ছোট অন্ত্র ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ (SIBO) -এর জন্য কিভাবে পরীক্ষা করা যায়

আপনার বা আপনার ডাক্তার আপনার দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের উপসর্গের জন্য একটি ব্যাখ্যা হিসাবে ছোট অন্ত্র ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ (SIBO) নির্ণয়ের বিবেচনা করেছেন? উজ্জ্বল গবেষণায় দেখা গেছে যে SIBO- এর অধীনে একটি নির্ণায়ক অবস্থা রয়েছে যার উপস্থিতি চিহ্নিত করা উচিত বা চলতে থাকা ফুসকুড়ি এবং অন্ত্রের সমস্যাগুলির সম্মুখীন ব্যক্তিদের জন্য শনাক্ত করা উচিত।

এসআইবিওর জন্য উপলব্ধ চিকিত্সা আছে, তার উপস্থিতি সনাক্তকরণ উপসর্গ ত্রাণ জন্য দরজা প্রর্দশিত

আপনার ডাক্তারের তিনটি প্রধান বিকল্প আছে যা SIBO এর নির্ণয়ের জন্য আপনাকে সুপারিশ করতে পারে। এখানে আপনি প্রতিটি বিকল্প সম্পর্কে একটু শিখতে হবে, আপনার সঠিকতা উন্নত করার আগে পরীক্ষা করার আগে আপনাকে কী করতে হবে এবং পরীক্ষা থেকে নিজেকে কী আশা করা যায়।

SIBO এর জন্য কে পরীক্ষা করা উচিত?

উদ্বেগজনক কারণে অনেক লোকই ব্যাচ ব্যাথা সিনড্রোম (আইবিএস) হিসাবে অপব্যবহার করে থাকে, গবেষকরা সুপারিশ করছেন যে, যারা ফুসফুসে, পেটে ব্যথা, এবং ডায়রিয়াতে দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তাদের SIBO এর জন্য পরীক্ষা করা উচিত। এসআইবিও যে কেউ পুষ্টির ঘাটতির লক্ষণ দেখিয়েছেন তার জন্যও বাদ দেওয়া উচিত।

যথাযথ চিকিৎসার পাশাপাশি নিম্নোক্ত স্বাস্থ্যের অবস্থার অবনতি ঘটতে পারে এমন ব্যক্তিদের জন্য SIBO পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়: ক্রনিক প্যানকাইটিসিস , ক্রোহেন রোগ এবং স্কেলেডার্মা সর্বশেষ, সিআইআইএ পরীক্ষার জন্য সিলেক রোগ রয়েছে এমন ব্যক্তির জন্য সুপারিশ করা হয় , তবে লবণাক্ত মুক্ত খাবারের সাথে ভাল আনুগত্য সত্ত্বেও যারা উপসর্গগুলি অব্যাহত রাখে।

শ্বাস পরীক্ষা

শ্বাস পরীক্ষার একটি অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যা SIBO- র নির্ণয়ের বা নির্ণয় করার উপায় হিসাবে প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। পরীক্ষার দ্বারা নির্দিষ্ট সময়কালের মধ্যে হাইড্রোজেন বা মিথেনের উপস্থিতি নির্ণয় করা যায়, যেহেতু একজন ব্যক্তি চিনির দ্রবণযুক্ত তরলটি পান করে যেমন গ্লুকোজ বা ল্যাকটুলোস।

90 মিনিটের চিহ্নের আগে হাইড্রোজেনের উপস্থিতির পরিমাণটি মনে করা হয় যে ব্যাক্টেরিয়াটি ছোট আন্টে উপস্থিত থাকে কারণ তারা চিনিযুক্ত চিনি এবং হাইড্রোজেন বা মিথেনকে মুক্তি দিচ্ছে, যা শ্বাসের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসে। এই কাটা-বন্ধের সময়টি মূলত এই বিষয়বস্ত্তের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যে এটি একটি অন্তভুজে চিনির জন্য দুটি ঘন্টা লাগবে যা অন্ত্রের ব্যাক্টেরিয়াতে পৌঁছাবে যা বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে উপস্থিত থাকবে, যেখানে এই ধরনের উপনিবেশগুলি থাকতে হবে।

তার ব্যাপক ব্যবহারের সত্ত্বেও, SIBO জন্য শ্বাস পরীক্ষা বৈধতা সম্পর্কে উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে। সবচেয়ে বড় উদ্বেগ এক যে পরীক্ষা অনেক মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল উত্পন্ন করে, বিশেষ করে যারা পাচনতন্ত্র মাধ্যমে খাদ্য দ্রুত ট্রানজিট সময় আছে, বা মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল, যারা সম্ভবত গ্যাস্ট্রপ্রেসিস আছে (ধীর ধীরে ধীরে পেট).

