কীভাবে ইনজেকশনের ওষুধ ব্যবহার এইচআইভি দমন করে?

ইন্ডিয়ানা এইচআইভি প্রাদুর্ভাব নিষ্ক্রিয়তার ঝুঁকি উজ্জ্বল

২7 শে মার্চ, ২015 তারপর, ইন্ডিয়ানা গভর্নর মাইক পেন্স সরকারি স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের পরে জরুরী অবস্থার ঘোষণা দিয়ে সেখানে স্কট কাউন্টিতে মাদক ব্যবহারকারীদের (আইডিইউ) ইনজেকশনের 81 টি নতুন সংখ্যাগরিষ্ঠতা নিশ্চিত করেছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্টিন (পপ 4,295) শহরে এবং চারপাশে বিচ্ছিন্ন ছিল, যেখানে অক্সিওডের ব্যথারক্লার, অপানা (অক্সোমারফোন) ইনজেকশনের সময় প্রাথমিকভাবে সংক্রমণ ভাগ করে দেয়।

এপ্রিলের প্রথম দিকে, নিশ্চিত হওয়া সংখ্যার সংখ্যা বেড়ে 190 হতে হয়েছিল।

সংবাদ প্রকাশের পরে, পেন্স জরুরি অবস্থা জারি করে, একটি সাময়িক সুচ এক্সচেঞ্জ প্রোগ্রাম সহ যা রাষ্ট্রের রক্ষণশীল রাজনীতিবিদরা দীর্ঘদিন ধরে বিরোধিতা করে। বছরের দীর্ঘসূত্রে প্রোগ্রামটি স্কট কাউন্টিতে ব্যবহারকারীদের ক্ষতি হ্রাসকারী পরামর্শদান এবং বিনামূল্যে সপ্তাহে সরবরাহকৃত ফ্রি সিরিঞ্জ সরবরাহ করে। উপরন্তু, ইন্ডিয়ানা ( HIP) পরিকল্পনায় রাজ্যটির নতুন স্বাস্থ্যের উপর সাইট নিবন্ধন কম আয়ের বাসিন্দাদের নিকটস্থ স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ প্রদান করে।

ইন্ডিয়ানা দুই ডজন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে রয়েছে, যেগুলি প্রেসক্রিপশনের ছাড়াই সিরিঞ্জ বিতরণ এবং দখলদারিত্বকে অপরাধী করে দেয়, যেটি মাদকদ্রব্যের ব্যবহারের জন্য উত্সাহ দেয়। ইন্ডিয়ানা প্রাদুর্ভাবের পর, রাষ্ট্রীয় আইনশৃঙ্খলা বাহিনী নির্দিষ্ট কাউন্টারে কাজ করার জন্য সুই বিনিময় প্রোগ্রাম অনুমোদিত একটি বিল অনুমোদিত কিন্তু শুধুমাত্র একটি স্থানীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ "ড্রাগ ব্যবহারকারীদের ইনজেকশনের মধ্যে হেপাটাইটিস সি মধ্যে এইচআইভি একটি মহামারী ঘোষণা" এবং রাষ্ট্র স্বাস্থ্য কমিশনার অনুরোধের সাথে সম্মত হন।

প্যাশন নিজেকে "নৈতিক ভিত্তিতে" ভিত্তিতে পরিমাপের তার তীব্র বিরোধিতা প্রকাশ করে, স্থায়ী, রাজ্য জুড়ে সুচ বিনিময় আইন পাস করার প্রচেষ্টা দীর্ঘদিনের ব্যর্থ হয়েছে।

এটা শুধুমাত্র দৃষ্টান্ত ছিল না যখন প্যাশন এইচআইভি প্রতিরোধের পদক্ষেপের বিরুদ্ধে একটি শাস্তিমূলক অবস্থান গ্রহণ করেছিলেন যা তিনি মানসিকভাবে বিবেচনা করেছিলেন। ২000 সালে কংগ্রেসের সফলভাবে চলার সময়, পেন্স প্রস্তাব করেন যে রায়ান হোয়াইট কেয়ার অ্যাক্টের অধীনে প্রদত্ত ফেডারেল এইচআইভি তহবিলগুলি "সমকামীতা উদযাপন এবং উত্সাহিত করে" এমন "প্রতিষ্ঠানগুলিকে" উৎসাহিত করে যারা তাদের যৌন আচরণ পরিবর্তন করার চেষ্টা করছে।

