কি একটি মহিলার এইচআইভি ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে?

এইচআরভির জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে হরমোন পরিবর্তনগুলি নারীকে সম্ভাব্য স্থান দিতে পারে

এইচআইভির ঝুঁকি পুরুষদের থেকে নারীদের চেয়ে অনেক বেশী মহিলাদের থেকে যোনি থেকে, জরায়ু এবং (সম্ভাব্য) জরায়ুর দুর্বলতার কারণে বড় অংশে পুরুষদের থেকে বেশি। লিঙ্গের তুলনায় নারীর প্রজননযোগ্য ট্র্যাক্ট (এফটিটি) তে শুধুমাত্র বৃহত্তর টিস্যু পৃষ্ঠ এলাকা নয়, জীববিজ্ঞানের পরিবর্তনগুলি প্রায়ই মুকসুল টিস্যু তৈরি করে যা FRT কে আরও সংক্রমনের আশঙ্কা করে।

কোষের শোষণজনিত ঝিল্লি মলদ্বারের তুলনায় অনেক বেশি ঘনবসতিপূর্ণ হলেও, সংবহন থেকে প্রস্তুত বাধা প্রদানে উপরিভাগের টিস্যুগুলির প্রায় এক ডজন অতিভারের স্তরগুলি, এইচআইভি এখনও সুস্থ কোষগুলির মাধ্যমে দেহে প্রবেশ করতে পারে। অধিকন্তু, যোনি থেকে পাতলা পাতলা ঝিল্লি থাকে এমন জরায়ু, সিডি 4 + টি-কোষের সাথে রেখাযুক্ত, এইচআইভি দ্বারা বিশেষভাবে লক্ষ্যবস্তুতে অবস্থিত খুব ইমিউন কোষ।

অনেক কিছু এইচআইভিতে নারীর ঝুঁকি বাড়াতে পারে, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস সহ (যেটি যোনি গ্রন্থিকে পরিবর্তন করতে পারে) এবং সার্ভিকাল ইকটোপি (যা "অপন্যে" জরায়ু হিসাবেও পরিচিত)।

তবে এইচআইভি সংক্রমণে নারীর সম্ভাব্যতা বৃদ্ধিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে হরমোন পরিবর্তন, স্বাভাবিকভাবেই ঘটতে বা প্ররোচিত হওয়া দেখায় কিন্তু বৃদ্ধি ঘটছে।

ঋতু এবং এইচআইভি ঝুঁকি

ডার্টমাউট বিশ্ববিদ্যালয়ের জিওসেল স্কুল অফ মেডিসিনের গবেষকগণ থেকে ২015 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে, স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সময় হরমোনের পরিবর্তন এইচআইভি এবং অন্যান্য যৌন সংক্রমনের সংক্রমণ (এসটিআই) সংক্রমনের একটি "সুযোগের জানালা" প্রদান করে।

ইমিউন ফাংশন, উভয় সহজাত (প্রাকৃতিক) এবং অভিযোজিত (পূর্ববর্তী সংক্রমণের পরে অর্জিত), হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় বলে জানা যায় ঋতুস্রাবের সময়, গর্ভাধান এবং গর্ভধারণ-estradiol এবং progesterone- এর শর্তগুলি অপ্টিমাইজ করার দুটি হরমোন- এপিথেলিয়াল কোষ, ফাইব্রোব্লাস্ট্স (সংযোজনীয় টিস্যুগুলির মধ্যে পাওয়া কোষ) এবং ইআরটিটি-র লাইনকে প্রভাবিত করে।

এভাবে, ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিকৃষ্ট হয় এবং এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

যদি নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে এই উপায়ে "সুযোগের জানালায়" এই গবেষণার মাধ্যমে রোগীদের অ্যান্টি-ভাইরাল কার্যকলাপ উন্নত করতে এবং / বা যৌন চেতনাকে প্রভাবিত করে (অর্থাত, যৌন থাকার নিরাপদ সময় সনাক্ত করতে পারে) থেরাপির পথ তৈরি করতে সহায়তা করে।

মেনোপজ এবং এইচআইভি ঝুঁকি

বিপরীতভাবে, বিশ্ববিদ্যালয় পিটসবার্গ মেডিক্যাল সেন্টার থেকে ২011 সালের আরেকটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে FRT- এর পরিবর্তে post-menopausal মহিলাদের এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকিতে অবদান রাখতে পারে।

এটি সুপরিচিত যে নিম্ন নিম্নে জিনের ট্র্যাক্টের ইমিউন ফাংশনটি মেনোপজের সময় ও পরে হ্রাস ঘটায়, উপরিভাগের টিস্যু কমাতে এবং শোষক ব্যবধানে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস। (এন্টিমাইকোবিয়ালের একটি বর্ণালী ধারণ করে শ্লেষ্মা, নিম্ন জিন ট্র্যাক্টের প্রান্তিক সুরক্ষা প্রদান করে এমন উপরের FTR থেকে স্রাব দ্বারা সমর্থিত।)