উপরন্তু, পরীক্ষার জন্য সর্বোত্তম প্রোটোকল হিসাবে কোনও মতৈক্য নেই, না কোনও সাসায় গ্যাসের পরিমাণ কত? একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল গঠন করে। কিন্তু এই উদ্বেগগুলি সত্ত্বেও, SIBO এর জন্য পরীক্ষা করার সবচেয়ে জনপ্রিয় উপায় এটি পরীক্ষার সরলীকরণ এবং নিরাপত্তা প্রধান কারণ।

একটি SIBO শ্বাস পরীক্ষা জন্য প্রস্তুতি কিভাবে

প্রথমত, আপনি একটি পরীক্ষার কেন্দ্র নির্বাচন করতে চান যা উভয় হাইড্রোজেন এবং মিথেনের উপস্থিতি পরীক্ষা করে। একবার আপনার কাজ শেষ হলে, আপনার ডাক্তার বা পরীক্ষার কেন্দ্র আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী সরবরাহ করবে যেমনটি কীভাবে পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করা যায়। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার ফলাফলগুলির সঠিকতা নিখুত করার জন্য তাদের নির্দেশাবলীকে সাবধানে অনুসরণ করুন। এখানে কিছু নির্দেশিকা রয়েছে যা আপনার কাছে সুপারিশ করা হতে পারে:

• এক মাস আগে: কোনও কোলন ক্লিনারিং প্রোডাক্ট ব্যবহার করবেন না (যেমন কোলোনস্কোপির আগে ব্যবহৃত)।
• দুই সপ্তাহ আগে: কোনও এন্টিবায়োটিক বা প্রোবয়টিটিক্স গ্রহণ করবেন না।

• এক সপ্তাহ আগে: কোনও লজিক্যালস , ফাইবারের সাপ্লিমেন্ট বা স্টুল সফটনার ব্যবহার করবেন না।
• 48 ঘন্টা আগে: উচ্চ কার্বোহাইড্রেট খাবার এবং খাবার এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে পুরো শস্য বা পেটাস। আপনি broiled মাছ বা চিকেন, সাদা রুটি বা চাল, আলু, এবং কফি এবং চা খাওয়া পারেন। আপনি যদি জেরার্ডের জন্য একটি ঔষধ গ্রহণ করছেন, তবে পরীক্ষা করুন যে আপনি দিনের মধ্যে ঔষধ গ্রহণ করা উচিত কিনা তা নিয়ে আলোচনা করুন। সাধারণত এটি একটি prokinetic ঔষধ ব্যবহার বন্ধ করা বাঞ্ছনীয়, কিন্তু আপনি একটি পিপিআই ঔষধ সঙ্গে চালিয়ে যেতে পারেন যে।
• 12 ঘন্টা আগে: কিছু খাওয়া বা পান না। এই গাম এবং ক্যান্ডি অন্তর্ভুক্ত আপনি যদি ধূমপান করেন তবে ধূমপান করবেন না ব্যায়াম করবেন না, ব্যায়াম হিসাবে পরীক্ষা ফলাফল বন্ধ করতে পারেন।

SIBO শ্বাস পরীক্ষা চলাকালীন কি আশা করা

পরীক্ষা শুরু হলে, আপনি যে কোন ব্যাকটেরিয়াটি উপস্থিত হতে পারে তা পরিষ্কার করার জন্য মুখওয়াশের সাথে আপনার মুখের ভাঁজ করতে বলা যেতে পারে। আপনি তারপর একটি বেলুন ফুঁ করে সাধারণত একটি বেসলাইন শ্বাস নমুনা দিতে বলা হবে। আপনি তারপর তরল ধারণকারী একটি অল্প পরিমাণে পানীয় করতে বলা হবে গ্লুকোজ বা lactulose।

প্রতিটি 15 মিনিটের মধ্যে আপনাকে একটি বেলুন ফুটা দিয়ে আরেকটি নমুনা নমুনা সরবরাহ করতে বলা হবে। যদি নমুনা তরলটি গ্লুকোজ থাকে, তাহলে আপনি পরীক্ষাটি দুই ঘন্টার জন্য শেষ করতে পারেন। যদি নমুনা তরলটি ল্যাঁটুলোজ থাকে, তাহলে আপনি পরীক্ষাটি তিন ঘন্টা শেষ করতে আশা করতে পারেন।

জিউজানাল অ্যাসপিরেশন (একটি উচ্চ এন্ডোস্কোপির সময় নেওয়া নমুনা)

