বিস্তৃত উন্নয়নমূলক ডিসর্ডার না অন্যথায় নির্দিষ্ট (PDD-NOS)
অটিজম স্পেকট্রামের মধ্যে একটি ডায়গনিস্টিক ক্যাটাগরির অপ্রত্যাশিত বায়োলজিকাল ডিসঅর্ডার না অন্যথায় নির্দিষ্ট (পিডিডি-এনওএস), কখনও কখনও অ্যাটাইপিক্যাল অটিজম বলে। PDD-NOS "উদ্ভাবিত" ছিল এমন অনেক শিশুকে পরিবেষ্টিত করার জন্য যারা কিছু ছিল, কিন্তু সবই নয়, অটিজমের লক্ষণগুলি।
PDD-NOS আর কোনও ডায়গনিস্টিক শ্রেণী নয়, যদিও বেশিরভাগ তের ও যুবক বয়স্ক ব্যক্তিদেরকে ডায়গনিস্ট হিসাবে টডলার হিসেবে পেয়েছে।
PDD-NOS একটি সংক্ষিপ্ত ইতিহাস
ডিএসএম হল ম্যানুয়াল যা সকল মানসিক এবং উন্নয়নমূলক রোগের তালিকা করে। এখন DSM এর 5 সংস্করণ আছে, এবং প্রতিটি অন্যদের থেকে বেশ ভিন্ন। শারীরিক প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই মানসিক ও উন্নয়নমূলক রোগগুলি প্রায়ই সামাজিক মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে; এইভাবে, উদাহরণস্বরূপ, সমকামীতা দীর্ঘ মানসিক ব্যাধি হিসেবে বিবেচিত ছিল কিন্তু এখন আর ডিএসএমে তালিকাভুক্ত নেই। নতুন ডিসঅর্ডার, যেমন হাউজিং, যোগ করা হয়েছে।
ডিএসএল -4-তে পিডিডি-এনওএস (২013 সাল)
DSM-IVটি 1994 সালে লিখিত হয়েছিল। এতে প্রথম এবং শেষ সময়ে অটিজম পাঁচটি আলাদা ডায়গনিস্টিক বিভাগে বিভক্ত ছিল। এর মধ্যে অটিস্টিক ডিসর্ডার, এসপারগার সিনড্রোম এবং পিডিডি-এনওএস ছিল। ডিএসএল -4-এ, অটিজম স্পেকট্রাম হল ব্যাপক উন্নয়নমূলক রোগের (PDDs) অন্য নাম, নির্দিষ্ট লক্ষণীয় মিলের সাথে নির্ণয়ের একটি বিভাগ। অটিজিক্যাল অটিজম পাঁচটি সরকারী অটিজম স্পেকট্রাম নির্ণয়ের মধ্যে অন্যতম একটি নাম: অন্য কোনও নির্দিষ্ট নয় এমন বিস্তৃত উন্নয়নমূলক ব্যাধি (পিডিডি-এনওএস) ।
PDD-NOS অন্যান্য PDDs থেকে পৃথক করা হয় কিভাবে এখানে হয়:
এই বিভাগটি ব্যবহার করা উচিত যখন পারস্পরিক সামাজিক মিথস্ক্রিয়া বা মৌখিক এবং নৈর্ব্যক্তিগত যোগাযোগ দক্ষতা উন্নয়নে গুরুতর এবং বিস্তৃত দুর্বলতা, বা যখন চরিত্রগত আচরণ, আগ্রহ এবং ক্রিয়াকলাপগুলি বিদ্যমান থাকে তবে একটি নির্দিষ্ট বিস্তৃত বিকাশের জন্য মানদণ্ড পূরণ করা হয় না ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া, স্কিৎসোটাইপ ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, বা বেপরোয়া ব্যক্তিত্বের ব্যাধি। উদাহরণস্বরূপ, এই বিভাগে "অ্যাটাইপিক্যাল অটিজম" অন্তর্ভুক্ত - উপস্থাপনার দেরী বয়স, অটিপিক্যাল ল্যাবমেটোলজি, বা স্যাথারশল্ড শ্বাসনালীবিদ্যা, বা এই সমস্তগুলির কারণে অটিস্টিক ডিসর্ডারের মানদণ্ড পূরণ না করে এমন উপস্থাপনা।
যদি আপনার শিশু PDD-NOS (বা "অটিজিক্যাল অটিজম") নিয়ে নির্ণিত হয়, তবে তার মানে এই যে তিনি অটিস্টিক ডিসর্ডার বা অ্যাসপারগার সিন্ড্রোমের সাথে নির্ণয় করা খুব কম উপসর্গ দেখাতে পারে, এবং ভুল সংক্রামক রোগগুলির রিট সিন্ড্রোম বা শৈশব ডিসিনেটগ্র্যাটিক ডিসর্ডার । তবুও তিনি একটি অফিসিয়াল চিকিৎসা নির্ণয়ের পেয়েছিলেন যার অর্থ তিনি উল্লেখযোগ্যভাবে বিস্তৃত উন্নয়নমূলক রোগ।
PDD-NOS আজ
2013 সালে, DSM-5 প্রকাশিত হয়েছিল। ডিএসএল -5 এর ডেভেলপাররা ডিএসএল -4-এর একমাত্র ডায়গনিস্টিক ক্যাটাগরিতে অটিজম নির্ণয়ে পাঁচটি অটিজম নির্ণয় করার পরিবর্তে পরিবর্তিত সিদ্ধান্ত গ্রহণ করে: অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার। ফলস্বরূপ, অন্যান্য চারটি রোগ নির্ণয়কারী ব্যক্তি হঠাৎ তাদের নির্ণয়ের হারায়।
এই পরিবর্তন, অবশ্যই, প্রশ্নটি জিজ্ঞেস করে: যদি আমার সন্তানের "অ্যাটাইপিক্যাল অটিজম" বা পিডিডি-এনওএস এর নির্ণয়ের হয়, তাহলে কি তিনি অটিস্টিক? উত্তরটি হ্যা এবং না.
হ্যাঁ: ডিএসএল -4-এর মতে, পিডিডি-এনওএস রোগ নির্ণয়ের একটি শিশু ছিল, আসলে, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসর্ডার হিসাবে ধরা পড়েছিল। এবং, ডিএসএম -5 অনুযায়ী, যদি আপনার শিশুটি ডিএসএল -4-এর অধীনে অটিজম কোনও ফর্মের সাথে ধরা পড়ে, তবে রোগ নির্ণয় করা বাতিল করা যাবে না।
না: যদি আপনার শিশু PDD-NOS এর সাথে নির্ণয় করা হয়, তাহলে অটিজমের সাথে একজন ব্যক্তির প্রত্যাশিত সুনির্দিষ্ট সংখ্যার কোনও সেটি নেই।
ফলস্বরূপ, যদি আজ তাকে মূল্যায়ন করা হতো, তাহলে তিনি অটিজমের জন্য নতুন মানদণ্ড মেনে চলতে পারতেন না।
PDD- NOS- এর রোগ নির্ণয় করা হয়েছে কি?
