে পারে। তারা আরো প্রায়শই পরীক্ষিত হতে পারে। তারপর তারা শীঘ্রই চিকিত্সা করতে পারে পরিবর্তে, প্রাথমিক চিকিত্সার ফলে তাদের অংশীদারদের সংক্রামিত পুরুষদের এবং তাদের স্বাস্থ্যের উন্নতির ঝুঁকি কমাতে হবে। দুর্ভাগ্যবশত, সিডিসি সর্বজনীন এইচআইভি পরীক্ষার সুপারিশ (সকলের জন্য, শুধু সমকামী পুরুষ নয়) এর একটি বড় যথেষ্ট প্রভাব ছিল না। খুব কম ডাক্তার এবং ক্লিনিক আসলে নিয়ম অনুসরণ করা হয়েছে।

সৌভাগ্যবশত, এমন কিছু চিহ্ন রয়েছে যা জিনিষ উন্নতি হতে পারে। যখন শক্তিশালী তথ্য প্রকাশ পায় যে দেখায় যে ভাইরাল লোড হ্রাস এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস পায়, নীতিগুলি পরিবর্তিত এইচআইভি সংক্রমণের সর্ববৃহৎ প্রবেশাধিকার সুপারিশ করতে বড় শহরগুলি চালু করা হয়েছে। তারা CD4 গণনা সম্পর্কিত নিষেধাজ্ঞাগুলি সরিয়েছে বলে বোঝায় যে এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তিদের চিকিত্সা শুরু করার জন্য অপেক্ষা করতে হয়েছিল। এই পরিবর্তন সেরোদবিষয়ক সমকামী দম্পতিদের জন্য একটি মহান বর হতে পারে। সংক্রামিত ব্যক্তির ভাইরাল লোড হ্রাস না শুধুমাত্র চিকিত্সা একটি কার্যকর ফর্ম হয়। এটা তাদের যৌন সঙ্গীদের সংক্রমণ থেকে নিরাপদ রাখতে সাহায্য করে। এই প্রভাব আবিষ্কার, " প্রতিরোধ হিসাবে চিকিত্সার " হিসাবে পরিচিত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এইচআইভি নীতি reshave চলতে। এটি ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীরা সারা বিশ্বের এইচআইভি প্রতিরোধের তাকান উপায় পরিবর্তন করা হয়।

> সোর্স:

> পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের গ্লোবাল এপিডেমিওলোলজি (Beyer, C., Baral, SD, VanGriensven, F. Goodreau, SM, Chariyalerstak, S., Wirtz, A. এবং Brookmeyer, R. (2012)। ল্যান্সেট 380 (9839): 367-377

> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ২010-2015 সালে আনুমানিক এইচআইভি আক্রান্ত এবং প্রাদুর্ভাব এইচআইভি নজরদারি সাপ্লিমেন্টাল রিপোর্ট 2018; 23 (নম্বর 1)। http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html। প্রকাশিত মার্চ 2018. অ্যাক্সেস মার্চ 27, 2018

> গোল্ডম্যান ডিপি, জুডেই টি, লিনথিকাম এমটি, রোসেনব্লট এল, সিইকিন্স ডি। সঠিক প্রজেক্টের সিদ্ধান্ত নেওয়া হলে এইচআইভি থেকে মুক্ত একটি প্রজন্মের প্রত্যাশা থাকতে পারে। স্বাস্থ্য Aff (মিলউড) 2014 মার্চ; 33 (3): 428-33 doi: 10.1377 / hlthaff.2013.1280

> ইনডাইট স্টার্ট স্টাডি গ্রুপ। প্রারম্ভিক অলঙ্ঘনীয় এইচআইভি সংক্রমণে অ্যান্টিরোট্রোভাইরাল থেরাপির অভাব। এন ইং জে মেড 2015 আগস্ট ২7; 373 (9): 795-807 doi: 10.1056 / NEJMoa1506816

> মিল্লেট, জিএ, পিটারসন, জেএল, ফ্লোরস, এসএ, হার্ট, টিএ, জেফরিস, ডব্লিউএল, উইলসন, পিএ, রউরিকে, এসবি, হিলিগ, সিএম, এলফোর্ড, জে। ফিটেন, কেএ>, ও রিমিস, আরএস (২01২) কালো এবং অন্যান্য পুরুষদের এইচআইভি সংক্রমণের বৈষম্য এবং ঝুঁকি তুলনা যা কানাডা, ইউ কে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পুরুষদের সাথে মিলিত: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। ল্যান্সেট 380 (9839): 341-348