এক্সপোজার প্রকার দ্বারা ট্রান্সমিশন ঝুঁকি অনুমান
এইচআইভি ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করার সময়, প্রথমটি এইচআইভি সংক্রমণ ঘটানোর জন্য অবশ্যই চারটি শর্ত স্থাপন করতে হবে:
- এইচআইভি ক্রমবর্ধমান হতে পারে যেখানে শরীরের তরল থাকতে হবে । এই বীর্য, রক্ত, যোনি তরল, বা স্তন দুধ অন্তর্ভুক্ত। এইচআইভি মুক্ত ওষুধ বা শরীরের কিছু অংশে উচ্চ অ্যাসিডের উপাদান যেমন পেট বা মূত্রাশয়ের মতো প্রসারিত হতে পারে না।
- শরীরের তরল বিনিময় করা হয় যার দ্বারা ট্রান্সমিশন একটি রুট হতে হবে । সংক্রমণের প্রাথমিক পথগুলি নির্দিষ্ট যৌন কার্যকলাপ, ভাগ করা সূঁচ , স্বাস্থ্যসেবা এক্সপোজার বা মা থেকে শিশু পর্যন্ত সংক্রমণের অন্তর্ভুক্ত।
- শরীরের ভেতরে দুর্বল কোষে প্রবেশের জন্য ভাইরাসটির একটি উপায় থাকতে হবে । এটি ত্বকের একটি ফাটল বা অনুপ্রবেশ বা মলদ্বার অথবা যোনির শাবকীয় টিস্যু হতে পারে। এইচআইভি আচ্ছাদন চামড়া প্রবেশ করতে পারে না।
- শরীরের তরল মধ্যে ভাইরাস যথেষ্ট পর্যায়ে থাকতে হবে । এই কারণেই লালা, ঘাম, এবং অশ্রুগুলি এইচআইভির অসম্ভব উৎস। কারণ এই তরল ভাইরাসের সংবহনটি অপর্যাপ্ত বলে মনে করা হয়। লালাতে এনজাইম নিষ্ক্রিয়করণ (বলা হয় সিক্রেটরি লিওসোসাইট প্যাপটিডেস ইনহিবিটরস, বা এসএলপিআইগুলি) এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার যথেষ্ট ক্ষমতা হ্রাসের জন্য পরিচিত।
একটি কার্যকলাপ "উচ্চ ঝুঁকি" বা "কম ঝুঁকি" হয় কিনা তা নির্ধারণ করা হয়, এই কার্যকলাপটি কতটা কার্যকরীভাবে এই চারটি অবস্থার পরিপূর্ণতা উপর নির্ভরশীল।
এইচআইভি সংক্রমণ শুধুমাত্র এক সংক্রমণের পরে ঘটতে পারে
একটি নির্দিষ্ট কার্যকলাপ "ঝুঁকি" একটি প্রকৃত শতাংশ বরাদ্দ একটি চতুর ব্যবসা হয়। পরিসংখ্যান বলে যে এই ধরনের এবং যেমন কার্যকলাপ দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার এক-ই 200 (বা 0.5 শতাংশ) সম্ভাবনা রয়েছে, তা কেবলমাত্র একটি এক্সপোজারের পরে সংক্রামিত হতে পারে না বলে এইরকম সুপারিশ করতে পারে।
এর পরিবর্তে, 0.5 শতাংশ "প্রতি এক্সপোজার" ঝুঁকি বোঝায় যে একটি নির্দিষ্ট কার্যকলাপে অংশগ্রহণকারী ২00 লোকের মধ্যে একটি সংক্রমণের গড় দেখা দেবে। এটি সংক্রামিত পেতে আপনি 200 বার কিছু করতে হবে মানে এই নয়।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, ঝুঁকি অনুমান দুটি বিষয় এবং দুইটি কারণের উপর ভিত্তি করে - এক ব্যক্তির এইচআইভি এবং অন্যটি নয়। সহ-বিদ্যমান যৌন সংক্রমণ সংক্রমণ , সাধারণ স্বাস্থ্য এবং সংক্রামিত ব্যক্তিদের ভাইরাল লোড হিসাবে অতিরিক্ত সহ-ফ্যাক্টরগুলি, ঝুঁকি বাড়ায় কম ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপ হঠাৎ খুব বেশী না হওয়া পর্যন্ত।
