সমকামীদের এইচআইভি থেকে নিরাপদ কি?

এইচআইভির কনফর্মড কেসটি ধারণা এবং হাইলাইটস ঝুঁকিতে রয়েছে

লেসবিয়ানদের এইচআইভির ঝুঁকি (যা নারীদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত মহিলাদেরও বলা হয়) দীর্ঘকাল ধরে কম বিবেচিত হয়। কিন্তু ২014 সালের মতো সাম্প্রতিক সময়ে, দুই নারীর মধ্যে যৌন সংক্রমণের ক্ষেত্রে এমন কোনও মামলা রয়েছে যেখানে অন্য কোন সংক্রমণের সম্ভাব্য রুট নেই।

এর অর্থ কি এই যে, এইচআইভি থেকে নারী-পুরুষের যৌন সংক্রমণ আর বিরল বলে বিবেচিত হতে পারে না? বা কি এমন নির্দিষ্ট কারণগুলি আছে যা সংক্রমণের সম্ভাব্যতা বৃদ্ধি করে যে প্রতিরোধ কৌশলগুলি এগিয়ে চলতে পারে?

কেন "নারী যারা মহিলাদের সাথে যৌন আছে?"

নারী যারা মহিলাদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত (ডাব্লুএএসডব্লিউ) শব্দটি ব্যবহার করে এমন একটি শব্দ ব্যবহৃত হয় যা নারীর সাথে যৌন কার্যকলাপের সাথে জড়িত অন্যান্য নারীদের শ্রেণীবিন্যাস করে, তারা নিজেদেরকে কীভাবে সনাক্ত করে তাও না। শব্দটি এইচআইভি সংক্রমণের রুট এবং নারী-পুরুষের যৌন কার্যকলাপের মাধ্যমে রোগের বিস্তারকে আরও ভালভাবে সনাক্ত করার জন্য এপিডেমিয়োলজিস্টদের দ্বারা 1990 সালে তৈরি করা হয়েছিল।

এর আগে, গবেষকরা পরিচয়-ভিত্তিক বিশ্লেষণ দ্বারা সীমাবদ্ধ ছিলেন, যেখানে সমকামী বা উভকামী হিসেবে চিহ্নিত নারীরা অপরিহার্যভাবে যৌনসম্পর্কিত নয়, তবে যারা সরাসরি হিসাবে চিহ্নিত তাদের যৌনমিলনের অন্যান্য মহিলাদের সাথে সক্রিয় হতে পারে।

শব্দ WSW পরিবর্তে সাংস্কৃতিক বা সামাজিক স্ব - শনাক্তকরণের পরিবর্তে আচরণ উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যার ফলে এইচআইভি প্রাদুর্ভাব একটি পরিষ্কার ছবি প্রদান করে এবং, পরিবর্তে, এইচআইভি প্রতিরোধ সম্পর্কিত প্রযোজ্য একটি ভাল বোঝার।

WSW মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের হার

এইচআইভি'র ইতিহাসের দিকে, বেশিরভাগ দেশের সর্বোচ্চ ঝুঁকির শ্রেণীতে এখনো পুরুষের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের (এমএসএম) পুরুষের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের বেশিরভাগ পাবলিক স্বাস্থ্য ফোকাস রয়েছে।

বিপরীতভাবে, WSW- এর মধ্যে এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম হওয়ায়, সাধারণ বিশ্বাসের সাথে যে, একটি গ্রুপ হিসাবে, তারা সংক্রমণের অপ্রতুল ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

পরিসংখ্যান মূলত যে বিশ্বাস সমর্থন। যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুসারে, ২004 সালে এইচআইভি সংক্রামিত 246,461 আমেরিকান নারীর সংখ্যা মাত্র 534 জন নারীকে বিশেষভাবে যৌনতার সঙ্গে রিপোর্ট করেছে

এর মধ্যে, 91% কমপক্ষে অন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর ছিল, সাধারণতঃ মাদকদ্রব্য ব্যবহারের জন্য । অনুরূপ একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এক মিলিয়ন মহিলা রক্তদানকারীর মধ্যে অন্য একটি মহিলার এইচআইভি পজিটিভ হিসাবে পরিচিত নয় তাদের একমাত্র ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর হিসাবে পরিচিত।

