পারকিনসন্স রোগ

পারকিনসন্স রোগের সংক্ষিপ্ত বিবরণ

মস্তিষ্কে ডোপামিন উৎপাদক নার্ভ কোষের মৃত্যুর ফলে পারকিনসন্স রোগের সৃষ্টি হয়। ডোপামিন একটি অত্যাবশ্যক নিউরোট্রান্সমিটার (মস্তিষ্কে রাসায়নিক রসূল) যা পেশী কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। তাই যখন মস্তিষ্কে ডোপামিন হ্রাস হয়, তখন ঝাঁকুনি, তীব্রতা ও হাঁটার সমস্যাগুলি দেখা যায়।

> মস্তিষ্কে ডোপামাইন-উৎপাদক কোষগুলি পারকিনসন রোগে হ্রাস পায়।

যদিও পারকিনসন রোগ শুধুমাত্র একটি আন্দোলন (মোটর) ব্যাধি বলে বিবেচিত হতো, বিশেষজ্ঞরা এখন বুঝতে পারেন যে এটি ঘুমের সমস্যা, ক্যাপশন এবং গন্ধ ক্ষতির মতো অ-মোটর সংক্রান্ত উপসর্গও সৃষ্টি করে।

কি আকর্ষণীয় এই উপসর্গ আসলে অনেক বছর, এমনকি দশক দ্বারা মোটর লক্ষণ পূর্বাভাস হতে পারে।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে পারকিনসন্স রোগ একটি জটিল রোগ। কিন্তু এই মস্তিষ্কের ব্যাধি সম্পর্কে জ্ঞানের ছোট ছোট প্রবণতা শেখার দ্বারা, আপনি ইতিমধ্যেই ভালভাবে জীবনযাপন করতে পারেন (বা কোনও প্রিয়জনকে সাহায্য করার জন্য) এর সাথে ভালভাবে জীবনযাপন করুন।

পার্কিনসন্স রোগের কারণ

যদিও একজন ব্যক্তির পারকিনসন রোগের সুনির্দিষ্ট কারণ সাধারণত অজানা থাকে, বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এটি একটি জিন এবং তার পরিবেশের মধ্যে একটি জটিল মিথস্ক্রিয়া থেকে বেরিয়েছে।

• পারকিনসন্স এর জীবনের প্রত্যাশা কি?

• পারকিনসন্স রোগে মুখোশ পরা কিভাবে?

পরিবেশগত এক্সপোজারের উদাহরণ যা জিনগতভাবে প্রবন ব্যক্তির মধ্যে পারকিনসন রোগের প্রাদুর্ভাবকে ট্রিগার করতে পারে কীটনাশক বা গ্রামীণ জীবন্ত। পারকিনসন রোগের অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি বয়স ও লিঙ্গ বৃদ্ধি পাচ্ছে (পারকিনসন রোগ পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ)।

পারকিনসন্স রোগের লক্ষণ

পারকিনসন্স রোগের উপসর্গগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সূচিত হতে পারে, এমনকি তারা অবহেলাও করতে পারে। কিন্তু অবশেষে উপসর্গ ধীরে ধীরে সময় সময় খারাপ।

পারকিনসন্স রোগের রোগের লক্ষণগুলি

পারকিনসন্স রোগের চারটি আলমারি মোটর লক্ষণ হল:

• কম্পন
• ব্র্যাডকিরিসিয়া (আন্দোলনের একটি মন্থরতা)
• কাঠিন্য
• ডাক্তারি অস্থিরতা (ভারসাম্যহীনতা)

পারকিনসন রোগে ব্যথা অনুভূতির কারণেই একটি "পিল-রোলিং" কম্পনকে বলা হয়- যেহেতু একজন ব্যক্তি তার থাম বা আঙুলের আঙ্গুলের মধ্যে একটি পিল বা অন্য ক্ষুদ্র বস্তুটি চালাচ্ছে। এটি একটি বিশ্রামস্থল কম্পন হিসাবেও বর্ণনা করা হয়েছে কারণ এটি একটি শরীরের অংশ (হাতের মত) হ্রাস এবং বিশ্রাম হয়। যখন একজন ব্যক্তি উদ্দেশ্যপ্রণোদিত গতিতে চলে যায়, যেমন গ্লাসের জন্য পৌঁছানো যায়, কম্পন হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়। তির্যক শরীরের অন্যান্য অংশেও পাওয়া যেতে পারে, যেমন পাদদেশ বা চোয়ালের মতো, এবং সাধারণত চাপ দ্বারা খারাপ হয়।