আরো আক্রমণাত্মক, কিন্তু শ্বাস পরীক্ষা থেকে SIBO নির্ণয় জন্য আরো সঠিক বিবেচিত, বলা হয় একটি পরীক্ষা "জিন্নাবল অ্যাসপিরেশন।" এই প্রক্রিয়াটি এন্ডোস্কোপির সময় সঞ্চালিত হয় এবং আপনার ছোট অন্ত্রের মধ্যভাগ থেকে তরল একটি নমুনা গ্রহণ করা প্রয়োজন। নমুনা তারপর সংস্কৃতির এবং ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতি জন্য মূল্যায়ন করা হয়।

জিউজানাল অ্যাসপিরেশন সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। এটির ডাউনসাইডগুলি হল এটি ব্যয়বহুল, সময় ব্যয়কারী, এবং যখন সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয় তখনও এটি একটি শ্বাস পরীক্ষা থেকে বেশি ঝুঁকি বহন করে। এই পদ্ধতিটি SIBO উপস্থিতি সঠিকভাবে চিহ্নিতকরণের শর্তাবলী তার সীমাবদ্ধতা আছে

একটি মিথ্যা নেতিবাচক হতে পারে কারণ ব্যাক্টেরিয়াল ওভারগ্রাউন্ড এমন একটি এলাকায় উপস্থিত থাকে যেখানে নমুনা নেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, ছোট অ্যান্টেটিনেও)। মিথ্যা নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের অন্য কারণগুলির মধ্যে একটি নমুনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা যথেষ্ট বড় নয় অথবা যে সংস্কৃতিটি ব্যবহার করা হয় তা হল এক বিশেষ ব্যাকটেরিয়া যা বৃদ্ধি পায় না।

মুখের মধ্যে উপস্থিত ব্যাকটেরিয়া, নমুনা ব্যবহার করা যন্ত্রগুলির উপর, অথবা নমুনার দরিদ্র হ্যান্ডলিংয়ের মাধ্যমে নমুনাটি ক্ষতিকারক হয়ে গেলে একটি মিথ্যা পজিটিভ ঘটতে পারে। এবং গবেষণা অধ্যয়নের বিরোধী হিসাবে নিয়মিত ক্লিনিকাল অনুশীলন মধ্যে, চিকিত্সক duodenum থেকে নমুনা নিতে সম্ভবত হতে পারে, ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ, jejunum বিরোধিতা হিসাবে। এই সব সীমাবদ্ধতা সত্ত্বেও, অনেক গবেষক SIBO পরীক্ষার জন্য "স্বর্ণের মান" হিসাবে জিন্নাূল অ্যাসপিরেশন দেখতে।

কিভাবে একটি Jejunal অ্যাসপিরেশন জন্য প্রস্তুতি

অ্যাসপিরেশন পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার বা টেস্টিং সেন্টার আপনাকে নির্দেশাবলী দেবে। সম্ভবত সে নির্দেশাবলীগুলি শ্বাস পরীক্ষাগুলির জন্য নির্দেশনার অনুরূপ হবে। আপনার যদি গ্যাস্টোপেসিস থাকে তবে কেবলমাত্র পার্থক্যটিই আপনার সাথে সম্পর্কযুক্ত। যে ক্ষেত্রে, এটি আপনি পরীক্ষা থেকে তিন দিন আগে একটি তরল খাদ্য অনুসরণ করার সুপারিশ করা যেতে পারে হিসাবে।

একটি Jejunal মহাশক্তি চলাকালীন যখন কি আশা করা

পরীক্ষা আপনার ডাক্তারের অফিসে বা একটি টেস্টিং সুবিধা এ সঞ্চালিত হবে। পদ্ধতিটি শুরু করতে, মনিটর আপনার শরীরের উপর স্থাপন করা হতে পারে যাতে আপনার ডাক্তার আপনার শ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের উপর নজর রাখতে পারেন। একটি চতুর্থ সম্ভবত শুরু করা হবে এবং আপনি হালকা sedation পাবেন যে আপনি শিথিল হবে, কিন্তু আপনি সম্পূর্ণরূপে না করা যেতে পারে।

পরবর্তীতে, আপনার গলা উপর একটি নীরব অ্যানেশথিক স্প্রে করা হবে। তারপর একটি পাতলা টিউব আপনার গলা নিচে ঢোকানো হবে। আপনি কথা বলতে সক্ষম হবে না, কিন্তু আপনি এখনও শ্বাস নিতে সক্ষম হবে। আপনার ডাক্তার তখন একটি অ্যাসপিরেশন ক্যাথারের সাহায্যে আপনার ছোট্ট অন্ত্র থেকে তরল নমুনা গ্রহণ করবেন।