তদন্তের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নারীদের মধ্যে ছিলেন না যারা বিশেষভাবে যৌনসম্পর্ক করতেন কিন্তু তাদের মধ্যে যারা অন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপের মাধ্যমে সংক্রমন করতেন, যেমন একটি উভকামী পুরুষ সঙ্গীর সাথে সেক্স সিডিসি কর্তৃক পরিচালিত একটি 2003 গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, 3,139 এইচআইভি পজিটিভ মহিলাদের জরিপ, 14% সাদা মহিলারা, 6% কালো নারীর এবং 6% হিস্পানিক নারী উভয়েই যৌথভাবে একটি যৌনাঙ্গে অংশীদারের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত।

উপরন্তু, এইচআইভি সংক্রামিত মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার ইনজেকশন প্রাথমিকভাবে সংক্রমণের মধ্যে 24% থেকে 33% ক্ষেত্রে দেখা যায়।

WSW মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের ক্ষেত্রে

আজ পর্যন্ত, WSW মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের মাত্র ছয় ক্ষেত্রে আছে যার মধ্যে অন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান সহজেই সনাক্ত করা হয়নি।

২003 সালে, একটি আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাকে যৌন যৌন খেলনা ব্যবহার করে জোরালো যৌনতায় এইচআইভি থেকে তার স্ত্রীকে এইচআইভি সংক্রমিত করেছে। জেনেটোপিক পরীক্ষার অংশীদার ভাইরাস সহ একটি জেনেটিক ম্যাচ নিশ্চিত। উভয় নারী রিপোর্ট করেছিলেন যে তাদের সম্পর্ক ছিল একদল এবং যে কোন পুরুষের সাথে যৌনতা ছিল না।

মাদকের ব্যবহার ইনজেকশন করার কোন প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তাই এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছিল যে যৌন খেলনাগুলির জোরালো ব্যবহার রক্তের ছিটানো শরীরের তরল মাধ্যমে সংক্রমণের ফলে ঘটে।

কারণ এইচআইভি পজিটিভ পার্টনার অ্যান্টিব্রেটিভালাল থেরাপি (এআরটি) ছিল , নারীরা বিশ্বাস করত যে ট্রান্সমিশনের ঝুঁকি অসম্ভাব্য ছিল এবং ডেন্টাল বাঁধ বা কনডম হিসাবে প্রতিরক্ষামূলক বাধাগুলি ব্যবহার করে না।

মার্চ ২014 সালে, একই রকম সিডিসি সিডিসি কর্তৃক রিপোর্ট করা হয়েছিল যার মধ্যে 46 বছর বয়স্ক টেক্সাসের মহিলা 43 বছর বয়েসী, এইচআইভি পজিটিভ মহিলা অংশীদারের সাথে যৌনসম্পর্কের মাধ্যমে সম্ভবত "এইচআইভি" অর্জন করেছিল। জেনেটিক পরীক্ষার তার সঙ্গীর ভাইরাস থেকে 98% মিল দেখিয়েছে, তবে সংক্রমণে অবদান রাখতে পারে এমন ঝুঁকির অনেক কারণকে বাদ দেওয়া হয়েছে।

আগের মতোই, উভয় নারী বলেছিলেন যে তারা খুব কমই যৌনরোগের সময় সুরক্ষামূলক বাধাগুলি ব্যবহার করে এবং তাদের যৌনসম্পর্ক "রক্তপাতের উত্সাহের দিকে"। উপরন্তু, অংশীদার মস্তিষ্কের সময় অরক্ষিত যৌনতা ছিল বলা হয়।

তবে ২003 সালের ক্ষেত্রে, এইচআইভি পজিটিভ অংশীদার প্রায় দুই বছর আগে এআরটি গ্রহণ বন্ধ করে দিয়েছিল, তার উজ্জ্বল ভাইরাল লোডটি এইচআইভি সংক্রমণের একটি বৃহত্তর সম্ভাবনাকে শক্তিশালী করেছে বলে উল্লেখ করেছে। উপরন্তু, থেরাপি শুরুতে, মহিলার তীব্র ওজন হ্রাস এবং esophageal candidiasis ছিল , যা আধুনিক সিডিসি এর এইডস এর সংজ্ঞা এক ।