গবেষকগণ 165 অশিক্ষিত নারীদের নিয়োগ-সহ পোস্টমেনোউপাসাল মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত; প্রাক-menopausal নারীদের contraceptives না; এবং নারীদের গর্ভনিরোধক - এবং সেচ দ্বারা প্রাপ্ত সার্ভিকোভাইনাল তরল তুলনা করে এইচআইভি সংক্রমণের পরিমাণ মাপা। এইচআইভি-স্পেশাল পরীক্ষার অ্যাসেসগুলি ব্যবহার করে, তারা দেখে যে, পোস্ট-মেনোপজাল নারীদের অন্য দুটি গ্রুপের চেয়ে তিন গুণ কম "প্রাকৃতিক" অ্যান্টি-এইচআইভি কার্যকলাপ (11% বনাম 34%)।

গবেষণায় দেখা গেছে যে মেনোপজের পরে ও পরে হরমোন পরিবর্তন এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ায় বয়স্ক মহিলাকে স্থান দিতে পারে। যেমন, বয়স্ক মহিলাকে নিরাপদ যৌন শিক্ষা প্রদানের উপর জোর দেওয়া উচিত, পাশাপাশি এইচআইভি এবং অন্যান্য এসটিআই স্ক্রিনিংগুলিও এড়ানো বা বিলম্বিত না হওয়া নিশ্চিত করা উচিত।

হরমোনের কনট্রাকটিভ এবং এইচআইভি ঝুঁকি

প্রমাণ যে হরমোন contraceptives এইচআইভি একটি মহিলার ঝুঁকি বৃদ্ধি অস্পষ্ট হয়েছে, মৌখিক বা ইনজেকশনের জন্ম নিয়ন্ত্রণ ওষুধের মাধ্যমে হয়। 1২ জন গবেষণায় বিশিষ্ট মেটা-বিশ্লেষণ - আট জন সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে সম্পন্ন এবং উচ্চতর ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের মধ্যে চারটি - একটি দীর্ঘমেয়াদী ইনজেকশনাল ডিপোওর মেডোক্সিপ্রোজেনটোন অ্যাসেটেট (ডিপিএমএ, ওর ডেপো -প্রোভারা )।

সাধারণ জনসংখ্যার মহিলাদের জন্য, ঝুঁকি ছোট দেখা ছিল।

বিশ্লেষণ, যা 25,000 মহিলা অংশগ্রহণকারীদের উপর অন্তর্ভুক্ত, মৌখিক contraceptives এবং এইচআইভি ঝুঁকি মধ্যে কোন বাস্তব সংস্থা দেখায়।

যদিও ডিপিএমএ ব্যবহারের অবসান করার জন্য তথ্যটি অপর্যাপ্ত বলে মনে করা হয়, গবেষকরা পরামর্শ দেন যে, প্রিজেস্টিন-এর ইনজেকশনের মাধ্যমে মহিলারা ডিপিএমএ এবং এইচআইভি ঝুঁকি সম্পর্কিত অনিশ্চয়তা সম্পর্কে অবগত হয়েছেন এবং তাদের কনডম ব্যবহার এবং অন্যান্য প্রতিরোধমূলক কৌশলগুলি যেমন উদ্দীপ্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে এইচআইভি প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রাইপ )

_{সূত্র:}

> চ্যাপেল, সি .; আইজ্যাকস, সি .; Xu, W .; এট আল "সার্ভিকোভ্যানগ্যানাল লেজের ইনটেনটি অ্যান্টিভাইরাল অ্যাক্টিভিজমে মেনোপজের প্রভাব।" আমেরিকান জার্নাল অব ওস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি। মার্চ 20, 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045

_{রালফ, এল .; ম্যাককয়, এস .; শিু, কে .; এট আল "হরমোনাল কনট্র্রেসিটিভ ব্যবহার এবং এইচআইভি সংক্রমণের মহিলাদের ঝুঁকি: অবজার্ভেশন স্টাডিজের একটি মেটা-বিশ্লেষণ।" ল্যান্সেট সংক্রামক রোগ জানুয়ারী 8, 2015; 15 (2): 181-189।}

_{উইরা, সি .; রদ্রিগেজ-গার্সিয়া, এম .; এবং প্যাটেল, এম। "মহিলা পুনরুৎপাদন ট্র্যাক্টের ইমিউন সুরক্ষা মধ্যে যৌন হরমোন ভূমিকা।" প্রকৃতি পর্যালোচনা ইমিউনোলজি মার্চ 6, 2015; 15: 217-230।}