একবার প্রক্রিয়া সম্পন্ন হলে, আপনার গলা থেকে নলকে সরানো হবে। একবার প্রক্রিয়াটি শেষ হয়ে গেলে, আপনি কিছুক্ষণ বিশ্রামে বিশ্রাম নিতে পারেন যাতে এনেস্থেশিয়া বন্ধ হয়ে যায়। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে কারণ পদ্ধতির সিডেমেশন প্রয়োজন, আপনি পরীক্ষা নিম্নলিখিত বাড়িতে নিজেকে চালানোর অনুমতি দেওয়া হবে না।

পরীক্ষা বাকি দিন আপনি একটি ন্যূনতম আপনার কার্যকলাপ রাখা উচিত কিছু লোক গলা এলাকায় গলা, গলা, ফুলে যাওয়া, বা ব্যথা হিসাবে হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করে। যদি আপনি কোন গুরুতর, অস্বাভাবিক, বা বিরক্তিকর উপসর্গ (যেমন বমি বা খিঁচুনি রক্তের মত) অনুভব করে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে আপনার সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ঔষধের ট্রায়াল

SIBO এর উপস্থিতি মূল্যায়ন করার জন্য ডাক্তাররা মোটামুটি সাধারণ ভাবে SIBO ওষুধের একটি পরীক্ষা ব্যবহার করে। দ্রুত লক্ষণ ত্রাণ তাই SIBO উপস্থাপন ছিল যে সুপারিশ করবে।

SIBO এর জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ঔষধ হল Xifaxan , যা একটি অ্যান্টিবায়োটিক। Xifaxan আপনি পরিচিত হয় যে হিসাবে এটি আপনার পেটে শরীরের মধ্যে শোষিত না হয় যে অধিকাংশ এন্টিবায়োটিক চেয়ে ভিন্ন। পরিবর্তে, এটি যেকোনো ব্যাক্টেরিয়াতে স্থানীয়ভাবে কাজ করে যা আপনার ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে হতে পারে।

যদিও এখনও পর্যন্ত পরিমাণ পরিমাণ এবং সময়কালের জন্য কোন মান নেই, তবে ডায়রিয়ার প্রধান আইবিএস (আইবিএস-ডি) চিকিত্সার জন্য ডাক্তাররা Xifaxan ব্যবহারের জন্য এফডিএ নির্দেশিকা অনুসরণ করতে পারে। এই নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে ঔষধটি দুই সপ্তাহের জন্য নেওয়া হবে এবং তারপর এক বা দুই সপ্তাহের জন্য পুনরাবৃত্তি করা হবে।

অন্যান্য দুটি পন্থা হিসাবে, এই "থেরাপিউটিক ট্রায়াল" পদ্ধতির সাথে সীমাবদ্ধতা রয়েছে। এক হিসাবে, আপনি দেখতে পারেন, এন্টিবায়োটিক কিভাবে নির্ধারিত করা উচিত হিসাবে কোন নির্দেশিকা আছে। ঔষধের একটি ভাল প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয় কি হিসাবে কোন নির্দেশিকা আছে। এই সব অনিশ্চয়তা মানে আপনি খুব বেশী বা খুব সামান্য ঔষধ গ্রহণ করা হতে পারে।

SIBO পরীক্ষার ভবিষ্যত

গবেষকরা SIBO এর নিজেই ভাল বুঝতে কাজ করছে, সেই সাথে ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি কীভাবে উন্নত করতে পারে। আশা করা হচ্ছে যে ভবিষ্যতে ডাক্তাররা SIBO এর উপস্থিতি সম্পর্কে সঠিকভাবে সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন, যার মধ্যে কোনটি নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াটি প্রতিটি স্বতন্ত্র স্বাদ এবং তাদের উপসর্গগুলি অবদান রাখে তা উল্লেখ করে।

> উত্স:

> বোম এম, সিভিক্স আরএম, ওয়া জেএম "ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভের নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা" ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসে পুষ্টি 2013; 28 (3): ২8 9 ২ 99।

> বরেস জে, সিরানী জে, কোয়াওয়াটোভা ডি, এট আল "ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাক্টেরিয়াল ওভারগ্রাউথ সিনড্রোম" ওয়ার্ল্ড জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি 2010; 16 (২4): ২978-2990।

> গ্রেস ই, শ সি সি, উইলন কে, এন্ড্রেইয়েভ এইচ "পর্যালোচনা নিবন্ধ: ছোট অন্ত্র ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রাউথ - প্রাদুর্ভাব, ক্লিনিকাল ফিচারস, বর্তমান এবং ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার উন্নয়ন, এবং চিকিত্সা" এলিফ্যান্টারি ফার্মাকোলজি অ্যান্ড থেরাপিউটিক্স 2013; 38 (7): 674-688 ।

> সালাম এ, রোল্যান্ড বিসি "ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ (SIBO)" জ্যোস্টরাইটিস্টাইস্টাল অ্যান্ড পাচক সিস্টেম 2014; 4: ২২5