এটা মনে রাখা আকর্ষণীয় যে পারকিনসন রোগের সংখ্যাগরিষ্ঠের মধ্যে কম্পমান থাকাতে এটি সর্বত্র উপস্থিত নয়।

ব্র্যাডকিরিসিয়া একটি ব্যক্তির সরানো ক্ষমতা হ্রাস বর্ণনা। আপনি যেমন কল্পনা করতে পারেন, এটি বিশেষভাবে নিষ্ক্রিয় হতে পারে। একজন ব্যক্তি তার পায়ের আঙ্গুল (উদাহরণস্বরূপ, একটি জার বা টাইপিং খোলার জন্য) ব্যবহার করে অসুবিধা থেকে অগ্রগতি অর্জন করতে পারে, যার ফলে ছোট ধাপগুলি সহ একটি শফেলের গিটে পরিণত হয়।

অনমনীয়তা পেশী কঠোরতা এবং পেশী শিথিলতা প্রতিরোধের বোঝায়। হাঁটার সময় অনধিকারপ্রবণ ব্যক্তিরা তাদের বাহুতে সুইং করতে পারে না, অথবা সে ফ্লেক্স বা অগ্রগতিতে অগ্রসর হতে পারে।

দৃঢ়তা বেদনাদায়ক হতে পারে, এবং এটি চলন্ত অসুবিধা অবদান করতে পারেন, বিশেষ করে হাঁটা।

পারকিনসন্স রোগের আরেকটি উপসর্গ প্যাডিশনাল অস্থিরতা- দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় ভারসাম্যহীনতার অনুভূতি। এই রোগটি সাধারণত পারকিনসন্স রোগের রোগে পরে দেখা দেয়। অঙ্গবিন্যাস অস্থিরতার সঙ্গে একজন ব্যক্তির, আর্ম নেভিগেশন একটি ছোট কসরত তাদের উপর পতিত হতে পারে।

পারকিনসন রোগে অনেক অন্যান্য মোটর-সংক্রান্ত উপসর্গ রয়েছে, এবং তাদের উপস্থিতি পরিবর্তনশীল, যার মানে প্রত্যেকেরই একই উপসর্গগুলি অনুভব করে না বা একই ডিগ্রীতে থাকে। এই কিছু মোটর সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• হ্রাস চোখের ছোঁয়া
• মুখের অভিব্যক্তি হ্রাস
• স্পিচ এবং গিলতে সমস্যা
• অতিরিক্ত লালা উত্পাদন
• নিশ্চল পর্ব - যেখানে একজন ব্যক্তির মত মনে হয় তাদের পায়ের তলায় বা তার নীচের অংশে বেঁচে যাওয়া একটি চেয়ারে হিমায়িত হয়

পারকিনসন্স রোগে অ-মোটর লক্ষণ

পারকিনসন্স রোগের উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে বিশেষজ্ঞদের এখন অ-মোটর সংক্রান্ত উপসর্গগুলির উপর আরো বেশি মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করছে। এই লক্ষণগুলির প্রায়ই তাদের মোটর লক্ষণগুলির চেয়ে একটি ব্যক্তির জন্য আরো দুর্বলতা, এবং তারা বছর আগে শুরু করতে পারেন।

পারকিনসন রোগের অ-মোটর লক্ষণের উদাহরণগুলি হল:

• আবেগপ্রবণতা (সাধারণত দৃশ্যমান) এবং / অথবা বিভ্রম
• বিষণ্নতা, উদ্বেগ, এবং উদাসীনতা মত মানসিক রোগ (আগ্রহ এবং আবেগ ক্ষতি)
• ঘুমের সমস্যা এবং দিনকাল ক্লান্তি
• জ্ঞানীয় সমস্যা এবং ডিমেনশিয়া
• অটোনমিক ডিসিশনশন (উদাহরণস্বরূপ, রক্তচাপের একটি ড্রপ যখন দাঁড়িয়ে থাকে বা কোষ্ঠকাঠিন্য)
• অজ্ঞানতা এবং তীব্রতা বা ব্যথা মত সেন্সরীয় ব্যাঘাত
• স্কিন সমস্যা (উদাহরণস্বরূপ, সেব্ররিয়েসি ডার্মাটাইটিস)
• গন্ধ অনুভূতি হারানো

