মস্তিষ্কে ইনটেনসিএনিয়াল চাপ বৃদ্ধি
কোন ব্যক্তির ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পেয়েছে এর মানে কি ঠিক? উঁচু ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের উপসর্গগুলি কী, এটি কারন এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়? মস্তিষ্কের কি হতে পারে যদি মাথার চাপ খুব বেশি থাকে?
উন্নত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ - সংজ্ঞা
ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ হলো মস্তিষ্কে চাপের একটি পরিমাপ এবং পার্শ্ববর্তী প্রস্রাবেরোপীয় তরল।
যখন এই চাপটি কিছু কারণের কারণে বৃদ্ধি পায়- মস্তিষ্কে (রক্তক্ষরণ), সংক্রমণ বা মাথা আঘাত-এর কারণে কোনও রক্তের কারণে-মস্তিষ্কের মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে আসলে, উচ্চতর intracranial চাপ হয় আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত সবচেয়ে ভয়ংকর জটিলতা এক। এর কেন ব্যাখ্যা করা যাক?
মস্তিষ্ক, সেরিব্রাস্পাইন ফ্লুড এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ
মাথার খুলি, যখন আপনি এটি সম্পর্কে চিন্তা করেন, খুব বড় নয়। হোল্ড হাড়ের কয়েকটি বর্গক্ষেত্রের মধ্যে আপনি মনে করেন যে সবকিছু, প্রত্যেক quirky ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য, আপনার বিশেষ দক্ষতা বা প্রতিভাগুলির প্রত্যেকটি, মস্তিষ্কের কয়েকটি মূল্যবান পাউন্ডে অনুষ্ঠিত সমস্ত।
যে স্থান হিসাবে ছোট হিসাবে, মস্তিষ্ক এটি ভাগ করতে হবে। সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) মস্তিষ্কে ঘিরে রেখেছে, মস্তিষ্কে মস্তিষ্ককে রক্ষা করে এবং আপনার মাথার প্রতিটি ঝাঁকের সাথে মাথার খুলি বিরুদ্ধে দমন করা। রক্ত যে আন্তঃক্র্যাশনাল স্পেসে প্রবাহিত হয়, অক্সিজেনের সাথে মস্তিষ্কে সরবরাহ করে এটি বিষাক্ত উপজাতের মস্তিষ্কের দিকে তাকায় এবং ভ্রূণ করে।
শরীরের অন্যান্য উপাদানগুলির পাশাপাশি স্পেস ভাগ করা আছে, তবে মস্তিষ্কের মতো এলাকাসমূহগুলি এতটা দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত নয়। যে খুলি এবং মেরুদন্ডে ভ্রমণ করতে পারেন মাধ্যমে যে খুলি মাত্র কয়েক খোলা আছে। যে ছাড়াও, যে intracranial স্থান থেকে বা আউট কোন উপায় নেই।
এই সব দিন থেকে দৈনন্দিন জীবনে যথেষ্ট ভাল।
এটি একটি ভাল জিনিস যে আমাদের মস্তিষ্ক এই ধরনের প্রাকৃতিক হেলমেট সঙ্গে ভাল সুরক্ষিত হয়, বা আমরা সব ধরণের মস্তিষ্কের আঘাত প্রবণ হতে চাই। সমস্যা দেখা দেয়, তবুও, যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্পেসের তিনটি প্রধান উপাদানগুলির মধ্যে একটিকে আরও বেশি জায়গা প্রয়োজন। এই উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্ত
- মস্তিষ্কের টিস্যু
- সেরিব্রোসোপাইনাল তরল
যদি কিছু বেশি স্থান প্রয়োজন হয়, অন্য কিছু দিতে হবে। প্রথমত, এই তিনটি উপাদানগুলির মধ্যে ক্ষতিপূরণমূলক পদক্ষেপ নেওয়া হয়। যখন এই আর সম্ভব হয় না, তবে এটির কারণে মাথার খুলি অনমনীয় নিয়ন্ত্রণে স্থান পেয়েছে, তাত্পর্যপূর্ণ চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।
কি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ উত্তোলন?
ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির ফলে এরকম কিছু ভিন্ন প্রসেস এবং প্রক্রিয়া রয়েছে।
কখনও কখনও, মাথা এমন কিছু থাকে যা সেখানে না থাকা উচিত। উদাহরণ মস্তিষ্কের টিউমার , মস্তিষ্কে হেমোরেজের কারণে রক্ত। কখনও কখনও সংক্রমণ বা প্রদাহ মস্তিষ্কে ফুলে ওঠে এবং মস্তিষ্কে আঘাত করে।
অন্য সময়, স্বাভাবিক ভাবে তরল পদার্থ ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্পেসের মধ্যে ঢুকতে ও বের হয়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, সিএসএফ সাধারণত মস্তিষ্কে কেন্দ্র করে প্রান্তিকের ছোট প্রান্ত থেকে প্রবাহিত হয় যা ভূপৃষ্ঠ থেকে প্রবাহিত হয়। যদি এই CSF প্রবাহ একরকম অবরুদ্ধ হয়, এবং CSF তৈরি করা হয়, চাপ তৈরি করে
উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের জন্য কিছু ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- হেড ট্রমা
- অন্য টিউমারগুলি থেকে মস্তিষ্কে মস্তিষ্কের টিউমার বা মেটাস্টাইসের মতো টিউমার
- হেমোরেজ, অ্যান্ট্রাস্র্র্রেলাল হেমোজেস বা সাবরেখনিওড হ্যামোরেজ
- ইস্চেমিক স্ট্রোক
- হাইড্রোসেফালাস
- মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিস যেমন সংক্রমণ
কখনও কখনও অজানা কারণে intracranial চাপ বৃদ্ধি আছে। এটি "আইডিয়প্যাথিক" হিসাবে পরিচিত হয় ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ানো।
উন্নত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ চিহ্ন এবং লক্ষণ কি কি?
একটি স্বাভাবিক intracranial চাপ হয় মধ্যস্থিত 8 থেকে 20 মিলিমিটার পারদ (মিমি এইচ জি)। এর চেয়ে বেশি আর মস্তিষ্কে কাঠামোগুলো প্রভাবিত হতে পারে।
স্ট্রেন অনুভব করতে প্রথম কাঠামো এক মস্তিষ্ক চারপাশে যে meninges নামে পরিচিত টিস্যু হয়। মস্তিষ্কের ব্যথা রিসেপটরদের অভাব থাকলেও, মেনিংজগুলি ব্যথা বার্তাগুলিকে ফায়ার করতে পারে যা একটি মারাত্মক মাথাব্যাথা হতে পারে।
হাই ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ প্রায়ই একটি ক্লাসিক মাথা ব্যাথা বা মাথা লেগেছে যখন চাপ একটি সংবেদন বোধ; কারণ উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ স্থির দ্বারা উন্নত এবং ফ্ল্যাট মিথ্যা দ্বারা খারাপ হয়। দাঁড়িয়ে থাকা চাপের কিছুটি মেরুদন্ডের কলামের নিচে নেমে যায়, তবে চাপের ঢেউয়েও ফ্ল্যাট লাগানো হয়, ফলে মস্তিষ্কের পার্শ্ববর্তী উচ্চতর চাপ সৃষ্টি হয়।
ইন্টারটারক্যানিয়াল চাপ বৃদ্ধির তুলনায় অন্য গঠনটি প্রারম্ভিকভাবে প্রভাব বিস্তারের সাথে সাথে অপটিক স্নায়ু, স্নায়ু যা চোখের (পিঠের) থেকে পিছনে (মস্তিষ্কে) যেখানে দৃষ্টি বোঝায় (ওসিসিপ্লোলিক লোব) ব্যাখ্যা করা হয়। উচ্চ ICP সঙ্গে মানুষ অপটিক স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয় তাদের দৃষ্টি blurring অভিযোগ করতে শুরু হতে পারে। চাক্ষুষ ক্ষতির পাশাপাশি, প্রায়ই চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ক্ষতি হয় এবং একটি চিকিত্সক একটি fundoscopic পরীক্ষায় Papileema খেয়াল করতে পারেন- যখন ডাক্তার একটি যন্ত্র ব্যবহার করে যে হাতিয়ার চোখের দিকে তাকান আপনার কানের মধ্যে দেখায়। যদি আন্তঃসংযোগের চাপ একটি যুক্তিসঙ্গত পরিমাণে নির্দিষ্ট না হয়, স্থায়ী দৃষ্টি ক্ষতি হতে পারে