যখন এই সমস্ত বিষয়গুলি তাদের সামগ্রিকভাবে দেখছেন, এটি স্পষ্ট যে এই কারণগুলির সংমিশ্রণ সংক্রমণের জন্য একটি "নিখুঁত ঝড়" এর কিছু তৈরি করেছে, যার ফলে জিন এবং রিসামেন্টের শরীরে শ্বাসরোধী বা ক্ষতিগ্রস্ত ক্ষতিকারক ঝিল্লি এইচআইভি সহজে প্রবেশ করতে পারে।

WSW মধ্যে এইচআইভি প্রতিরোধ

যদিও বর্তমান প্রমাণটি সুপারিশ করে যে ডাব্লুএসডব্লিউ-তে কোনও ঝুঁকির কারণ ছাড়াই সংক্রমণের ঝুঁকি খুবই কম, তবে তবুও অত্যাবশ্যক মনে করা হয়। এটি বিশেষ করে নারীদের ক্ষেত্রে সত্যি, যারা এইচআইভি পজিটিভ মহিলা অংশীদারের সাথে যৌন সম্পর্ক রাখে বা অংশীদারের সেরোস্ট্যাটাস সম্পর্কে অনিশ্চিত। সম্ভাব্য ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• যৌন খেলনা অংশীদারি
• ফিশিং, বিশেষ করে যদি রক্তের এক্সপোজার থাকে
• মৌখিক যৌনতা

ন্যূনতম ঝুঁকি নিশ্চিত করার জন্য, কনডম ব্যবহার, নারী- ড্যাম এবং ডেন্টাল বাঁধগুলির সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে ঋতুস্রাবের সময়।

উপরন্তু, এইচআইভি-সংক্রমণের অংশীদারের একটি বর্ধিত ভাইরাল লোড, চিকিত্সা বা প্রতিকার না হওয়া, সম্ভাব্য উচ্চতর ঝুঁকির সাথে সম্পর্কযুক্ত অতএব, প্রারম্ভিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা প্রতিরোধের মূল বলে মনে করা হয়। এটি সেরোদবিষয়ক দম্পতিদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে একজন অংশীদার এইচআইভি পজিটিভ এবং অন্যটি এইচআইভি-নেগেটিভ। বর্তমান গবেষণা দৃঢ়তার সাথে পরামর্শ দেয় যে এইচআইভি-সংক্রমিত ব্যক্তিরা একটি অপ্রচলীয় ভাইরাল লোডের সাথে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা কম থাকে, যা এইচআইভি সংক্রমণের একটি অংশ, যা প্রতিরোধ হিসাবে চিকিত্সা হিসাবে পরিচিত একটি কৌশল (TasP) ।

এটিও সুপারিশ করা হয় যে যৌন সংক্রামিত রোগগুলির জন্য স্ক্রীনিং করা উচিত যেহেতু এই ধরনের সংক্রমণগুলি যোনি গ্রন্থিবিশেষ টিস্যুগুলির দুর্বলতা বৃদ্ধি করতে পারে।

_{সূত্র:}

_{মার্কিন কেন্দ্র রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ (সিডিসি) জন্য। "এইচআইভি / এইডস মধ্যে মহিলাদের।" আটলান্টা, জর্জিয়ার; আগস্ট 2008; এপ্রিল 2, 2014 এ অ্যাক্সেস।}

_{কিউকওয়া, এইচ। এবং ঘোবিরিয়েল, এইচ। "হিউম্যান ইমিউনোডাইফিসিয়েন্সি ভাইরাস থেকে মহিলা-থেকে-মহিলা ট্রান্সমিশন।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ ২4 শে সেপ্টেম্বর, ২00২; 36 (3): e40-e41}

_{চ্যান, এস .; থর্নটন, এল .; ক্রনিস্ট, কে .; এট আল "এইচআইভি-মহিলা-মহিলা ট্রান্সমিশন" সম্প্রতি ট্রান্সমিশন, ২014. ভি মর্বিডিটি এবং ডর্টলিটি উইকলি রিপোর্ট (এমএমডব্লিউআর)। মার্চ 14, ২014; 63 (10): ২09২২1।}

_{কোহেন, এম .; চেন, ওয়াই .; ম্যাককৌলি, এম .; এট আল "এইচআইভি-1 সংক্রমণের প্রারম্ভিক এন্টিটারোওরভিয়ালাল থেরাপির প্রতিরোধ।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. আগস্ট 11, ২011; 365 (6): 493-505।}