এক্সপোজার প্রতি আনুমানিক এইচআইভি সংক্রমণ ঝুঁকি
নীচের অনুমান নিরপেক্ষ বলে বিবেচনা করা উচিত নয় তবে এক্সপোজার টাইপ দ্বারা এইচআইভি এর আপেক্ষিক ঝুঁকি বোঝার উপায় হিসাবে পরিবেশন করা উচিত। সংখ্যাগুলি বেশ কয়েকটি বৃহত-স্তরের গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা প্রতি এক্সপোজার ঝুঁকিতে বিশেষভাবে দেখানো হয়েছে।
| প্রকাশ | এক্সপোজার প্রকার | প্রতি এক্সপোজার ঝুঁকি |
| পায়ুসংক্রান্ত | বিমোহিত সঙ্গে প্রতিক্রিয়াশীল পায়ূ সেক্স | 1.43% (70 এর মধ্যে এক) |
| স্পন্দিত মুখোশ | 0.65% (এক 154) | |
| অনাবৃতপ্রায় পায়ূ সেক্স, uncircumcised | 0.6২% (এক 161) | |
| সন্নিবদ্ধ পায়ূ সেক্স, খৎনা করা | 0.11% (এক 909) | |
| যোনি | যৌনাঙ্গ যৌন, মহিলা থেকে পুরুষ (উচ্চ আয়ের দেশ) | 0.04% (২500 সালে) |
| যৌনাবেদনময়ী যৌন, পুরুষ-থেকে-মহিলা (উচ্চ আয়ের দেশ) | 0.08% (1২50 সালে এক) | |
| যৌনাঙ্গ যৌনতা, মহিলা থেকে পুরুষ (নিম্ন আয়ের দেশ) | 0.38% (এক 263) | |
| যৌনাবেদনময়ী যৌন, পুরুষ-থেকে-মহিলা (নিম্ন আয়ের দেশ) | 0.3% (333 টি) | |
| যান্ত্রিক যৌনতা, স্পর্শকাতর এইচআইভি | 0.07% (14২8 সালে) | |
| যোনিপথের লিঙ্গ, দেরী পর্যায়ে লক্ষণ লক্ষণ এইচআইভি | 0.55% (এক 180) | |
| মৌখিক | মৌখিক-পেনিয়েল (মুখোমুখি), গ্রহণযোগ্য | 0% থেকে 0.04% (এক 2500) |
| মৌখিক- penile (মুখবন্ধ), ঢালাই | 0% থেকে 0.005% (এক 20000 সালে) | |
| মৌখিক-পায়ূ (অ্যানুলিং), উভয় অংশীদার | তুচ্ছ | |
| মৌখিক-যোনি (যোনিলেহন), উভয় অংশীদার | তুচ্ছ | |
| Percutaneous | ভাগ ড্রাগ ইনজেকশন , অ- disinfected | 0.67% (149 টি) |
| পেশাগত needlestick আঘাত | 0.24% (এক 417) | |
| অ-পেশাগত সুইলস্টিক w / বাতিল সিরিঞ্জ | কম অপ্রিয় | |
| রক্ত সংক্রমণ (মার্কিন) | 0.0000056% (1.8 মিলিয়নে এক) | |
| গর্ভাবস্থা | মা-টু-শিশু, কোন অ্যান্টিরোটোভারাল থেরাপি (এআরটি) | 25% (এক চতুর্থাংশ) |
| ডেলিভারির আগে দুই সপ্তাহ আগে মা-টু-শিশু, এআরটি | 0.8% (125) | |
| মায়ে থেকে শিশু, undetectable ভাইরাল লোড সঙ্গে এআরটি | 0.1% (এক 1000) |
আপনার ব্যক্তিগত এইচআইভি ঝুঁকি হ্রাস
আপেক্ষিক ঝুঁকি বোঝার উদ্দেশ্য হলো আপনার ব্যক্তিগত সংক্রমণের ঝুঁকি বা এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এমন উপায়গুলি স্থাপন করা। বেশিরভাগ সময়, এটি ঝুঁকি কমানোর সামান্য লাগে। উদাহরণস্বরূপ, কনডমগুলির ক্রমাগত ব্যবহার এইচআইভি ঝুঁকিতে 20 গুণ কম হওয়ার সাথে সাথে 13-গুনের হ্রাসে আন্ডারগ্রাউন্ড পায়ূ সেক্সের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে উদ্বর্তন করে ফেলছে বিপরীতভাবে, এসটিডি বা জেনেটিক আলসারের উপস্থিতি এইচআইভির ঝুঁকি ২00 থেকে 400 শতাংশ পর্যন্ত বৃদ্ধি করে।
