এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি কি?

প্রতিবন্ধী এবং একই-লিঙ্গের দম্পতিদের ঝুঁকির মধ্যে ঝুঁকি

অরক্ষিত পায়ূ সংক্রমণের মাধ্যমে এইচআইভির ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি দেখা যায়, যেমন যোনি সংক্রমণের চেয়ে 18 গুণ বেশী। বর্ধিত ঝুঁকির কারণগুলি সুপরিচিত এবং এগুলির অন্তর্ভুক্ত:

• রেকটাল টিস্যু এর ভঙ্গুরতা, ক্ষুদ্র অশ্রু বা abrasions মাধ্যমে ভাইরাস রক্ত ​​প্রবাহ মধ্যে একটি সরাসরি এক্সেস অনুমতি দেয়।
• রেকটাল টিস্যুগুলির porousness এবং তাদের উচ্চ সংবেদনশীলতা সংক্রমণ এমনকি যখন undamaged

• ভিয়ার এবং প্রাক-চূড়া তরল ("প্রাক-সহ") এইচআইভির উচ্চ ঘনত্ব, যা প্রতিটি এক-লোগ (যথা, এক অঙ্কের) ব্যক্তির সংক্রমণের ঝুঁকি দ্বিগুণ করতে পারে।

অধিকন্তু, ক্ষতিগ্রস্ত রেকটাল টিস্যু থেকে রক্তের স্রোত সন্নিবেশিত ("শীর্ষ") অংশীদারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, যা মূত্রনালী এবং টিস্যুর মাধ্যমে সংক্রমণের একটি রুট প্রদান করে যা লিঙ্গের প্রধান (বিশেষত ফরাসিনের নিচে) লাইনটি দেয়।

এইচআইভি ঝুঁকি মূল্য "প্রতি-আইন" এবং "প্রতি-অংশীদার"

16 টি বিভিন্ন উচ্চ মানের স্টাডিজের পর্যালোচনাতে, ইম্পেরিয়াল কলেজ এবং লন্ডন স্কুল অফ হাইজিন এবং ট্রপিকাল মেডিসিনের গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছিলেন যে কনডম-কম পায়ূ সেক্সের মাধ্যমে এইচআইভি - র প্রতি ঝুঁকিপূর্ণ কর্মটি আনুমানিক 1.4 শতাংশ গ্রহণযোগ্য (" নীচে ") অংশীদার

যদিও যৌন পরিমাপের মাধ্যমে বিভিন্ন ধরণের ঝুঁকি দেখা যায় না, তবে পুরুষের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষ বা পুরুষের (MSM) পুরুষের ক্ষেত্রে , ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে দেখা যায় যদি সন্নিহিত অংশীদারের অ-অনিশ্চিত (0.6২ শতাংশ সুন্নত-বিহীন বনাম 0.11 শতাংশ সুন্নত) ।

তুলনা করে, প্রতি-অংশীদার ঝুঁকি- যার মধ্যে একটি এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তিটি এইচআইভি-নেটিভ অংশীদারের সাথে একচেটিয়া সম্পর্কের মধ্যে রয়েছে - গ্রহণযোগ্য এবং সন্নিবিষ্ট অংশীদার উভয়ের জন্য কিছুটা পরিষ্কার ছবি অঙ্কিত।

দশটি গবেষণা পর্যালোচনা কেবল এমএসএমের মধ্যে পরিচালিত হয় এবং কনডম-কম সেক্সের ফ্রিকোয়েন্সি নাও অন্তর্ভুক্ত হয় না।

ডেটা বিশ্লেষণগুলি তা নির্দেশ করতে সক্ষম হয়েছিল:

• কনডম ছাড়া উভয় গ্রহণযোগ্য এবং ঢোকাতে পায়ূ লিঙ্গের জড়িত যারা অংশ একটি সংক্ষিপ্ত ঝুঁকি ছিল 39.9 শতাংশ।
• একটি এইচআইভি নেগেটিভ অংশীদার যারা কনডম ছাড়া আন্ডারগ্রাউন্ড পায়ূ সেক্সে জড়িত ছিল 21.7 শতাংশ ঝুঁকি ছিল, এইচআইভি নেগেটিভ গ্রহনযোগ্য অংশীদারের প্রায় 40.4 শতাংশ ঝুঁকি ছিল।

(যদিও মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি বাধ্যতামূলক, এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে পর্যালোচনা করা গবেষণার জন্য বিভিন্ন মডেল ব্যাখ্যা করার জন্য কিছু জায়গা ছেড়ে দেয়।)

এইচআইভি সংক্রমণ হ্রাস কৌশল কৌশল

এইচআইভি সংক্রমণের অন্য কোনও মোডের মতো , প্রতিরোধের কৌশলগুলি আরও কার্যকরীভাবে সমন্বয়ের প্রয়োজন।

• এইচআইভি পজিটিভ অংশীদারের সংক্রমণ হ্রাস
• এইচআইভি নেগেটিভ অংশীদারের সংবেদনশীলতা হ্রাস করুন।
• ঝুঁকিপূর্ণ কোষ এবং টিস্যুগুলির সাথে যোগাযোগের জন্য এইচআইভি প্রতিরোধ করুন।

