পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের এইচআইভি ঝুঁকি

কেন আমরা টার্মটি ব্যবহার করি এবং কীভাবে এটি প্রতিরোধ প্রচেষ্টাগুলি পরিচালনা করে

পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের (এমএসএম) হল এমন শব্দ যা পুরুষদেরকে অন্য পুরুষদের সাথে যৌন কার্যকলাপের সাথে যুক্ত করার জন্য ব্যবহৃত হয়, নির্বিশেষে তারা নিজেদেরকে কীভাবে সনাক্ত করে তাও নয়। শব্দটি এইচআইভি সংক্রমণ এবং পুরুষ পুরুষ যৌন কার্যকলাপ মাধ্যমে রোগের বিস্তারকে আরও ভালভাবে সনাক্ত করার জন্য এপিডেমিয়োলজিস্টদের দ্বারা 1 99 0 সালে তৈরি করা হয়েছিল।

এর আগে, গবেষকরা পরিচয়-ভিত্তিক বিশ্লেষণ দ্বারা সীমাবদ্ধ ছিল- যার ফলে "সমকামী" বা "উভকামী" হিসাবে চিহ্নিত পুরুষেরা অবশ্যই যৌনক্রিয়া সক্রিয় ছিল না, আর যারা "সরল" হিসাবে চিহ্নিত তাদের অন্য পুরুষের সাথে সক্রিয়ভাবে সক্রিয় হতে পারে।

এমএসএম পরিবর্তে সাংস্কৃতিক বা সামাজিক স্ব-সনাক্তকরণের পরিবর্তে আচরণের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে এভাবে এইচআইভি সংক্রমণের হারের একটি পরিষ্কার ছবি প্রদান করে। যে, সক্রিয়, এইচআইভি প্রতিরোধের প্রভাব সম্পর্কে আরও ভাল বোঝা আমাদের প্রদান করে, যার মধ্যে প্রতিরোধের সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে যার মধ্যে জনসংখ্যা।

গবেষণা সম্প্রদায় এবং সংস্কৃতি দ্বারা আলাদা, কিন্তু নিউ ইয়র্ক সিটি ডিপার্টমেন্ট অফ হেল্থ অ্যান্ড মানসিক হাইজিন দ্বারা পরিচালিত গবেষণাটি প্রকাশ করেছে যে টেলিফোনে সাক্ষাত্কারকৃত 4,200 জন পুরুষের মধ্যে:

• প্রায় দশজনের মধ্যে এক যারা সোজা হিসাবে চিহ্নিত অন্য পুরুষদের সঙ্গে একচেটিয়াভাবে যৌন ছিল।
• এক সময় বা অন্য সময়ে পুরুষ-পুরুষ যৌন কার্যকলাপে সরাসরি জড়িত হিসাবে চিহ্নিত যারা বিবাহিত পুরুষদের 70 শতাংশ।
• বিগত 10 শতাংশ বিবাহিত পুরুষ যারা সরাসরি হিসাবে চিহ্নিত ছিল পূর্ববর্তী 12 মাসের মধ্যে একই যৌন আচরণের রিপোর্ট করেছে

মার্কিন মধ্যে MSM মধ্যে এইচআইভি পরিসংখ্যান

যদিও এমএসএম মার্কিন জনসংখ্যার একটি আনুমানিক দুই শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে, জনসংখ্যার হিসাবে তারা সমস্ত এইচআইভি সংক্রমণের 55 শতাংশের জন্য দায়ী।

সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুসারে যদি বর্তমান প্রবণতা অব্যাহত থাকে তবে ছয় এমএসএমের এক হিসাবে সারা জীবন ধরে এইচআইভি সংক্রমিত হবে। এই সম্ভাবনাটি আফ্রিকান আমেরিকান এমএসএমের জন্য আরও খারাপ বলে মনে করে, বর্তমান প্রজেক্টের সাথে এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার 50 শতাংশ আশ্চর্যজনক ঝুঁকির কথা বলে ।

তাদের ২014 সালের নজরদারির মধ্যে, সিডিসি আরও MSM এর মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের গুরুত্বপূর্ণ বৈষম্য তুলে ধরেছে:

• এমএসএম প্রতিনিধিত্ব করে নতুন এইচআইভি রোগ নির্ণয়ের 67 শতাংশ এবং 13 শতাংশ ওষুধের মধ্যে 83 শতাংশ নতুন রোগ নির্ণয়।
• পুরুষ ও পুরুষের মধ্যে নতুন সংক্রমণের হার 9২ শতাংশেরও বেশি।
• Hispanics / ল্যাটিনস মধ্যে এইচআইভি হার ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ এর হয় সাদা এবং আফ্রিকান আমেরিকান MSM মধ্যে নতুন এইচআইভি সনাক্তকরণ তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল হয়েছে (অনুপাতে, ছয় শতাংশ এবং দুই শতাংশ দ্বারা 2010 সাল থেকে), হিস্পানিক / ল্যাটিন MSM মধ্যে হার 13 শতাংশ দ্বারা বৃদ্ধি পেয়েছে।
• আজ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 687,000 এইচআইভি-পজিটিভ এমএসএম রয়েছে যার মধ্যে 15 শতাংশ অজ্ঞাত।
• এইচআইভি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র 57 শতাংশ এইচআইভি-সংক্রান্ত যত্নের সাথে নির্ণয়ের এক বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকে, তবে এইচআইভি থেরাপি মাত্র 58 শতাংশ চিকিত্সা সাফল্যের ইঙ্গিত দেয় নির্ণয়মূলক ভাইরাল লোড বজায় রাখতে সক্ষম হয়েছে।

