গ্যাস্টোফারসিস, যা দেরি করে গ্যাস্ট্রিক খালিও বলা হয়, এটি এমন একটি ব্যাধি যার মধ্যে পেটটি তার সামগ্রীর খালি করা অনেক বেশি সময় লাগে। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে প্রায়ই দেখা যায়।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
গ্যাস্টোপারাইসিস তখন ঘটে যখন পেটের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা কাজ বন্ধ করে দেয়। ভ্যাগাস স্নায়ুটি পোকাভাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে খাদ্যের গতি নিয়ন্ত্রণ করে।
যদি ভ্যাগাস স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, পেট ও অন্ত্রের পেশী স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না এবং খাদ্যের গতি ধীর গতিতে বা বন্ধ হয়।
ডায়াবেটিসে ভ্যাগাস স্নায়ু ক্ষতি হতে পারে যদি রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা দীর্ঘ সময়ের মধ্যে উচ্চ হয়। রক্তের গ্লুকোজ স্নায়ুতে রাসায়নিক পরিবর্তন ঘটায় এবং অণুর অক্সিজেন ও পুষ্টির বহির্ভুত নহে এমন রক্তচাপগুলি ক্ষতিগ্রস্ত করে।
কারণসমূহ
Gastroparesis অধিকাংশ সময় হয়:
- ডায়াবেটিস
- পোস্টভিরাল সিন্ড্রোম
- নার্ভাস ক্ষুধাহীনতা
- পেট বা ভ্যাগাস স্নায়ুতে অস্ত্রোপচার
- ঔষধ, বিশেষ করে অ্যান্টিকোলিনারিক্স এবং মাদকদ্রব্য (মাদকদ্রব্য যা অন্ত্রের মধ্যে ধীরে ধীরে সংকোচন)
- গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (বিরল)
- মসৃণ পেশী রোগ, যেমন amyloidosis এবং scleroderma
- পেটে মাইগ্রেন এবং পারকিনসন্স রোগ সহ স্নায়ুতন্ত্রের রোগ
- হাইপোথাইরয়েডিজমসহ মেটাবলিক ডিসঅর্ডার
লক্ষণ ও উপসর্গ
এই উপসর্গগুলি হালকা বা গুরুতর হতে পারে, ব্যক্তির উপর নির্ভর করে:
- অম্বল
- বমি বমি ভাব
- অবাঞ্ছিত খাবার বমি বমি
- খাওয়া যখন পূর্ণতা একটি প্রাথমিক অনুভূতি
- ওজন কমানো
- পেটে ব্লোটিং
- ইরিটিক রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা
- ক্ষুধা অভাব
- গাস্ট্রোওফেজাল রিফাক্স (জিইআরডি)
- পেট প্রাচীর স্পাশ
ডায়াগনসটিক পরীক্ষাগুলোর
গ্যাস্টোপেসিসের নির্ণয়ের নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়:
- বারিয়াম এক্স-রে 12 ঘন্টার জন্য উপবাস পরে, আপনি একটি পুরু তরল নামক বারিয়াম পান করবে, যা পেটের ভেতরের কোট, এটি এক্স-রেের উপর দেখায়। সাধারনত, রোযা 1২ ঘণ্টার পর পেট সব খাবার খালি থাকবে। এক্স-রে যদি পেটে খাদ্য দেখায়, গ্যাস্টোফারসিস সম্ভবত। যদি এক্স-রে একটি খালি পেটে দেখায় কিন্তু ডাক্তার এখনও সন্দেহ করে যে আপনি খালি করার জন্য বিলম্ব করেছেন, তাহলে আপনি আবার আরেকটি টেস্ট পুনরাবৃত্তি করতে হবে। যেকোনো এক দিন, গ্যাস্টোপেসিসের একজন ব্যক্তি সাধারণভাবে খাবার খাওয়াতে পারেন, একটি মিথ্যা পরীক্ষার ফল প্রকাশ করতে পারেন। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের উপবাস সম্পর্কে বিশেষ নির্দেশনা থাকতে পারে।
