একটি ভূমিকা
স্ট্রোক দুটি প্রধান ধরনের আছে। পরিশেষে, উভয় একটি রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত বৈশিষ্ট্য যেখানে এটি অনুমিত হয় না যেতে সক্ষম হয়। Ischemic স্ট্রোকে, রক্তের একটি ব্লক ধমনী মাধ্যমে প্রবাহিত হয় না, এবং মস্তিষ্কের কোষ অক্সিজেনের অভাব থেকে মারা যায়।
একটি Intracerebral Hemorrhage কি?
হেমোরেজিক স্ট্রোকে রক্ত রক্তের বাহনগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হবার পরিবর্তে মস্তিষ্কে টিস্যুতে একটি ভাঙ্গা ধমনীতে বের করে দেয়। যখন মস্তিষ্কে একটি ধমনী বিপর্যস্ত হয়, তখন রক্ত মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিকে সরাইয়া দেয়, কারণ এটি মাথার খুলির ভেতরে স্পর্শের জন্য মারামারি করে।
ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের টিস্যু আতঙ্কিত হয় এবং মরতে পারে। যদি মস্তিষ্কের টিস্যু খুব বেশি স্থানান্তরিত হয়, স্থায়ী ক্ষতি এবং মৃত্যু হতে পারে।
কি কারণে গর্ভধারণের হারমার্জ?
আন্ট্রাস্রিলব্র্যাল হ্যামারেজের একটি সাধারণ কারণ হ'ল আতঙ্ক ; যাইহোক, কখনও কখনও রক্তক্ষরণ শুধু তার নিজের ঘটতে বলে মনে হয়।
স্বতঃস্ফূর্ত অন্ত্রবিহীন হ্যামারেজের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ ( উচ্চ রক্তচাপ )। ক্রনিকভাবে উচ্চ রক্তচাপ মস্তিস্কের দেওয়ালকে দুর্বল করে দিতে পারে, বিশেষ করে মস্তিস্কে গভীরভাবে যেখানে ছোট বড় শাখা বড় ধমনী বন্ধ করে দেয়। যখন উচ্চ চাপ দুর্বল রক্তবর্ণের দেয়ালের বিরুদ্ধে দাঁড়ায়, তখন ধমনীতে ফেটে যেতে পারে।
এটি একটি ইসকেমিক স্ট্রোকের জন্যও অস্বাভাবিক নয় যা রক্তপাতের একটি এলাকায় পরিণত হয়। এই প্রক্রিয়া রক্তচাপ রূপান্তর বলা হয়। Ischemic স্ট্রোক মস্তিষ্ক টিস্যু নিহত, এবং মৃত মস্তিষ্ক টিস্যু জীবিত মস্তিষ্কের চেয়ে আরও ভঙ্গুর। এই fragility অন্যান্য রক্তবাহী দেয়ালের অন্তর্ভুক্ত, যা পরে বিচ্ছেদ সম্ভবত।
যেহেতু ইসাকামিক স্ট্রোকটি সাধারণত রক্ত পাতলা দিয়ে চিকিত্সা করা হয় তাই ঔষধগুলি এই ধরনের আন্তঃস্রাবাল হ্যামারেজেও অবদান রাখে।
যদিও উচ্চ রক্তচাপ স্বতঃস্ফূর্ত অন্ত্রবিহীন হর্মষের সর্বাধিক প্রচলিত কারণ, রক্তপাতের সবচেয়ে সম্ভবত কারণ বয়সের দ্বারা পরিবর্তিত হয়। বয়স্কদের মধ্যে, সেরিব্রাল অ্যামোলেড এঞ্জিওগ্রিটি নামক একটি ব্যাধি যার ফলে অন্ত্রের রক্তনালীর হিমোরেজ হতে পারে।
এই রোগের মধ্যে, অ্যামোলেড নামক একটি অস্বাভাবিক প্রোটিন রক্তবাহুর দেয়ালের মধ্যে তৈরি করে। এই রক্তের বাহন আরও ভঙ্গুর এবং সহজে ভাঙ্গা করে তোলে। উচ্চ রক্তচাপের অ্যান্ট্রাস্র্রেলাল হেমোরেজেশনের বিপরীতে, যা প্রায়ই মস্তিষ্কের ভিতরে গভীরভাবে ঘটে থাকে, অ্যামোলেড এঞ্জিওগ্রিটি আরও মস্তিষ্কের প্রান্তে রক্তপাত করে। শিশুদের মধ্যে, জন্মগত ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতাগুলি স্বতঃস্ফূর্ত অন্ত্রবিহীন হ্যামারেজের সাধারণ কারণ। সৌভাগ্যবশত, এটি অপেক্ষাকৃত অসাধারণ।
আন্তঃস্রাব্রাল হেমোরেজেশনে অন্যান্য অবদানকারীর অন্তর্ভুক্ত:
- মস্তিষ্কের টিউমার
- vasculitis
- সেপ্টিক অলঙ্কৃত করা
- moyamoya
- কোকেন এবং এমফেটামিন
- যেমন হারপ্স সিম্পল এনসেফালাইটিস হিসাবে সংক্রমণ
- রক্ত পাতলা ঔষধ
- জন্মগত রক্তপাতের রোগ
ইনটেনসিলাল হেমোরেজের চিহ্ন কি কি?