যদিও এই প্রাদুর্ভাবটি ইন্ডিয়ানা এবং দক্ষিণ, উত্তর কেন্টাকি সীমান্তবর্তী ছোট, দরিদ্র শহরের উভয়েরই দৃষ্টি আকর্ষণ করেছে, এই ঘটনাটি "অভূতপূর্ব" ঘোষণার সাথে অনেকেই সতর্ক করে দিয়েছিল যে এটি অগত্যা বিচ্ছিন্ন বা অনন্য বলে বিবেচিত হবে না।

কিভাবে ইন্ডিয়ানা প্রাদুর্ভাব রাশিয়া এবং মধ্য ইউরোপ মধ্যে ট্রেন্ড প্রতিফলিত

বিশ্বব্যাপী বিশ্বব্যাপী এইচআইভি সংক্রমণের প্রাথমিক পদ্ধতি হিসেবে লিঙ্গ হিসাবে বিবেচনা করা হলেও, মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এটি সবসময়ই হয় না। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, বিশ্ব স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা মধ্য এশিয়ার, পূর্ব ইউরোপ ও রাশিয়ার নতুন এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকিতে ভুগছেন, 2001 সাল থেকে ২50 শতাংশেরও বেশি বৃদ্ধি।

এই অঞ্চলের অনেক অঞ্চলে, আজকে এইচআইভি সংক্রমণের প্রাথমিক পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত হয়, এস্তোনিয়া সহ, যেখানে নতুন সংক্রমণের 50 শতাংশ আইডিইউ এবং সেন্ট পিটার্সবার্গে, রাশিয়া যেখানে IDUs সমস্ত এইচআইভি সংক্রমণের 59% প্রতিনিধিত্ব করে। সমস্ত বলেন, এই অঞ্চলের মধ্যে সমস্ত নতুন সংক্রমণের 40 শতাংশই প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে এইচআইভি-দূষিত সূঁচ ভাগ করে নিতে পারে।

যদিও অস্টিন, ইন্ডিয়ানা এবং মধ্য এশিয়ার মধ্যে সাদৃশ্য প্রথম দিকে যে সব আপাত বলে মনে হতে পারে না, সংক্রমণের ড্রাইভারগুলি তাদের অভিব্যক্তি প্রায় পাঠ্যপুস্তক হয়।

গভীরভাবে ভরপুর দারিদ্র্য, প্রতিরোধকারী পরিষেবাগুলির অভাব, এবং একটি পরিচিত মাদক পাচারের করিডোর প্রায়ই একসঙ্গে একত্রিত হতে পারে, যেমনটি তারা অস্টিনে করেছিল, একটি প্রাদুর্ভাবের জন্য "নিখুঁত ঝড়" তৈরি করা।

ইন্ডিয়ানাতে, উদাহরণস্বরূপ, হাইওয়ে 65, যা সরাসরি অস্টিনের মাধ্যমে সরিয়ে নেয়, ইন্ডিয়াপলিস এবং লুইসিল, কেন্টাকির শহরগুলির মধ্যে একটি প্রধান মাদকদ্রব্য হিসেবে সুপরিচিত। অস্টিনের দারিদ্র্যের উচ্চ মাত্রার (37%) মাদকের ব্যবহার ইনজেকশন বৃদ্ধির হারের সাথে সংযুক্ত করা হয়, যেমন খোলা মত ওষুধ (যেমন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শীর্ষ তিনটি নির্যাতিত প্রেসক্রিপশন ওষুধের মধ্যে স্থান পেয়েছে) )।

শহরে শুধুমাত্র এক ডাক্তার এবং অপব্যবহার এমনকি আরো ভূগর্ভস্থ চালানো সুচ বিনিময় প্রোগ্রামের গভীর বীজ প্রত্যাখ্যান সঙ্গে, অধিকাংশ আসলে ঘটমান থেকে প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ কিছু ছিল যে সম্মত।