এই পরিসংখ্যান বিশ্বের অন্য অংশে এইচআইভি সংক্রামক সঙ্গে কিছু ডিগ্রী, সংমিশ্রণ। যদিও এইচআইভির সংক্রমণ (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে সংক্রমণের সংখ্যার) কিছু দেশে উচ্চতর হতে পারে, এইচআইভি সংক্রমণ (জনসংখ্যার অংশটি প্রভাবিত) MSM- এর মধ্যে সর্বত্র সর্বাধিক উচ্চতর।

এপিডেমিগোলজিক্যাল গবেষণাটি প্রস্তাব করেছে যে এমএসএমের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ মধ্যপ্রাচ্য, ইউরোপ, পূর্ব ও মধ্য এশিয়া ও মহাসাগরীয় অঞ্চলে তিন থেকে ছয় বার বৃহত্তর এবং উপ-সাহারান আফ্রিকা, সেন্ট্রাল আমেরিকাতে 15 থেকে ২5 গুণ বেশি। , দক্ষিণ আমেরিকা, এবং দক্ষিণ ও দক্ষিণ পূর্ব এশিয়া

এপিডেমিওলজিকাল রিসার্চ এমএসএম এ এইচআইভি প্রতিরোধের কথা বলে

মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার লক্ষ্যে রোগটি কীভাবে প্রেরণ করা হয় এবং কোনটি ট্রান্সমিশনের জন্য "দায়ী" কে না এমন একটি পক্ষপাতমূলক দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করা। যেমন, এটি আমাদের রায় ছাড়া এবং (আদর্শভাবে) রাজনৈতিক বা নৈতিক প্রভাব ছাড়াই প্রতিরোধ কৌশল বাস্তবায়ন করতে পারবেন।

এক ধরনের উদাহরণ হল এইচআইভি প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রাইপ) এমএসএম এ ব্যবহার। কৌশল, যার মধ্যে ট্রুভাডা (দশফোভির + ইমিট্রিসিটাইবাইন) এর দৈনিক ব্যবহার 90 শতাংশ বা তারও বেশি সময় ধরে এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনাকে কমাতে পারে, MSM- তে এটি ব্যাপকভাবে গবেষণা করা হয়েছে যেখানে এটি সবচেয়ে কার্যকর হবে। যেমন, প্রাইপটি সব MSM- এর জন্য নয় বরং যারা সংক্রমণের সর্বোচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

কেন? একটি কৌশল হিসাবে, PrEP দৈনিক ডোজ করা প্রয়োজন যে অনেক মানুষ বজায় রাখতে সক্ষম হয় না। যেমন, গবেষকরা ভয় করে যে মাদক প্রতিরোধের অভাবের ফলে এমএসএমের অভাবের সৃষ্টি হতে পারে যারা ইতিমধ্যে নিজেদের রক্ষা করার জন্য অন্য উপায় রয়েছে। এই, চিকিত্সা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খরচ বরাবর, PrEP স্বতন্ত্র সুরক্ষা অন্যান্য উপায় আছে সম্ভাবনা গ্রুপ জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার হিসাবে প্রতিষ্ঠিত।

এগুলি সমকামী বা উভকামী এমএসএম অন্তর্ভুক্ত করে যারা তাদের সম্প্রদায়ের মধ্যে কলঙ্কিত হতে পারে এবং তাদের যৌন অভিযোজন প্রকাশের আশঙ্কা করে। এটি অল্প বয়স্ক MSM (যেহেতু যুবক সাধারণভাবে কনডম ব্যবহার করতে পারে) এবং অবৈধ মাদকদ্রব্য ব্যবহারকারীদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারে যারা স্বভাবগতভাবে সংক্রমণে ভুগছে।

উচ্চ ঝুঁকি MSM মধ্যে PrEP গবেষণা একটি আরো "বাস্তব জগৎ" পদ্ধতি গ্রহণ করেছে, কিভাবে সমকামী এবং উভকামী পুরুষ আচরণ শুধুমাত্র তাদের আচরণ পরিবর্তন করার চেষ্টা করে তুলনা আচরণ। এটি করার মাধ্যমে, প্রি-প্রুফ মত প্রতিরোধ সরঞ্জামগুলো আরও টেকসই। এই, পরিবর্তে, নিশ্চিত করে যে প্রতিরোধমূলক প্রচেষ্টা squarely স্থাপিত হয় যেখানে তারা সর্বাধিক উপকার হবে।

_{সূত্র:}

> পাথেলা, পি .; হাজত, এ .; শিলিন্ডার, জে .; এট আল "যৌন আচরণ এবং স্ব-প্রতিবেদনযুক্ত যৌন পরিচয় মধ্যে অসম্মান: নিউ ইয়র্ক সিটি পুরুষদের একটি জনসংখ্যা ভিত্তিক সার্ভে।" অভ্যন্তরীণ মেডিসিন এর ইতিহাস 19 সেপ্টেম্বর, ২009; 145 (6): 416-425।

> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র "মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি সংক্রমণের জীবনকালের ঝুঁকি।" আটলান্টা, জর্জিয়া; প্রকাশিত ফেব্রুয়ারি 23, 2016

> বেয়ারার, সি .; বারাল, এস .; ভ্যান গ্রীেনসেন, এফ .; এট আল "পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের এইচআইভি সংক্রমণের গ্লোবাল এপিডেমিওলজি।" ল্যানসেট। জুলাই 28, ২01২; 380 (9839): 367-377।