অন্ত্রবিহীন রক্তনালির সঙ্গে যে কেউ স্নায়বিক লক্ষণ থাকতে পারে যেমন শ্বাসকষ্ট, শুকিয়ে যাওয়া বা দুর্বলতা, ইশকেমি স্ট্রোকের মতো অনেক। স্নায়বিক লক্ষণ রক্তপাতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। উপরন্তু, রক্ত মাথার খুলি, যার ফলে মাথাব্যাথা, বমি বমি, বমি, এবং হ্রাসকারী চেতনা হতে পারে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত চাপ হতে পারে।
যেহেতু মস্তিষ্কের টিস্যু রক্ত দ্বারা সংকোচনার সৃষ্টি করে, অন্ত্রের ব্যথার লক্ষণগুলি মিনিট থেকে ঘন্টার জন্য খারাপ হয়ে যায়।
এটি হ্রাসার্ধের উপার্ণ্নোয়েডের বিপরীতে, যা হঠাৎ ঘটে।
কিভাবে Intracerebral Hemorrhage নির্ণয় করা হয়?
রোগীর পরীক্ষা ছাড়াও, ডাক্তাররা একটি জরুরী গণিত টেমোগ্রাফি ( সিটি ) মাথার স্ক্যান স্ক্যান করতে চান। নতুন রক্ত সিটি স্ক্যানের উপর উজ্জ্বল দেখাবে।
গর্ভাবস্থার হেমোরেজ জন্য চিকিত্সা কি?
সময় একটি intracerebral রক্তক্ষরণ নির্ণয় করা হয়, ক্ষতি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইতিমধ্যে করা হয়েছে। ফোকাস কোন খারাপ পাওয়া থেকে রক্তপাত থামাতে হবে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে হবে শক্তভাবে নিয়ন্ত্রিত করা। যদি রোগীর সিস্টেমে রক্তের পাতলা থাকে, তবে এটি বিপরীত দিকে ফেরানোর জন্য ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
পরবর্তী পদক্ষেপ হিম্রোজের কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করা হয়, যেমন বাড়ানো intracranial চাপ। রোগীর ভাল যত্ন নেওয়া হয় তা নিশ্চিত করার জন্য, আন্তঃক্রনীয় রক্তচাপের অধিকাংশ রোগী স্নায়ুতন্ত্রের আইসিইউতে স্থানান্তরিত হয়।
Intracerebral Hemorrhage থেকে উদ্ধারের সম্ভাবনা কি কি?
30 থেকে 50 শতাংশ ইনটেনসিল ব্রেইল রক্তক্ষরণ সহ এক বছরের বেশি সময় বাঁচবে না। রক্তপাতের অবস্থান এবং আকার, সেইসাথে শিকারের বয়স, স্বাস্থ্য এবং চেতনা স্তর, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সব ফ্যাক্টর। শিকার রক্তপাতহীন ঔষধের উপর থাকলে, ফলাফলটি সম্ভবত খারাপ হতে পারে।
এটা বলা কঠিন যে অনেকে গর্ভধারণের হারমোরাজ সহকারে একটি ভাল স্তরের স্বাধীন কর্মকাণ্ডে ফিরে আসে। কিছু লোক বিশ্বাস করে যে রক্ত অক্সিজেনের সরাসরি লুণ্ঠনের পরিবর্তে মস্তিষ্কের টিস্যুকে স্থান করে দেয়, যেহেতু হেমোরেজিক স্ট্রোকটি বেঁচে থাকা মানুষের প্রকৃতপক্ষে তুলনামূলকভাবে ভাল ফলাফলের অনুরূপ আকারের ইসাকামিক স্ট্রোকের সাথে তুলনা করা যায়। তবে, এটা নিশ্চিত করা কঠিন। অন্তঃস্রাব্রাল হরমোজ রেঞ্জের পরে একটি তুলনামূলক ভাল ফলাফলের সাম্প্রতিক অনুমান 1২ থেকে 39 শতাংশ। আরো তথ্যের স্পষ্টভাবে প্রয়োজন।
সূত্র:
অ্যালান এইচ। রপার, ড্যারিল আর গ্রেস, মাইকেল ডিরিংগার, দোবরা এম। গ্রিন, স্টিফেন এ। মেয়ার, টমাস পি ব্লেক, নিউরোলজিকাল এবং নিউরোসার্গিক ইন্টেন্সিভ কেয়ার, চতুর্থ সংস্করণ, লিপিকোট উইলিয়ামস ও উইলকিন্স, 2004
Sacco S, মরিনি সি, টনি ডি, অলিভিয়ারি এল, ক্যারোলি এ। ঘটনা এবং জনসংখ্যা ভিত্তিক রেজিস্ট্রি এন্ট্রাস্র্রব্রাল হ্যামারেজের 10 বছরের বেঁচে থাকা। স্ট্রোক। 2009; 40 (2): 394।
ভ্যান আসচ সিইজ, লুইস এমজে, রিঙ্কেল জিজে, ভ্যান ডের টিভেল আই, আলগড়া এ, ক্লিজন সিজে। সময়, লিঙ্গ, এবং জাতিগত উত্স অনুযায়ী ঘটনা, গর্ভপাত, এবং সময়ের সঙ্গে সঙ্গে intracerebral হ্যামারেজের কার্যকরী ফলাফল: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ল্যান্সেট নিউরোল 2010; 9 (2): 167।