তুলনা করে, মধ্য এশিয়া, পূর্ব ইউরোপ এবং রাশিয়াতে IDU সংক্রমণের উত্স সোভিয়েত ইউনিয়নের বিরতির পর 1990-এর দশকের মাঝামাঝি দিকে ফিরে আসতে পারে। মাদক traffickers আফগানিস্তান, বিশ্বের বৃহত্তম আফিম উত্পাদক, বাকি অঞ্চল থেকে হেরোইন বাণিজ্য বৃদ্ধি করার সুযোগ প্রদান যে সামাজিক অর্থনৈতিক পতন ঘটেছে। সরকার প্রতিক্রিয়া এবং সামান্য পরিচর্যা এবং / অথবা আসক্তি চিকিত্সা সেবাের পাশে সামান্য সঙ্গে, আইডিইগুলির মধ্যে মহামারীটি কি আজকে বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল: এই তিনটি অঞ্চলে এক মিলিয়নেরও বেশি এইচআইভি সংক্রমণ

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ড্রাগ ব্যবহার ট্রেন্ড ইনজেকশন

অনুরূপ প্রবণতা কেবলমাত্র উত্তর আফ্রিকা এবং মধ্যপ্রাচ্যেই নয়, তবে উত্তর আমেরিকা জুড়ে পকেটে দেখা যাচ্ছে। বস্তুত, ২007 সালে, পুরুষ-থেকে-পুরুষ যৌন যোগাযোগ এবং উচ্চ-ঝুঁকির পরস্পরবিরোধী যোগাযোগের পর, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মাদকের ব্যবহার ইনজেকশনের তৃতীয়তম ঘনঘটিত ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর হিসাবে রিপোর্ট করা হয়।

1990-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে, আইডিইউগুলির মধ্যে এইচআইভি এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবকে আরও ভালভাবে হ্রাস করার জন্য আইনী, গোপনীয় সুচ এক্সচেঞ্জ প্রোগ্রামগুলি বৃদ্ধি করার প্রচেষ্টা চালানো হয়েছে। আজ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 200 টিরও বেশি প্রোগ্রাম রয়েছে, বার্ষিক 36 মিলিয়ন সিরিজ বিতরণ করে।

নিউইয়র্ক স্টেটে, পাবলিক হেলথ অফিসাররা রিপোর্ট করেছেন যে 1 99 2 সালে আইডিইউগুলির মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের হার 52 শতাংশ থেকে কমে গিয়েছিল, যখন রাষ্ট্রের সুই বিকাশের কার্যক্রমটি প্রথম প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, ২01২ সালের মধ্যে 3 শতাংশে। আইডিইউতে antiretroviral therapy ব্যবহার বাড়ানো হয় নিম্ন হার অবদান।

_{সূত্র:}

_{ইন্ডিয়ানা স্টেট ডিপার্টমেন্ট অফ হেল্থ। "রাজ্য, স্থানীয় এবং ফেডারেল স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা এইচআইভি প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া জানান।" ইন্ডিয়ানা, ইন্ডিয়ানাপলিস; মার্চ 27, ২015 প্রকাশিত প্রেস রিলিজ}

> নিকোলাস, সি। রূপান্তর থেরাপির জন্য পেন্সের সমর্থন একটি স্থায়ী ব্যাপার নয়। " Politifact। ডিসেম্বর 2, 2016; প্রকাশিত অনলাইন

_{স্ট্র্যাথডি, এস এবং স্টটম্যান, জে। "ইনজেকশন এবং অ ইনজেকশন ড্রাগ হিউম্যানেসের এইচপি এর এপিডেমিওলজি: চলতি ট্রেন্ডস এবং ইন্টারপ্রেসের জন্য ইম্প্ল্লিকেশন।" বর্তমান এইচআইভি / এইডস রিপোর্ট। মে 2010; 7 (2): 99-106।}

_{সবুজ, টি .; মার্টিন, ই .; বোম্যান, এস .; এট আল "নিষিদ্ধ পরে জীবন: মার্কিন সিরিঞ্জ এক্সচেঞ্জ একটি মূল্যায়ন।" আমেরিকান জনসংযোগ পাবলিক হেলথ। মে ২01২; 102 (5): E9-E16।}

_{নিউ ইয়র্ক ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ এডস ইনস্টিটিউট। "ব্যাপক হার কমানো নতুন এইচআইভি ইনফেকশন ট্রেন্ড বিপরীত। " Albany, নিউ ইয়র্ক; জারি মার্চ 4, 2014।}