- বারিয়াম beefsteak খাবার আপনি খাবার খাবেন যা ব্যারিয়াম ধারণ করে, এইভাবে রেডিয়েটোলজিস্টকে আপনার পেটে দেখতে দেয় যেমনটি খাবার খায়। পেট ভরে বায়্যারিয়ামের খাবারের জন্য এটি কতটুকু সময় লাগে এবং পেট ত্যাগ করে ডাক্তারকে কীভাবে পেট ভালভাবে কাজ করতে হয় তা ধারণা দেয়। এই পরীক্ষা তরল বারিয়াম এক্স রে দেখা যায় না যে খালি সমস্যা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারেন। আসলে, যাদের ডায়াবেটিস-সংক্রান্ত গ্যাস্ট্রপেসিসগুলি সাধারণত তরল সাধারণত হজম হয়, তাই ব্যারিয়াম ব্যাকফিসাইক খাবার আরও বেশি উপযোগী হতে পারে।
- রেডিওসোটোপ গ্যাস্ট্রিক-খালি স্ক্যান। আপনি এমন খাবার খেতে পারবেন যার মধ্যে একটি রেডিওসোটোপ থাকবে, এটি একটি ক্ষুদ্র তেজস্ক্রিয় পদার্থ যা স্ক্যানে দেখা যাবে। রেডিওসোটোপ থেকে রেডিয়েশনের মাত্রা ক্ষুদ্র এবং বিপজ্জনক নয়। খাওয়ার পরে, আপনি একটি মেশিনের অধীনে থাকবেন যা রেডিওসোটোপ সনাক্ত করে এবং পেটে খাবারের একটি ছবি দেখায় এবং তা পেটে কত দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। গ্যাস্টোপেসিসের নির্ণয় করা হয় যে খাদ্যের অর্ধেকেরও বেশি দুই ঘন্টা পর পেটে থাকে।
- গ্যাস্ট্রিক ম্যানোমেট্রি এই পরীক্ষা পেট বৈদ্যুতিক এবং পেশীবহুল কার্যকলাপ পরিমাপ। ডাক্তার গলা নিচে পেট মধ্যে একটি পাতলা নল পাস। টিউবটি একটি তারের রয়েছে যা পেট এর বৈদ্যুতিক এবং পেশীবহুল কার্যকলাপের পরিমাপ দেয় কারণ এটি তরল এবং কঠিন খাবার খায়। পরিমাপ দেখায় যে পেট কীভাবে কাজ করে এবং হজম হয় কি না।
- রক্ত পরীক্ষা. রক্তের সংখ্যা পরীক্ষা করতে এবং রাসায়নিক ও ইলেক্ট্রোলাইট স্তরের পরিমাপের জন্য ডাক্তার পরীক্ষাগারের পরীক্ষাও করতে পারে।
ডায়াবেটিস ব্যতীত গ্যাস্ট্রপেসিসের কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, ডাক্তার উচ্চতর এন্ডোস্কোপি অথবা একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে পারেন।
- উচ্চ এন্ডোস্কোপি আপনি একটি প্রদক্ষিণ করার পরে, ডাক্তার মুখ দিয়ে একটি দীর্ঘ, পাতলা নল, একটি endoscope বলা, এবং হঠাৎ এটি অক্সিজেন পেট মধ্যে গাইড নিচে পাস। এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে, ডাক্তার কোন অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করতে পেটের আঙ্গুলটি দেখতে পারেন।
- আল্ট্রাসাউন্ড। গর্ভাশয়ের রোগ বা প্যানক্রাইটিসটি সমস্যাটির উৎস হিসাবে শাসন করার জন্য, আপনার একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা থাকতে পারে, যা প্লেথারডার এবং অগ্ন্যাশয়ের আকৃতির রূপরেখা এবং সংজ্ঞায়িত সুনির্দিষ্ট শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে।
জটিলতা
যদি খাদ্য পেট খুব দীর্ঘ lingers, এটি ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ মত খাদ্যের fermentation থেকে সমস্যা হতে পারে। এছাড়াও, খাদ্যগুলি কঠিন জনগোষ্ঠিতে শক্ত করে তুলতে পারে, যা বলা হয় বিজয়ার্স, যা পেটের ভেতরে বমি বমি, বমি এবং বাধা হতে পারে। বেজরারগুলি ক্ষতিকারক হতে পারে যদি তারা খাদ্যের উত্তরণকে ক্ষুদ্র অভ্যন্তরে আবদ্ধ করে।
রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের অসুবিধা যোগ করার মাধ্যমে গ্যাস্টোফারসিস ডায়াবেটিস আরো খারাপ করে তুলতে পারে। যখন পেটে দেরিতে থাকা খাবারটি অবশেষে ক্ষুদ্র অন্ত্রের প্রবেশ করে এবং শোষিত হয়, তখন রক্ত গ্লুকোজ মাত্রা বেড়ে যায়।