এইচআইভি-সংক্রমিত অংশীদারের সংমিশ্রণ অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) ব্যবহার করা হয় যখন সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে আনা হয় যখন ভাইরাল কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে এবং অব্যবহারযোগ্য পর্যায়ে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়। প্রচলিত চিকিৎসা হিসাবে প্রতিরোধ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় (TasP) , একটি মিশ্র অবস্থা (সেরোদবিষয়ক) সম্পর্ক নির্মাণের মধ্যে যতটা পর্যন্ত 96% এইচআইভি ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়েছে।

এদিকে, প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রি-পি) -এর ফলে অপ্রয়োজনীয় অংশীদার এইচআইভি ড্রাগ ট্রুভাডা-এর দৈনিক ডোজ নির্ধারিত হয়-যা 44 থেকে 75 শতাংশের মাঝে ঝুঁকি হ্রাস করে।

কনডমের সুসংগত ও যথাযথ ব্যবহার এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে অত্যাবশ্যকীয় বলে মনে করা হয়, তবে যুক্তরাষ্ট্রের কেন্দ্রস্থল রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধক রিপোর্টিং এর সাথে যে কনডমগুলির ক্রমাগত ব্যবহার 10 টির মধ্যে 10 টি ট্রান্সমিশন প্রতিরোধ করতে পারে। (একই প্রতিবেদনে এই সিদ্ধান্তে উপনীত যে শুধুমাত্র এক-ছয় এমএসএম নিয়মিত কনডম ব্যবহার করে।

এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমানোর সবচেয়ে কার্যকর উপায় হিসাবে ডেটা বেশিরভাগই TasP, PrEP এবং কনডমগুলির যৌথ ব্যবহারের সমর্থন করে, উভয়ই হেপাটিকোজেন এবং এমএসএম অংশীদারগণ পায়ূ সেক্সের সাথে জড়িত।

বিপরীতভাবে, কনডম-কম সেক্স এখনও সুপারিশ করা হয় না , এমনকি যদি উভয় TasP এবং PrEP ব্যবহার করা হয়, কারণ কিছু মিশ্র অবস্থা দম্পতি মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি জন্য সম্ভাব্য হতে পারে

দুর্ঘটনাজনিত এক্সপোজার এবং পায়ূ সেক্স

যদি আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনি হয়ত এইচআইভিতে প্রকাশ্য হয়ে থাকতে পারেন, কনডমহীন পায়ূ সেক্সের একটি কনডম বিস্ফোরণের মাধ্যমে, এমন কিছু ঔষধ রয়েছে যা পোস্ট এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (PEP) নামক সংক্রমণের ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করতে পারে।

PEP এন্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের একটি 28 দিনের কোর্স নিয়ে গঠিত, যা সম্পূর্ণ এবং কোনও বাধা ছাড়াই নেওয়া উচিত। সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য, PEP যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত - আদর্শভাবে এক থেকে 36 ঘন্টা এক্সপোজারের মধ্যে ।

_{সূত্র:}

_{বাগলেজি, আর .; হোয়াইট, আর .; এবং বুলি, সি। "এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি গুগল ইন্টারকোর্স ই: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, মেটা-বিশ্লেষণ এবং এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য প্রভাব।" আন্তর্জাতিক জার্নাল অফ এপিডেমিওলজি । আগস্ট ২010; 39 (4): 1048-1063।}

_{কোহেন, এম .; চেন, ওয়াই .; ম্যাককৌলি, এম .; এট আল "এইচআইভি-1 সংক্রমণের প্রারম্ভিক এন্টিটারোওরভিয়ালাল থেরাপির প্রতিরোধ।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. আগস্ট 11, ২011; 365 (6): 493-505।}

_{গ্রান্ট, আর .; লামা, জে .; অ্যান্ডারসন, পি .; এট আল "পুরুষের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য প্রাক-প্রজেকশন কেমোপ্রফিল্যাক্সিস।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. ডিসেম্বর 30, ২010; 363 (27): 2587-2599।}

_{Baeten, জে .; ডনেল, ডি .; এনডেজ, পি .; এট আল "অ্যান্টিরোট্রোভালাল প্রফিল্যাক্সিস ফর এইচআইপি প্রিভেনশন ফর হাইথেরোসিয়েশন মেন এন্ড উইমেন।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. আগস্ট 2, ২01২; 367 (5): 399-410।}

_{সুপারভি, ভি .; ভিয়ার্ড, জে। কোস্টাগলিওলা, ডি .; এট আল "যৌথ এন্টিরেট্রোভাইরাল থ্রাপ ইয়ঃ এর অধীনে এইচআইভি সংক্রমণের প্রতি হিটলারের ঝুঁকি রয়েছে: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং বেইসিয়ান মডেলিং।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ এপ্রিল 19, 2014; pii: ciu223 [প্রিন্টের ইবাক এগিয়ে]}