পারকিনসন্স রোগের নির্ণয়

পারকিনসন্স রোগের নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তার, সাধারণত একটি স্নায়বিক বিশেষজ্ঞের সতর্কতা অবলম্বন এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন প্রয়োজন, কারণ এটির জন্য কোনও স্ল্যাম ডunk রক্ত ​​পরীক্ষা বা মস্তিষ্কের ইমেজিং পরীক্ষা নেই। যদিও রোগ নির্ণয়ের কিছু লোকের মধ্যে সহজবোধ্য, অন্যদের মধ্যে এটি আরো চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, বিশেষ করে যেহেতু কিছু অন্যান্য স্নায়ুতন্ত্রের স্বাস্থ্যের শর্ত রয়েছে যা পারকিনসন রোগের অনুরূপ লক্ষণগুলি ভাগ করে নেয়

যদি আপনার ডাক্তারকে পারকিনসন্স রোগের সন্দেহ হয়, তাহলে তিনি ঘুম, মেজাজ, স্মৃতি, হাঁটার সমস্যা এবং সাম্প্রতিক পতনের বিষয়ে অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।

• আমার সন্তানরা কি আমার থেকে পারকিনসন্স রোগে আক্রান্ত হতে পারে?

• পারকিনসন রোগে আক্রান্ততা এবং তীব্রতা চিকিত্সা

তিনি সংশ্লেষণ, পেশী শক্তি এবং ভারসাম্য পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন। বিস্ময়কর হোন না যে ইমেজিং পরীক্ষা বা রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি অন্য মেডিকেল শর্তাবলীকে বাদ দেওয়ার আদেশ দেওয়া হয়।

পারকিনসন্স রোগের রোগ নির্ণয় করার জন্য ডাক্তারের নির্দিষ্ট মাপকাঠি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, পারকিনসন্স রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি মানদণ্ড হলো, যদি পারকিনসন-এর মতো রোগীকে লেভোডোপা (পারকিনসন্স রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ) গ্রহণ করার পরে তাদের উপসর্গগুলির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি রয়েছে।

যদিও পারকিনসন্স রোগের কোন প্রতিকার নেই, ভাল খবরটি লক্ষ করা যায় যে উপসর্গগুলি সহজতর করার জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সা বিকল্প রয়েছে যাতে আপনার বা আপনার প্রিয়জন তার সাথে ভাল থাকতে পারে।

মোটর লক্ষণ চিকিত্সা

মোটর লক্ষণগুলির জন্য একটি ওষুধ শুরু করার সময় নির্ধারণ করা সবসময়ই স্পষ্ট হয় না- এটি ব্যক্তির উপর নির্ভর করে এবং তাদের উপসর্গগুলি কীভাবে দুর্বল করে দেয়। আসলে, আপনি জানতে পারেন যে পারকিনসন্স রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে না।

কারবাইডোপা-লিওডোপা, যা ব্র্যান্ড নাম সেনমেট বা পারকোপা দ্বারা পরিচালিত হয়, এটি প্রাথমিক এবং সবচেয়ে কার্যকর পারকিনসন ঔষধ। লেভোদোপা মস্তিষ্কে ডোপামিন রূপান্তরিত হয়, যা পেশী নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। মস্তিষ্কে বাইরে ডোপামিন রূপান্তর থেকে এটিকে প্রতিরোধ করে কারবডিপ লেভোদোপাকে আরও কার্যকরী করে তোলে।

এই অন্যথায় খুব কার্যকর ওষুধের নেতিবাচক দিক হল যে একবার একজন ব্যক্তি বছর ধরে এটির উপর দাঁড়িয়ে আছেন, এটি মোটর লক্ষণগুলি পরিচালনার মতো ভাল নাও হতে পারে - এইটিকে "পরাভূত করা" প্রভাব বলা হয়। উপরন্তু, লেভোদোপা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরেও আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাওয়া যেমন পেশী আন্ডারওয়্যার বা জারিকিং (ডাইসিকিইনিয়া) বলা যেতে পারে।

ডোপামিন অ্যাগ্রোনস্টস যেমন মিরাপেক্স (প্রম্পেপক্সোল) এবং ভিকটিপ (রোপিনারোল) ডোপামিন রিসেপটরস-ডকিং সাইট -কে মস্তিষ্কে উৎসাহিত করে-মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে ভ্রান্ত করে তোলার জন্য ডোপামিনকে এটির শরীরের দিকে যেতে হবে। ডোপামিন অ্যাগ্রিনস্টোস্ট লেভোডোপা ছাড়া কম কার্যকর এবং তাদের কাছে দৃশ্যমান হ্যালুসিনেশন, ঘুম অ্যাটাক (তীব্র নিঃস্বতা) এবং জুয়া, খাওয়া, শপিং বা যৌন আচরণের মত বাধ্যতামূলক আচরণের মত অনেকগুলি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