প্রকৃতপক্ষে, PDD-NOS এর একটি নির্ণয়ের অগত্যা বোঝা যায় না যে শিশুটির লক্ষণগুলি মৃদু বা কম অক্ষম হয়, কেবলমাত্র যে তারা এসপারগার সিন্ড্রোম বা অটিস্টিক ডিসর্ডারের মতো অন্য সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে সম্পূর্ণভাবে পড়ে না। অন্য কথায়, একটি অটিজিক্যাল অটিজম / পিডিডি-এনওস রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং গুরুতরভাবে অক্ষম হওয়ার যথেষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে।
অদ্ভুতভাবে, যদিও বেশিরভাগ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক যারা অটিজিক্যাল অটিজম / পিডিডি-এনওএস নির্ণয়ের জন্য পেয়েছেন তা আসলে তুলনামূলকভাবে হালকা উপসর্গের মধ্যে রয়েছে।
অটিজিক্যাল অটিজম / পিডিডি-এনওএস রোগীদের সাথে তুলনা করে একটি গবেষণা অন্যান্য ব্যক্তিদের সাথে সাক্ষাত্ করে, আরো নির্দিষ্ট অটিজম স্পেকট্রাম নির্ণয়ের এই উপসংহারে এসেছিল:
ফলাফল: কার্যকরী পদক্ষেপের পরিপ্রেক্ষিতে PDD-NOS শিশুদের অটিজম এবং এএসের সাথে শিশুদের শিশুদের মধ্যে এমন স্কোর ছিল। বিপরীতে, পিডিডি-এনওএস গ্রুপ অটিজম এবং এএস গ্রুপ (chi2 = 11.06, p = .004) উভয়ের চেয়ে অটিস্টিক উপসর্গ, বিশেষ করে পুনরাবৃত্তিমূলক স্টেরিটাইপড আচরণের তুলনায় কম ছিল। PDD-NOS- এর শিশুরা তিনটি উপগোষ্ঠীর মধ্যে একটিতে স্থাপন করা যেতে পারে: একটি উচ্চ-কার্যকরী গ্রুপ (24%) যারা AS- এর অনুরূপ ছিল কিন্তু ট্রান্সিয়েন্ট ভাষা বিলম্ব বা হালকা জ্ঞানীয় ব্যাধি; একটি উপগোষ্ঠী অটিজম (24%) অনুরূপ কিন্তু যারা প্রারম্ভে বয়স ছিল বা খুব গুরুতর জ্ঞানীয় বিলম্ব বা সম্ভাব্য অটিজম সম্পূর্ণ ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড পূরণ করতে খুব ছোট ছিল; এবং একটি গ্রুপ (52%) অটিজমের জন্য মানদণ্ডকে পরিমাপ করে না কারণ কম স্টিরিয়াোটাইপ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ
যদিও অটিজম স্পেকট্রামের শ্রেণিগুলি পার্থক্য করা খুবই কঠিন, একটি অর্থে এটি আসলেই কোন ব্যাপার না যে আপনার সন্তানের যে নির্ণয়ের পাওয়া যায়। যে কারণে আপনার সন্তানের উন্নয়নের পার্থক্যগুলির জন্য সুপারিশকৃত চিকিত্সাগুলি সম্ভবত কোনওটি অটিজম স্পেকট্রাম নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কোনও ব্যাপার নয়: সভ্য আচরণগত এবং / বা উন্নয়নমূলক থেরাপি, বক্তৃতা, পেশাগত ও শারীরিক থেরাপির সাথে। হিসাবে আপনার সন্তানের একটি বিট বড় বৃদ্ধি, সে অবশ্যই প্রায়শই সামাজিক দক্ষতা থেরাপি কিছু ফর্ম সুপারিশ করা হবে।
সূত্র:
> অ্যালেন ডিএ, স্টিনবার্গ এম, ডন এম, ফিন ডি, ফেইনস্টাইন সি, ওয়াটারহাউস এল, র্যাপিন আই। "অটিস্টিক ডিসঅর্ডার বনাম অন্যতম বৃহত্তর বিকাশের অসুখ শিশুদের মধ্যে: একই বা ভিন্ন?" ইউর শিশু অ্যাডোলস সাইকিয়াট্রি 2001 মার্চ; 10 (1): 67-78
> জাতীয় শিশু অধিকার ও মানব উন্নয়ন ইনস্টিটিউট। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এএসডি) ফ্যাক্ট পেজ
> ওয়াকার ডিআর, এট আল "PDD-NOS নির্দিষ্ট করা: PDD-NOS, Asperger সিনড্রোম, এবং অটিজম একটি তুলনা।" জে এম আকাদ চাইল্ড অ্যাডোলস সাইকিয়াট্রি 2004 ফেব্রুয়ারী 43 (২): 17২-80