যেহেতু গ্যাস্ট্রপ্রেসিস পেটের নিখুঁত খালি করে তোলে, একজন ব্যক্তির রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা অনিয়মিত এবং নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে।
চিকিৎসা
ডায়াবেটিস সম্পর্কিত গ্যাস্টোপেসিসের প্রাথমিক চিকিত্সা লক্ষ্য রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ফিরে আসে। চিকিত্সাগুলি ইনসুলিন, মৌখিক ওষুধ, কি এবং কখন খাওয়াতে পরিবর্তন, এবং, গুরুতর ক্ষেত্রে, খাওয়ানো টিউব এবং অন্তঃসাঁকে খাওয়ানো অন্তর্ভুক্ত।
এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা গ্যাস্টোপেসিসকে নিরাময় করে না- এটি সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা।
চিকিত্সা আপনাকে এই অবস্থার পরিচালনা করতে সহায়তা করে যাতে আপনি যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর ও আরামদায়ক হতে পারেন।
রক্তের গ্লুকোজ কন্ট্রোলের জন্য ইনসুলিন
আপনার যদি গ্যাস্টোপেসিস থাকে, তাহলে আপনার খাদ্য আরও ধীরে ধীরে এবং অবিশ্বাস্য সময়ে শোষিত হচ্ছে। রক্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আপনাকে এর প্রয়োজন হতে পারে:
- প্রায়ই ইনসুলিন নিন
- আপনার পরিবর্তে আপনার ইন্স্যুনিয়ান পরে খাওয়া পরে
- আপনার রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা ঘন ঘন ঘন ঘন দেখে নিন এবং প্রয়োজনে যখন ইনসুলিন খাবেন
আপনার ডাক্তার আপনার বিশেষ চাহিদার উপর ভিত্তি করে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশগুলি দেবে।
চিকিত্সা
বেশ কিছু ওষুধ গ্যাস্টোপেসিসের চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা খোঁজার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন মাদক বা সংমিশ্রণ ড্রাগগুলি চেষ্টা করতে পারে:
- ম্যাটোক্লোপামাইড (রেগালন) এই ড্রাগ খালি খাদ্য সাহায্য করতে পেট পেশী সংকোচন উদ্দীপিত এটি বমি বমি ভাব এবং বমি কমিয়ে সাহায্য করে। মেটোক্লোপামাইড খাওয়ার আগে ২0 থেকে 30 মিনিট এবং শয়নকালের সময়ে। এই ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্লান্তি, নিদ্রা, এবং কখনও কখনও বিষণ্নতা, উদ্বেগ, এবং শারীরিক আন্দোলনের সাথে সমস্যা অন্তর্ভুক্ত।
- পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ। এই এন্টিবায়োটিক এছাড়াও পেট খালি করা উন্নত। এটা পেট মাধ্যমে খাদ্য সরানো যা সংকোচন বৃদ্ধি করে কাজ করে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বমি বমি, বমি, এবং পেটে চাপ
- Domperidone। মার্কিন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন domperidone পর্যালোচনা করা হয়, যা গ্যাস্টোপেসিসের আচরণে বিশ্বের অন্য কোথাও ব্যবহার করা হয়েছে। এটি মেটোক্লোপামাইডের অনুরূপ একটি প্রচারণা এজেন্ট। এটি ময়লা সঙ্গে সাহায্য করে
- অন্যান্য ঔষধ গ্যাস্টোপ্রেসিস সম্পর্কিত লক্ষণ ও সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি antiemetic বমি বমি ভাব এবং বমি করার সাথে সাহায্য করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ আপ পরিষ্কার করা হবে। আপনার যদি একটি বিপজ্জনক থাকে, তাহলে ডাক্তার এটি ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে ইণ্ডোস্কোপ ব্যবহার করতে পারে যা তাকে দ্রবীভূত করে দেবে।
খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন
আপনার খাওয়া অভ্যাস পরিবর্তন গ্যাস্টোফারসিস নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার ডাক্তার বা ডায়েটিয়ান আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবে, কিন্তু আপনাকে তিনটি বড় বড়ের পরিবর্তে একটি দিনে ছয়টি ছোট খাবার খেতে বলা হতে পারে। প্রত্যেক সময় খাওয়ার সময় পেটের ভেতরে কম খাবার প্রবেশ করলে, এটি অতিরিক্তভাবে পূর্ণ নাও হতে পারে।
এছাড়াও, আপনার ডাক্তার বা ডায়ালাইটিয়ান সুপারিশ করতে পারেন যে আপনার রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত আপনি বেশিরভাগ তরল খাবারের চেষ্টা করেন এবং গ্যাস্টোপেসিস সংশোধন করা হয়।
তরল খাবারগুলি কঠিন খাবারের মধ্যে পাওয়া সমস্ত পুষ্টি প্রদান করে, কিন্তু পেটের মাধ্যমে সহজেই ও দ্রুত পেস্ট করতে পারে।
উপরন্তু, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে আপনি উচ্চ চর্বি এবং উচ্চ ফাইবার খাবার এড়ানো ফ্যাট স্বাভাবিকভাবেই হজম হয়- যদি আপনি গ্যাস্টোপারাইসিসের প্রয়োজন হয় না এবং আপনার ডায়াবেটিকের জন্য ফাইবার কঠিন হয় তবে আপনার সমস্যা নেই। কিছু উচ্চ ফাইবার খাবার, যেমন কমলা এবং ব্রোকলি, এমন পদার্থ রয়েছে যা হজম করা যাবে না। এই খাবারগুলি এড়িয়ে চলুন কারণ অপ্রয়োজনীয় অংশটি আপনার পেটে অনেক দীর্ঘ এবং সম্ভবত বীজারা তৈরি হবে।
খাওয়ানো টিউব
যদি অন্য পন্থাগুলি কাজ না করে থাকে, তাহলে একটি ফিশিং টিউব সন্নিবেশ করার জন্য আপনাকে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। একটি জেজোস্টোমিবি টিউব নামক টিউব, আপনার অন্ত্রের ত্বকে ছোট অন্ত্রের মধ্যে ঢোকানো হয়। পুষ্টির টিউব আপনাকে পুষ্টিকরগুলি সরাসরি ছোট আশ্লেষে প্রবেশ করতে দেয়, পেটে পুরোপুরিভাবে এড়িয়ে যায়। আপনি টিউব সঙ্গে ব্যবহারের জন্য বিশেষ তরল খাদ্য পাবেন।
একটি জিনোজিনোমোমিটি বিশেষভাবে উপযোগী যখন গ্যাস্টোপারাইসিস রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও ঔষধকে প্রতিরোধ করে।
সমস্যাটির উৎস এড়িয়ে যাওয়া-পেট-এবং পুষ্টিকর এবং ঔষধ সরাসরি ছোট আঠা মধ্যে রাখুন, আপনি এই পণ্য হজম হয় এবং দ্রুত আপনার রক্তচিহ্নিত বিতরণ নিশ্চিত করা একটি জেজোস্টোমিবি টিউব অস্থায়ী হতে পারে এবং গ্যাস্টোফ্রেসিগুলি গুরুতর হলে শুধুমাত্র তখনই ব্যবহৃত হয়।
প্যারেন্টারাল পুষ্টি
প্যাটার্নরাল পুষ্টি হল পুষ্টির সিস্টেমকে বাইপাস করে, রক্তচাপে সরাসরি পুষ্টি প্রদান করা বোঝায়। আপনার ডাক্তার চামড়া বাইরে এটি একটি খোলার ছেড়ে, একটি বুকের শিরা, একটি ক্যাথিটার বলা একটি পাতলা নল, স্থান হবে।
খাওয়ানোর জন্য, আপনি ক্যাথেরার তরল পুষ্টি বা ঔষধ ধারণকারী একটি ব্যাগ সংযুক্ত করেন। তরল নাড়া দিয়ে আপনার রক্তচাপ প্রবেশ করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলতে হবে যে তরল পুষ্টি কি ধরনের ব্যবহার করতে হবে।