বর্ধিত অভ্যন্তরের চাপের অন্যান্য উপসর্গগুলি বমি বমি ভাব এবং বমি, আচরণগত পরিবর্তন, এবং জঞ্জাল অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। মানসিক অবস্থাতে পরিবর্তন, যেমন নির্মমতা এবং অবশেষে কোমা একটি গুরুতর লক্ষণ।
বাচ্চাদের মধ্যে, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের চিহ্নটি ফন্টানেল (নরম স্পট) এবং কখনও কখনও শাওয়ারের বিচ্ছিন্নতা (একটি শিশুর মাথার খুলিগুলি) ছড়িয়ে পড়ে।
উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এর জটিলতা
অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি (এবং দৃষ্টিভঙ্গির ফলে ক্ষতি) এর চেয়ে আরও বেশি বিষয় হলো আইসিপি কীভাবে মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে পারে? মাথার খুলি অংশে চাপ বেড়ে গেলে, মস্তিষ্কটি নিম্ন চাপের একটি অঞ্চলে ধাক্কা দেওয়া যায়। মস্তিষ্কের লবসমূহ টিস্যুর কঠোর সস দ্বারা বিভক্ত। উদাহরণস্বরূপ, বামে গোলার্ধ বামফ্রন্ট সেরিব্রিকে বলা হয় টিস্যু দ্বারা মস্তিষ্কের শীর্ষে অবস্থিত ডান গোলার্ধ থেকে পৃথক করা হয়। যদি বাম গোলার্ধে রক্তপাত হয় তবে যথেষ্ট চাপ সৃষ্টি করে, সে বামে গোলার্ধের মস্তিষ্ককে ফ্যাল্জেস সেরিব্রিয়ার অধীনে মস্তিষ্কের টিস্যু পেষণ করে এবং রক্তবর্ণগুলি বন্ধ করে দিতে পারে। মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং স্ট্রোক হতে পারে
অনুরূপভাবে, মস্তিষ্কের বাকি অংশটি টেক্টরীয় ঝিল্লি দ্বারা পৃথক করা হয়। চাপ যে ঝিল্লি উপরে তৈরি যদি, মস্তিষ্ক টিস্যু brainstem কাছাকাছি ছোট খোলার মাধ্যমে নিচে ধাক্কা হতে পারে, irreparable brainstem ক্ষতি যার ফলে এটি পক্ষাঘাত, কোমা, এবং মৃত্যু হতে পারে।
উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ নির্ণয়
উন্নত ইন্ট্রাক্রিয়াল চাপ অনেক বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে। উপরে উল্লিখিত উপসর্গ সুপারিশ করবে যে চাপ elevated হয়। চোখের একটি fundoscopic পরীক্ষা প্রকাশ করতে পারে papilledema একটি মেরুদন্ডী চাপও ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে, যদিও চাপ খুব বেশি হলে এটি বিপজ্জনক হতে পারে।
আন্তঃসংযোগের চাপের পরিমাপের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিটি মাথার নীচে একটি মনিটর ঢুকিয়ে দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়াটি আন্তঃক্র্যাননিক চাপ একটি ক্রমাগত readout উপলব্ধ করা হয়। কিছু মস্তিষ্কের সার্জারী বা একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত সঙ্গে একটি intracranial চাপ মনিটর সাধারণত সরাসরি দূরে স্থাপিত হয়।
বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের জন্য চিকিত্সা বিকল্প
এটি এখন স্পষ্ট হতে হবে যে উচ্চতর intracranial চাপ বিপজ্জনক হতে পারে। যাইহোক, স্নায়ুবিদরা এই রোগটি নির্ণয় এবং প্রায়ই চিকিত্সা করার জন্য অত্যন্ত দক্ষ, যা অনেক সমালোচকদের অসুস্থ রোগীদের জন্য সাধারণ স্নায়বিক জটিলতা।
বেশিরভাগ সময়, 20 থেকে ২5-এর উপরে একটি আন্তঃসংযোগের চাপ আক্রমনাত্মকভাবে চিকিত্সা করা হয়।
সৌভাগ্যবশত, নিউরোলজিস্টরা উচ্চ আইসিপি পরিচালনার জন্য অনেক উপায় আছে যখন সময় সারাংশ হয়। যদিও কিছুই নিশ্চিত নয়, সময়মত হস্তক্ষেপ গুরুতর দুর্বলতা প্রতিরোধ করতে পারে।