অজানায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা নির্ণয় করা হচ্ছে সংক্রামিত ব্যক্তির ভাইরাল লোড ।
বর্তমান তথ্য সূচিত করে যে এইচআইভি-সংক্রমিত ব্যক্তির একটি অপ্রয়োজনীয় ভাইরাল লোড হচ্ছে এইচআইভি সনাক্তযোগ্য ভাইরাসের সংক্রমণের চেয়ে 96 শতাংশ কম।
এইচআইভি-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমনকে কমাতে এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির ব্যবহার দৃঢ়ভাবে সমর্থন করে। এটি মিশ্র অবস্থা ( সেরোদবিষয়ক ) দম্পতির ঝুঁকি কমানোর প্রাথমিক পরীক্ষা করার প্রয়োজনকে আরও দৃঢ় করে তোলে ।
আপনার সেরোস্ট্যাটাস এবং আপনার অংশীদার সম্পর্কে জানা আপনার নিজের কীভাবে ভালভাবে সুরক্ষার জন্য এটি একটি সুনির্দিষ্ট পছন্দ করতে পারে- এটি কিনা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকা, কন্ডোম ব্যবহার করা বা প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রি-পি) এটিকে কমাতে একটি মাধ্যম হিসাবে এইচআইভি নেগেটিভ পার্টনারের সংক্রমণের সম্ভাবনা।
সূত্র:
জিন, এফ .; জনসন, জে .; আইন, এম .; এট আল "এইচএইচআর-এর যুগে সিডনিতে সমকামী সমকামীদের এইচআইভি সংক্রমণের প্রারম্ভিক সম্ভাবনা"। এইডস মার্চ 27, ২010; 24 (6): 907-913।
ডোকেকুন, ও। এবং ফক্স, জে। "এইচআইভি সংক্রমণের বিভিন্ন যৌন আচরণের আপেক্ষিক ঝুঁকিগুলির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ।" এইচআইভি এবং এইডসে বর্তমান মতামত , জুলাই ২010; 5 (4): ২97২97
বোলি, এম .; বাগলেজি, আর .; ওয়াং, এল .; এট আল "যৌন সংক্রমনের ফলে এইচআইভি-1 সংক্রমণের বিষমকামী ঝুঁকি: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং পর্যবেক্ষকের গবেষণার মেটা-বিশ্লেষণ।" ল্যান্সেট সংক্রামক রোগ ফেব্রুয়ারী ২009; 9 (২): 118-1২২
বাগলেজি, আর .; বোলি, এম .; হোয়াইট, আর .; এট আল "এইচআইভি-1 ট্রান্সমিশন প্যারেন্টালাল এক্সপোজার এবং রক্ত সংক্রমণের ঝুঁকি n: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ।" এইডস ; 20 (6): 805-812।
টি .; এট আল "যৌন এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস: অংশীদারিত্বের চয়েস, সেক্স অ্যাক্ট এবং কনডম ব্যবহারের ভিত্তিতে এইচআইভির জন্য প্রতি-কর্ম ঝুঁকি প্রশস্ত করা।" যৌন সংক্রামক ব্যাধি ; 29 (1): 38-43।