বলা হচ্ছে যে, ডোপামিন অ্যাগনিস্টরা কখনও কখনও পারকিনসন্স রোগের পূর্ববর্তী পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়, পরবর্তীতে এই রোগের কোর্সে লেভোদোপের প্রয়োজনীয়তা ত্যাগ করে। এই levodopa দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে "প্রভাব বন্ধ" প্রভাব এবং আউট অফ কন্ট্রোল শরীরের আন্দোলন মত।

ম্যামামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএও-বি ইনহিবিটরস) হল এল্পেরল, ইসমাম, এবং জেলপাড় (সিজিলিলাইন) এবং এজিলিট (রাসিগিলাইন), যা মস্তিষ্কের ডোপামিনকে অ্যান্টিমাইজ করে দেয়। এটি সক্রিয় ডোপামিনকে মস্তিষ্কে চারপাশে ঝুলিয়ে দেয়।

মনামেইন অক্সিডেস ইনহিবিটর্সের ডাউনসাইডগুলি হল যে তারা পারকিনসন্স রোগের লোকেদের জন্য লেভোডোপা হিসাবে কার্যকরী নয় এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস মত অন্যান্য ঔষধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

ঊর্ধ্বমুখী হয় যে তারা কখনও কখনও পারকিনসন্স রোগের আগের পর্যায়ে মোটর উপসর্গগুলি দমনের সুবিধা প্রদান করতে পারে, বিশেষত লেভোদোপা শুরু করার আগে কিছু সময় আগে একজন ব্যক্তিকে ক্রয় করে।

মস্তিষ্কে লিওডোপা (তাই তারা লেভোডোপা দিয়ে নেওয়া হয়) এর প্রভাবকে বাড়িয়ে কম্টান (এন্টাকাপোনের) এবং তাসমার (টলাঙ্কোনের) কাজ করে এমন ইনহিবিটর । তারা লোভোদোপা দীর্ঘমেয়াদী উপর প্রভাব থাকার "বন্ধ পরা" অভিজ্ঞতা যারা মানুষের সঙ্গে আচরণ করতে ব্যবহৃত হয়। যদি একজন ব্যক্তি তাসমার (ট্লাকপোনের) উপর থাকে তবে লিভারের রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

পার্কেকিনসন্স রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বস্তিকরতা হ্রাস করার জন্য আর্টেন (ট্রিহেক্সাইফেনিডিল) এবং কোগেনটাইন (বেনজোট্রপাইন) মত এন্টিকোলিনার্জিগুলি নির্ধারিত হয়। মস্তিষ্কে এসিটিক্লাইন বৃদ্ধি করে তারা কাজ করে।

নেতিবাচক দিক হল যে এন্টিটিোলিনের্জিক্সগুলির অনেকগুলি সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব যেমন নমনীয় দৃষ্টি, শুষ্ক মুখ, প্রস্রাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং বিভ্রান্তি (বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে)। এই কারণে, তারা 70 বছরের কম বয়সী পারকিনসন্স রোগের জন্য ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত।

Symmetrel (amantadine) একটি অ্যান্টিভাইরাল ডায়াবেটিস যা হালকা কম্পন এবং অনমনীয়তা পরিচালনা করতে পারকিনসন্স রোগের প্রারম্ভে ব্যবহৃত হয়। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ত্বক ফুসকুড়ি, গোড়ালি ফুলে যাওয়া, চাক্ষুষ ভ্রূণ এবং বিভ্রান্তির মধ্যে রয়েছে।

অ-মোটর লক্ষণগুলির চিকিত্সা

পাশাপাশি পারকিনসন্স রোগের সাথে সম্পর্কিত আন্দোলন সমস্যাগুলি ঘুমের সমস্যা, জ্ঞানীয় সমস্যা এবং মেজাজের পরিবর্তনের মতো প্রায়ই কম দৃশ্যমান উপসর্গ দেখা দেয়, যা একজন ব্যক্তির জীবনের জীবনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। ভাল খবর তাদের কাছে মোকাবেলার চমৎকার থেরাপী আছে।

উদাহরণস্বরূপ, পারকিনসন রোগে বিষণ্নতা সাধারণ, তবে এটি ঐতিহ্যগত ডিন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে চিকিত্সা করা যায়, যেমন সিলেক্টনিন রিপটেক ইনহিবিটরস। ডিমেনশিয়া (চিন্তাধারা এবং মেমরি সমস্যা) জন্য, স্কিল প্যাচ এক্সেলন (rivastigmine) নির্ধারিত হতে পারে।