এই পদ্ধতি জিনোনোওস্টোমি টিউব এর একটি বিকল্প এবং সাধারণত একটি গ্যাস্টোপারাইসিসের একটি কঠিন বানান মাধ্যমে আপনাকে পেতে একটি অস্থায়ী পদ্ধতি। পিতামাতার পুষ্টি শুধুমাত্র গ্যাস্টোফারসিস গুরুতর হয় এবং অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা সাহায্য করা হয় না শুধুমাত্র ব্যবহার করা হয়।
নতুন বিকল্পগুলি
- গ্যাস্ট্রপ্রেসিসের লোকদের সাহায্য করার জন্য একটি গ্যাস্ট্রিক নিউরোস্টিমুলার ("পেসমেকার") তৈরি করা হয়েছে। পেসমেকার একটি ব্যাটারিচালিত, ইলেক্ট্রনিক ডিভাইস যা শরীরে ঢোকানো হয়। এটি পেট সংকোচনকে উদ্দীপিত করে এমন হালকা বৈদ্যুতিক ডাল নির্গত করে যাতে খাবার হজম হয় এবং পেটে থেকে অন্ত্রের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এছাড়াও গ্যাস্টোপেসিসের সাথে যুক্ত উপসর্গ এবং বমি নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
- পেট এবং ছোট অন্ত্র (পাইলেইল স্পহিন্নার) মধ্যে পেশী দীর্ঘায়িত সংকোচন হ্রাস করে পেট খালি এবং গ্যাস্ট্রোপাইসিসের উপসর্গগুলি বোটুলিনম টক্সিন ব্যবহারকে দেখানো হয়েছে। টক্সিন পিলোরিচ স্পহিন্টারে ইনজেক্ট করা হয়।
একটি শব্দ থেকে
এটি শোষণ করার জন্য অনেক তথ্য আছে, তাই এখানে কিছু মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট আছে:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে গ্যাস্টোপেসিস হতে পারে।
- গ্যাস্টোপেসিস ভ্যাগাস স্নায়ু ক্ষতির ফলস্বরূপ, যা পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে খাদ্যের গতি নিয়ন্ত্রণ করে। সাধারণত চর্বিযুক্ত প্যাচ দিয়ে চলা খাবারের পরিবর্তে, পেটের মধ্যে এটি রাখা হয়।
- গরুর মাংসের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের পর ভ্যাগাস স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে গ্যাস্টোপেসিস পরিবর্তে, গ্যাস্টোপেসিস গরুর রক্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে।
- গ্যাস্ট্রপেসিসের লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে পূর্ণতা, বমি বমি, বমি ও ওজন কমানোর অন্তর্ভুক্ত।
- Gastroparesis পরীক্ষার মাধ্যমে এক্স রে, ম্যানোমেট্রি এবং স্ক্যানিং হিসাবে নির্ণয় করা হয়।
- ইনসুলিন টাইপ এবং ইনজেকশন, মৌখিক ওষুধ, জিনোজমোথি, প্যারেন্টালাল পুষ্টি, গ্যাস্ট্রিক পেসমেকার্স, বা বোটুলিনম টক্সিনের সময়সীমার মধ্যে পরিবর্তনগুলি আপনি এবং আপনার কি খাবেন তা পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।
আরও তথ্যের জন্য, এনআইডিডকে এর ডিজেভিট ডিভিশন এবং পুষ্টিবিজ্ঞান বিভাগ দেখুন। তারা গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইনাল মোটিলিটি ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে মৌলিক এবং ক্লিনিকাল গবেষণা সমর্থন করে, গ্যাস্টোপেসিস সহ। অন্যান্য অঞ্চলে, গবেষকরা গবেষণা করছেন যে পরীক্ষামূলক ডায়াবেটিসগুলি গ্যাস্টোফারসিসের উপসর্গগুলি যেমন, ফুসকুড়ি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, এবং বমি বা উপসর্গকে উপশম বা কমিয়ে দিতে পারে, অথবা একটি আদর্শ খাবারের পর পদার্থ খালি করার জন্য পেট দ্বারা প্রয়োজনীয় সময়কে ছোট করতে পারে কিনা।