প্রথম লক্ষ্য হচ্ছে রোগীর স্থিতিশীলতা, প্রয়োজন হলে নিস্তার দেওয়া এবং ব্যথা উপভোগ করা। যদি বৃদ্ধি শুধুমাত্র সামান্য হয়, যেমন মাথা elevating হিসাবে সহজ ব্যবস্থা হৃদয় মধ্যে ফিরে প্রবাহিত ঘাড়ে রক্তের অনুমতি দিয়ে একটি ছোট ডিগ্রীতে intracranial চাপ কমাতে পারে।
পরের ধাপ সংবেদনশীল স্নায়ুর টিস্যু জন্য মস্তিষ্কের মধ্যে কক্ষ সর্বাধিক হয়। যেমন ম্যাননিটল বা হাইপার্টনিক সালিনের সমাধানগুলি প্রায়ই দেওয়া হয় যেহেতু তারা রক্তক্ষরণে এবং মস্তিষ্ক থেকে দূরে তরল অঙ্কন করে। স্টেরয়েড এছাড়াও মস্তিষ্কের মধ্যে সোড হ্রাস হতে পারে। এসিটিজোলামাইডের মতো ঔষধগুলি সেরিব্রোসোপাইনাল তরল উত্পাদনকে হ্রাস করতে পারে। যদি রোগী একটি ভেন্টিলেটর হয়, তবে শ্বাসযন্ত্রের হার প্রায়ই বৃদ্ধি পায়। পর্যায়ে তিনটি থেরাপিতে হাইপোথার্মিয়া, বিপাকীয় দমন বা ক্র্যানিস্কোমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি craniectomy এটি স্ফীত হিসাবে প্রসারিত মস্তিষ্কের আরও জায়গা দিতে যাতে মাথার খুলি একটি অংশ অপসারণ জড়িত।
উচ্চতর intracranial চাপ চিকিত্সা ও অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানুন।
উন্নত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এর রোগনির্ণয়
উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের পূর্বাভাস ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, কারণ অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, চাপ কতটা বৃদ্ধি পায় এবং কতক্ষণ চাপ বৃদ্ধি পায়। এটি ব্যবহার করা হয়, যা নির্দিষ্ট চিকিত্সা উপর নির্ভর করে।
উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের নীচে লাইন
উন্নত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ অনেকগুলি শর্তের একটি সাধারণ এবং গুরুতর জটিলতা যা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে। যে বলেন, প্রাথমিক স্বীকৃতি এবং আক্রমনাত্মক চিকিত্সা জটিলতা হ্রাস একটি দীর্ঘ পথ যেতে পারে। যদি আপনি একটি প্রিয়জনের সঙ্গে এই উদ্বেগ সম্মুখীন হয়, প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন কোনও ঔষধের উদ্বেগ ভয়ঙ্কর হতে পারে, কিন্তু যারা চিন্তা এবং শিখতে এবং স্বপ্নকে আরোপ করে তুলতে আমাদের ক্ষমতা প্রভাবিত করে তাদের আরও বেশি উদ্বেগ বহন করে। কি ঘটছে বুঝতে এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলি কি হতে পারে আপনি এই কঠিন সমস্যা সম্মুখীন হিসাবে মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারেন।
সোর্স
- Czosnyka, এম, Pickard, জে।, এবং এল। স্টিনার। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ মনিটরিং এবং চিকিত্সা নীতি ক্লিনিক্যাল নিউরোলজি হ্যান্ডবুক 2017. 140: 67-89।
- ডি অলিভিরা ম্যানোয়েল, এ।, জিফি, এ।, জ্যামপাইরি, এফ। এট আল। স্বতঃস্ফূর্ত ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেম্র্যাঞ্জের ক্রিয়েটিভ কেয়ার ম্যানেজমেন্ট: একটি সমসাময়িক পর্যালোচনা। জটিল যত্ন 2016: ২0: ২7২
- ক্যাসপার, ডেনিস এল .., এন্থনি এস ফাউসি, এবং স্টিফেন এল .. হাওসার ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের হ্যারিসন এর নীতিমালা নিউ ইয়র্ক: ম্যাক গাউ-হিল শিক্ষা, 2015. মুদ্রণ করুন।