পারকিনসন্স রোগের সাথে আলাপচারিতা এবং মনস্তাত্ত্বিকতা বিশেষ করে একজন ব্যক্তির (এবং তার প্রিয়জনদের) জন্য বিরক্তিকর হতে পারে এটি মোকাবেলা করার জন্য, একটি স্নায়বিক রোগী তাদের পারকিনসন এর ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, লেভোডোপা) এর ডোজ বন্ধ বা হ্রাস করতে পারে। মাধ্যাকর্ষণের আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ নির্ধারিত হতে পারে।

পারকিনসন্স রোগে জীবনের মান উন্নত করতে সাধারণত বক্তৃতা, পেশাগত ও শারীরিক থেরাপির মত পুনর্বাসন থেরাপির ব্যবহার করা হয়।

গভীর মস্তিষ্কের উত্তেজনার

উন্নততর পারকিনসন্স রোগের জন্য যাদের মস্তিষ্কের লক্ষণ কার্যকরভাবে চিকিৎসা না করে তাদের জন্য গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা সংরক্ষিত। এটা দীর্ঘমেয়াদী লেভোদোপা ব্যবহার করে জটিলতার কারণে ক্রমাগত, অস্থির ভ্রান্ত, এবং অনিয়ন্ত্রিত আন্দোলনের (যাদের ডাইসকিনারিয়া বলা হয়) বা অস্থিরতা ("ওয়াক্সিং এবং ঝুঁকির" উপসর্গ) সহ মানুষের জন্য এটি কার্যকরী।

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা একটি মস্তিষ্কের ভিতরে গভীর একটি তারের implanting একটি স্নায়ুতন্ত্রের entails। এই টেলিগ্রামটি একটি ব্যাটারিচালিত যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত হয় যা নিউরাস্টিমুলেটর নামে পরিচিত হয়, যা কলার বোনের কাছাকাছি চামড়ার নিচে স্থাপিত হয়। নিউরোস্টাইমুলার (রোগীর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত) বৈদ্যুতিক ডালগুলি মস্তিষ্কের জটিল স্নায়ুতন্ত্রকে পরিবর্তন করে বলে মনে করা হয় যা নিয়ন্ত্রণের আন্দোলন (তাই স্বাভাবিক আন্দোলনগুলি অস্বাভাবিকদের পরিবর্তে উৎপন্ন হয়, যেমন কম্পন)।

এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে এই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নিরাময় নয় এবং প্রগতি থেকে একজন ব্যক্তির পারকিনসন রোগটি বন্ধ করে দেয় না। এটির আগেও এটির গুরুতর ঝুঁকি রয়েছে, যা একজন ব্যক্তির স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ, সার্জন এবং পরিবারের সাথে একটি চিন্তাশীল আলোচনা পরিচালনা করে।

একটি শব্দ থেকে

পারকিনসন্স রোগ একটি জটিল neurodegenerative ("মস্তিষ্কের কোষের মরার") ব্যাধি যা একটি ব্যক্তি কিভাবে চলাচল না শুধুমাত্র প্রভাবিত করে, কিন্তু কিভাবে তারা মনে, বোধ, ঘুম, এবং এমনকি গন্ধ এই উপসর্গ নিষ্ক্রিয় করা যেতে পারে, তবে ভাল খবর আপনার বা আপনার প্রিয়জনের উপর তাদের প্রভাব কমাতে কার্যকর উপায় আছে জীবন।

> সোর্স:

> জনাকোভিচ জে। পারকিনসন রোগ: ক্লিনিকাল ফিচারস এবং ডায়াগনসিস। জে নিউরোল নিউরোজার্চ সাইকিয়াট্রি । ২008 এপ্রিল; 79 (4): 368-76

> পারকিনসন্স রোগের ফাউন্ডেশন পারকিনসন্স রোগ কি?

> পোস্টুবা আরবি পারকিনসন্স রোগের জন্য এমডিএস ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড প্রতিবন্ধকতা সরান 2015 অক্টোবর; 30 (1২): 1591-601

> রাও এসএস, হফম্যান এলএ, শাকিল এ পার্কিনসন্স রোগ: ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট। Am Fam চিকিত্সক 2006 ডিসেম্বর 15; 74 (1২): ২046-54।

> ওয়াগেল শুক্লা এ, ওকুন এমএস পারকিনসন রোগের সার্জারি চিকিত্সাঃ রোগী, লক্ষ্যমাত্রা, যন্ত্র এবং পন্থা। Neurotherapeutics। 2014 জানুয়ারী 11 (1): 47-59